Ожирение внутренних органов что делать
Большинство людей худеют из стремления к красоте и изяществу. Однако есть неочевидные причины, помимо косметических, по которым похудение является жизненно необходимым… Это так называемое ожирение внутренних органов
Внешняя полнота обычно легко заметна.
А вот ожирение внутренних органов — невидимо, и потому, пожалуй, даже более опасно для здоровья, а, стало быть, и успешности чрезмерно полнеющих людей.
Конечно, внутреннее и внешнее ожирение связаны: доказано, что по мере общего избытка эировой ткани, увеличивается количество жира в органах, в клетках фактически всех тканей человека.
Излишне жирными становятся печень, почки, желудок, поджелудочная железа, сердечная мышца человека и даже его головной мозг!
Нужно ли при этом кого-то убеждать в том, что такое незаметная для глаза жировая ткань — губительно для организма человека, поскольку нарушает работу поражённых органов и систем?
Работается, бегается, думается такому человеку по мере нарастания жировых отложений всё хуже и труднее. Чем же конкретно чревато накопление жировых клеток во внутренних органах и вокруг них?
Виды внутреннего ожирения
Практические исследования и наблюдения показали, что:
Своевременное похудение помогает предотвратить проблемы со здоровьем
Да, если бы мы имели «око внутри » и смогли бы вовремя заглянуть в свой организм! Ведь своевременное похудение позволяет полностью восстановить ослабевшие или частично утраченные функции внутренних органов и систем!
В то же время, как показывает практика, взяться за себя никогда не поздно, вне зависимости от степени проблемыя, а если и затянули с решением проблемы, то всё-таки — лучше поздно, чем никогда.
МРТ определение висцерального жира и программа снижения веса
В современном мире проблема ожирения не является новостью. К сожалению, такая патология встречается все чаще, как у молодых людей, так и у людей в возрасте. Ожирение является самостоятельным хроническим заболеванием с высоким риском сердечно-сосудистых, метаболических и других осложнений.
Почему висцеральный жир — опасный для здоровья? Когда пора бить тревогу и начинать следить за своим питанием? Как избавиться от висцерального жира? К чему все таки может привести большое количество жира в организме у человека?
Важнейшими проявлениями ожирения являются сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, заболевания опорно-двигательной системы, некоторые формы рака и другие заболевания, приводящие к потере трудоспособности и сокращению продолжительности жизни, и к значительному ухудшению качества жизни в целом.
Одним из важных показателей ожирения является объем висцерального (внутреннего) жира.
Прим. Большое количество висцерального жира в организме связывают с развитием рака молочной железы, колоректальным раком, сердечных заболеваний, деменции. До конца непонятно, как слабоумие связано с жиром. Возможно, дело в гормоне лептине — вырабатывается белым жиром — и его отрицательным влиянием на мозг. Так считает Рейчел Витмер, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела исследований в The Kaiser Permanente в Окланде (штат Калифорния).
Эффективные методы лечения с применением ПЭТ КТ и молекулярно генетических исследований для точечного поражения злокачественной опухоли. Забота и детальный контроль на каждом этапе.
Что такое висцеральный жир?
Висцеральный (глубинный, абдоминальный, внутренний) жир — это один из видов жировых отложений, который скапливается не в подкожных слоях организма, а вокруг жизненно важных органов брюшной полости.
Данный вид жировых отложений опаснее, чем обычный подкожный жир, а бороться с ним значительно сложнее.
Чаще всего внутренний жир откладывается преимущественно на животе, придавая фигуре шарообразную форму яблока. Также следует пояснить, что висцеральный жир важен для организма, он защищает наши внутренние органы, но его объем не должен превышать норму.
Излишки висцерального жира провоцируют:
При излишке висцерального жира риск заболеть сахарным диабетом второго типа возрастает в 6 раз, гипертонией — в 4 раза.
Склонность пациента к накоплению висцерального жира прежде всего генетическая, однако образ жизни имеет значительное влияние на его уровень в организме. Во многих случаях причина образования висцерального жира — малоподвижный образ жизни и чрезмерная калорийность питания.
Висцеральный жир считается активным. Это значит, что при активном похудении будет происходить переход жирных кислот из висцерального жира в печень. Этот процесс должен быть контролируемым. В противном случае есть высокий риск осложнений (жировой дегенерации печени, прогрессирования атеросклероза).
Откуда берется избыток висцерального жира в организме?
У женщин после менопаузы, независимо от строения фигуры и генетической предрасположенности, резко снижается выработка эстрогена, и вероятность возрастания висцеральной жировой ткани увеличивается в разы.
Получается, что пациенты с гормональным дисбалансом, нарушением метаболизма и сидячим образом жизни в группе риска.
Как оценить количество висцерального жира в организме?
Чтобы оценить количество висцерального жира в организме, первое, это необходимо определить соотношении талии к бёдрам. Измерьте обхват талии и бёдер в самой широкой точке. Затем разделите показатель окружности талии на показатель обхвата бёдер. Если число больше 1,0 у мужчин и 0,85 у женщин, то уровень жира слишком высокий.
Стартовый клинический метод это антропометрия, которая включает в себя измерение следующих показателей пациента:
Однако антропометрические методики при диагностике ожирения имеют ряд недостатков, таких, как:
В отдельных случаях, часто необходима точная диагностика состояния жировой ткани, это те случаи, когда помимо ожирения, у пациента имеются еще и сопутствующие патологии.
Специалисты нашей клиники считают, что самый надежныый метод количественного и качественного анализа жировой ткани является МРТ-исследование. Это абсолютно безопасный метод визуализации жировой ткани и возможность измерения на любом уровне. На МР-изображениях будут четко видны места скопления висцерального жира. Ни один другой метод не обладает такой высокой точностью при измерении различных типов жировой ткани.
ПРИМЕР МР-ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРИ МРТ-ИССЛЕДОВАНИИ ВИСЦЕРАЛЬНОГО ЖИРА
Как убрать висцеральный жир?
Чрезмерное накопление висцерального жира ведёт к тому, что жировые клетки не справляются с таким количеством жира и он попадает в виде холестерина, триглицеридов и липопротеидов в кровь пациента. Это и является самой первой проблемой, которая вызывает у пациента проблемы сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инфаркты, инсульты), а также ожирение внутренних органов.
ВНИМАНИЕ! Помимо вышеупомянутого, пациент может поиметь такие патологии, как жировой гепатоз, развитие метаболического синдромы, подагры и многие другие нарушения в организме.
В медицинском центре «Томография» разработана программа коррекции массы тела:
Этап №1. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ.
На данном этапе важно уточнить выраженность избыточной массы тела, определить тип ожирения, особенности распределения жира, гормонального статуса и наличие сопутствующей патологии. От этого будет зависеть эффективность мероприятий, направленных на коррекцию веса.
Подготовительный этап включает в себя:
Этап 2. АНАЛИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ С ПОМОЩЬЮ МРТ.
Определение уровня висцерального жира в организме. Количественная оценка площади, занимаемой висцеральной жировой тканью на определенном уровне, измеренная на одном срезе.
Площадь висцерально-жировой ткани более 110см2 у женщин и более 131 см2 у мужчин указывает на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Величина более 100см2 не зависимо от пола сопряжена с повышенным риском ССЗ.
Данный метод позволяет:
Этап №3. АКТИВНОЕ СНИЖЕНИЕ ВЕСА.
Все лечебные мероприятия по лечению ожирения преследуют несколько направлений:
1. Диета (сбалансированный пищевой рацион), формирование правильных пищевых привычек и пищевого поведения;
2. Физическая активность. Составление индивидуального плана физических упражнений;
3. Медикаментозная коррекция выявленной патологии (инсулинорезистентность, гипотиреоз, психологические или психосоматические факторы);
4. Работа с психологом для уточнения эмоционально-личностных особенностей пациента, выявления возможных психологических проблем, определения специфики пищевого поведения.
Этап №4. ПОДДЕРЖАНИЕ И КОНТРОЛЬ ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
Эпизодические для профилактики рецидивов контрольные визиты к врачу диетологу-эндокринологу для оценки состояния и получения дополнительных рекомендаций.
Разработанный план по коррекции массы тела ставит основной задачей диагностику метаболического статуса пациента и разработку максимально полной программы по сопровождению пациента в период активного снижения веса и последующей поддержки полученных результатов.
Висцеральный жир
Про подкожный жир мы хорошо знаем и боремся с ним разными способами, про ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ жир, который скапливается не вокруг талии и бедер, а вокруг органов брюшной полости знают не все. Этот вид жира опаснее, чем обычный подкожный, и бороться с ним намного сложнее. Висцеральный жир важен для организма, он защищает внутренние органы, но его объем не должен превышать норму. Излишки висцерального жира провоцируют варикозное расширение вен, инфаркты, онкологические заболевания, нарушения гормонального фона, нарушение метаболизма, а превышение нормы блокирует потоки лимфы и крови к внутренним органам, ухудшается вентиляция лёгких.
Кроме того, именно из-за излишнего висцерального жира иногда живот некрасиво торчит, несмотря на правильное питание и тренировки. При излишке висцерального жира риск заболеть сахарным диабетом второго типа возрастает в 6 раз, гипертонией — в 4 раза.
К рискам относятся: сахарный диабет 2-ого типа, атеросклероз, ожирение, множественные проблемы с сердечно-сосудистой системой и т.д. Помимо всего вышеперечисленного, чрезмерное скопление висцерального жира нарушает нормальный гормональный фон человека. Вследствие чего, это приводит к ухудшению потенции, повышенному аппетиту, увеличению уровня инсулина в крови и тому подобным проблемам со здоровьем. Также, следует отметить еще одну опасность – жировой гепатоз. Это очень часто встречающаяся болезнь печени, которая подразумевает под собой ожирение печеночных клеток. К чему все это приводит? Это приводит к тому, что переработка инсулина в печени существенно тормозиться, вследствие чего увеличивается уровень жиров в организме. То есть, все эти осложнения способствуют еще большим проблемам, увеличению ожирения возникновению многих хронических болезней и так далее.
Единственный правильный выход из данной ситуации, это вовремя начать вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Необходимо начать заниматься спортом, так как физические нагрузки благоприятно влияют на увеличение чувствительности к инсулину, восстанавливаются все жизненно важные обменные процессы в организме.
Запасы нутряного сала пополняются не только за счет пищевого жира, но и при злоупотреблении сладким. Благодаря биохимическому механизму углеводного шунта, позволяющему клеткам превращать глюкозу в жирные кислоты, ровно половина съеденного вами сахара оседает в виде висцерального жира.
Генетики утверждают, что склонность к накоплению висцерального жира прежде всего генетическая, но образ жизни, естественно, тоже влияет на его уровень. В большинстве случаев причина образования висцерального жира банальна — малоподвижный образ жизни и чрезмерная калорийность питания. Внутренний жир откладывается преимущественно внутри брюшной полости, заметно выдавливая живот вперед и придавая фигуре шарообразную форму яблока.
Как убрать висцеральный жир?
Прежде всего нужно перейти на здоровое питание. Увеличить потребление растительной пищи, то есть ваш дневной рацион должен состоять на 70 % из овощей и фруктов.
Сократите потребление жиров животного происхождения (сливочное масло, жирная говядина или свинина) и аналогичных по структуре жиров растительного происхождения (пальмовое и кокосовое масла).
Полностью нужно отказаться от транс-жиров, которые используются при создании различных заменителей природных масел (так называемая спред продукция, дешевая имитация сливочного масла). Также эти масла часто используются для приготовления различной сдобы, тортов, печенья, для приготовления кондитерских изделий.
Пересмотреть свой рацион и исключить продукты с высоким гликемическим индексом. Такие продукты резко повышают содержание сахара в крови, что увеличивает синтез инсулина. А это прямой путь к образованию лишнего жирка на талии.
Постарайтесь снизить до минимума потребление алкогольных напитков. Замените обычный белый хлеб на хлебобулочные изделия из муки грубого помола. Введите в свой рацион продукты с большим содержанием клетчатки для очищения кишечника.
Забудьте про вредные перекусы в виде бутербродов с жирной колбасой. Орехи, сухофрукты, цитрусовые, сырые овощи и фрукты — незаменимая альтернатива вредным бутербродам.
И самое главное — найдите время для регулярных физических нагрузок. Самое неприятное это то, что приседания, наклоны туловища или качание пресса малоэффективны для сжигания внутренней жировой ткани.
Сжечь висцеральный жир могут только активные физические нагрузки, а именно — бег, плавание, езда на велосипеде, игра в футбол, большой теннис.
Главный враг внутреннего жира — активность. Больше двигайтесь, соблюдайте правила здорового питания и жир будет таять день ото дня как мороженное в летний день.
Как быстро худеет человек?
Хорошая новость заключается в том, что висцеральный жир — самый легкий для сжигания. Поскольку он набирается при действительно малоподвижном образе жизни и чрезмерной калорийности питания, при нормализации рациона и умеренных тренировках организм крайне быстро от него избавляется.
Недельная потеря веса в 0,5 кг — вполне достижимый результат при достаточном уровне мотивации. Важно и то, что избавление от внутреннего жира резко и существенно преображает человека — появляется приятное ощущение легкости, исчезает отдышка, перестают отекать ноги.
Сформированные в отсутствии физических нагрузок запасы висцерального жира отличаются малым количеством капилляров. По сути, это инертная масса, которую организм даже не пытается использовать для энергетического обмена. Для того, чтобы «переучить» его, потребуются регулярные тренировки.
Под воздействием аэробных и кардионагрузок средней интенсивности кровоток в жировой ткани постепенно повышается, в результате чего организм начинает использовать висцеральный жир как источник энергии — что и приводит к его плавному сжиганию. Причем, процесс ускоряется со временем. Для успешного сжигания висцерального жира рекомендуется выполнять 2-4 кардиотренировки в неделю, по 45-60 минут каждая. По прошествии одного-двух месяцев и успешного достижения первых результатов вы можете постепенно переходить к силовым упражнениям и начинать тренировать мышцы живота. Плоским ваш живот сделает только правильное питание с дефицитом и тренировки.
Желаем вам здоровья!
Заведующий кафедрой функциональной диагностики Ушакова Л.Ю.
Абдоминальное ожирение – это заболевание, сопровождающееся отложением избыточного жира в области туловища и внутренних органов. Основные признаки – окружность талии больше 100 см, систематическое переедание, тяга к сладкому, усиленная жажда. Нередко определяется артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, быстрая утомляемость, хронические запоры и другие нарушения пищеварения. Диагностикой занимается эндокринолог, применяется клинический опрос, осмотр с измерением окружности талии, расчетом ИМТ. Лечение включает соблюдение диеты, регулярные физические нагрузи, дополнительно назначается медикаментозная терапия.
МКБ-10
Общие сведения
Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным, ожирением по мужскому типу и ожирением типа «яблоко». В МКБ-10 оно отнесено к категории «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Проблема лишнего веса известна со времен Гиппократа, однако успехи в лечении этого заболевания весьма скромны, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются.
Последний факт связан с развитием пищевой промышленности, нездоровыми привычками в питании и малоподвижностью людей. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеет 30% населения планеты. Абдоминальному типу ожирения больше подвержены мужчины, в последние десятилетия увеличивается распространенность данной патологии среди детей и подростков.
Причины
По этиологическому признаку ожирение бывает алиментарно-конституциональным и симптоматическим. Первый вариант встречается гораздо чаще, обусловлен наследственностью и образом жизни человека. По клиническому опыту врачей, набор лишнего веса на базе эндокринной и иной патологии – менее распространенное явление. Перечень причин абдоминального ожирения включает следующие пункты:
Патогенез
В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения является экзогенно-конституциональным. В основе заболевания лежат наследственные факторы, регулярное переедание и недостаточная физическая активность. Избыточное потребление пищи приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и развитию гиперинсулинемии – усилению производства инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза. Таким образом, формируется порочный круг, способствующий увеличению потребления пищи.
Возникновение чувства голода и насыщения зависит от активности вентролатерального и вентромедиального гипоталамических ядер. Активность центра голода контролируется дофаминергической системой, центр сытости функционирует согласно адренергической регуляции. При развитии абдоминального ожирения определяются первичные либо вторичные (экзогенные) отклонения во всех звеньях нейроэндокринной регуляции – в поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и половых железах.
Классификация
В практике общения врачей и пациентов складывается стихийное разделение абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, спровоцированное эндокринным или иным заболеванием, приемом лекарств. Первый тип более распространен, обусловлен питанием и характером физической активности больного, требует приложения волевых усилий для выздоровления.
Во втором случае необходимо лечение основной болезни, ответственность за положительный исход перекладывается пациентом на врача, действие препаратов. В клинической эндокринологии существует и более сложная клинико-патогенетическая классификация, согласно которой выделяют 4 формы ожирения:
Симптомы абдоминального ожирения
Ключевой признак заболевания – избыточное скопление жировых отложений в районе живота, верхней половины туловища. Силуэт пациента становится округлым, отсюда распространенное название такого типа ожирения – яблоко. Обхват талии мужчин превышает 94 см, женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, потому что в других частях тела жировая прослойка нормальная или гипотрофированная, мышечная ткань слаборазвитая.
Рацион состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, обильными ужинами, приемом пищи ночью, злоупотреблением сладостями, копчеными и жареными блюдами, слабоалкогольными напитками. Нередко пациенты не замечают или неправильно оценивают высокую калорийность питания: не учитывают случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления пищи (фритюр, обычная жарка).
Другая характерная особенность больных – переоценка своей повседневной активности. У многих существует низкая толерантность к физическим нагрузкам – недостаточная тренированность организма, неспособность выполнять упражнения на развитие выносливости и мышечной силы. Это способствует формированию энергосберегающего режима активности. Люди с ожирением отказываются от ходьбы в пользу передвижения на транспорте, не участвуют в командных играх либо остаются в них малоподвижными, избегают домашней работы, требующей физических усилий (мытье полов, уборка).
Часто у пациентов наблюдаются нарушения со стороны других систем организма. Ожирению сопутствует артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа и его осложнения, синдром обструктивного апноэ сна, желчнокаменная болезнь, запоры, синдром поликистозных яичников, мочекаменная болезнь, остеоартроз. Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, быстрой утомляемостью. Пациенты жалуются на депрессию, повышенную тревожность, проблемы в общении, чувство неуверенности и комплекс неполноценности, связанный с лишним весом.
Осложнения
У людей с центральной формой ожирения повышается вероятность сахарного диабета второго типа, который возникает в результате нарушения толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертонии. Большинство осложнений связаны с метаболическим синдромом, для которого характерны гипергликемия, неправильный углеводный обмен, дислипидемия. На фоне обменных нарушений формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов.
У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, в частности – ведет к усилению активности надпочечников, вырабатывающих андрогены. Это проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие, у мужчин – ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции.
Диагностика
Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом. В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний принимают участие другие специалисты – кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, лаборанты. Комплекс процедур включает:
Лечение абдоминального ожирения
При вторичном или симптоматическом ожирении требуется терапия основного заболевания. Значительная часть пациентов имеет алиментарно-конституциональный тип болезни, при котором наиболее важна коррекция образа жизни – изменение пищевых привычек, введение регулярной физической активности. Схема лечения составляется индивидуально эндокринологом, диетологом, спортивным инструктором. Учитывается степень ожирения, наличие у больного тяжелых соматических патологий (ИБС, остеоартроза, диабета и других). Программа может включать:
Прогноз и профилактика
Соблюдение двух основных назначений врача – диеты и усиления двигательной активности – позволяет справиться с абдоминальным ожирением в подавляющем большинстве клинических случаев. Профилактика включает посещение диспансерных обследований, умеренное употребление пищи, регулярные занятия спортом. Людям с предрасположенностью к полноте рекомендуется ограничить высокоуглеводную и жирную пищу, увеличить количество овощей, фруктов, постного мяса и молочных продуктов, отказаться от еды за 3 часа до сна, ежедневно выделять время для пеших прогулок, утренней гимнастики, а 2-3 раза в неделю – для занятий спортом.