стугерон для грудничков для чего
Стугерон ® (Stugeron ® ) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Стугерон ®
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, дискообразные, с фаской, практически без запаха, с гравировкой «STUGERON•» на одной стороне и риской на другой.
1 таб. | |
циннаризин | 25 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон K-30, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Фармакологическое действие
Циннаризин ингибирует сокращения гладкомышечных клеток кровеносных сосудов посредством блокирования кальциевых каналов. Помимо прямого антагонизма с кальцием циннаризин уменьшает сосудосуживающие эффекты вазоактивных субстанций, таких как норадреналин и серотонин, посредством блокирования рецептор-зависимых кальциевых каналов. Блокада поступления кальция в клетку является тканево-селективной и, в результате, препятствует вазоконстрикции, не влияя на АД и ЧСС.
Циннаризин может дополнительно улучшать микроциркуляцию за счет увеличения способности эритроцитов к деформации и снижения вязкости крови. Повышает устойчивость клеток к гипоксии.
Циннаризин ингибирует стимуляцию вестибулярного аппарата, что в результате приводит к подавлению нистагма и других вегетативных расстройств. Циннаризин предупреждает появление или снижает выраженность острых эпизодов вертиго.
Фармакокинетика
Cmax циннаризина в плазме крови достигаются через 1-3 ч после приема внутрь.
Связывание циннаризина с белками плазмы крови составляет 91%.
Циннаризин активно метаболизируется, главным образом, посредством изофермента CYP2D6.
Показания препарата Стугерон ®
Взрослые
Дети
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
F07 | Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга |
G43 | Мигрень |
H81.0 | Болезнь Меньера |
H81.1 | Доброкачественное пароксизмальное головокружение |
H81.3 | Другие периферические головокружения |
H83 | Другие болезни внутреннего уха |
H93.1 | Шум в ушах (субъективный) |
I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
I73.0 | Синдром Рейно |
I73.1 | Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера] |
I73.8 | Другие уточненные болезни периферических сосудов |
I73.9 | Болезнь периферических сосудов неуточненная (в т.ч. перемежающаяся хромота, спазм артерий) |
I83.2 | Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением |
T75.3 | Укачивание при движении |
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, после еды.
Взрослые
Поддерживающая терапия при симптомах болезни Меньера лабиринтного происхождения: 1 таб. 3 раза/сут (75 мг/сут).
Профилактика кинетозов: 1 таб. (25 мг) минимум за полчаса до поездки; прием можно повторять через каждые 6 ч.
Профилактика приступов мигрени: 1 таб. 3 раза/сут (75 мг/сут).
Поддерживающая терапия при симптомах цереброваскулярного происхождения: 1 таб. 3 раза/сут (75 мг/сут).
Поддерживающая терапия при симптомах нарушения периферического кровообращения: 2-3 таб. 3 раза/сут (150-225 мг/сут).
Максимальная рекомендованная доза не должна превышать 225 мг/сут (9 таб.).
Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью, пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): данных нет.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Побочное действие
Пациентам с болезнью Паркинсона Стугерон ® следует назначать только в том случае, если преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Стугерон ® может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с алкоголем, средствами, угнетающими ЦНС, или трициклическими антидепрессантами.
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка препарата Стугерон ® содержит 175 мг лактозы моногидрата. Препарат не следует принимать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Поскольку прием препарата может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, следует воздерживаться от вождения автомобиля и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Известны случаи острой передозировки циннаризина при его приеме в дозах от 90 до 2250 мг. К наиболее часто регистрируемым признакам и симптомам, обусловленным передозировкой циннаризина, относятся изменения сознания от сонливости до ступора и комы, рвота, экстрапирамидные симптомы и гипотония. У небольшого числа детей раннего возраста развивались судороги. В большинстве случаев клинические последствия не были тяжелыми, однако сообщалось об острой передозировке со смертельным исходом (такие случаи отмечались как при приеме только циннаризина, так и при приеме циннаризина со множеством других препаратов).
Специфического антидота нет. При любой передозировке назначают симптоматическое и поддерживающее лечение. Если целесообразно, можно назначить активированный уголь.
Лекарственное взаимодействие
Диагностические вмешательства. В связи с антигистаминным эффектом прием препарата Стугерон ® менее чем за 4 дня до проведения кожных диагностических проб может препятствовать выявлению реакций, положительных в отсутствие препарата.
Условия хранения препарата Стугерон ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Инструкция по применению СТУГЕРОН (STUGERON)
Форма выпуска, состав и упаковка
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный гидрофильный, магния стеарат, повидон, тальк, крахмал кукурузный, лактоза.
Фармакологическое действие
Блокировка поступления кальция в клетки является тканево-селективной, поэтому препарат не влияет на артериальное давление или на частоту сердечных сокращений.
Стугерон ® снижает стимуляцию вестибулярной системы, в результате чего исчезает нистагм и другие автономные симптомы. Препарат препятствует появлению или блокирует симптом острого приступа головокружения.
Фармакокинетика
После перорального введения циннаризин всасывается в пределах 1 ч, но биологическая доступность препарата зависит от количества соляной кислоты в желудке.
Около 91 % циннаризина связывается с белками плазмы крови.
Показания к применению
Режим дозирования
Стугерон ® принимают после еды.
детям старше 6 лет рекомендуется половина дозы для взрослых.
Максимальная доза препарата не должна превышать 225 мг (9 таблеток)/сут. При головокружении дозировку следует постепенно повышать.
Продолжительность курс лечения определяется врачом.
Побочные действия
Сонливость (в некоторых случаях до глубокого сна), диспептические явления.
Эти симптомы, как правило, являются временными и легко могут быть предотвращены постепенным переходом к рекомендуемой дозе.
Единственный случай холестатической желтухи
У больных старческого возраста при длительном применении Стугерона® возможны экстрапирамидные симптомы, депрессия. В таких случаях следует прервать курс терапии.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у пожилых пациентов
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.
Особые указания
Стугерон ® принимают после приема пищи.
При заболевании Паркинсона, препарат следует назначать только в случае, если преимущества приема превосходят риск возможного ухудшения состояния больного.
Стугерон ® может вызывать сонливость, особенно в начале курса терапии, поэтому необходима предосторожность при употреблении спиртных напитков или при приеме препаратов, угнетающих ЦНС.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку после приема препарата может наступить сонливость, особенно в начале курса терапии, необходима предосторожность при вождении транспорта и при работе в условиях повышенного травматизма.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Седативное действие может усиливаться при одновременном применении алкоголя, препаратов, угнетающих ЦНС, трициклических антидепрессантов.
При проведении кожной аллергической пробы, положительную реакцию Стугерон ® может прикрывать из-за антигистаминного действия. Для предупреждения этого, за 4 дня до проведения кожной пробы, принимать Стугерон ® нельзя.
Стугерон
Состав
1 таблетка включает 25 мг циннаризина.
Дополнительно: 1.25 мг коллоидного кремния диоксида, 1.67 мг картофельного крахмала, 2.5 мг стеарата магния, 2.5 мг повидона, 6.25 мг талька, 35.83 мг кукурузного крахмала, 175 мг моногидрата лактозы.
Форма выпуска
Стугерон производится в форме таблеток по 25 штук в блистере №2 в картонной пачке (50 таблеток).
Фармакологическое действие
Способствующее улучшению мозгового кровообращения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Стугерон (Stugeron) относится к лечебным средствам из группы селективных блокаторов медленных кальциевых каналов, которым присущи эффекты, направленные на снижение проникновения ионов кальция в клетки, сокращение их скопления в депо цитолеммы, а также ослабление тонуса гладкой мышечной ткани артериол и увеличение вазодилатирующей эффективности углекислого газа.
Циннаризин непосредственно воздействуя на сосудистую гладкую мускулатуру, уменьшает ее ответную реакцию на биологически активные вещества (ангиотензин, адреналин, дофамин, норадреналин, вазопрессин). Характеризуется сосудорасширяющим действием (в особенности это касается сосудов головного мозга), при этом существенно не влияет на артериальное давление. Обладает умеренной антигистаминной эффективностью, снижает возбудимость вестибулярной системы и активность симпатической нервной системы. Снижает вязкость крови, увеличивает эластичность эритроцитарных мембран и способность эритроцитов к деформации. Улучшает устойчивость мышечной ткани к состоянию гипоксии.
Резорбция перорально принятого циннаризина происходит в желудке и кишечнике. Плазменная Cmax наблюдается по прошествии 1-3-х часов. Связывание с плазменными белками находится на уровне 91%. Полные метаболические преобразования осуществляются в печени с помощью процесса глюкуронирования. Продукты метаболизма циннаризина экскретируются на 1/3 почками и на 2/3 кишечником. T1/2 равен 4-м часам.
Показания к применению Стугерона
Показания к применению Стугерона включают в себя:
Противопоказания
Назначение Стугерона противопоказано кормящим и беременным женщинам, а также пациентам с персональной гиперчувствительностью к его активному ингредиенту (циннаризину) или дополнительным составляющим.
Не рекомендуют применять препарат для терапии детей, не достигших 5-ти летнего возраста.
Проведения лечения с использованием циннаризина требует осторожности у больных с болезнью Паркинсона.
Побочные действия
Некоторые больные при приеме таблеток Стугерон наблюдали у себя следующие негативные пробочные эффекты проводимой терапии:
Инструкция по применению Стугерона (Способ и дозировка)
Таблетки Стугерон, инструкция по применению рекомендует к пероральному приему после еды.
Пациентам, начиная с 12-ти лет, рекомендованы следующие дозировочные режимы.
В случае терапии состояний, связанных с нарушениями кровообращения мозга назначают трижды в сутки 25-50 мг (1-2 таблетки) препарата.
При лечении вестибулярных нарушений показан трехкратный суточный прием 25 мг (1 таблетка).
Расстройства периферического кровообращения требуют проведения терапии с приемом 50-75 мг (2-3 таблеток) трижды в 24 часа.
С целью профилактики кинетозов назначают 25 мг (1 таблетка) за полчаса до предполагаемого путешествия (при необходимости принимают аналогичную дозу через 6 часов).
Максимально за 24 часа можно принять 225 мг (9 таблеток) Стугерона.
Пациентам в возрасте 5-12-ти лет рекомендуют назначение половинчатой (1/2) дозы от дозировки принимаемой взрослыми.
При персональной повышенной чувствительности больного лечение следует начинать с половинчатой (1/2) дозы с ее постепенным повышением до оптимальной.
Терапевтический курс приема Стугерона, как правило, занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.
Передозировка
Вещества, являющегося антидотом к циннаризину, на данный момент не существует. При приеме дозы препарата, значительно превосходящей максимально допустимую (225 мг в сутки) показано проведение симптоматического лечения, включающего очистку органов ЖКТ и прием сорбентов.
Взаимодействие
При терапии циннаризином наблюдается усиление действия этанолсодержащих, седативных, антигипертензивных, ноотропных и сосудорасширяющих лекарственных препаратов.
Параллельное применение циннаризина с лечебными средствами, использующимися для лечения артериальной гипотензии, приводит к снижению их эффективности.
Условия продажи
Стугерон отпускается фармацевтом при наличии рецепта.
Условия хранения
Таблетки необходимо хранить при температурных показателях 15-30 °С.
Срок годности
Стугерон можно использовать 5 лет.
Особые указания
В начале проведения терапии Стугероном пациенту рекомендовано воздерживаться от любых видов деятельности, потенциально опасных для его жизни, включая управление автотранспортом.
Антигистаминная активность циннаризина может стать причиной ложного положительного результата антидопингового тестирования, а также привести к нивелированию положительных реакций при выполнении диагностических кожных тестов, что требует отмены Стугерона за четверо суток до предполагаемого исследования.
При продолжительном применении циннаризина рекомендуют проводить периодические контрольные обследования функциональности печени/почек, а также следить за картиной периферической крови.
Пожилые пациенты, длительно принимающие циннаризин, подвержены развитию экстрапирамидных расстройств (гипокинезия, тремор конечностей, усиление мышечного тонуса), в связи с чем, выявление подобных негативных симптомов требует отмены проводимого лечения.
Пациентам с болезнью Паркинсона можно назначать Стугерон только в случаях значительного превышения предполагаемой пользы от проведения терапии в сравнении с риском ухудшения их болезненного состояния.
Стугерон : инструкция по применению
Состав
Каждая таблетка содержит
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Описание
Белые или почти белые, плоские, дискообразные таблетки с фаской, практически без запаха, с гравировкой «STUGERON»» на одной и риской на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Лекарственные средства, применяемые при головокружении. Код ATX:N07CA02.
Циннаризин ингибирует сокращение клеток гладкой мускулатуры сосудов посредством блокирования кальциевых каналов. В дополнение циннаризин снижает сократительную активность вазоактивных веществ, таких как норэпинефрин и серотонин. Блокада поступления кальция в клетку обладает тканевой специфичностью, в результате противососудосуживающие свойства не сопровождаются влиянием на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Циннаризин может способствовать улучшению микроциркуляции, усиливая деформируемость эритроцитов и снижая вязкость крови. При его приеме повышается клеточная резистентность к гипоксии.
Циннаризин ингибирует стимуляцию вестибулярной системы, что приводит к подавлению нистагма и других вегетативных расстройств. С помощью циннаризина можно предотвратить или ослабить острые приступы головокружения.
После перорального приема циннаризин всасывается в течение часа, хотя его биодоступность может варьировать в зависимости от количества желудочного сока.
Пиковые концентрации циннаризина в плазме достигаются через 1-3 часа после приема препарата.
Период полувыведения циннаризина из плазмы составляет 4 часа.
Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.
Данные доклинических исследований по безопасности
Отсутствуют соответствующие доклинические данные по использованию данного лекарственного средства.
Показания к применению
Симптоматическое лечение вестибулярных нарушений (синдром Меньера лабиринтного происхождения, включая головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах, нистагм).
Профилактика кинетозов (укачивания при движении).
Симптоматическая терапия при нарушениях периферического кровообращения (синдром перемежающейся хромоты) у взрослых.
Противопоказания
Гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.
Подобно другим антигистаминным препаратам, Стугерон может вызывать дискомфорт в желудке; прием препарата после еды позволит уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка.
Пациентам с болезнью Паркинсона Стугерон рекомендован только в том случае, если польза будет перевешивать возможный риск усугубления данного заболевания.
Поскольку Стугерон может вызывать сонливость в начале лечения, следует проявлять осторожность при сопутствующем употреблении алкоголя или приеме средств, угнетающих деятельность ЦНС.
В случае непереносимости лактозы этот факт должен приниматься во внимание, поскольку каждая таблетка содержит 175,00 мг лактозы моногидрата.
Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность Лаппа или нарушение всасывания глюкозы- галактозы, не должны принимать данное лекарственное средство.
Если во время приема препарата симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.
Применение при беременности и в период лактации
Лекарственное средство не рекомендовано для назначения беременным женщинам.
Отсутствуют данные о выделении Стугерона в женское грудное молоко, поэтому женщины, принимающие Стугерон, должны отказаться от грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Заболевания внутреннего уха: 3 раза в день по 1 таблетке (75 мг в сутки).
Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Взрослые: 1 таблетка (25 мг) за полчаса до путешествия; прием можно повторять каждые 6 часов.
Дети и подростки: Для детей в возрасте 5-12 лет рекомендуется половина взрослой дозы.
Пожилые люди: Данных нет.
Использование при печеночной недостаточности: Данных нет.
Использование при почечной недостаточности: Данных нет.
Стугерон предпочтительно принимать после еды.
Максимальная рекомендованная суточная доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток).
Поскольку влияние Стугерона на головокружение носит дозозависимый характер, дозу следует повышать постепенно.
Применение у детей
Лекарственное средство противопоказано для применения у детей до 5 лет в связи с отсутствием достаточных данных.
Побочное действие
Могут возникать такие симптомы, как сонливость и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Они обычно являются преходящими и могут быть предотвращены при постепенном достижении оптимальной дозы.
В редких случаях наблюдаются головная боль, сухость во рту, увеличение массы тела, повышенная потливость и аллергические реакции. В очень редких случаях сообщалось о развитии красного плоского лишая и волчаночноподобных симптомах.
В медицинской литературе сообщалось о единичном случае холестатической желтухи. Редкие случаи усугубления или развития экстрапирамидных симптомов отмечались преимущественно у пожилых людей при длительном лечении. В таких случаях лечение следует прекратить.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Первичный класс системы органов (MedDRA 9.1) | Побочные реакции |
Нарушения со стороны иммунной системы | Гиперчувствительность (аллергические реакции) |
Нарушения со стороны нервной системы | СонливостьГоловная больЭкстрапирамидные расстройства |
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | Сухость во ртуНарушения со стороны ЖКТ |
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей | Холестатическая желтуха |
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки | Гипергидроз (повышенная потливость) Красный плоский лишай |
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани | Волчаночноподобные симптомы |
Лабораторные показатели | Увеличение массы тела |
Передозировка
При единичном случае острой передозировки (2 100 мг) у 4-летнего ребенка наблюдались следующие проявления: рвота, сонливость, кома, тремор, артериальная гипотензия.
Не существует специфического антидота. В течение первого часа после передозировки препарата рекомендуется сделать промывание желудка. По показаниям можно назначить активированный уголь.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сопутствующее употребление алкоголя и применение средств, угнетающих деятельность ЦНС, или трициклических антидепрессантов может усиливать седативное действие любого из перечисленных лекарственных средств или Стугерона.
Благодаря антигистаминному действию Стугерон может предотвращать положительные реакции к факторам кожной реактивности, возникающие без его применения. Поэтому Стугерон не следует принимать в течение 4-х дней до проведения кожных проб.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами
Из-за возможного возникновения сонливости, особенно в начале лечения, следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.
Упаковка
25 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги.
2 блистера в картонной коробке с приложенной инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Фирмы Janssen Pharmaceutica, Belgium
ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия
Компания, представляющая интересы производителя и заявителя:
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия.
Телефон горячей линии (звонок бесплатный): 7-800-555-00777.