сосудистый рисунок смазан в желудке что это

Вопрос: Добрый день! Подскажите пожалуйста насколько серьезная проблема у меня с желудком и можно ли мне сейчас делать операцию (удаление миомы) не будет ли вреда от наркоза?

Просвет пищевода не деформирован. Слизистая гладкая,блестящая, розового цвета.

Кардия полностью не смыкается.

Желудок нормальных размеров,просвет его не деформирован, натощак содержит умеренное количество прозрачной желчи. Складки слизистой нормальной высоты,толщины,при инсуффляции воздуха расправляются удовлетворительно. Перистальтика симметрична.

Слизистая рыхлая, диффузного гиперемирована, с кровоизлияниями. Угол желудка не деформирован. Привратник свободно проходим. Просвет луковицы двенадцатиперстной кишки не деформирован. Слизистая оболочка бархатистая, бледно-розовая. Постбульбарные отделы без особенностей.

Ответ врача: Здравствуйте! Противопоказаний для проведения операции нет

Медицинские услуги в Москве:

Вопрос: Здравствуйте!Сегодня прошла ФЭГДС..описание такое:Пищевод проходим;слизистая не изменена;сосудистый рисунок сохранен.Кардия смыкается полностью.Желудок обычной формы,размеров;слизистая на всем протяжении неровная,пестрая;складки расправились;перистальтика сохранена.Луковица и постбульбарный отдел 12п кишки не изменены.Уреазный тест на НР «ХЕЛПИЛ»:антрум(+++),тело(++).Заключение:субатрофический пангастрит.Пожалуйста объясните,что значит результат теста и суть заключения?и если можно,лечение посоветуйте?

Ответ врача: Здравствуйте! У вас хеллико-бактер, который надо лечить. Обратитесь на очную консультацию к гастроэнтерологу для назначения лечения.

После ФГДС поставили следующее:

Просвет пищевода не деформирован,перистальтика прослеживается по всем стенкам.Слизистая оболочка в нижней зоне белесоватая,утолщена,сосудистый рисунок там же смазан.Ножки диафрагмы на уровне слизистой желудка.Кардия смыкается не полностью.

В желудке умеренное количество прозрачной жидкости.Складки средней величины,эластичные,хорошо расправляются воздухом.Перистальтика прослеживается во всех отделах,симметрична.Слизистая оболочка на всем протяжении очагово гиперемирована,гладкая блестящая.Привратник центрально расположен.Функция его сохранена.

Со слизистой оболочки антрального отдела взята биопсия для определения Хелпил-теста-отрицательно.

Луковица ДПК не деформирована.Слизистая ее и постбульбарных отделов не изменена,БДС в типичном месте не изменен.

Заключение:аксиальная хиатальная грыжа 2 ст.Неэрозивный рефлюкс-эзофагит.Хронический неатрофический пангастрит.

Подскажите пожалуйста,какие еще обследования пройти чтобы исключить онкологию? Можно ли вылечить мой диагноз? Необходимо ли делать операцию с грыжей пищевода(доводы за и против) и если да,то где лучше ее провести?

Ответ врача: Здравствуйте! Сдайте кровь на онкомаркеры РЭА, СА 19-9,СА 242.

В лечении грыж пищевода изначально применяются консервативные методы, и лишь в том случае, если они не приводят к должному результату, применимо хирургическое вмешательство.

Основа консервативного лечения заключается в препаратах, снижающих в желудке кислотность, а также желудочную секрецию. Помимо этого предписываются также препараты, обеспечивающие защиту для слизистой пищевода. Дополнительно назначается диета, которая должна соблюдаться в строгом порядке. Что касается хирургического вмешательства, то оно заключается в удалении грыжи пищевода.

Луковица 12 п.к.не деформирована Слизистая оболочка розовая с очагами гиперемии Постбульбарные отделы с лимфангиэктазиями. Зона БДС не изменена

Пангастрит Дуоденогастральный рефлюкс Бульбит Косвенные признаки патологии билиопанкреатической зоны

» Подскажите пожалуйста какую соблюдать диету и какие принимать препараты для восстановления и для профилактики?

С уважением Евгений.

Ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного или слоеного теста

Мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошка

Жирные и жилистые сорта мяса и птицы, утки, гуси

Жирная рыба, соленая, консервы

Молочные продукты с высокой кислотностью, острые сыры

Яйца вкрутую и жареные

Пшено, кукурузная, бобовые, макароны в цельном виде

Острые, соленые закуски, консервы, копчености

Кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, шоколад, мороженое

Мясные, рыбные, грибные, томатные, хрен, горчицу, перец

Газированные напитки, квас, черный кофе.

Диета назначается индивидуально.

Вопрос: После проведенной эзофагогастродуоденоскопии дали заключение: «Эритематозно-экссудативная гастропатия с тотальным поражением желудка (пангастрит). Патологические изменения умеренные. Афтозная дуоденопатия». Врач в поликлиннике ничего конкретного и понятного мне сказать не смог. Объясните, пожалуйста, что у это все значит и что делать, чтобы вылечиться (если возможно) или как недопустить дальнейшего развития болезни.

Ответ врача: Здравствуйте. Это описание визуальной картины слизистой оболочки желудка. Ни в коем случае не диагноз. Означает это покраснение слизистой оболочки с выпотом. Изменение слизистой двенадцатиперстной кишки. Это соответствует клинической картине гастрита, дуоденита. Важно учитывать данные клиинческой картины заболевания и других исследований. Назначения делает врач при очной консультации. Вам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Источник

Сосудистый рисунок смазан в желудке что это

Никишаев В. И.
Киевская городская клиническая больница скорой медицинской помощи
г. Киев

Эндоскопическое обнаружение поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта зависит от выявления видимых ее изменений. Существует два основных эндоскопических признаков для того, чтобы описать результаты эндоскопического исследования: 1) цвет; и 2) структура слизистой оболочки. Эндоскопы с увеличением дали возможность выявить еще один эндоскопический признак – строение подэпителиальных сосудов. Эндоскопические особенности строения нормальной слизистой оболочки желудка, определяемые при эндоскопии при отсутствии Helicobacter pylori (Hp) были описаны Yagi К. с соавторами (2000, 2001). Они сообщили, что эндоскопически определяемые структуры в виде многочисленных красных точек в теле желудка определяемые при видеоэндоскопии или при небольшом увеличении (рис 1) исключают наличие инфекции Hp. Они ввели такое понятие, как «regular arrangement of collecting venules – RAC» – правильное (регулярное) расположение собирающих венул. В своем исследовании ими была определена корреляция между RAC и наличием Hp. При наличии Нр – RAC не визуализируются. Как индикатор отсутствия Hp – то есть нормального желудка, наличие RAC в теле желудка имел чувствительность 91% и специфичность 94%.

В последующих работах Yagi К. с соавторами (2000, 2005) выполненных на эндоскопе с увеличением красные точки были действительно найдены, чтобы соответствовать собирающим венулам, и, кроме того, истинные капилляры, формирующие сеть с желудочными ямками в их центре были выявлены (рис 2). Этот вариант они называли типом Z–0. Полигональные петли подэпителиальных капилляров окружают шейку желудочных ямок. Эти петли формируют капиллярную сеть, имеющую ячеистую форму и сходятся в собирающих венулах, которые дренируются в подслизистую основу. Подэпителиальные капилляры в антральном отделе (в норме) формируют сосудистую сеть, имеющую форму петель, в то время как собирающие венулы редко визуализируются. Это объясняется тем, что собирающие венулы в антральном отделе располагаются в относительно более глубокой части от поверхностного эпителия, чем таковые в слизистой оболочке тела желудочка. При инфицированности слизистой оболочки Нр (т. е. ассоциированном с Нр гастрите) особенности строения подэпителиальных сосудов в теле желудка были классифицированы в три типа: Z–l, Z–2 и Z–3. Z-l тип состоит из истинных капилляров без четких собирающих венул (рис 3). Z-2 тип состоит из белых желудочных ямок и борозд, без собирающих венул или без истинных капилляров (рис 4). Z-3 тип состоит из ямок, которые были более широко открыты и имели вокруг гиперемию (рис 5). При эндоскопии с увеличением наличие RAC в теле желудка имел чувствительность 93,6% и специфичность 96,2% (2005).

Инфекция Нp является наиболее частой причиной развития хронического гастрита. К эндоскопическим признакам ассо циированного с Нp гастрита относят эритему и эрозии. Однако ни один из этих признаков не специфичен. Считается что нодулярная антральная гастропатия – лучший эндоскопический признак ассо-
циированного с Нp гастрита у людей в молодом возрасте, однако и это состояние является мало чувствительным. Известно что Нp вызывает прогрессивные воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка, которые могут вести к раку желудка. Чтобы определять стратегию профилактики рака желудка необходимо изучение регрессии изменений слизистой оболочки желудка после проведенной эрадикации Нp.

Цель исследования:
Определить регресс изменений строения подэпителиальных капилляров после проведенной эрадикационной терапии.

Материалы и методы исследования:
Для определения изменений подэпителиальных капилляров после проведенной эрадикационной терапии по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки ассоциированной с Нр через 1 – 8 лет нами было проведено исследование 339 пациентов (об изменениях, наблюдаемых на протяжении 5 лет, нами было сообщено в 2008 г).

В исследование вошли 339 пациентов ранее имевших язвы двенадцатиперстной кишки в возрасте от 32 до 69 лет. Всем пациентам через 2 – 3 месяца после проведенной эрадикационной терапии был проведен стул-тест (определение антигена к Нр в кале) который показал успешность эрадикации. После эрадикационной терапии 32 пациента обследовались через 8 месяцев – 1 год, 81 – от 1 года до 2 лет, 144 – от 2 до 3 лет, 214 – от 3 до 4 лет, 307 – от 4 до 5 лет, 252 – от 5 до 6 лет, 194 – от 6 до 7 лет и 125 пациентов – от 7 до 8 лет (при этом проводился уреазный тест и цитологическое исследование с окраской по Романовскому-Гимзе на наличие Нр). Из исследования были исключены 7 (2,06%) пациентов в связи с реинфецированностью в сроки от 5 до 8 лет.

Эзофагогастродуоденоскопия выполнялась видеоэндоскопом с увеличением EG-590ZW с использованием системы Fujinon EPX-4400. Данный эндоскоп имеет 135 кратное оптическое увеличение на 19 дюймовом мониторе. Первоначально выполнялось исследование в обычном освещении, затем в стандартных режимах FICE, а затем проводился осмотр слизистой тела желудка по малой кривизне в области нижней трети желудка с увеличением, без и с применения режимов FICE. Для статистической обработки полученных данных применяли методы опре деления соответствия нескольких эмпирических кри тери ев по χ2.

Результаты исследования и обсуждение:
Ни у одного из пациентов в сроки наблюдения до 8 лет не было выявлено строение подэпителиальных сосудов по типу Z–0. В зависимости от времени прошедшего с момента эрадикации Нр были выявлены различные типы строения подэпителиальных сосудов (данные представлены в таблице).

Выявляемость различных типов строения подэпителиальных сосудов в зависимости от срока прошедшего с момента эрадикации Нр:

Как видно из полученных данных инфицирование Нр сопровождается изменениями подэпителиальных капилляров окружающих шейки желудочных ямок. Обращает на себя внимания тот факт, что постепенно, с увеличением времени прошедшего с момента эрадикации, достоверно (р

Литература:

Источник

• ← Небылица что это такое определение для детей 2 класса
• сдача квартир в новосибирске →