сколиотическая деформация гоп что это
Как себя проявляет сколиоз грудного отдела позвоночного столба и как от него избавиться?
На сегодняшний день практически половина населения нашей планеты имеет сколиотическую деформацию позвоночника. Это, на первый взгляд, безобидное патологическое состояние может приводить к серьезным последствиям для здоровья человека.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Сколиозом называют искривление позвоночного столба относительно сагиттальной плоскости вправо или влево. Оно разделяется на степени тяжести в зависимости от величины кривизны.
Что можно отнести к факторам, способствующим развитию сколиоза?
Зачастую сколиотическая деформация возникает еще в детском возрасте из-за неправильного сидения за партой или рабочим столом. Этому способствует слабый мышечный корсет ребенка, при том, что вес рюкзаков, переносимых детьми, не соответствует силе и выносливости еще не до конца развитого тела.
Какие симптомы свидетельствуют о наличии у человека сколиотической деформации?
В случае наличия деформации первой степени, ее можно сразу и не заметить, к тому же, клинически она никак не будет себя проявлять. Обычно такой сколиоз позвоночника замечают только в ходе плановых медицинских осмотров случайным образом.
Если вовремя не начать выполнять упражнения лечебной гимнастики, можно допустить развитие запущенных стадий, когда величина кривизны позвоночника в грудном отделе достигает 25-ти градусов. И только в таких случаях появляются четкие клинические проявления, к которым можно отнести:
Вышеперечисленные симптомы характерны для легкой формы заболевания и сколиоза средней степени тяжести. Если наступает самая тяжелая стадия заболевания, то могут присоединяться нарушения, касающиеся соматических органов. К таким симптомам относятся:
При помощи каких методов можно избавиться от сколиоза?
Желательно начинать терапевтические мероприятия сразу же после выявления патологии. В противном случае не избежать усиления течения данного процесса в позвоночном столбе, что будет негативно влиять на работу внутренних органов и ощущаться болью в спине. Нужно сказать, что лечебная гимнастика является одним из лучших методов терапии этого заболевания. С её помощью можно устранить деформацию, стабилизировать осанку, сделать мышечный корсет более крепким, благодаря чему позвоночный столб будет постоянно фиксирован в правильном вертикальном положении.
Важно отметить, что в каждом отдельном случае врач индивидуально подбирает лечебные комплексы, которые подойдут для конкретного пациента. Характер упражнений будет зависеть от тяжести процесса, величины искривления, а также некоторых других факторов. При запущенных стадиях вряд ли можно будет обойтись без медикаментозной поддержки нестероидными противовоспалительными обезболивающими средствами.
Грудной сколиоз
Патология, для которой характерна деформация позвоночника с боковым отклонением и скручиванием позвонков, называют сколиозом. Если искривление локализуется на участке Th1 – Th12, то это сколиоз грудного отдела позвоночника (ГОП). Это заболевание одно из самых распространенных у детей, особенно часто его диагностируют у девочек. На ранних этапах патология не вызывает выраженных симптомов, а на 3 – 4 стадии проявляется выраженная деформация позвоночника, ребер, боль, нарушается работа многих внутренних органов. Чтобы избежать опасных осложнений, нужно начинать лечение как можно раньше. Чаще всего проводится комплексная консервативная терапия. Операция показана только при выраженной деформации позвоночника.
Причины
Несмотря на распространенность сколиоза ГОП, далеко не каждый человек может вразумительно ответить, что это такое. Для этого нужно немного освежить в памяти строение позвоночника. У здорового человека он имеет 2 физиологические выпуклости вперед (лордоз) в области шеи, а также поясницы и 1 – назад (кифоз) в грудном сегменте. Искривление позвоночника в правую или левую сторону, которое часто сопровождается торсией (поворот вокруг оси по вертикали) позвонка, называют сколиозом. Если деформация локализуется на участке от Th1 до Th12, то речь идет о грудном сколиозе.
Для простой формы заболевания характерно искривление в одну сторону, а при сложном – в обе.
Все причины патологии можно разделить на врожденные и приобретенные. В зависимости от механизма развития, она бывает структурной (первичная) или неструктурной (вторичная).
В большинстве случаев болезнь вызывают сразу несколько причин. К ведущим факторам можно отнести нарушение осанки, неравномерная нагрузка на мышцы верхней части туловища и т. д.
Высокий риск развития сколиоза ГОП у пациентов с врожденными патологиями мышц и связок, укорочением ноги травматического или другого происхождения (на 0.5 см и более), рахитом, врожденной мышечной атрофией, онкологическими образованиями в костях или мышцах, ДЦП (детский церебральный паралич).
К врожденным причинам сколиоза грудной клетки относят:
Эти причины могут привести к тому, что уже в 1 год у младенца проявятся выраженные симптомы сколиоза ГОП.
Диспластический сколиоз грудной клетки возникает в результате незаращения дужек позвонков или их недоразвития (уплощенные позвонки, микроспондилия (малые размеры позвонков)). Диспластическая форма патологии имеет наиболее тяжелое течение. Ее могут обнаружить случайно во время рентгенографии. Ближе к 8 – 10 годам болезнь быстро развивается.
Приобретенный сколиоз ГОП возникает по таким причинам:
У взрослых пациентов боковая деформация в большинстве случаев вызвана компенсаторной реакцией (для поддержания равновесия) на фоне травм позвоночного столба, мышц груди, укорочения ноги, остеопороза (повышение хрупкости костей из-за недостатка кальция). Также патология может возникнуть в результате остеохондроза, осложненного грыжей, частых односторонних нагрузок, воспаления суставов позвоночника, болезней мышц спины и т. д.
Виды и степени сколиоза ГОП
Медики различают разные виды грудного сколиоза по направлению изгиба, его форме и углу искривления позвоночника.
В зависимости от направления изгиба бывает правосторонний и левосторонний сколиоз. В первом случае деформация направлена вправо, а во втором – влево. При правостороннем искривлении прогноз более благоприятный. Левостороннюю деформацию тяжелой степени можно спутать с плевритом (воспаление плевральной оболочки легкого), пневмонией или заболеваниями сердца.
По форме различают С-образный и S-образный сколиоз. Первый вид патологии является простым, тогда изгиб направлен в одну сторону. Например, для шейно-грудного сколиоза характерно присутствие вершины сколиотической дуги на уровне Th3 – Th4. При грудном вершина искривления локализуется на уровне Th8 – Th9. Грудно-поясничный сколиоз диагностируют, если верхушка дуги размещена на участке Th11 – Th12.
Второй тип деформации характеризуется двумя дугами искривления: одна из них сколиотическая, а другая является следствием компенсаторной реакции организма на понижение устойчивости, она помогает достигнуть равновесия тела.
В зависимости от угла деформации различают такие стадии сколиоза ГОП:
Сколиоз 1 степени – угол искривления менее 10°. Это самая легкая степень патологии, при которой деформация и незначительная торсия заметны только на рентгеновском снимке. Первая стадия проявляется такими признакам: плечи находятся на разном уровне, одна лопаточная кость выпирает сильнее, незначительная боль в спине появляется только при длительном нахождении в неудобной позе или после тяжелой физической работы.
2 степени – угол деформации от 10 до 25°, торсия умеренно выражена, на верхушке сколиотической дуги тела позвонков искривлены. Проявления второй стадии: сутулость, ребра выпирают в сторону, участок напряженных мышц на спине, боль усиливается, возникает при меньших статических или динамических нагрузках.
3 степени – угол отклонения – от 25 до 50°, торсия и реберный горб резко выражены. Наблюдается S-образное искривление, сутулость, смещение костей таза, корпуса, грудная клетка деформирована, одна лопатка уплощается, другая выпирает, плечи на разной высоте.
4 степень – угол деформации 50°. Наблюдается сильный перекос туловища, искривление позвоночника и туловища, из-за смещения сдавливаются внутренние органы (легкие, пищевод, сердце и т. д.), нарушается их работа. У детей прекращается рост, вследствие сжатия спинномозговых нервов может нарушаться чувствительность паха, ног и т. д.
На последней стадии пациент страдает от сильных болей в спине даже в состоянии покоя.
Симптомы
Как несложно догадаться, симптомы грудного сколиоза зависят от его степени и возраста пациента. Грудной сколиоз у младенца можно заподозрить по согнутому положению во время лежания, трудностям с поворотом головы. У многих детей присутствует кривошея, врожденный вывих бедра.
К первым признакам сколиоза ГОП у ребенка постарше относят болезненность в спине и грудной клетке, повышенная утомляемость, сутулость.
Когда ребенок наклоняет корпус, то видно, что костные отростки позвонков то возвышаются, то опускаются, одно плечо ниже другого, ребра снизу несимметричны, а верхняя часть корпуса наклонена в одну сторону.
При развитии сколиоза ГОП появляются такие симптомы:
Выраженность клинических проявлений зависит от стадии процесса. На ранних этапах признаки деформации грудного сегмента практически незаметны. Хотя на 2 стадии уже присутствуют заметные признаки, например, одно предплечье выше другого. Выявить сколиоз ГОП на 1 стадии достаточно сложно, но в таком случае прогноз самый благоприятный. На следующем этапе диагностика уже менее затруднительна, но важно срочно начать лечение, так как болезнь быстро прогрессирует. На 3 – 4 стадии степень деформации позвоночного столба и скелета туловища очень выражена, присутствуют осложнения, консервативное лечение не всегда эффективно.
Диагностика
Выявить сколиоз ГОП может педиатр, детский хирург, невролог или ортопед. Важно обнаружить патологию как можно раньше.
Чтобы правильно оценить осанку, врач проводит обследование стоя, сидя, лежа, спереди, сзади, сбоку. Специалист обращает внимание на такие критерии: высота надплечий, симметричность кожных складок, лопаток, строение ребер и т. д. Во время обследования применяется сколиозометр – прибор для измерения степени деформации позвоночника в градусах. Если угол отклонения превышает 5 – 7°, то пациенту назначают рентген.
Рентгенографию проводят в положении стоя и лежа. Далее специалист изучает спондилограммы, чтобы рассчитать величину деформации по Фергюсону или Коббу, а также определить индекс стабильности.
Чтобы получить больше информации об исследуемом сегменте, врач может назначить рентгеновскую, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При обследовании детей рекомендуется применять более безопасные методики, например, оптическую топографию. Во время процедуры пациент не подвергается облучению. Также врач фотографирует пациента с разных точек во время всех этапов диагностики и лечения.
При нарушении функциональности внутренних органов ребенка могут направить на консультацию к пульмонологу (лечение легких), кардиологу, гастроэнтерологу. Тогда пациенту назначают диагностические пробы для оценки функций внешнего дыхания, УЗИ органов брюшного пространства, электрокардиографию и т. д.
Лечение
Консервативное лечение сколиоза ГОП
Выбор методов терапии зависит от степени выраженности грудного сколиоза. Лечение должно быть комплексным, в нем участвуют физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК, вертебрологи, мануальные терапевты.
Лечить непрогрессирующее заболевание 1 – 2 степени нужно консервативными методами. Важно устранить причины искривления грудного отдела позвоночника, уменьшить на него статическую нагрузку, соблюдать умеренную двигательную активность. Пациент должен выполнять специальные упражнения, посещать сеансы массажа, плавание, чтобы остановить развитие патологии. Также очень важно соблюдать ортопедический режим: спать на щите, следить за осанкой, периодически принимать горизонтальное положение, чтобы позвоночник отдыхал.
Техника массажа при сколиозе подбирает отдельно для каждого пациента. Цель сеансов – укрепление мышц спины, повышение тонуса мышц пресса, уменьшение или устранение деформации позвоночного столба, остановка развития патологии, улучшение трофики (питание) тканей.
Если сколиоз ГОП 1 – 2 стадии быстро развивается, то лечение дополняется индивидуальным комплексом лечебной гимнастики, физиотерапевтическим процедурами, ортопедическим массажем, мягкими техниками мануальной терапии. Больной должен носить специальные ортопедические корсеты, которые помогают корректировать незначительные деформации.
Лечебная физкультура позволяет укрепить мускулатуру, уменьшить нагрузку на позвонки, улучшить кровообращение на поврежденном участке. Специальный комплекс упражнений для больного составляет инструктор. Сначала занятия проводятся под контролем методиста, а потом можно перейти к домашним тренировкам. Дополнить лечебную гимнастику можно йогой или плаванием.
Лечение сколиоза ГОП дополняется физиотерапевтическими процедурами:
Физиотерапия при сколиозе помогает восстановить обменные процессы, усиливает кровоснабжение, ослабляет боль и воспаление на пораженном участке.
Хирургическая помощь
Если на 3 стадии грудного сколиоза еще может помочь комплексное консервативное лечение, то на 4 стадии не обойтись без операции.
Хирургическая терапия применяется при выраженной деформации грудного отдела позвоночника, которая не поддается лечению консервативными методами на протяжении длительного времени. Кроме того, операцию назначают, если сколиоз превышает 40°, нарушена функциональность жизненно важных внутренних органов, а также при застарелом нелеченом сколиозе.
Цель операции – коррекция имеющегося искривления позвоночника, а также фиксация позвонков специальными металлическими конструкциями. Для этой цели используют дистрактор (приспособление в форме двусторонней двурогой вилки) Харрингтона, Казьмина, эндокорректор Роднянского-Гупалова и т. д. Перед операцией проводится тракция (вытяжение) позвоночника.
При наличии показаний врач может назначить следующие операции:
После операции проводится длительная реабилитация.
Однако сколиоз ГОП тяжелой степени не получится исправить даже с помощью операции. Однако своевременная хирургическая процедура поможет остановить дальнейшую деформацию позвоночника, а также избежать осложнений, которые могут угрожать жизни.
Последствия грудного сколиоза
Сколиоз ГОП первой степени не опасен для человека. Если больной будет игнорировать проблему, то последствия не заставят себя ждать. Многих пациентов интересует, чем опасен грудной сколиоз. Болезнь грозит осложнениями позвоночника, например, межпозвонковыми грыжами, постепенным разрушением хрящевой прокладки и костей коленного и тазобедренного сустава.
Опасность сколиоза вызвана тем, что из-за деформации позвоночника и разворота позвонков уменьшается объем грудного пространства, из-за этого повышается внутрибрюшное давление, что грозит такими последствиями:
Кроме того, при сколиозе смещаются органы, зажимаются нервы, нарушаются обменные процессы и т. д.
При шейно-грудном сколиозе существует риск сжатия позвоночной артерии, нарушения мозгового кровообращения. Это приводит к головным болям, головокружениям, нарушению координации движений и даже инсультам.
Сколиоз ГОП приводит к инвалидности в 47% случаев.
Кроме того, патология приводит к психологическим расстройствам: стрессы, агрессия, неврозы, неуверенность в себе. Чтобы избежать этих неприятных и угрожающих жизни последствий, нужно начинать лечение, как можно раньше.
Профилактические меры
Заниматься профилактикой грудного сколиоза нужно еще в период вынашивания плода. Для этого беременная должна принимать препараты на основе витамина В12, фолиевой кислоты. Эти полезные вещества необходимы для нормального развития нервной, а также костно-мышечной систем плода.
Дальнейшая профилактика заключается в выполнении следующих правил:
При нарушении осанки детям и взрослым показана лечебная физкультура, общеукрепляющий массаж, плавание.
Самое важное
Как видите, сколиоз грудного отдела позвоночника – это серьезная и опасная патология. Ее опасность в том, что на первых двух стадиях не всегда удается заметить деформацию. Хотя при сколиозе 2 степени больше шансов заметить характерные симптомы. Игнорировать заболевание не стоит, так как оно может быстро прогрессировать, вызывая опасные осложнения. Грудной сколиоз способен не только ухудшать внешний вид, но и сжимать важные внутренние органы (легкие, сердце и т. д.), нарушать их работу. В худших случаях болезнь может привести к инвалидности и даже смерти. Своевременное и грамотное комплексное лечение поможет корректировать незначительное искривление позвоночника, а также избежать осложнений. Для этой цели применяют ЛФК, массаж, мануальное воздействие, физиотерапию. В запущенных случаях необходима операция. Начинать профилактику грудного сколиоза нужно, начиная с периода внутриутробного развития и на протяжении всей жизни.
Правосторонний сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Правосторонний сколиоз – разновидность сколиоза, которая сопровождается искривлением позвоночника в правую сторону. Он может иметь C-образную или S-образную форму. В норме позвоночный столб имеет вид прямой линии. Правосторонний сколиоз поражает преимущественно верхнюю и среднюю части спины. Он диагностируется чаще, чем левосторонний сколиоз. Патология обычно поражает детей и подростков в возрасте 10-15 лет. Но существует ряд факторов, вызывающие сколиоз у взрослых, например, травма.
Причины правостороннего сколиоза
Основной причиной правостороннего сколиоза в детском возрасте врачи считают слабые мышцы, не справляющиеся с возрастающей на позвоночник нагрузкой в период активного роста ребенка. Постепенно происходит деформация основ костного скелета. Осложняется патология тем, что на ранней стадии ее выявить крайне сложно. Длительное пребывание ребенка в неправильном положении только повышает ежедневную нагрузку на позвоночник.
На развитие правостороннего сколиоза оказывают влияние такие факторы:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы правостороннего сколиоза
Патология характеризуется следующими симптомами:
При сколиозе шейного отдела пациента беспокоит головная боль, скованность и болевой синдром в области шеи. Если болезнь прогрессирует, то она сопровождается онемением верхних конечностей, деформацией костей черепа и сдавливанием кровеносных сосудов.
Для грудного сколиоза характерна асимметрия грудного отдела, покалывание и онемение в пальцах рук и ограниченность движений. Такое состояние опасно тем, что может вызвать нарушения со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем.
Правосторонний сколиоз поясничного отдела развивается вследствие сильных физических нагрузок. Пациенты жалуются на боль в пояснице, нижних конечностях, нарушения в работе половой системы.
При выраженном сколиозе искривленный позвоночник давит на другие внутренние органы и вызывает такие признаки:
Виды заболевания
По виду локализации врачи выделяют 4 вида правостороннего сколиоза:
Методы диагностики
Для выявления правостороннего сколиоза врач осматривает спину пациента сзади, проверяет высоту талии, плеч, бедер с разных сторон. Затем он проводит осмотр грудной клетки на наличие сильного выпирания ребер с одной стороны груди. Чтобы определить, где локализовано искривление, и понять стадию заболевания, потребуется рентгенография позвоночника, компьютерная томография или МРТ.
C-образный сколиоз
Сколиозом называют деформацию позвоночного столба, при которой образуется левосторонний или правосторонний изгиб в грудном и/или поясничном отделах.
80% случаев заболевания являются приобретенными, и лишь 20% приходится на врожденное искривление.
С-образный сколиоз представляет собой деформацию позвоночного столба с одной дугой, которая чаще всего расположена в грудном отделе позвоночника на уровне 8-9 позвонков. Также встречаются варианты шейно-грудного сколиоза (3-4 позвонок), грудопоясничного (11-12 позвонок), а также поясничного и пояснично-крестцового (15-20 позвонки).
Чаще всего, С-образный сколиоз начинает формироваться в школьном возрасте, больше всего от него страдают девочки. Долгое время развитие сколиоза связывалось преимущественно с неправильным положением тела в пространстве, но в последние годы было доказано, что большинство случаев искривления носят идиопатический характер, т.к. невозможно обнаружить причину их развития. Возникновения сколиоза может быть связано с травмой, миопатией или миастенией мышц, полиомиелитом, дисплазией суставов и даже неврозом.
Традиционно в клинико-рентгенологической практике выделяется 4 степени сколиоза:
Первые внешние изменения начинают быть заметными на 2 стадии развития, на 3 стадии уже явно видна асимметрия плеч, лопаток, ребер, грудины. Также на 3 стадии начинает проявляться болевой синдром, к 4 стадии боли становятся очень интенсивными и постоянными. Уже на 2-3 стадии начинаются проблемы с внутренними органами, возрастает нагрузка на сердце и сосуды, уменьшается полезный объем легких, возникает эзофагит, гастрит. К болям в спине постепенно присоединяются боли в ребрах, плечах, шее, руках, голове. Часто прогрессирует плоскостопие, туннельный синдром, связки и мышцы становятся слабыми, теряют эластичность.
При первых же симптомах сколиоза нужно обратиться к ортопеду, особенно это касается детей, т.к. прогноз лечения у школьников и дошкольников более благоприятный, чем у взрослых. Дети часто излечиваются от сколиоза полностью, в то время как взрослые могут только компенсировать искривление усилением мышечного корсета.
1-3 степень сколиоза обычно лечат консервативными методами, включающими в себя лекарственные препараты, использование специальных корсетов, лечебную физкультуру, массажи, физиотерапевтические методы стимуляции мышц, иглоукалывание, мануальную терапию. 4 степень сколиоза представляет большую опасность для жизни и здоровья больного, поэтому требует оперативного вмешательства. К счастью, возникает крайняя степень достаточно редко, т.к. после 18-20 лет прогрессирование сколиоза останавливается.
Абонемент позволит вам сэкономить до 20% стоимости услуг, заказанных по отдельности.
Для профилактики и лечения сколиоза особенно важно оптимизировать нагрузку на позвоночник с помощью следующих мер:
1. Спать на ортопедическом жестком матрасе.
2. Отказаться от неудобной обуви и высокого каблука, особенно у девочек подросткового возраста.
3. Отдавать предпочтение рюкзакам и ранцам, а не сумкам через плечо.
4. Выполнять несложную зарядку во время рабочего дня и по утрам.
5. Избегать чрезмерных нагрузок, поднятия тяжестей, травм.
6. Соблюдать диету, следить за весом.
7. Питаться правильно, получая достаточное количество витаминов и минералов.