состоит на д учете у невролога что это
Новости
Вся система диспансеризации и диспансерного наблюдения нацелена на профилактику, раннее выявление и квалифицированное лечение хронических неинфекционных заболеваний.
По итогам проведенной диспансеризации гражданину устанавливается группа здоровья: I, II, IIIa или IIIb. Исходя из группы здоровья врач планирует тактику медицинского наблюдения.
Обозначает отсутствие хронических заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению при низком или умеренном сердечно-сосудистом риске.
Всем гражданам проводится профилактическое консультирование по здоровому образу жизни.
Граждане, у которых также нет хронических заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению, но имеется высокий или очень высокий сердечно-сосудистый риск. Таким пациентам проводится углубленное профилактическое консультирование по факторам риска, мероприятия по снижению риска под контролем медицинских работников отделений (кабинетов) медицинской профилактики или центров здоровья.
Пациенты, с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.
IIIа и IIIв группа здоровья
Граждане, имеющие хронические заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Таким пациентам проводится необходимое лечение, снижение риска осложнений и диспансерное наблюдение с определенной периодичностью по назначению врача.
Сердечно-сосудистый риск определяется врачом в зависимости от пола возраста пациента, наличия вредных привычек, уровня артериального давления.
Значения полученного результата:
Высокий процент соответствует значительному риску летального исхода от инсульта или инфаркта миокарда,даже если на данный момент человек не ощущает никаких недомоганий.
Хронические неинфекционные заболевания, имеющие общие факторы риска:
— болезни системы кровообращения
— болезни органов дыхания;
На начало 2021 года в медицинских организациях Пензенской области на диспансерном наблюдении состоли: с сахарным диабетом- 46 075 человек, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы- 274 332 чел, с онкологическими заболеваниями- 40 545 человек.
Для контроля за хроническими заболеваниями лечащим врачом проводится динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование. Это требуется для своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и проведения медицинской реабилитации. Кроме того, своевременное диспансерное наблюдение поможет повысить качество и увеличить продолжительность жизни. Диспансерное наблюдение осуществляется бесплатно по полису ОМС по месту прикрепления гражданина к медицинской организации.
При проведении диспансерного наблюдения врачом-терапевтом участковым учитываются рекомендации врача-специалиста по профилю заболевания (состояния) гражданина, содержащиеся в его медицинской документации, в том числе вынесенные по результатам лечения гражданина в стационарных условиях. Также диспансерное наблюдение включает периодические активные посещения врача, при которых врач проводит контрольные проверки состояния здоровья и при необходимости назначает лечение.
Что включает в себя диспансерный прием (при осуществлении диспансерного наблюдения за пациентом)?
— оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр;
— назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
— установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
— проведение краткого профилактического консультирования;
— назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента);
— разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.
Важно знать! Если врач определил необходимость диспансерного наблюдения, его эффективность во многом зависит от самого пациента.
О необходимости посещения врача в установленные для диспансерного наблюдения сроки Вам напомнит Ваш страховой представитель. Оповещение осуществляется через СМС-сообщения, по телефону и другие каналы связи. Получив сообщение о необходимости посещения врача, не игнорируйте его. Страховой представитель лишь напоминает Вам о том, что пришло время обратиться в поликлинику и проконтролировать состояние своего здоровья!
Если Вы при прохождении диспансерного наблюдения столкнулись с трудностями, сообщайте об этом страховому представителю по телефону: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный).
Когда назначают диспансерный учет и что это значит
Часто граждане, посетившие больницу, обнаруживают в своей карте загадочную надпись «Необходим Д учет», но что это такое?
На самом деле ничего страшного не произошло, больному не придется «жить» в медучреждении или готовиться к худшему, но посещать больницу чаще придется.
Диспансерный учет
Его сокращенное название «Д учет» или просто ДУ. Это процедура регулярной проверки больных, которые имеют хроническое заболевание, например, сахарный диабет, гипертонию, язву желудка.
Необходимость Д учета вызвана потребностью постоянно наблюдать за протеканием заболевания и своевременным принятием необходимых мер.
Как только врач обнаружит ухудшение анализов или прогрессирование болезни, он тут же предпримет меры по оказанию помощи и стабилизации состояния.
В задачи гражданина будет входить регулярное посещение врача в отведенный промежуток времени (например, каждые полгода) для проведения осмотра.
При этом наличие или отсутствие жалоб не играет никакой роли: даже если болезнь никак не проявляет себя, а состоянию здоровья может позавидовать космонавт, посещение специалиста и сдача анализов обязательны. Это помогает понять эффективность рекомендованной терапии.
Что значит состоит на Д учете
Это означает необходимость регулярного посещения лечащего врача.
Важно помнить, что диспансерный учет могут прописать не только хроническим больным, но и здоровым людям в некоторых ситуациях:
Организация наблюдения позволяет решить сразу несколько задач:
Пример: рак груди – это опасная онкология, которая поражает молочные железы. Она практически не имеет ярко выраженных симптомов на первых двух стадиях, но легко обнаруживается на осмотре при помощи рентгена.
По статистике лечение рака 1 стадии завершается успешно более, чем для 90% обратившихся, 2 стадии – до 70-80%, 3 стадии (с ней чаще всего приходят пациентки) – значительно меньше половины. На 4 стадии излечить рак невозможно вообще. Состоя на диспансерном учете, женщина будет точно знать, то ее здоровье в безопасности, а обнаружение рака произойдет на ранних, излечимых, стадиях.
Что такое Д учет по беременности
Для беременной женщины регулярный осмотр является гарантом полноценного развития плода и рождения здорового малыша.
Чем раньше мать встанет на учет к акушеру-гинекологу, тем лучше.
Ранее выявление проблемы позволяет быстро и безопасно решить ее.
Встать на учет беременная может по месту проживания или выбрать частную клинику. В первом случае необходимо обратиться в женскую консультацию и записаться на прием к гинекологу, который после откроет учет. Во втором случае потребуется заключить договор и также пройти осмотр. Некоторые частные медцентры предлагают после принять роды.
С собой необходимо будет взять:
После первой консультации на пациентку будет заведена индивидуальная карта, выпишут необходимые к сдаче анализы и список дат, в которые необходимо будет прийти на прием.
Д учет или диспансерный учет – это необходимость пациента регулярно обращаться к врачу и проходить необходимые анализы. Он может потребоваться как хроническим больным, так и здоровым людям: детям, пенсионерам, беременным матерям и сотрудникам, занятым в некоторых отраслях. Необходимость проверки связана с потребностью быстро увидеть развитие болезни или приближающийся рецидив, и избавиться от него.
Смотрите видео, в котором разъясняется процесс постановки на учет по беременности:
2 комментария на «“Когда назначают диспансерный учет и что это значит”»
Здравствуйте, мне 15 лет и я состою да «Д» учете и всё очень плачевно… Я занимаюсь спортом и мне предстоит поездка в Анапу, но при этом я должна сняться с учёта, а получится это маловероятно т.к. врачи вообще не хотят этого. При этом в больницу по поводу жалоб на здоровье по своей болезни не появлялся более 4-х лет, на тренировках выношу нагрузки лучше здоровых, но при этом не могу сняться с учёта(((. Вот сегодня попробую приехать и сняться от туда, но если не получится, то по советуйте что делать? Из-за этого учёта я не могу выступать на соревнованиях всероссийского уровня…
Приложение. Перечень заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачом-терапевтом
Приложение
к Порядку проведения диспансерного наблюдения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 21 декабря 2012 г. N 1344н
Перечень
заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачом-терапевтом
Заболевание (состояние), по поводу которого проводится диспансерное наблюдение
Длительность диспансерного наблюдения
Хроническая ишемическая болезнь сердца без жизнеугрожающих нарушений ритма, ХСН* не более II функционального класса
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда по прошествии более 12 месяцев, при отсутствии стенокардии или при наличии стенокардии I-II функционального класса со стабильным течением, ХСН не более II функционального класса
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Стенокардия напряжения I-II функционального класса со стабильным течением у лиц трудоспособного возраста
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Стенокардия напряжения I-IV функционального класса со стабильным течением у лиц пенсионного возраста
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Артериальная гипертония 1-3 степени у лиц с контролируемым артериальным давлением на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Легочная гипертензия I-II функционального класса со стабильным течением
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Состояние после перенесенного неосложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний по прошествии 6 месяцев от даты операции
По рекомендации врача-кардиолога, врача-сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, врача-сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению по медицинским показаниям
Состояние после перенесенного осложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний по прошествии более 12 месяцев от даты операции
По рекомендации врача-кардиолога, врача-сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, врача-сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению по медицинским показаниям
ХСН I-III функционального класса, стабильное состояние
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная и персистирующая формы на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии)
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная, персистириующая и постоянная формы с эффективным контролем частоты сердечных сокращений на фоне приема лекарственных препаратов)
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковые и желудочковые тахикардии на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям
Эзофагит (эозинофильный, химический, лекарственный)
В течение 3 лет с момента последнего обострения
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год
В течение 3 лет с момента последнего обострения
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год
Язвенная болезнь желудка, неосложненное течение
В течение 5 лет с момента последнего обострения
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
В течение 5 лет с момента последнего обострения
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год
Хронический атрофический фундальный и мультифокальный гастрит
В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления опухоли)
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям
Полипы (полипоз) желудка
В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления малигнизации)
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям
Дивертикулярная болезнь кишечника, легкое течение
В течение всей жизни с момента установления диагноза
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, врача-колопроктолога по медицинским показаниям
Полипоз кишечника, семейный полипоз толстой кишки, синдром Гартнера, синдром Пейца-Егерса, синдром Турко
По рекомендации врача-онколога
В течение всей жизни с момента установления диагноза
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога по медицинским показаниям
Состояние после резекции желудка (по прошествии более 2 лет после операции)
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по прошествии 10 лет после операции или по медицинским показаниям
Рубцовая стриктура пищевода, не требующая оперативного лечения
По рекомендации врача-онколога
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в 3 года
Рецидивирующий и хронический бронхиты
По рекомендации врача-пульмонолога
По рекомендации врача-пульмонолога
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, врача-онколога по медицинским показаниям
Хроническая обструктивная болезнь легких нетяжелого течения без осложнений, в стабильном состоянии
По рекомендации врача-пульмонолога
По рекомендации врача-пульмонолога
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в год
Посттуберкулезные и постпневмонические изменения в легких без дыхательной недостаточности
По рекомендации врача-пульмонолога
По рекомендации врача-пульмонолога
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по медицинским показаниям
Состояние после перенесенного плеврита
По рекомендации врача-пульмонолога
По рекомендации врача-пульмонолога
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по медицинским показаниям
Бронхиальная астма (контролируемая на фоне приема лекарственных препаратов)
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога или врача-аллерголога-иммунолога 1 раз в год
Пациенты, перенесшие острую почечную недостаточность, в стабильном состоянии, с хронической почечной недостаточностью 1 стадии
По рекомендации врача-нефролога
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения
Пациенты, страдающие хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоянии с хронической почечной недостаточностью 1 стадии
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения
Пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек
не реже 1 раза в год
По рекомендации врача-нефролога
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога по медицинским показаниям с определением тактики диспансерного наблюдения
1 раз в год или по рекомендации врача-акушера-гинеколога, врача-эндокринолога, врача-ревматолога
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с остеопорозом, развившимся в течение 3 лет после наступления менопаузы), врача-эндокринолога, врача-ревматолога по медицинским показаниям
Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип)
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога или врача-диабетолога по медицинским показаниям
Инсулинзависимый сахарный диабет (2 тип) с подобранной дозой инсулина и стабильным течением
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога или врача-диабетолога 1 раз в 12 месяцев
Последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения со стабильным течением по прошествии 6 месяцев после острого периода
1-2 раза в 6 месяцев
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1-2 раза в год
Деменции, иные состояния, сопровождающиеся когнитивными нарушениями, со стабильным течением
1-2 раза в год или по рекомендации врача-невролога
По рекомендации врача-невролога
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1-2 раза в год
Последствия легких черепно-мозговых травм, не сопровождавшихся нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением по прошествии 6 месяцев после травмы
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 раз в год
Последствия травмы нервной системы, сопровождавшейся нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением по истечении 6 месяцев после операции
1-2 раза в 6 месяцев или по рекомендации врача-невролога
По рекомендации врача-невролога, врача-нейрохирурга
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1-2 раза в год
Стеноз внутренней сонной артерии от 40 до 70 %
Прием (осмотр, консультация) врача-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным диагностике и лечению (при стенозе внутренней сонной артерии 70 % и более)
Состоит на д учете у невролога что это
Порядок проведения медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы»
При установлении группы инвалидности члены комиссии (МСЭК) учитывают следующие параметры:
Критерии установления инвалидности для граждан РФ
Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан, утверждены приказом Минтруда России от 17.12.2015г. № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»
К основным видам стойких нарушений функций организма человека относятся:
Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.
Критерии установления 1, 2 и 3 группы инвалидности
Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
Известны следующие критерии присвоения первой группы инвалидности, которые выражаются в неспособности осуществления человеком таких действий:
II группа инвалидности устанавливается гражданам с ограниченными способностями. Необходимость социальной защиты устанавливается при наличии таких критериев, которые выражаются в способности человека выполнять определенную жизнедеятельность с частичной помощью других лиц:
Также одним из важных критериев присвоения II группы инвалидности является способность гражданина к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях при использовании специальной техники и оборудования.
Постановлением Правительства РФ № 339 от 29.03.2018г. установлены такие критерии для определения 3 группы инвалидности в 2018 году:
Что такое индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА)
По результатам проведения МСЭ разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).
Порядок реализации программы реабилитации является обязательным для любых видов учреждений, их осуществляющих, но для самого инвалида носит рекомендательный характер.
Координация мероприятий по реализации ИПРА осуществляется органом социальной защиты населения.
Оценка результатов проведения мероприятий реабилитации осуществляется специалистами бюро МСЭ при очередном освидетельствовании инвалида.
Что относится к техническим средствам реабилитации (ТСР)
При проведении МСЭ определяются показания к техническим средствам реабилитации (ТСР).
К ТСР инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, например, кресла-коляски, спортивное оборудование и инвентарь, средства для обучения, для самообслуживания, ухода, ориентирования (включая собак-проводников), средства общения и обмена информацией, протезные изделия.
Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.
Порядок обжалования решения Бюро МСЭ
Гражданин (его законный представитель) в случае несогласия с принятым решением (отказ в установлении инвалидности, не согласие с установленной группой инвалидности) может обжаловать в месячный срок решение Бюро (находящееся по месту жительства) в Главном бюро (в субъекте РФ) на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо сразу в Главное бюро.
Бюро, проводившее МСЭ гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро.
Решение Главного бюро может быть также обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро (г. Москва, ул Ивана Сусанина д.3) на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в Главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.
Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суде гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Согласно законодательству РФ, обжаловать решение бюро в Федеральном бюро (минуя этап Главного бюро) нельзя.