спастические колиты что это
Спастический колит
Одна из распространенных форм воспаления толстой кишки – спастический колит. Нарушения двигательных функций кишечника и нарушения моторики толстой кишки приводят к болезненным непроизвольным сокращениям кишечника. Спазмы возникают в различных отделах. Данное заболевание может привести к множеству функциональных расстройств.
Причины
На данный момент нет точных данных о том, что может явиться причиной спастического колита, то есть неясно, какие именно триггеры вызывают данное заболевание. Связано это с тем, что у большинства пациентов причины возникновения колита зачастую неодинаковы.
Этиология спастического колита в числе основных причин появления спазмов в кишечнике выделяет неврогенные факторы. Это могут быть продолжительные стрессы и страхи, регулярно возникающие конфликтные ситуации, гормональный дисбаланс, переутомление. По всей видимости, именно поэтому спастический колит более свойственен женщинам, так как колебания гормонального баланса, связанные с менструальным циклом, оказывают значительное влияние на эмоциональное состояние.
Около 30 % обратившихся за помощью больных приобрели спастический колит после кишечных острых инфекций. Среди них основными были сальмонеллез и дизентерия. Заболевание часто предваряется дисбиозом, который развивается вследствие продолжительной антибактериальной терапии.
Симптомы
Диагностическое обследование выявляет другие симптомы спастического колита: гиперемию стенок толстой кишки, отечность. Пальпация живота позволяет определить спастические перетяжки, которые представляют собой обширные болезненные участки.
Диагностика
Чтобы получить данные о нижних отделах пищеварительного тракта, назначается фиброколоноскопия или ретроманоскопия. Эти исследования позволяют обнаружить очаги воспаления на слизистой, определить тонус кишечника, его эвакуаторную силу. Очаги воспаления и другие изменения на слизистой – веское основание для определения колита. Среди прочих исследований проводится анализ состояния микрофлоры кишечника. С целью исключить иные заболевания пищеварительного тракта врач может назначить анализ крови, кала, УЗИ, копрограмму.
Лечение
Диета. Основная цель диеты – ограничение потребления острой, жирной, соленой и прочей пищи, которая обладает раздражающим воздействием на кишечник. Кроме этого, нужно включить в рацион следующие продукты: фрукты, цельнозерновой хлеб, бобы, овощи. Рекомендуется дробное питание 5−6 раз в день малыми порциями. Это дает возможность снизить интенсивность диареи, уровень газообразования, стабилизировать состояние пациента.
Медикаментозное лечение. Изначально лечение спастического колита начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и антибактериальных препаратов. Рекомендованы общеизвестные средства: анальгин, ибупрофен, баралгин, спазмалгон, кеторол. Однако необходимо помнить, что их длительное употребление может спровоцировать ухудшение течения болезни и изъязвления слизистой оболочки ЖКТ. Также используются антибиотики широкого спектра действия: цефтриаксон, цефазолин, оксамп. Кроме противовоспалительных средств, врач назначает обволакивающие препараты, которые способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса.
Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для лечения спастического колита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.
Спастический колит
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Спастический колит – это нарушение работы кишечника, которое проявляется болями в животе, запорами и поносами (поочередно), данное заболевание является одной из форм воспаления толстого кишечника. Болезненные спазмы – один из признаков колита – вызваны нарушением работы кишечника, спазмы может возникнуть в разных отделах кишечника, отчего меняется локализация боли.
Данная форма воспаления считается функциональным расстройством.
Заболевание возникает на нервной почве – из-за длительных переживаний, стрессов, конфликтов, физических и нервных переутомлений, гормональных сбоев.
Мужчины реже страдают от спастического колита, скорее всего, это связано с тем, что для женского организма более свойственны нарушения гормонального баланса на фоне менструального цикла, беременности или родов.
Код по МКБ-10
Код спастического колита по МКБ-10 – К-52 (неинфекционные гастроэнтериты и колиты).
Код по МКБ-10
Причины спастического колита
Главной причиной заболевания считается неправильное питание – частое употребление острой, тяжелой пищи, спиртного.
Нередко к развитию колита приводят хронические запоры, частые конфликты, разнообразные страхи, эмоциональное потрясение, усталость, нарушение гормонального фона, кишечные инфекции (особенно в затяжных формах). Также спровоцировать воспаление кишечника может аллергическая реакция на пищу.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Симптомы спастического колита
Нарушение моторики кишечника сопровождается болезненными спазмами, вздутием живота, газообразованием. Боли часто возникают ночью, по утрам либо после еды.
Также спастический колит проявляется чередованием жидкого стула и запоров
Хронический спастический колит развивается из-за нехватки в рационе клетчатки, также спровоцировать расстройство может частое подавление позывов к дефекации.
При данной форме заболевания пациента мучают бессонница, головные боли, усталость. Процесс опорожнения кишечника может происходить в 2-3 этапа, как преимущественно сухой и плотный. Лечение в этом случае длительное и требует соблюдения определенных правил.
Запоры – одно из проявлений спастического колита.
При заболевании важную роль играет питание, при помощи которого можно уменьшить проявление неприятных симптомов.
При систематических запорах рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, в которых содержится клетчатка, отруби. Также следует пить достаточно воды – не менее 2 литров в день.
Некоторые продукты могут провоцировать запоры, поэтому важно следить за реакцией своего организма на пищу (если после употребления некоторых продуктов начинаются проблемы с дефекацией, появляется дискомфорт и т.п. лучше отказаться от употребления такой пищи).
Основными симптомами спастического запора являются резкие спазмы в животе, вздутие, урчание и повышенное газообразование. Дефекация в этом случае совершается раз в несколько дней.
Спастический колит у детей
Спастический колит у детей часто возникает как осложнение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта (кишечная, ротавирусная инфекция и пр.). Заболевание вызывает высокую температуру, понос (в начале может быть запор), боли, слизистые или кровяные примеси в каловых массах (в зависимости от инфекции), слабость.
Яркие признаки колита у детей появляются через несколько дней (в среднем через 3 дня), при этом часто колит протекает в сочетании с гастритом или энтеритом. В запущенных случаях у ребенка может начаться сильное обезвоживание.
Лечение требует приема энтеросорбентов, антибиотиков, препаратов для восстановления водно-электролитного баланса. Самолечение в данном случае недопустимо.
При хроническом спастическом колите у детей наблюдаются тупые боли в животе, нарушение стула, вздутие, утомляемость, бессонница, низкий гемоглобин, снижение веса. Заболевание протекает волнообразно, острые приступы сменяются длительными ремиссиями.
Затяжное течение колита вызвать кишечную непроходимость, анемию, спайки в кишечнике, воспаление брюшины.
Частые диареи и запоры могут спровоцировать трещины заднего прохода, выпадание кишки, изменения слизистой.
Во время лечения особое внимание следует уделять питанию ребенка – пища должна быть щадящей для кишечника, термически обработанной. Из детского меню нужно полностью исключить острые, кислые, соленые, жареные блюда.
Ребенок должен находиться в спокойной обстановке, не подвергаться нервным и физическим нагрузкам. Рекомендуется прием минеральных вод для нормализации пищеварения, курортное лечение в периоды ремиссии.
Диагностика спастического колита
При спастическом колите наблюдаются разнообразные симптомы. Характерными признаками данного заболевания являются спазмы в животе (либо ноющие боли), наиболее часто боль возникает с левой подвздошной области, а также нарушения стула (жидкий стул и запоры).
На осмотре специалист во время пальпации может определить патологию кишечника (расширение или сокращение).
При подозрении спастического колита назначается эндоскопическое исследование – осмотр слизистой прямой кишки при помощи ректороманоскопа или специального зонда, которые выявляют воспалительные процессы, атрофию, дистрофию кишечника, слизистый налет (выраженные признаки заболевания).
В острой стадии слизистая рыхлая, покрыта эрозией, точечными кровоизлияниями.
При атрофии кишечника слизистая бледная, покрыта тонкой сетью сосудов, сухая (так как отсутствует слизь), тонус кишечника снижен.
Для исключения других патологий может быть назначено УЗИ, общий анализ крови, мочи, кала, исследование каловых масс в лаборатории для выявления патологий ЖКТ.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
К кому обратиться?
Лечение спастического колита
Принцип лечения спастического колита основан на нормализации стула и снижении неприятных симптомов. В период обострения назначаются антисептические препараты, которые за короткое время улучшают самочувствие, однако, не следует превышать рекомендуемый курс лечения, так как данные средства могут нарушить микрофлору кишечника.
Для уменьшения боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Децител), в стационаре врач прописывает холинэргетики или адреноблокаторы, но такие средства имеют тяжелые побочные эффекты, поэтому их прием нужно осуществлять только под наблюдением специалиста.
При колите на стенках образуется большое количество слизистого секрета, для снижения раздражающего эффекта могут быть назначены препараты с обволакивающим действием (кальция карбонат).
При повышенном газообразовании назначаются энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь), для снижения повышенной кислотности – ацедин-пепсин, также назначаются ферментные препараты для улучшения пищеварительной функции.
При нарушении микрофлоры следует пропить курс пребиотиков или пробиотиков (только после антисептических препаратов).
Для улучшения общего самочувствия назначают поливитамины, обычно внутримышечно.
При запорах лучше использовать слабительные на масляной основе или травы, которые не вызывают раздражение слизистой. Хорошую эффективность показывает масло вазелиновое (по 1 ст.л. в день), оливковое масло (по 1/4 стакана в день), касторовое масло (1 ст.л. в день).
Если наблюдаются частые нервные перенапряжения, стрессы и пр., рекомендуется курс успокоительных средств, успокаивающие настои, легкие снотворные.
Народные средства от спастического колита
Лечение народными средствами предполагает преимущественно прием травяных настоев, клизмы.
Для клизм рекомендуется приготовить настой календулы и ромашки (1ст.л. смеси трав заварить 200мл кипятка, после остывания процедить). Во время процедуры необходимо на несколько минут задержать лекарственный настой внутри, повторять процедуру 2 раза в день. Курс лечения 1 – 3 недели, в зависимости от тяжести.
При болях, повышенном газообразовании хорошо помогают семена аниса, настоем которых нужно заменить обычный чай (1 ч.л. на 200мл воды).
При запорах народная медицина рекомендует до еды принимать сок сырого лука – 1 ч.л. 3 раза в день.
При нервных перенапряжениях эффективно помогает чай с мятой или мелиссой (3 раза в день).
При спастическом колите народная медицина рекомендует делать микроклизмы с медом – растворить в теплой кипяченой воде от 50-100г меда.
[14], [15], [16], [17], [18]
Питание при спастическом колите
С первых дней лечения больному следует соблюдать специальное питание.
Рацион должен быть разнообразным, включать продукты с большим количеством клетчатки (не свежий серый пшеничный хлеб, овощи, каши из круп).
Питаться нужно небольшими порциями до 6 раз в день.
Взрослым пациентам в периоды обострения заболевания рекомендуется голодать в течение первых двух дней, затем начать утро со стакана воды, в обед съесть овсянку (если беспокоит жидкий стул – лучше приготовить жидкую рисовую кашу), на ужин – овощной суп.
На следующий день можно добавить в рацион отварное мясо, рыбу, яйца.
В острые периоды заболевания фрукты и овощи лучше есть в тушеном виде, по мере стихания острых симптомов можно добавлять в рацион сырые продукты, в первое время лучше очищать от кожицы любые фрукты и овощи.
Диета при спастическом колите
Основное значение в нормализации работы пищеварительной системы имеет диета.
При жидком стуле лучше включить в свой рацион жидкие хорошо разваренные каши (рисовая, кукурузная), кисели, разваристые супы-пюре, тушеные перетертые овощи и фрукты, запеченное или отварное мясо, рыбу.
При частых запорах лучше употреблять овощи и фрукты в сыром виде, чернослив, свежевыжатые соки из овощей, фруктов, выпечку с отрубями, вареную или запеченную тыкву, свеклу.
[19], [20], [21]
Синдром раздраженной толстой кишки
Причины
Хотя причины СРКТ не ясны, известно, что толстая кишка людей, страдающих этим заболеванием, более реактивна, чем здоровых. У человека с СРКТ работу толстого отдела кишечника изменяют некоторые триггеры, например определенная пища, медикаменты или стресс.
Cимптомы
Что можете сделать Вы
Употребление в пищу клетчатки и приём слабительного (изредка) может снять запор, но для начала вам стоит проконсультироваться с вашим врачом.
Исследования показали, что у женщин симптомы проявляются острее в период менструального кровотечения, поэтому если вы принимаете половые гормоны, помните, что они могут вызвать обострение СРКТ.
Лечение
Что может сделать врач
Специфического анализа на СРКТ не существует. Врач назначит вам анализы и исследования для того, чтобы исключить другие заболевания. Исключив из списка возможных диагнозов серьёзные заболевания, врач успокоит вас.
В таких случаях обычно рекомендуют диету, богатую клетчаткой. Врач посоветует, что вам необходимо изменить в образе жизни.
Из лекарственных средств назначают мягкие транквилизаторы (в случае если вы находитесь в состоянии стресса или патологической тревоги), спазмолитики, противодиарейные препараты и слабительное средства в случае запора.
Профилактика синдрома раздраженной толстой кишки
Учитесь справляться со стрессом, делайте специальные упражнения и используйте различные техники релаксации.
Спастический колит кишечника. Мнение эндоскописта
При спастическом колите меняется консистенция стула. Спастический колит представляет собой разновидность патологического процесса с локализацией в толстом кишечнике. Заболевание напрямую связано с нарушением моторики органа. Главным симптомом недуга является регулярное появление спазмов в зоне кишечника.
При серьезном нарушении функционального состояния органа симптоматика может дополняться внешнекишечными признаками. Пациент ощущает внезапную слабость организма, появляется чрезмерная потливость, головная боль, озноб. Лечение спастического колита рекомендуется начинать как можно раньше. Заболевание может принять хроническую форму и спровоцировать опасные воспалительные процессы в других отделах пищеварительного тракта.
Спастический колит является стойким нарушением функционального состояния кишечника. Патология сопровождается возникновением болезненных спазмов. Заболевание не провоцирует органические нарушения в органе. Характерным проявлением колита такого типа является дистрофическое изменение тканей пищеварительного тракта. Воспалительный процесс менее выражен, чем при других формах болезней данной категории.
У женщин спастический колит диагностируется чаще, чем у мужчин. В группу риска входят также дети (с раннего возраста).
2. Причины
Основной причиной развития спастического колита считается нарушение или отсутствие режима питания. Некоторые продукты оказывают негативное воздействие на слизистые оболочки органов пищеварения. При регулярном их употреблении в пищу происходит нарушение функционального состояния пищеварительного тракта. В сочетании со снижением защитных функций организма, такой фактор провоцирует спазмы гладкой мускулатуры. Последствием становится спастический колит.
Другие причины: 
Стресс и невротические расстройства – основные факторы риска развития спастического колита.
3. Формы заболевания
Спастический колит имеет несколько форм проявления. Каждый тип заболевания отличается провоцирующими факторами, дополнительными симптомами и подразумевает специальную схему терапии.
Определить некоторые формы патологии можно самостоятельно, но поставить точный диагноз может только специалист путем комплексного обследования пациента.
Формы недуга:
Дополнительно в медицинской практике используется другая классификация спастического колита. Различаются формы с преобладанием запора, диареи или чередованием данных состояний. В отдельную группу входит неклассифицируемый колит. Такой вид патологии трудно поддается диагностике. Симптомы могут быстро сменять друг друга. Выявить преобладающие признаки не удается.
4. Симптомы
Главным симптомом спастического колита является наличие у пациента приступообразных болей в зоне органов пищеварения. Состояние регулярно проявляется в течение дня и ночи. Спазмы ослабевают после осуществления акта дефекации. Дополняется клиническая картина другими отклонениями в работе пищеварительного тракта и ухудшением общего самочувствия. Интенсивность симптоматики зависит от степени прогрессирования воспалительного процесса.
Другие симптомы: 
Симптомы спастического колита.
Отличительной особенностью спастического колита является отсутствие повышенной температуры тела и резкого снижения массы тела. Примеси крови и слизи в каловых массах также являются необязательными симптомами. Возникают данные состояния под воздействием сопутствующих патологических процессов. Например, если у пациента одновременно со спастическим колитом прогрессирует язвенная болезнь или гастрит.
5. Особенности протекания заболевания у детей
Основными причинами спастического колита у детей являются бактериальные и инфекционные поражения системы пищеварения. В отличие от взрослых пациентов, у малышей в период обострения может подниматься температура тела. Болевые ощущения в животе провоцируют постоянный плач и раздражительность ребенка. Примеси слизи и крови в каловых массах появляются быстрее, чем у взрослых с аналогичным диагнозом.
Особенности спастического колита у детей:
У детей спастический колит нередко сопровождается диареей, чередующейся с запорами.
6. Диагностика
Для диагностики спастического колита необходимо комплексное обследование пациента. При наличии симптомов заболевания следует обращаться к гастроэнтерологу. После визуального осмотра пациента, составления списка жалоб и пальпации живота врач назначает процедуры, необходимые для определения причины возникшего состояния.
Комплекс диагностических мероприятий включает в себя лабораторные исследования биологического материала и инструментальные процедуры.
Лабораторные методы исследования
Предметом лабораторных исследований при подозрении на спастический колит, являются каловые массы, моча и кровь. Биологический материал изучается на наличие паразитов, признаков воспалительного процесса и отклонений в уровне жизненно важных веществ. Лабораторные анализы являются обязательным этапом диагностики недуга.
Лабораторные методы:
Анализ аноректальная манометрия.
Инструментальные методы исследования
Список инструментальных методов обследования зависит от общей клинической картины состояния здоровья пациента. В некоторых случаях для подтверждения диагноза достаточно провести УЗИ, рентген или КТ кишечника.
Для определения масштаба патологических процессов в системе пищеварения назначаются дополнительные процедуры.
Инструментальные методы:
7. Лечение спастического колита кишечника
Терапия спастического колита включает в себя консервативное лечение и обязательное соблюдение диеты. Пациенту следует обеспечить максимально комфортные условия. Стрессовые ситуации, эмоциональное напряжение или чрезмерная усталость могут снизить тенденцию к выздоровлению.
Комплекс терапии должен составляться врачом. Самолечение может стать причиной серьезных осложнений.
Консервативное лечение
Спастический колит не провоцирует органические изменения в пищеварительном тракте. Такая особенность заболевания исключает использование хирургических методик лечения. Необходимость в проведении операции возникает только при наличии сопутствующих патологий или их осложнений. Функциональное расстройство кишечника лечится консервативными методами (с помощью медикаментов). Составлением списка препаратов должен заниматься врач.
Примеры препаратов:
Народные средства
Рецепты альтернативной медицины отличаются хорошей эффективностью при лечении спастического колита. Отвары и настои на основе растительных компонентов способны устранить болевые ощущения, восстановить моторику кишечника, повысить иммунитет и улучшить функциональное состояние пищеварительного тракта в целом. Готовятся такие напитки стандартным методом. Чайная ложка сухого сырья заливается стаканом кипятка, заготовка настаивается и употребляется небольшими порциями в течение дня.
Примеры народных средств:
8. Диета и питание при спастическом колите
Коррекция рациона питания является обязательным этапом лечения спастического колита. Нарушение режима, употребление вредных продуктов, частое голодание или переедание относятся к числу провоцирующих факторов для данного недуга.
Строгой диеты необходимо придерживаться в острый период заболевания. После стихания основных симптомов и в период ремиссии при хроническом колите диета расширяется. Диета способна оказывать лечебное действие. Правильно составленный рацион, ускорит тенденцию к выздоровлению. Принципы диеты можно использовать для профилактики рецидивов колита.
Особенности питания:
Основные принципы питания
Принципы питания при спастическом колите зависят от симптоматики недуга. Если заболевание развивается с преобладанием запоров, то в рационе должны присутствовать сырые овощи и фрукты, свекла и тыква в запеченном виде, цельнозерновой хлеб и сухофрукты. При наличии диареи правила меняются. Овощи и фрукты следует подвергать термической обработке.
Продукты с послабляющим действием запрещены к употреблению. Основные принципы диет при запорах и диарее не отличаются.
Принципы диеты:
9. Возможные осложнения и последствия
10. Профилактика
Профилактика спастического колита заключается в исключении провоцирующих факторов. Моторику кишечника может нарушить малоподвижный образ жизни. При недостаточной физической активности рекомендуется делать элементарные зарядки по утрам.
Рацион питания должен контролироваться. Частые перекусы, резкие смены диет, переедание и другие факторы оказывают негативное воздействие на состояние органов пищеварения.
Меры профилактики: