пол пала в гинекологии
Эрвы шерстистой (пол-палы) трава : инструкция по применению
Общая характеристика
Кусочки стеблей, соцветий, листьев и корней, проходящие сквозь сито с номинальным размером отверстия 5600 мкм. Цвет беловато-серый или зеленовато-серый с возможным присутствием зеленых, светло-коричневых, беловато-желтых или белых вкраплений. Запах слабый, своеобразный.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Настой травы эрвы шерстистой (пол-палы) оказывает диуретическое (мочегонное), салуретическое (солевыводящее) и противовоспалительное действие.
Показания к применению
В составе комплексной терапии у взрослых в качестве диуретического средства при умеренно выраженном отечном синдроме, инфекционно-воспалительных заболеваниях почек (пиелонефрит).
Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.
Противопоказания
Гиперчувствительность, остеопороз, заболевания, сопровождающиеся повышенным выведением Са 2+ (в т.ч. рахит, гипопаратиреоз, почечная остеодистрофия), беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.
Способ применения и дозы
2 столовые ложки (4 г) травы помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стаканом) кипяченой воды комнатной температуры, закрывают крышкой и настаивают на кипящей водяной бане в течение 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре не менее 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Принимают внутрь в теплом виде по 1/4-1/2 стакана настоя 2-3 раза в день за 15 минут до еды в течение 10-30 дней.
Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать.
Эрвы шерстистой трава : инструкция по применению
Состав
Трава эрвы шерстистой содержит флавоноиды, стерины, фенолокислоты, макро-и микроэлементы и другие биологически активные вещества.
Описание
Кусочки соцветий, листьев, стеблей и корней, проходящие сквозь сито с отверстиями 4000 мкм. Цвет от беловато-зелёного до светло-жёлтого с вкраплениями желтовато-серого, беловато-серого, зелёного и жёлто-зелёного цвета, реже светло-коричневого цвета. Запах слабый своеобразный. Вкус водного извлечения горький с ощущением слизистости.
Показания к применению
Настой травы эрвы шерстистой применяется у взрослых в качестве диуретического средства при неспецифических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей с умеренно выраженным отёчным синдромом.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст.
Способ применения и дозы
Около 5 г (1 столовая ложка) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) воды комнатной температуры, закрывают крышкой и настаивают на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают при комнатной температуре 45 минут, процеживают через двойной слой марли, оставшееся сырьё отжимают. Объём полученного настоя доводят кипячёной водой до 200 мл.
Настой принимают внутрь в тёплом виде по 1/4-1/2 стакана 2-3 раза за 15 минут до еды.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции, тошнота.
Форма выпуска
По 30 г пакетах бумажных.
Условия хранения
Сырьё хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре от 15 до 25 градусов. Готовый настой хранится при температуре от 8 до 15 градусов не более 2 суток.
Пол-пала : инструкция по применению
Основные физико-химические свойства
листья, соцветия, цветки, плоды, кусочки стеблей, корней различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями размером 5600 мкм. Цвет серовато-зеленый. Запах своеобразный.
Состав лекарственного средства
эрвы шерстистой трава.
Биологически активные вещества препарата оказывают антисептический и диуретический эффект, который сопровождается увеличением выделения ионов натрия, кальция, и в меньшей степени калия, снижением содержания мочевины в плазме крови.
Показания к применению
В составе комплексной терапии воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (хронический пиелонефрит, цистит, уретрит), мочекислого диатеза (начальные стадии мочекаменной болезни), а также как мочегонное средство при диабетической нефропатии, артериальной гипертензии и отеках различного происхождения.
Гиперчувствительность к препарату; остеопороз; заболевания, сопровождающиеся повышенным выведением кальция (в т.ч. гипопаратиреоз, почечная остеодистрофия); наличие камней, превышающих диаметр мочеточника; детский возраст.
Применение у лиц с заболеваниями печени, почек
Препарат противопоказан при почечной остеодистрофии, наличии камней, превышающих размер мочеточника.
Применение у лиц пожилого возраста
Нет данных об особенностях применения препарата у данной категории пациентов.
Применение в период беременности или кормления грудью
Информация об опыте применения препарата в период беременности и кормления грудью отсутствует. Использовать лекарственное средство у данной категории пациентов не рекомендуется.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Препарат противопоказан к применению у детей.
Способ применения и дозы
2 столовые ложки травы поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл кипяченой воды комнатной температуры, закрыть крышкой и настаивать на кипящей водяной бане в течение 15 минут. Охладить при комнатной температуре не менее 45 минут, процедить, остаток отжать к процеженному настою. Объем настоя довести кипяченой водой до 200 мл. Взрослым принимать в теплом виде по 1/4-1/2 стакана 2-3 раза в сутки за 15-20 минут до еды. Перед употреблением настой рекомендуется взболтать. Курс лечения составляет 10-30 дней.
В единичных случаях возможна тошнота, аллергические реакции (гиперемия, сыпь, зуд и отек кожи). При появлении побочных реакций прием препарата прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
По или в пачке картонной с внутренним пакетом бумажным или внутренним пакетом из пленки из полимерных материалов.
Название и местонахождение производителя
Украина, 10001, Житомирская обл., г. Житомир, шоссе Киевское, дом 21.
Гинеколог рассказала, как можно вылечить эрозию без прижигания
Наверное, каждая девушка слышала про эрозию шейки матки. Это заболевание является одним из самых распространенных в гинекологии.
Часто женщина даже и не знает, что у нее какие-либо патологии шейки матки, поскольку никаких явных симптомов эрозия не вызывает. Обнаружить ее можно только при проведении такого исследования как кольпоскопия. Что это такое и почему она нужна каждой современной девушке рассказывает врач-гинеколог Бакшанская Инесса Владимировна.
Инесса Владимировна, по каким симптомам Вы понимаете, что пациентке необходима кольпоскопия?
Все зависит от цитологического анализа мазка. Если результат показывает наличие воспаления, то кольпоскопия показана. Хотя девушка ни на что особо не жалуется, а при осмотре зеркалом шейка кажется чистой.
Вообще кольпоскопию желательно делать ежегодно, и женщинам с эрозией, и женщинам без показаний.
Как проходит кольпоскопия?
Кольпоскопия делается во время стандартного осмотра на кресле. Сначала при помощи кольпоскопа шейка смотрится под увеличением. Затем участки окрашиваются слабым раствором уксусной кислоты, смотрим как слизистая реагирует. Далее наносится проба люголем (йодом). Если окрашивание показывает настораживающую картину, то необходимо проведение биопсии и планирование дальнейшего лечения.
Также необходимо обследоваться на вирус папилломы человека (ВПЧ), и инфекции передаваемые половым путем. Результаты этих обследований очень важны для дальнейшей тактики лечения. Наличие ВПЧ увеличивает риск развития рака шейки матки.
Не вреден ли уксус?
Вы упомянули эрозию шейки матки. Об этом заболевании множество противоречивой информации: нужно ли лечить, как лечить?
Не лечить эрозию можно только в одном случае: девушке нет 25 лет, и при этом эрозия не осложненная (не воспаленная). Если же цитология показывает воспалительный процесс, то лечение необходимо. Будет ли это деструкция (прижигание) или, например, плазмолифтинг, решается в конкретном случае.
Почему гинекологи раньше не трогали эрозию у не рожавших женщин? Потому что было неизвестно, как прижигание скажется на раскрытии шейки матки во время родов. Но сегодня для «прижигания» мы применяем один из самых щадящих методов – радиоволновой, он не оставляет рубцов на шейке, поэтому показан для нерожавших девушек.
Но, хочу обратить внимание женщин с не осложненной эрозией! Вам необходимо крайне внимательно следить за своим здоровьем: очаг имеет свойство расти, углубляться. Главное, не допустить развития дисплазии и предраковых состояний.
Нет, совсем наоборот. Плазмолифтинг или PRP-терапия метод не деструктивный, а восстанавливающий. Когда плазма попадает под кожу – запускается процесс биологических реакций, происходит регенерация слизистой оболочки шейки матки. Необходимо от 3-4 сеансов, и можно увидеть, как эрозия затягивается.
В отличие от других процедур, плазмолифтинг действует на орган в целом, помогая значительно ускорить не только время лечения эрозии, но и полностью восстановить слизистую оболочку и поврежденные соседние ткани.
Существуют 2 основных методики: микроинъекции в шейку матки, либо постановка тампонов с плазмой на определенное время.
Помимо лечебного эффекта, плазмолифтинг повышает тонус мышц тазового дня, уменьшает послеродовые стрии, устраняет дискомфорт в интимной жизни.
Поликистоз яичников. Подходы к лечению
Поделиться:
В целом лечение синдрома заключается либо в достижении регулярности менструального цикла с помощью КОК (заодно это профилактика рака яичников и эндометрия и возможность не залететь, а забеременеть), либо в коррекции метаболических нарушений (ожирение, сахарный диабет, профилактика депрессии, тромбозов). И, конечно, при этом не забываем главную цель — благополучно родить здорового ребенка.
Гинеколог часто спрашивает женщин с СПКЯ: «А чего вы сами хотите?». Женщины, как правило, хотят всего и побольше: «Я хочу вылечиться,чтобы забеременеть! И чтобы лишних волос не было. И месячные регулярные. И вообще — можно побыстрее?». Врач реагирует на эти и другие запросы, предлагая и обосновывая схему лечения. Посмотрим, как это выглядит на практике.
Чего хочет женщина: «Хочу регулярные менструации и чтобы волосы в неправильных местах не росли»
Эта задача довольно проста, если женщина не планирует беременность в ближайшие пару-тройку лет.
Что предлагает врач: гормональное лечение
Здесь препаратами первого выбора будут комбинированные оральные контрацептивы. На фоне приема КОК менструальноподобные реакции станут регулярными и комфортными. Заодно мы предотвратим гиперплазию эндометрия с маточными кровотечениями и снизим риск развития рака эндометрия и яичников.
Предпочтительно использовать КОК с антиандрогенными свойствами. Это препараты, в состав которых входит ципротерона ацетат, дроспиренон, хромадинона ацетат (Диане-35, Ярина/Ярина Плюс, Мидиана, Белара). Препарат придется принимать длительно, поэтому необходимо учитывать существующие метаболические нарушения, риск венозных тромбозов и множество других факторов.
Если КОК противопоказаны (при СПКЯ врачу следует быть очень внимательным и отслеживать пациенток с ожирением, повышенным артериальным давлением, курящих, со случаями инсультов/инфарктов у родителей), то легких путей нет. Регуляцию цикла придется проводить с помощью циклического применения гестагенов, а с оволосением бороться с помощью монотерапии антиандрогенами. При этом необходима строжайшая контрацепция: беременность на фоне приема антиандрогенов недопустима.
Женщина упрямится: «Хочу забеременеть, но не хочу худеть»
Ожирение при СПКЯ бывает часто. Именно эти пациентки чаще всего обращаются к нам с жалобами на бесплодие — индекс массы тела выше 40, окружность талии 120 см, но: «Помогите, доктор, только на вас надежда. Уже у всех врачей была, пять лет не могу забеременеть, даже ЭКО уже два раза делала — ничего не помогает».
Что говорит врач: снижение веса обязательно
Ожирение — признанный фактор развития бесплодия и невынашивания. У пациенток с избытком массы тела достоверно чаще встречаются нарушения овуляторной функции. Это защитный барьер, выставленный матерью-природой, потому что беременность у таких женщин часто осложняется развитием тяжелейших поздних гестозов, угрожающих жизни матери и плода, и гестационного сахарного диабета.
Снижение веса на 5–10 % от исходного может привести к восстановлению овуляторных циклов и способности к зачатию (Консенсус по восстановлению фертильности у женщин с СПКЯ в Салониках, 2007 г.).
Худеть придется обязательно. Нельзя планировать беременность, страдая ожирением. Целевые параметры: ИМТ = 29,9, окружность талии менее 80 см. Если это недостижимо, а возраст супругов критический, необходимо добиться хотя бы нормализации артериального давления и обмена веществ.
Попытки забеременеть в период быстрого снижения массы тела вне зависимости от метода снижения веса нежелательны. Ограничение калорийности питания, увеличение физической нагрузки и использование препаратов для похудения на ранних сроках беременности могут серьезно повредить развитию плода. Снижать массу тела и менять образ жизни следует до наступления беременности, в идеале — до начала лечения бесплодия.
Чего хочет врач: «Хочу, чтобы у пациентки не было сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний»
Эта задача намного сложнее. В первую очередь потому, что эта цель больше тревожит врача, чем пациентку, а прикладывать усилия придется именно женщине. К сожалению, женщины до поры до времени ассоциируют избыточный вес только с внешней привлекательностью, считая, что это их личное дело.
Что предлагает врач: контроль давления, холестерина, уровня глюкозы
Первая линия терапии у женщин с избыточной массой тела и ожирением — изменение образа жизни. Не получится обойтись только диетами. Непременно придется идти в спортзал, чтобы под руководством жестокого тренера физическая нагрузка была достаточной. Не менее важно и увеличить общую физическую активность: ходить пешком по лестницам, ходить пешком на работу и с работы (начиная от 1-2 остановок и постепенно увеличивая длину маршрута), завести собачку и не только бродить с ней вокруг дома по 15 минут утром и вечером, а начать ездить на выставки и увлечься собачьими видами спорта.
Волшебной таблетки все еще нет. Метформин, который пытались применять у пациенток с ожирением и СПКЯ с середины 90-х годов ХХ века, снижает риск развития сахарного диабета всего на 16 %, а модификация образа жизни — на 32 %. Сегодня этот препарат назначается по строгим показаниям: при доказанной инсулинрезистентности в случаях, когда изменения образа жизни оказалось недостаточно.
Прогноз зависит от возраста, веса и артериального давления: чем старше, толще и выше, тем более тщательно придется выполнять рекомендации.
Пациентка торопится: «Я уже похудела и выполняю все ваши дурацкие рекомендации, но забеременеть не получается. Давайте что-то делать!»
Если другие причины бесплодия исключены, пациентка подготовлена к беременности, можно смело переходить к активным действиям.
Что предлагает врач: три линии терапии
Первая линия — стимуляция овуляции Кломифеном. Кломифен (клостилбегит) хорошо изучен, доступен по цене, риски невелики. Максимально проводится 12 лечебных циклов, но не более 6 циклов подряд. Однако после шести неуспешных попыток правильнее перейти к плану Б.
План Б, или вторая линия терапии предполагает два примерно равнозначных варианта: продолжить стимуляцию овуляции более мощными средствами, или отправляться в операционную.
Если пациентке ближе мысль о медикаментозном лечении, врач может предложить стимуляцию гонадотропинами (например, Гонал-Ф). Пациенткам с СПКЯ стимуляцию проводят в маленьких дозах, для того, чтобы получить только один лидирующий фолликул.
К сожалению, так получается далеко не всегда, и в рост может пойти целая группа фолликулов. Это чревато не только многоплодными беременностями, но и развитием синдрома гиперстимуляции яичников, вплоть до скопления жидкости в брюшной и грудной полости с болями в животе, рвотой, диареей, одышкой. Таким пациенткам требуется срочная госпитализация.
Хирургическое лечение СПКЯ имеет свои традиции — еще 80 лет назад Штейн и Левенталь успешно помогали пациенткам забеременеть, выполняя клиновидную резекцию яичников.
Сегодняшние лапароскопические операции (электрокаутеризация, лазерный дриллинг и множественная биопсия яичников), значительно более безопасны и реже оставляют после себя спаечный процесс. Однако хирургическое лечение все равно не является основным. Оно показано только если не сработала первая линия терапии или если есть подозрения на непроходимость труб, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз в сочетании с СПКЯ и бесплодием.
И наконец, третья линия терапии — вспомогательные репродуктивные технологии. Если не помогает ни модификация образа жизни, ни Кломифен, ни лапароскопическая операция, остается только использовать методы экстракорпорального оплодотворения. При ановуляторном бесплодии в сочетании с непроходимостью маточных труб, выраженным эндометриозом, необходимостью генетической предымплантационной диагностики и/или мужским фактором бесплодия ничего другого и не остается.
СПКЯ — не приговор. Даже при длительном отсутствии овуляций, один-два раза в год овуляция может «стрельнуть». У меня есть пациентки с подтвержденным диагнозом, которые легко родили двух детей и тщательно предохраняются, веря, что «залет» возможен при малейшей погрешности. Важно другое: незапланированная беременность при некомпенсированных симптомах поликистоза яичников грозит женщине и плоду самыми разными проблемами. Именно поэтому так важно разумно планировать свою жизнь, заранее готовясь к желанным беременностям и тщательно предупреждая нежеланные.
Товары по теме: [product](Диане-35), [product](Ярина), [product](Ярина Плюс), [product](Мидиана), [product](Белара), [product](Кломифен), [product](клостилбегит), [product](Гонал-Ф), [product](метформин)