стоматология тяж что это такое

Диастема — почему появляется, и как ее убрать?

Диастема — увеличенный межзубный промежуток в зоне улыбки. Чаще всего это — щель в 1-6 мм между центральными резцами верхней челюсти. «Щербинка» может появиться и на нижней челюсти. При любом расположении она привлекает внимание, портит эстетику улыбки, может ухудшать состояние всей зубочелюстной системы.

Из-за чего появляется диастема?

Большой размер или неправильное крепление уздечек губ. Это — причина 80-90% случаев диастем. Если уздечка верхней губы закреплена слишком низко, это смещает центральные резцы, увеличивает расстояние между ними. Диастема на нижней челюсти может появляться из-за увеличенной толщины уздечки нижней губы, ее слишком высокого прикрепления, неправильной формы или крепления уздечки языка.

Большая костная перегородка. Аномалия характерна для верхней челюсти. Если костная перегородка в центре челюсти увеличена, может образоваться диастема.

«Лишний» зачаток зуба. Если в центральной части челюсти есть такой зачаток, он влияет на положение остальных зубов, раздвигает их, формируя увеличенные промежутки.

Микродентия. Центральные резцы имеют слишком маленький размер и не перекрывают имеющееся в ряду пространство.

Проблемы смены зубов. Они выпали слишком рано или сменились слишком поздно. Если сроки формирования постоянного прикуса были нарушены, зубочелюстная система может иметь неправильное строение.

Частичная адентия. После потери зуба появляется промежуток, который постепенно закрывается — по мере смещения других зубов челюсти. Они раздвигаются, появляются заметные щели.

Вредные привычки. Диастема может появляться из-за привычки грызть карандаш, сосать палец и т.п. Чаще это происходит у детей, но спровоцировать появление «щербинки» можно и во взрослом возрасте.

В 50% случаев диастема наследуется. Риск наследования повышается, если она появилась из-за неправильного прикрепления уздечки губы, неправильного строения зубного ряда, костной патологии, наличия сверхкомплектного зуба.

Виды диастем

Истинные. В области промежутка на рентгеновском снимке — небольшое уплотнение. Щербинка образовалась из-за неправильного прикрепления уздечки губы. В остальном зубочелюстная система имеет нормальное строение.

Ложные. Появление расстояния между центральными резцами — вторичная проблема, связанная с неправильным строением зубного ряда, сверхкомплектным зачатком, потерей моляров, боковых резцов. Уздечка губа имеет нормальные размеры и прикрепление.

Способы лечения

Метод коррекции подбирают, учитывая состояние зубочелюстной системы, причины увеличения межзубного промежутка, строение зубного ряда и т.п. Лечение выполняют в несколько этапов.

Обследование

Врач осматривает зубной ряд, выполняет диагностические снимки, чтобы оценить расположение зубных корней. На этапе диагностики определяют причину появления диастемы, оценивают возможность ее коррекции.

Предварительное лечение

Выполняется, если диастема появилась из-за смещения центральных резцов (не из-за микродентии).

Пластика уздечки губы. Если она прикреплена неправильно или утолщена, до коррекции зубного ряда проводят хирургическое вмешательство. Пластику тяжей можно проводить для взрослых пациентов, она выполняется быстро, не травматична, период реабилитации — короткий.

Удаление ретинированного сверхкомплектного зуба. Выполняется, если он стал причиной смещения центральных зубов, нарушения в строении зубного ряда. Удаление проводят под анестезией, со вскрытием тканей десны.

Протезирование. Нужно, если щербинка между центральными резцами появилась из-за отсутствия моляров, премоляров, боковых резцов. До коррекции диастемы протезирование выполняется в случае, если промежуток будут убирать с помощью виниров или эстетической реставрации. Если будет проводиться ортодонтическое лечение, сначала выравнивают зубной ряд, а после устанавливают протезы.

Ортодонтическое лечение. Если нарушено строение всей зубочелюстной системы, выполняют лечение брекетами или капами, чтобы выровнять его. Лечение планируют так, чтобы увеличенный межзубный промежуток «закрылся» после коррекции положения.

Лечение диастемы

Выполняется одним из трех способов.

Прямая реставрация. Используется при микродентии, при неправильной форме коронок. Стоматолог выполняет эстетическую реставрацию, «наращивая» коронки так, чтобы закрыть промежуток. Способ используется при правильном расположении зубных корней (появление щербинки связано только с формой и размером центральных резцов).

Установка виниров. Виниры маскируют эстетический недостаток, закрывают диастему. Применяют при микродентии, при незначительных дефектах в строении зубного ряда (затрагивают только центральные резцы). Виниры устанавливаются на передние зубы так, чтобы выровнять их, убрать промежуток, восстановить эстетику улыбки.

Ортодонтическое лечение. Может выполняться с помощью брекет-системы или капы. Для коррекции используют направленное малое усилие — резцы перемещаются медленно, промежуток закрывается постепенно. Ортодонтическое лечение используют при неправильном положении зубных корней, если появление диастемы связано со строением зубочелюстной системы.

Зачем убирать диастему?

Эстетика. Большой промежуток между центральными резцами привлекает внимание, портит внешний вид улыбки. Иногда считают, что щербинка даже улучшает внешность, делает ее необычной, но только при условии, что промежуток невелик (до 1 мм). Если расстояние больше, это — недостаток, который лучше убрать.

Здоровье. В норме боковые поверхности коронок соприкасаются. Строение зубного ряда за счет этого остается стабильным — зубам некуда смещаться. Появление диастемы может стать причиной (или следствием) смещения других зубов. Это нарушает распределение жевательной нагрузки, может провоцировать болезни десен, частое появление кариеса, другие проблемы.

Дикция. При большой «щербинке» дикция меняется, появляются проблемы с произношением некоторых звуков. Коррекция убирает этот недостаток — когда восстанавливается правильное положение, речевой аппарат начинает работать нормально.

Убрать диастему можно в клинике «ДентоСпас». Мы выполняем пластику уздечек губ, установку виниров, протезирование, ортодонтическое лечение.

Источник

Периодонтит зуба: что это такое — симптомы и как его лечить

Периодонтит — воспаление соединительнотканных волокон, заполняющих пространство между альвеолярным отростком и цементом зуба. Этиология заболевания имеет разную природу. Наиболее распространен инфекционный тип. Патология приводит к потере зубо-десневого прикрепления, разрушению костной ткани, выпадению сегмента. При своевременном обращении в Северо-Восточной стоматологический центр №1 процесс будет остановлен на ранних этапах, что поможет спасти зуб от потери.

Что такое периодонтит

Периодонтит — воспалительный процесс околокорневых тканей зуба. Патология развивается вне зависимости от возраста и гендерной принадлежности человека. Болезнь характеризуется нарушением периодонтальной связки, деструкцией остеоцитов, образованием кист, расшатыванием сегмента.

Периодонт — прослойка ткани, пронизанная кровеносными, лимфатическими сосудами, нервными окончаниями. Он состоит из десны, альвеолярного ложа и связки. За счет этого комплекса каждая единица удерживается в своей лунке.

В основе патогенеза лежит иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Он проявляется вегето-сосудистой реакцией. Усиливается приток крови к пораженной зоне, возникает ее стаз в мелких сосудах, развивается отек. Зубодесневое соединение ослабляется, под действием медиаторов воспаления начинает расплавляться кость. Это приводит к расширению периодонтальной щели.

В зависимости от провоцирующего фактора, вызвавшего периодонтит, различают такие виды:

Развитие заболевания провоцируют плохая гигиена ротовой полости, сахарный диабет, инфекции лор-органов, нарушения метаболизма. Повышенный риск возникновения воспаления у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Периодонтит может иметь разный характер течения:

Хроническое воспаление время от времени рецидивирует. При обострении клиническая картина соответствует острой форме.

В зависимости от дислокации поражения классифицируют 2 типа периодонтита зуба:

Симптомы периодонтита

Яркая клиническая картина характерна для острой стадии и периодов обострения при хронической форме:

Хронический периодонтит во время ремиссии протекает бессимптомно или имеет слабо выраженные признаки.

Как выглядит периодонтит

Как диагностировать периодонтит

Чтобы определить периодонтит, необходимо обратиться к стоматологу. Врач соберет анамнез, проведет осмотр при помощи стоматологических инструментов, назначит дополнительную диагностику:

Что делать если у вас периодонтит

Если диагноз подтвержден, заболевание необходимо лечить. Как лечится периодонтит зуба, зависит от формы и стадии воспаления. Программа коррекции может включать терапевтические и хирургические методики.

Консервативная терапия

Консервативные методы направлены на максимальное сохранение структуры единицы и восстановление ее функциональности. Программа включает устранение очага воспаления и проведение эндодонтического лечения. Все манипуляции проводят под местным обезболиванием. Схема лечения:

Хирургическое вмешательство

Инвазивные методы используют при неэффективности других способов. Операция может проводиться по разным протоколам:

Если не лечить периодонтит, то возможны осложнения: одонтогенный периостит (воспаление надкостницы), абсцесс, флегмона, др. Инфекционный процесс распространяется на рядом расположенные лимфоузлы, возникает лимфаденит. В тяжелых случаях возможны: потеря зуба, остеомиелит, сепсис.

Какой врач лечит периодонтит

Консервативное лечение периодонтита проводит стоматолог-эндодонтолог. Специалист проведет обследование, назначит оптимальный способ коррекции. При необходимости врач направляет пациента на консультацию к специалистам другого профиля (рентгенолог, хирург).

Источник

Штифт в зубе. Установка зубного штифта

Под воздействие определённых факторов, несвоевременного лечения кариеса и внутренних изменений в организме зубы могут разрушаться. Стоматологические штифты в зубы представляют собой современную методику быстрого восстановления разрушенных зубов. Узнать более детально, что это такое и об основных видах штифтов вы сможете далее. Если же вас интересует, сколько стоит штифт, тогда рекомендуем вам записаться на бесплатный приём к специалистам сети наших клиник «Центр эстетической стоматологии» по указанным номерам!

Содержание

Цены на установку зубных штифтов в Москве

Пломбирование корневого канала (установка внутриканального стекловолоконного штифта)

Пломбирование корневого канала гуттаперчивыми штифтами

Специалисты по установке штифтов

Ремез Галина Александровна

Опыт работы — 25 лет

Юрина Светлана Викторовна

Опыт работы — 16 лет

Маметьев Евгений Сергеевич

Опыт работы — 13 лет

Литвин Ирина Борисовна

Опыт работы — 30 лет

Радько Оксана Юрьевна

Опыт работы — 16 лет

Горбачева Ирина Ивановна

Опыт работы — 25 лет

Рачкова Ульяна Вячеславовна

Опыт работы — 13 лет

Сорокин Александр Максимович

Опыт работы — 8 лет

Гусарова Еленa Сергеевнa

Опыт работы — 10 лет

Полунина Анастасия Викторовна

Опыт работы — 7 лет

Сорокина Алеся Николаевна

Опыт работы — 16 лет

Герасимова Яна Олеговна

Опыт работы — 13 лет

Юнаева Стелла Владимировна

Опыт работы — 20 лет

Особенности конструкции

Штифт укрепляет депульпированный зуб, придает ему устойчивости, правильно воспринимает, передает и распределяет жевательное давление. Изделие имеет вид небольшого стержня из сплава металла. Штифт имеет головку, которая необходима для удобной фиксации инструментом и цилиндрическую часть с резьбой.

Когда ставят штифт на зуб проводится специальная подготовка корневого канала – его очищают, расширяют, пломбируют. Затем создается место под штифт, и конструкция вкручивается в канал.

Для успешного лечения с помощью использования штифта необходимо два обязательных условия:

Фото с примерами штифтов в зубах

Когда используют штифты

Штифт устанавливают при необходимости укрепить зуб, предупредить его дальнейшее разрушение. Это наблюдается при значительных кариозных поражениях, пульпите, периодонтите.

Культевую штифтовую конструкцию устанавливают только при наличии корня зуба. Изделие укрепляет корень и позволяет его сохранить. Одна часть конструкции фиксируется в канал, а вторая выступает над десной и создает надежную опору под искусственную коронку или протез.

Какие бывают штифты

Существует несколько видов штифтов:

Формы штифтов

Зуб на штифте имеет вид металлического стержня, который фиксируют в канал. Штифт имеет стандартную конструкцию, которая немного может отличаться по форме и быть конической, цилиндрической или комбинированной. Вид изделия подбирает доктор в индивидуальном порядке. Для этого учитывается размер и форма корневого канала, степень разрушения тканей, индивидуальные особенности пациента.

Источник

Подслизистый фиброз полости рта (K13.5)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Состояние значительно ассоциируется с жеванием ореха пальмы арека и листьев бетеля (Индия, Юго-Восточная Азия).

Период протекания

Хроническое прогрессирующее течение.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Возникновение ПФПР у взрослых и детей, которые не имеют привычки жевать бетель или плоды ареки, указывает на роль генетических и иммунологических факторов в генезе заболевания. О роли генетической предрасположенности свидетельствует также тот факт, что ПФПР развивается у относительно небольшой части людей, употребляющих бетель.

Наличие железодефицитной анемии, дефицит витаминов группы В и недоедание усиливают основные факторы патогенеза. У больных возникают атрофия и язвы, приводящие к образованию рубцов. В результате дефицита питания атрофированная слизистая оболочка полости рта является более восприимчивой к воздействию чили или бетеля.

Эпидемиология

Возраст: молодой и зрелый

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.35

Оральный субмукозный фиброз редко встречается вне населения Южной Азии, жующего бетель. Во всем мире около 2,5 миллионов человек страдают ПФПР, при этом большинство случаев сосредоточено на индийском субконтиненте, особенно на юге Индии. Менее часто оральный субмукозный фиброз выявляется в других частях Азии и на островах Тихого океана.
Миграционные процессы, появление в широкой продаже различных смесей для жевания, содержащих бетель и другие компоненты, распространение моды на жевание бетеля в некоторых субкультурах Европейских стран сделали ПФПР серьезной проблемой для системы здравоохранения стран, где он ранее не встречался.

Возраст. Оральный субмукозный фиброз широко распространен во всех возрастных группах, кроме детей младшего возраста. Как правило, возрастной диапазон от составляет 11-60 лет. При этом большинство пациентов имеют возраст 45-54 лет и жуют бетель не менее 5 раз в день.

Социальные слои. В эндемичных районах затронуты в той или иной степени все социальные слои.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Клинические проявления стадий ПФПР

Диагностика

Лабораторная диагностика

В некоторых работах отмечаются снижение уровня гемоглобина, железа и белков крови, уменьшение содержания витаминов группы В и повышение скорости оседания эритроцитов.

Изменения, выявляемые при морфологическом исследовании в зависимости от стадии болезни:

1. Начальная стадия:
— тонкие нити коллагена;
— выраженный отек;
— большие фибробласты;
— расширенные и полнокровные сосуды;
— воспалительные инфильтраты (преимущественно полиморфно-нуклеарные лейкоциты и эозинофилы).

2. Ранняя стадия: гиалинизация, характеризующаяся утолщенными пучками коллагена, умеренным количеством фибробластов и воспалительных клеток (главным образом лимфоцитов, эозинофилов и плазматических клеток).

3. Развернутая стадия:
— плотные пучки и полосы коллагена;
— субэпителиальная гиалинизация, распространяющаяся в подслизистые ткани (с замещением жировой или фиброваскулярной ткани);
— отек не выявляется, но определяются воспалительные клетки (лимфоциты и плазматические клетки);
— у 25% больных при биопсии выявляются дисплазия или лейкоплакия.

Иммуногистохимия. Если в процесс вовлечены мышцы, возможна окраска (трихром) по Массон (метод трехцветной окраски гемалаун-эритрозин-шафраном, позволяющий выявлять в препарате одновременно ядра клеток, мышцы, нервы, эластические волокна, соединительную ткань, хрящ и кость.)

Дифференциальный диагноз

Осложнения

Лечение

Общие принципы
Лечение пациентов с подслизистым фиброзом полости рта (ПФПР) зависит от степени клинической стадии. Если болезнь обнаружена на очень ранней стадии, прекращение жевания бетеля считается достаточной мерой.
Большинство пациентов с ПФПР диагностируются на стадиях от умеренной до тяжелой. В этом случае ПФПР необратим.
Проводится симптоматическое лечение, которое преимущественно направлено на улучшение движений рта. Не существует какого-либо единого подхода к терапии.

Диета:
— ограничение приема раздражающей пищи;
— отмена жевания бетеля;
— коррекция дефицита белков, витаминов и железа (при их выявлении).

Медикаментозное лечение

2. Плацентарные экстракты, применяемые в связи с их предлагаемым противовоспалительным эффектом. Описаны случаи уменьшения симптоматики при применении этих экстрактов при условии отказа от жевания бетеля. В целом результаты такой терапии недостаточно изучены.

3. Гиалуронидаза. Местное использование гиалуронидазы показало более быстрое улучшение симптомов, чем применение только стероидов. Сочетание стероидов и местного применения гиалуронидазы показывает лучшие долгосрочные результаты, чем любой из этих агентов, используемых в одиночку.

4. Гамма-интерферон. Играет важную роль в лечении пациентов с ПФПР из-за его иммунорегуляторного эффекта. Является известным антифибротическим цитокином с эффектом, обусловленным, по-видимому, изменением им синтеза коллагена.

5. Пентоксифиллин. Требует длительного применения (описаны курсы до 7 месяцев). Статистические улучшение было отмечено по всем объективным и субъективным признакам и симптомам. Необходимы дальнейшие исследования, но, теоретически, пентоксифиллин может быть использован в сочетании с другими методами лечения.

6. Исследования других препаратов, предположительно эффективных при ПФПР, пока неоднозначны.

Хирургия
В дополнение к клинической классификации по стадиям течения, разработана система разделения пациентов с ПФПР по группам для хирургического лечения (Ханна и Андраде, 1995).

Группа IVB : Предраковые и злокачественные изменения, локализованные по всей слизистой оболочке.

Общие подходы (применяемые как по отдельности, так и в комбинациях): простое иссечение фиброзных полос, пересадка расщепленного кожного лоскута, формирование носогубного треугольника, височная миотомия, использование лазерной хирургии.

Физиотерапия: упражнения для максимального открывания рта.

Источник

Что такое тремы между зубами, почему появляются, как лечатся

Промежутки или щели между зубами в современной стоматологии называют тремами. Данная патология встречается довольно часто, даже среди звезд Голливуда. Наиболее заметным и распространенным видом трем считается диастема (щель между передними зубами). Как правило, выделяют физиологические тремы и патологические. Если первые со временем проходят, поскольку развиваются на молочных зубках (обычно в возрасте 4-7 лет) и являются особенностью детского прикуса, то со вторыми дела обстоят куда сложнее. Патологические тремы возникают уже на постоянных зубах, и исправить дефект можно только с врачебной помощью.

Последствия трем

Помимо нарушения внешнего вида улыбки, тремы зубов отрицательно влияют на здоровье самих зубов и десен. В тремы может попадать пища. Если пища остается, она начинает разлагаться, отравляя токсинами десну и зубы. Таким образом, кариес, воспалительные процессы и неприятный запах изо рта становятся постоянными спутниками человека. Помимо этого щели между зубами затрудняют общение, поскольку мешают нормальному произношению (появляется шепелявость, присвистывание).

Причины развития

Как устранить тремы зубов?

Одним из самых распространенных способов избавления от промежутков между зубами, считаются ортодонтические элайнеры или специальные прозрачные капы. Они позволяют сместить не только коронку зуба, но и корневую систему. Более старый, но проверенный метод избавления от трем и диастем – это брекет-системы, которые активно используют стоматологи в Минск. Самый быстрый способ избавится от таких проблем – это реставрация зубного ряда винирами. Благодаря тонким керамическим пластинкам, покрывающим зубы, устранить дефект можно быстро и безболезненно, но зубы придется обтачивать.

Лечение брекет-системами или пластинками качественно, надежно и при этом быстро доступно в Центре Семейной Стоматологии. Специалисты клиники подберут для Вас оптимальный вариант, соответствующий бюджету, желаниям и представлениям. Благодаря использованию современных технологий и оборудования европейского качества, лечение, протезирование и исправление зубного ряда проходит не только безболезненно, но и комфортно, ведь мы применяем медикаментозную седацию. Она безопасна для организма и позволяет легко справляться со страхами, стрессами и болью.

Можно ли не «трогать» тремы

Устранять промежутки между зубами или оставить все как есть может решить пациент. Многие известные люди спокойно живут с таким дефектом и даже считают его своей изюминкой. В некоторых случаях тремы не влияют на функцию зубов и не способствуют образованию кариеса. Это зависит от прикуса и ширины промежутка. Оценить вред од трем может только врач. Если тремы не причиняют Вам дискомфорт, а болезни зубов не страшны, почему бы не оставить себе такую маленькую особенность. Хотя следует отметить, что в большинстве случаев, это нарушение все же требует коррекции.

Источник