польза алоэ в квартире
Сто лет без бед: почему алоэ называют столетником?
Алоэ часто называют столетником. Растение получило такое название неслучайно, считается, что в неволе алоэ цветет лишь раз в сто лет.
Сок алоэ в своем составе содержит микроэлементы, минеральные соли, витамины: А, В1, В2, В3, В6, B9, С, антиоксиданты (витамин Е), множество аминокислот, а также дубильные соединения, флавоноиды и каротиноиды.
Согласно второй версии, если у человека дома есть столетник, он проживет целый век, а связано это с уникальными свойствами алоэ.
Алоэ вера и столетник: есть ли разница?
Растение алоэ имеет множество видов, но наиболее известными является алоэ вера (настоящий алоэ) и древовидный алоэ (столетник). Оба растения имеют схожий набор полезных свойств.
Дома довольно просто вырастить древовидный алоэ, так как он не требует тщательного ухода. При необходимости можно будет получить сок растения в любой момент.
Лечебные свойства сока алоэ
Сок растения ценен при аллергии. Благодаря противовоспалительному эффекту сок применяется в комплексной терапии кожных заболеваний.
Также алоэ принимают внутрь люди с патологиями желудочно-кишечного тракта для лечения воспалительных процессов, язвы, при нарушении секреции пищеварительных соков. Сок стимулирует работу органов, улучшается аппетит.
Стоит отметить, что препараты для приема внутрь, содержащие сок алоэ, имеют противопоказания и перед их применением рекомендуется посоветоваться с врачом.
Алоэ в косметологии
Такое полезное алоэ используют и в косметологических кабинетах. Сок ускоряет регенерацию кожи и делает ее подтянутой, мягкой и эластичной.
Экстракт алоэ входит в состав солнцезащитных кремов, а благодаря охлаждающему эффекту добавляется в средства для лечения солнечных ожогов.
Алоэ можно увидеть в составе лечебных шампуней, масок и бальзамов для волос. Сок растения устраняет излишнюю сухость кожи головы и перхоть, предотвращает выпадение и укрепляет луковицы волос.
В аптеках «Столички» вы найдете множество препаратов и косметических средств с экстрактом алоэ.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Польза и вред алоэ для организма
Практически в каждом доме среди комнатных растений можно встретить алоэ. Благодаря богатому составу и лечебным свойствам оно вполне способно заменить «домашнюю аптечку». К тому же, растение является легкодоступной альтернативой покупной косметике для поддержания молодости и красоты.
Химический состав алоэ
Витамины: А, В1, В2, В3, В6, В9, B12, С и Е.
Минералы: железо, калий, кальций, магний, марганец, медь, натрий, фосфор, фтор, хлор, цинк, хром и др.
Органические кислоты: коричная, лимонная, яблочная, янтарная и др.
Также растение содержит дубильные вещества, аминокислоты, сахара, смолистые соединения, флавоноиды и антрагликозиды.
Полезные свойства и польза алоэ для организма
Как сделать лекарство из алоэ с медом
Сочетание данных продуктов является весьма популярным среди любителей народной медицины. Мед, как и алоэ, обладает уникальными полезными и лечебными свойствами. Поэтому в паре они усиливают свои действия, и становятся более эффективными.
Как правило «алоэ+мед» принимают при вирусных заболеваниях, кашле, ларингите, а также для устранения проблем с желудком и очищения организма.
Существует большое количество рецептов приготовления чудо-средства. Самое простое смешать продукты в пропорции 1:1 и принимать по 1 ст.л. 3 раза в день. Другие рецепты смотрите ниже — «Лечение соком алоэ».
Храните смесь обязательно в холодильнике. Идеальная емкость для хранения — стеклянная посуда с плотной крышкой.
Противопоказания и вред
Сок алоэ является гипоаллергенным и потому он не имеет никаких противопоказаний при наружном применении.
Читайте также: Польза и вред черного тмина. Лечение семенами тмина
А вот внутрь его не стоит употреблять беременным женщинам, гипертоникам, при серьезных заболеваниях сердца, маточном кровотечении и геморрое.
Как приготовить сок алоэ в домашних условиях
В косметических и лечебных целях принято использовать именно сок растения. Он оказывает увлажняющее, антисептическое, ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Чтобы получить максимальную пользу от него, необходимо тщательно следовать инструкции его приготовления.
Лечение соком алоэ
От простуды. Прокрутите через мясорубку лимон с цедрой и алоэ (1:1). Можно воспользоваться блендером или кухонным комбайном. Переложите смесь в стеклянную емкость и залейте ее медом. Закройте плотно крышкой. Принимайте это чудо средство по 1 ч.л. 2-3 раза в день до еды.
Хранить в холодильнике.
От насморка. Капайте 2-3 раза в день в каждую ноздрю по 2-3 капли.
От кашля. Смешайте алоэ с медом в равных пропорциях. Принимайте получившуюся смесь за 20 мин до еда по 1 ст.л. 3 раза в день.
Читайте также: Польза и вред чая из листьев смородины. Как заваривать чай
От язвы и гастрита. Утром и перед сном ешьте смесь из растения и меда (1:1) по 2 ч.л. Продолжительность лечения 60 дней.
Для заживления ран и синяков. 1) Смесь из растения и меда (1:1) нанесите на поврежденный участок кожи и забинтуйте. Меняйте повязку 2-3 раза в день.
2) Прикладывайте к пораженной коже лист 3-4 раза в день на 30 мин.
Для глаз. Закапывайте в глаза по 2-3 капли 1 раз в день. Рекомендуется это делать перед сном. Также для улучшения зрения пейте сок по 1 ч.л. 3 раза в день.
От стоматита и для ротовой полости в целом. Возьмите толстый лист растения и очистите его от кожуры. Затем мелко порежьте его. Алоэ надо жевать, но не проглатывать. Как правило, хватает 2-3 раза, чтобы избавиться от проблем ротовой полости.
Алоэ вера для лица в домашних условиях
Как многие знают, данное растение обладает увлажняющим, омолаживающим и противовоспалительным действием. Поэтому к нему часто прибегают при появлении угревой сыпи, мелких морщин, сухости кожи, а также его используют для заживления порезов, ран и ожогов. В состав растения входит аллантоин, легко проникающий в кожу. Благодаря ему вместе с ним в организм поступают и полезные вещества.
От морщин. Для избежания появления мелких морщинок достаточно 1-2 раза в неделю делать 10 минутные примочки. Благодаря данной процедуре кожа долгое время будет оставаться упругой и молодой, а также растение способствует избавлению от угревой сыпи. Для получения большего эффекта можно к соку алоэ добавить овощи или фрукты.
От угрей. При угревых высыпаниях сложите марлю в несколько слоев и пропитайте ее соком, затем положите на чистое лицо и держите ее 1 час. После процедуры лицо умывать не надо около 2 ч.
Маска от прыщей. 3 ст.л. белой глины и разведите ее соком до однородной густой массы. Нанесите маску на лицо и не смывайте ее до полного высыхания.
Омолаживающая маска. Для омоложения кожи приготовьте кашицу из 1 авокадо или абрикоса (1 ст.л.), возьмите с 1 ст.л. сока алоэ и 1 ч.л. оливкового масла. Перемешайте все компоненты маски и нанести ровным слоем на лицо. По истечению 30 мин смойте ее теплой водой. Процедуру стоит проделывать 2 раза в неделю.
Применение сока алоэ для волос
Маски с использованием сока растения подарят волосам природный блеск и сделают их крепче.
От выпадения волос. При очень сильном выпадении волос и медленном их росте маска из сока алоэ с небольшим количеством чеснока и лимонного сока прекрасно подойдет. А чтобы и вовсе упростить себе процесс, наносите по всей длине локонов только биостимулирующий сок растения за 30 минут до мытья головы.
От перхоти. 2 ст.л. сока алоэ и 2 ст.л. лимонного сока, 2 ч.л. меда и 2 ч.л. касторового масла тщательно перемешайте. Маску надо наносить на корни волос и втирать в кожу головы. Для утепления обмотайте голову полотенцем и оставьте его на 40 мин.
Для сухих волос и ослабленных волос. Можете использовать мед, сок алоэ и масло жожоба в одинаковом количестве (смотрите на длину волос). Все продукты хорошенько перемешайте, подогрейте на водяной бане и нанесите получившуюся маску на кожу головы и волосы. Оставьте ее на всю ночь.
Для жирных волос. Потребуется сок алоэ в чистом виде или с добавлением лимонного сока и меда.
Из вышеизложенного мы видим, что сок растения обладает большим количеством целебных свойств, к тому же, его просто использовать для лечения. Он не только лечит большое количество заболеваний, но и ускоряет процесс заживления ран, избавляет от морщин, угревой сыпи, а также укрепляет волосы. Все это позволит вам сохранять свою молодость и красоту долгие годы.
Польза и вред домашнего цветка алоэ и рецепты с ним
Несмотря на широкую известность и большое количество рецептов его использования, обычный домашний цветок алоэ может приносить не только пользу, но и вред. Мало кто знает, какие противопоказания он имеет, и перед применением их следует изучить. Выращивание растения в домашних условиях не требует особых усилий, однако польза его при правильном применении очень велика.
Характеристика алоэ и разновидности цветка
Алоэ – суккулентное растение из семейства Асфоделовые. Род Алоэ насчитывает около 500 видов, но в комнатном цветоводстве широко распространены всего 3.
Алоэ является многолетним растением. Его листья собраны прикорневой розеткой. Рост пластин происходит по спирали. Листья имеют мечевидную форму. По краю пластин расположены острые шипы или мягкие реснички. Окрас листьев представлен оттенками зеленого цвета. Встречаются виды с двухцветными, зелено-белыми листьями.
Соцветия алоэ имеют трубчатую форму. Они расположены на длинном цветоносе. Окрас цветов зависит от видовой принадлежности растения. Он может быть представлен оттенками желтого, оранжевого, белого и красного цвета. Эстетической ценности соцветия не имеют.
Благодаря способности аккумулировать влагу в листьях, алоэ является очень жизнеустойчивым растением. Дома можно выращивать следующие виды растения.
Название вида | Стебель | Максимальная высота, см | Характеристика листьев | ||
---|---|---|---|---|---|
Максимальная длина, см | Окрас | Край | |||
Деревовидный | Ярко выражен | 100 | 20 (25) | Темно-зеленый | Зубчатый |
Пестрый | Очень короткий | 40 | 30 | Ярко зеленый с белыми штрихами и крапом | Без зубцов |
Вера | Очень короткий | 40 | 50 | Дымчато-зеленый | Зубчатый |
Наиболее распространенным считается вид Алоэ Вера.
Польза и вред домашнего цветка
Столетник обладает массой полезных свойств. Листья и сок растения используют в лекарственных целях. Наиболее эффективным считается сок и мякоть трехлетнего растения, которую собирают поздней осенью.
С помощью цветка лечат:
Однако злоупотреблять алоэ не стоит. Особенно это касается внутреннего применения средств на основе цветка. При длительном приеме препаратов на основе столетника происходит вымывание калия, что приводит к нарушению обмена веществ. Женщинам периода беременности нельзя принимать алоэ в связи с риском выкидыша.
Внутренний прием алоэ противопоказан людям, страдающим сахарным диабетом, поскольку растению свойственно снижать уровень сахара в крови. В сочетании с инсулином у пациента может развиться гипогликемия. Препараты на основе растения противопоказаны людям с заболеваниями печени, желчного пузыря, а также при цистите и геморрое.
Рецепты с алоэ
Существует масса рецептов для приготовления лекарственных средств с использованием растения. Но ввиду наличия ряда противопоказаний к применению столетника, перед приемом следует получить одобрение врача.
Для сердца
Для купирования болевых ощущений в области сердца используют сок алоэ. Вечером в термос кладут по 2 ложки боярышника и толченых земляничных листьев. Все заливают литром кипятка и оставляют настаиваться на всю ночь.
Утром в термос добавляют 2 ложки сока алоэ и столько же меда. Все хорошо перемешивают и принимают по стакану перед сном на протяжении недели
Для печени
Для профилактики заболеваний печени используют мякоть столетника. Для этого чайную ложку корня крапивы заливают 200 мл горячей воды и оставляют настаиваться на протяжении 4 часов. Пока крапива настаивается, в отдельную кастрюльку складывают по столовой ложке крапивы и зверобоя. Все заливают 200 мл кипятка и варят в течение 20 мин. Отвар сливают через час, чтобы дать ему возможность настояться.
Готовый отвар и настой смешивают. Туда же добавляют столовую ложку измельченной мякоти алоэ и столько же липового меда. Средство применяют трижды в сутки перед приемом пищи. Оптимальной дозировкой считается 1/3 стакана.
От кашля и насморка
Для лечения кашля сок алоэ смешивают с медом и брусничным соком в равных пропорциях. Лекарство принимают по столовой ложке 3-4 раза в сутки.
При насморке используется экстракт готовый алоэ. В каждую ноздрю закапывают по 5 капель средства. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Также можно сделать лекарство самому — 3 капли сока растения на 10 капель воды, закапывать по две капли трижды в сутки.
В гинекологии
Женщинам с острыми воспалительными процессами половых органов следует принимать настойку растения трижды в день за полчаса до приема пищи по 30-40 капель. Настойка готовится так: на 100 г листьев, предварительно выдержанных в холодильнике, берется пол-литра спирта. Через 10 суток средство готово к применению.
Измельченными листьями растения, смешанными с гусиным жиром и облепиховым маслом, лечат бесплодие. Для этого смесь на неделю оставляют в прохладном темном месте, а потом принимают по 1 столовой ложке трижды в день со стаканом горячего молока.
В косметологии
В косметологии цветок применяют для изготовления масок от прыщей и противовоспалительных масок. Свежие листья вместе с яичным белком измельчают для получения однородной кашицы. Затем в смесь добавляют пару капель лимонного сока и на 30 мин. наносят на место с прыщами.
Для снятия воспаления кожи сок растения добавляют в белую или голубую косметическую глину. Маску наносят на 15 мин., затем смывают прохладной водой.
Маска из алоэ для лица
Секреты и трудности домашнего выращивания
Выращивать алоэ нисколько не трудно. Цветок настолько неприхотлив, что ухаживать за ним – одно удовольствие. Столетник относится к немногочисленным комнатным растениям, которые не нуждаются в подкорме удобрениями.
Температура и свет
Допустимой температурой для нормальной жизнедеятельности растения считается диапазон от 12 до 30℃. Желательно, чтобы в холодное время года температура помещения не превышала 20℃.
Алоэ очень любит свет. Поэтому, по возможности, его размещают на подоконниках окон, которые выходят на юг. Во избежание солнечных ожогов во время высокой солнечной активности цветок притеняют занавеской. Летом алоэ лучше вынести в сад или на балкон.
Правила полива
Правильная организация полива играет ключевую роль в выращивании алоэ. Поливать цветок следует таким образом:
Как размножить и пересадить цветок дома?
Алоэ размножают путем черенкования и отделением прикорневых отростков. Размножение черенками можно проводить круглый год, а отростки отделяют, как правило, при пересадке.
Материалом для черенков служит лист алоэ. Его срезают, обрабатывают толченым активированным либо древесным углем и оставляют немного подсохнуть. Затем лист местом среза помещают во влажный песок. Черенки алоэ не нуждаются в тепличных условиях, поэтому их обычно не накрывают ни стеклом, ни полиэтиленовой пленкой. Ежедневно песочную почву увлажняют путем орошения из пульверизатора. Как только черенок пустит первые корешки, его начинают поливать обычным образом.
Способы размножения алоэ
Размножение прикорневыми отростками является более легким способом выведения нового растения. Отростки аккуратно отделяют от материнского куста. Места излома обязательно обрабатывают антисептиком. Отростки высаживают в отдельные горшки и ухаживают за ними как за взрослыми алоэ.
Молодой цветок требует ежегодной пересадки, а взрослые растения можно оставлять в старом субстрате на 2-3 года. Специалисты рекомендуют проводить процедуру осенью.
Пересадка алоэ состоит из следующих действий:
Почву для алоэ можно приобрести в цветочных магазинах либо приготовить самостоятельно. Для этого смешивают песок с дерновой и листовой землей в пропорции 1:1:1.
Болезни и вредители
Столетник имеет хороший иммунитет. Все болезни, которым может подвергнуться цветок, случаются по вине человека. Самыми распространенными заболеваниями являются следующие недуги:
Название заболевания | Причины возникновения | Симптомы | Методы лечения |
---|---|---|---|
Корневая гниль | Чрезмерный полив | Задержка роста, гниющий у основания стебель, усыхание кончиков листьев. | Обрезка поврежденных гнилью мест и обработка фунгицидом. |
Сухая гниль | Неправильный уход | Внешние симптомы отсутствуют. Растение стремительно усыхает на последней стадии болезни. | Отсутствуют |
Поникшие листья свидетельствуют о нехватке света, а вялые пластины, потерявшие тургор, говорят о том, что столетник замерз.
Низкий уровень важности воздуха может спровоцировать поражение цветка щитовками. Заметить насекомых можно по следам, которые они оставляют на внутренней стороне листа. Мелкие коричневые пятнышки, которые легко стираются спиртом – верный признак атаки вредоносных насекомых. Избавиться от вредителей можно без использования химических средств. Достаточно пару-тройку раз обработать цветок концентрированным мыльным раствором.
История выращивания алоэ и приметы
Естественной средой обитания и родиной цветка являются Африка и Аравийский полуостров. Первые упоминания о растении указаны в Библии. Цветок имеет и народное название – Столетник. Существует миф о том, что алоэ зацветает раз в столетие, отсюда и название. Современные флористы опровергают данный миф; доказано, что растение способно цвести ежегодно, при условии правильно организованного ухода и учета некоторых нюансов.
Магические способности цветка, умноженные на его лекарственные свойства, делают алоэ незаменимым комнатным растением, которое должно быть в каждом доме.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: