стаптывается обувь на внешнюю сторону у взрослого что делать
Диагноз. по стоптанным башмакам. Плоскостопие не только причиняет боль, но и разрушает суставы
Куда стопы повернут
— Если обувь изнашивается на каблуке в области пятки и совсем незначительно с наружной стороны, значит, у человека здоровая стопа, — объясняет кандидат медицинских наук, врач-ортопед Евгений МИХНОВИЧ. — Как только пятка “съезжает” с предусмотренного природой места, словно выворачиваясь наружу, каблук стачивается на внутренней поверхности, что указывает на продольное плоскостопие. При запущенной форме болезни туфли стаптываются не только в области пятки, но и по всей внутренней поверхности подошвы, что характерно для выраженного продольного плоскостопия. Однако бывает еще и поперечное плоскостопие, при котором обувь растаптывается в ширину в переднем отделе стопы и деформируется в области большой косточки основания первого пальца. А если на поверхности туфель или ботинок проступают бугорки — значит, средние пальчики стопы деформировались в виде молоточков. Кстати, именно поперечное плоскостопие приводит к продавливанию стельки обуви до дыр под головками средних плюсневых костей.
У Евгения Михновича редкая специальность — врач-подиатр. Потому ноги, а точнее стопы, — объект его пристального внимания. За год хирург избавляет от боли десятки пациентов. И хотя многие не считают плоскостопие серьезной болезнью, ученые придерживаются другого мнения. При этом заболевании боли возникают как в самой стопе, так и в мышцах голени. А иногда появляется отек в области голеностопного сустава, наружной лодыжки. Больные обращаются за помощью к различным специалистам, а причина боли — смещение пятки, уточняет ученый. У подростков начальное проявление продольного плоскостопия — боли в мышцах голени, а деформация стопы может сформироваться и позже. Болезнь, возникшая в юности, сопровождает человека всю его жизнь, причиняя массу неудобств. Иногда продольное плоскостопие развивается у маленьких детей, а некоторые даже рождаются с такой патологией.
На телеге или в “мерседесе”?
У нашей стопы много функций, одна из них — амортизационная. Когда мы идем, бежим или прыгаем, здоровая стопа благодаря способности продольного свода опускаться и приподниматься гасит все толчки, удары и колебания, и человек их не замечает. А при выраженном продольном плоскостопии стопы словно “считывают” все неровности на дороге, и возникает болевой синдром. В разговоре ученый прибегает к аналогии: — Больная и здоровая стопа это как телега и “мерседес” на ухабистой проселочной дороге. В автомобиле будет слегка покачивать, а на телеге ужасно трясти. Выраженное продольное плоскостопие приводит к преждевременному развитию артроза голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. В подростковом возрасте из-за плоскостопия может возникнуть нарушение осанки и начать развиваться сколиоз, а иногда и беспокоить сильные головные боли. А ведь избавиться от этих неприятностей просто — нужно вложить в обувь лечебные ортопедические стельки, — дает совет специалист.
Болезнь по наследству
Почему же стопа становится плоской или начинает деформироваться? Продольное плоскостопие обычно возникает из-за статической перегрузки стоп, а также особенностей анатомического строения, когда даже обычная нагрузка становится для стопы чрезмерной. Причину развития поперечного плоскостопия следует искать во врожденной предрасположенности и недостаточности связочного аппарата. Иногда к нему приводят различные заболевания, из-за которых развивается деформация пальцев стопы — например, ревматоидный артрит и др. Причиной развития этой патологии также может быть ношение неудобной обуви с узким носком на высоком каблуке. Но многие женщины даже не догадываются о своем плоскостопии, потому что пальчики стопы еще ровные, да и в целом ничто не беспокоит. Появление же натоптышей на подошве даже при отсутствии искривления пальцев стопы уже говорит о наличии поперечного плоскостопия.
— Если у ребенка продольное плоскостопие, ему полезно носить ортопедические стельки, заниматься лечебной физкультурой, способствующей исправлению деформации и укреплению мышц голени, — объясняет специалист. — Кроме того, врач обязательно назначит физиотерапевтическое лечение — массаж, бассейн, электростимуляцию определенных групп мышц, тепловые процедуры. И только в крайнем случае предложит сделать операцию. А вот поперечное плоскостопие лечат в основном хирургическим путем. У меня наблюдалась пациентка — девочка 12 лет, у которой деформированная стопа была как у 50—60-летней женщины, настолько у ребенка выпирала косточка и были искривлены пальчики на ногах, — вспоминает врач-ортопед. — Девочке не удавалось подобрать обувь, у нее при ходьбе болели ноги. После операции страдания ребенка закончились.
На педикюр или к врачу?
Евгений Михнович обращает внимание еще на одну деталь. Очень часто люди, у которых на подошве стопы постоянно появляются мозоли, посещают педикюрные кабинеты. Обычно такие натоптыши возникают под головками средних плюсневых костей стопы — чаще 2, 3-, 4-й. Посетители салонов стремятся избавиться от мозолей, но толку от этого мало, ведь причина неприятностей — в поперечном плоскостопии. А спасает в такой ситуации только операция: тогда и мозоли удалять не придется, потому что они исчезают сами по себе и больше не появляются, говорит специалист. Ученый считает, что от плоскостопия не застрахован никто. На вероятную возможность возникновения болезни влияет даже профессия человека. Продольное плоскостопие чаще встречается у людей, страдающих избыточным весом, у лиц, занятых тяжелым физическим трудом, например грузчиков, у профессиональных спортсменов. Поперечное — у балерин.
Плоскую стопу, или продольное плоскостопие, имеют 17—29 процентов населения, при этом болезнь чаще встречается у мужчин. Поперечное плоскостопие встречается преимущественно у женщин: по статистике 55 процентов женщин старше 20 лет страдают от этого недуга.
Опуститесь на землю!
Если женщина носит обувь на каблуке высотой 2 см, то 50 процентов нагрузки приходится на пятку и столько же — на передний отдел стопы. Когда каблук вырастает до 8—10 см, на пятку приходится лишь 15 процентов нагрузки, а 85 — на передний отдел стопы. В обуви с узким носком пальцы стопы стремятся “взобраться” друг на друга, настолько им неудобно! По мнению ортопедов, наиболее комфортна обувь с каблуком высотой от 2 до 4 см, 5 см — допустимый предел.
Университет
Кому и почему желательно покупать обувь на размер больше
Думаете, обувь на вырост надо приобретать только детям и подросткам? Вовсе нет. Еще и взрослым людям, которые страдают плоскостопием. А оно бывает разным — продольным, поперечным и продольно-поперечным. Кстати, в развитых странах патология стопы — проблема более 60% населения активного возраста. Причем женщины страдают вчетверо чаще мужчин. Та же ситуация и у нас. И хотя многие не считают плоскостопие серьезной болезнью, у ученых на сей счет свое мнение.
Когда пациенты только заходят в кабинет, специалист уже видит, что происходит. При плоскостопии боли возникают как в самой стопе, так и в мышцах голени, разъясняет доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат медицинских наук Евгений Михнович:
— Иногда появляется отек. Заимев такую проблему, человек ходит по врачам, а ответа на вопрос, почему это с ним происходит, так и не получает. Между тем причиной боли может быть смещение пятки.
У нашей стопы много функций, одна из них — амортизационная, призванная гасить все толчки ноги о землю. Но это касается здоровой ноги. Плоская стопа справляется с такой нагрузкой плохо — она словно считывает все неровности на дороге, и возникает боль. Растет давление на позвоночник, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, что приводит к преждевременному развитию артроза и разрушению суставов.
Не заметить первых признаков плоскостопия невозможно, потому что появляются боль и усталость в ногах. Тревожный сигнал — необычно быстрый износ каблуков, чаще с внутренней стороны. Нередко перестает подходить привычный размер, приходится покупать новую пару на размер больше.
Человек с плоскостопием обычно опирается при ходьбе не на три точки стопы — возле мизинца, большого пальца и пятки, а еще и на середину. В результате кости деформируются. Лечебная гимнастика, стельки, межпальцевые валики, физиопроцедуры в начале болезни помогают “законсервировать” ее. Но каждое четвертое плоскостопие все равно прогрессирует и требует хирургического вмешательства.
Почему же стопа становится распластанной и начинает деформироваться? Скажем, продольное плоскостопие возникает из-за статической перегрузки стоп, особенностей анатомического строения, когда даже обычная нагрузка воспринимается как чрезмерная. Еще одна причина — врожденная предрасположенность, “хлипкость” и неустойчивость связочного аппарата. Иногда к деформациям пальцев стопы приводит ревматоидный артрит.
Заметно подпортить ножки может и ношение неудобной обуви с узким носком на высоком каблуке. Впрочем, многие женщины даже не догадываются о своем плоскостопии, потому что пальчики их стоп пока еще ровные, да и в целом ничего не беспокоит. А вот когда на подошве появляются натоптыши, это явный признак поперечного плоскостопия.
Многие пытаются удалить натоптыши в педикюрных салонах. Но толку от этого мало, ведь причина неприятностей — в поперечном плоскостопии, заостряет внимание Евгений Михнович. Спасает в такой ситуации только операция: тогда и мозоли удалять не придется, потому что они исчезают сами по себе и больше не появляются.
Поперечное плоскостопие встречается преимущественно у женщин: по статистике, 55% женщин старше 20 лет страдают от этого недуга. А вот плоскую стопу, или продольное плоскостопие, имеют 17—29% населения, при этом болезнь чаще встречается у мужчин
СОВЕТЫ ДОКТОРА МИХНОВИЧА
Если обувь изнашивается на каблуке в области пятки и совсем незначительно с наружной стороны, значит, стопа здорова. Как только пятка “съезжает” с предусмотренного природой места, словно выворачиваясь наружу, каблук стачивается на внутренней поверхности, что указывает на продольное плоскостопие. При запущенной форме болезни туфли стаптываются не только в области пятки, но и по всей внутренней поверхности подошвы, что характерно для выраженного продольного плоскостопия.
Однако бывает еще и поперечное плоскостопие, при котором обувь растаптывается в ширину в переднем отделе стопы и деформируется в области большой косточки основания первого пальца. А если на поверхности туфель или ботинок проступают бугорки, значит, средние пальчики стопы деформировались в виде молоточков. Кстати, именно поперечное плоскостопие приводит к продавливанию стельки обуви до дыр под головками средних плюсневых костей.
Ученый считает, что от плоскостопия не застрахован никто. На вероятную возможность возникновения болезни влияет даже профессия человека. Продольное плоскостопие чаще встречается у людей, страдающих избыточным весом, у занятых тяжелым физическим трудом, а поперечное — у балерин.
Наталья Невидомая
Советская Белоруссия, 8 июля 2016
Разновидности ортопедических стелек. Как подобрать ортопедические стельки.
Стопы, поддерживающие тело при ходьбе, ежедневно подвергаются высоким нагрузкам. С возрастом, а также в связи с развитием патологий опорно-двигательного аппарата возникают деформации, болезненность, нарушение походки. Для борьбы с подобными проблемами используются ортопедические стельки – специальные приспособления с анатомическими свойствами. Раньше они предназначались для людей с ограниченными возможностями, сегодня вкладыши активно используются взрослыми и детьми для заботы о собственном здоровье.
Содержание
1. Что собой представляют ортопедические стельки
Ортопедическая стелька или ортез, как называют ее медики, является специальным вкладышем для обуви. Ее форма в точности повторяет все изгибы здоровой стопы. Изделия создавались специально для восстановления нормального строения ног, которое может нарушаться в связи с ношением неудобной обуви, неправильным питанием, развитием заболеваний.
По внешнему виду ортопедические стельки отличаются от стандартных извилистой рельефной поверхностью. В этом и заключается полезное воздействие. Вкладыш поддерживает стопу в правильном положении, обеспечивает полноценную амортизацию при ходьбе. Ноги защищаются от смещения и прочих неприятностей. Форма, конструктивные особенности и материалы направлены на выполнение нескольких функций:
Благодаря полезному воздействию стелек, снижаются болевые ощущения, проходят отеки. Уменьшение нагрузок, массажный эффект предотвращают развитие артроза, остеохондроза и других болезней опорно-двигательного аппарата.
2. Разновидности ортопедических стелек
Ассортимент ортопедических стелек широк и разнообразен. Для профилактических целей или устранения незначительных дефектов стоп подойдут мягкие модели. Они удобны в использовании, не приносят дискомфортных ощущений. При наличии серьезных проблем стоит проконсультироваться со специалистом и подобрать подходящие лечебные вкладыши.
3. По конструкции
По конструкции стельки подразделяются на жесткие – каркасные и мягкие – бескаркасные. Чтобы разобраться, какие из них подходят конкретному человеку, следует знать основные характеристики, преимущества и недостатки.
Для создания жестких ортопедических стелек используются специальные каркасы из пластика, графита или стали. Применяются для поддержания свода стопы при длительном нахождении на ногах или формирующемся плоскостопии. Подойдут спортсменам, людям, которые ведут активный образ жизни. Плюсы: хорошо поглощают влагу, защищают от мозолей, натоптышей. Минусы: не слишком удобны в использовании.
К преимуществам мягких ортопедических стелек относят разгрузку стопы, равномерное распределение нагрузки, устранение дискомфорта, защиту сухожилий, связок. Главный недостаток – отсутствие усиленной амортизации, которую обеспечивают жесткие вкладыши. Используются только в тех случаях, когда никаких нарушений нет. Подойдут беременным женщинам, диабетикам.
4. По форме
По форме подразделяются на продольные, поперечные и комбинированные. Первые виды стелек предназначены для людей, страдающих от плоскостопия. Продольные супинаторы используются для коррекции нарушений. Это обеспечивается поддержанием сводов стоп в правильном положении. В результате соприкосновение с поверхностью происходит не всей подошвой, а только определенными участками.
Поперечные вкладыши оснащены двумя клинышками – в передней части ступни и на пятке. Служат для нейтрализации продольного свода. Чем выше степень плоскостопия, тем более жесткими должны быть супинаторы.
Комбинированные модели предназначены для терапии уплощения поперечного и продольного сводов. Используются вкладыши преимущественно в закрытой обуви. Для получения положительного результата придется носить их на протяжении долгого времени. Изделия способствуют сохранению здоровья костно-мышечной системы, снижают разрушительные нагрузки во время движения.
К плюсам продольных, поперечных и комбинированных стелек относят эффективное исправление плоскостопия. К минусам – не подойдут для лечения запущенных форм болезни стоп.
Именно комбинированное плоскостопие чаще всего встречается в наши дни. Правильно подобранные ортопедические стельки восстанавливают нормальную форму стопы практически при любой степени развития болезни.
Поперечные ортопедические стельки:
Продольные ортопедические стельки:
Комбинированные ортопедические стельки:
5. По размеру
Полноразмерные модели заменяют стандартные стельки, подходят для любой обуви. Плюсы: применяются для повышения комфорта, лечения и предотвращения различных заболеваний стоп. Минусы: не подходят для открытых туфель и босоножек.
Полустельки представляют собой небольшие изделия, действие которых направлено на определенную зону стопы. Плюсы: подойдут для обуви на каблуках, куда стандартные ортезы не помещаются. Применяются для коррекции стоп, снижения нагрузки на позвоночник, лечения плоскостопия. Минусы: воздействуют не на всю поверхность ступней.
Вкладыши – небольшие изделия, которые подкладываются под проблемные зоны. Плюсы: обеспечивают комфорт при ходьбе. Минусы: действуют только на определенные участки.
Подпяточники. Универсальные модели стелек в обувь, помещаются под пятку. Плюсы: повышают амортизацию, оказывают профилактическое действие. Облегчают симптомы пяточной шпоры, способствуют заживлению натоптышей, трещин. Применяются для реабилитации после операций и травм. Минусы: не фиксируются в обуви.
6. По материалу
Обувные стельки производятся из натуральных и современных высокотехнологичных материалов. Их основные свойства – прочность, поглощение излишков влаги, смягчение силы ударов при ходьбе, гипоаллергенность. К наиболее популярным относятся:
Это не полный перечень, существуют и другие варианты. Подходящий вид подбирается в зависимости от состояния здоровья, погодных условий, индивидуальных особенностей. Например, для зимы лучше выбрать меховые, шерстяные или войлочные стельки, людям с лишним весом следует присмотреться к стальным моделям, а спортсменам – к хлопковым на латексной основе.
7. По принципу действия
Ортопедические стельки различаются по терапевтическим свойствам. К наиболее распространенным моделям относятся:
Среди видов ортопедических стелек встречаются изделия с подогревом, памятью, уменьшающие размер стопы, амортизирующие, спортивные. Каждый из них имеет свои особенности.
8. С учетом вида обуви
Для разных сезонов года создаются специальные модели. Зимние – самые толстые, могут дополняться мехом. Летние – легкие и незаметные, фиксируются на подошве при помощи клеевого состава. Стельки для открытой обуви без задника должны оказывать терапевтическое и профилактическое действие. Плюсы: исправляют недостатки, сохраняют эстетичный внешний вид. Минусы: не подходят для борьбы с пяточной шпорой.
Спортивные модели имеют чашеобразную пятку. Преимущества: обеспечивают амортизацию при ударных нагрузках и защиту от микробов. Сюда же относятся антибактериальные изделия с ионами серебра, активированным углем, натуральной кожей в составе. Компоненты защищают ноги от неприятного запаха, пота, возбудителей грибковой инфекции. Недостатки: существует риск покупки подделки.
Для закрытой, модельной обуви, а также туфель на каблуке идеальны тонкие стельки ортопедические или полустельки. Производятся эти вкладыши из комбинированных материалов. Латексная основа покрывается натуральной кожей.
Полустелька актуальна для открытых босоножек. Плюсы: благодаря сводоподдерживающей форме обеспечивается надежная поддержка стопы, снижается ударная нагрузка на позвоночный столб и суставы. Клеящийся стикер закрепляется на подошве, поэтому изделия абсолютно незаметны. Минусы: не всегда плотно держатся в обуви.
При выборе стелек для открытой обуви стоит отдать предпочтение бесцветным изделиям.
Стельки для открытой обуви:
Для закрытой обуви:
9. Маркировка ортопедических стелек.
Чтобы разобраться в вопросе о том, как выбрать стельки, соответствующие индивидуальным показателям, необходимо обращать внимание на специальную маркировку. Именно она указывает на основное назначение вкладышей:
Нельзя забывать, что стельки, помогающие исправлять различные недостатки стоп, должны регулярно использоваться вместе с повседневной обувью. При необходимости изделия немного подрезают, но только по верхнему внутреннему краю. Делать наружные срезы запрещено, поскольку это может усилить деформацию.
Лечение плоскостопия с помощью ортопедической обуви, корректоров и вкладышей
Ортопедические стельки и вкладыши позволяют бороться со многими заболеваниями стопы, в том числе они могут исправить плоскостопие, а также послужить хорошей профилактикой.
Виды плоскостопия
Данное заболевание классифицируется по происхождению на:
Также выделяют поперечное, продольное и смешанное плоскостопие.
Встречается в 50% случаев. Характеризуется понижением поперечного свода стопы, в связи с чем она становится короче на фоне увеличения ее передней части. Большой палец отклоняется. Причина – слабость мышц и связок. Группа риска – люди в возрасте от 35 до 50 лет.
Продольный свод стопы уплощается, почти вся ее поверхность соприкасается с полом, несколько увеличивается размер ноги. Болезнь проявляется сильнее у полных людей, беременных женщин. Основная группа риска – люди со стоячей работой, имеющие большой лишний вес, а также молодые женщины (16-25 лет).
Комбинированное (смешанное, продольно-поперечное)
Поперечный и продольный своды стопы уплощаются. В связи с этим растет площадь опоры, поэтому пациенты редко предъявляют жалобы на болевой синдром.
Выделяют три степени этого заболевания:
Как исправить плоскостопие у ребенка или взрослого, можно ли скорректировать врожденную патологию?
Существует две основные методики терапии – консервативное и хирургическое лечение.
После проведения рентгенографии врач-ортопед может назначить один из этих методов коррекции или несколько из них:
Перечисленные методы не позволяют исправить поперечное или другое плоскостопие у взрослых, они выступают как средства сдерживания болезни и облегчения состояния. Для детей прогноз гораздо лучше. Главное – вовремя обнаружить врожденную или приобретенную патологию и начать лечение.
Хирургические методы лечения
Операбельное лечение показано взрослым после того, как испробованы консервативные методики без видимого результата. В зависимости от индивидуальных особенностей и вида заболевания, могут проводиться следующие манипуляции:
После этого необходимо пройти этап реабилитации, во время которого проводятся физиопроцедуры, назначается щадящий режим нагрузки.
Как ортопедические стельки и вкладыши помогают устранить болезнь?
Применение стелек и вкладышей – возможность исправить плоскостопие в домашних условиях, так как эти лечебно-профилактические изделия:
При продольной разновидности заболевания стельки позволяют:
При поперечном виде патологии:
Лечебные и профилактические стельки
Назначение и особенности профилактических стелек
Готовые ортопедические стельки, которые можно приобрести в аптеке или магазине, поддерживают свод стопы. Своды могут не выдержать при больших физических нагрузках, беременности, резком увеличении веса, в пожилом возрасте, у людей, которые ослаблены в связи с другим заболеванием. Чтобы не развилось плоскостопие в этих случаях, нужны профилактические поддерживающие стельки.
Свойства и назначение лечебных стелек
Такие изделия предназначены для тех, у кого уже диагностированы определенные проблемы со ступнями. После точной врачебной диагностики такие изделия изготавливаются индивидуально. В ступне находится 20 суставов и 28 костей. При ходьбе этот отдел ноги выполняет толчковую функцию и поддерживает равновесие. В связи с травмой, неправильным развитием и другими проблемами, согласованность в действии различных частей этой сложной системы нарушается. В результате появляются боли, идут приспособительные реакции, может возникнуть болезненная реакция организма в целом. Задача стельки в данном случае – не только поддерживать своды, но и компенсировать патологию, предотвращать серьезные общие нарушения.
Как подобрать стельки?
Стельки бывают предназначены для спортивной, повседневной и модельной обуви.
При продольном плоскостопии готовые стельки выбирают с учетом выраженности патологии. При 1-й и 2-й степени можно приобрести лечебно-профилактические вкладыши. При 3-й нужна консультация врача, который назначит лечебные изделия для коррекции нарушений.
При поперечном плоскостопии обычно выпирает косточка большого пальца. При тяжелом протекании болезни может выгибаться палец. Для коррекции используют продольно-поперечные ортезы, которые поддерживают всю ступню.
Стельки делятся на каркасные и безкаркасные. У первых присутствует каркас из пластика или ЭВА. Он эффективно поддерживает ступню в правильном положении. Модели без каркаса производятся из несминаемого материала, но все равно они более мягкие.
Индивидуально изготовленные лечебные стельки нужны при сильной деформации и разрастании суставов. Если болезнь замечена на начальной стадии, можно приобрести готовые изделия. Их выбор очень большой, они имеют сложную, продуманную конструкцию, фиксируют ступню в правильном положении, корректируя ее. Тип стельки выбирают, в зависимости от симптомов. Например, при болях в области пятки показаны изделия с пяточным амортизатором. Если обувь стаптывается на одну сторону, то рекомендуется приобрести вальгусные стельки.