Олигоменорея что это у женщин

Лечение олигоменореи

Олигоменорея — нарушение менструаций, при котором интервал между месячными составляет более 40 суток. Сами месячные при олигоменорее могут быть как нерегулярными, так и регулярными. В некоторых случаях в течение года могут наблюдаться лишь 2–3 цикла. Согласно статистике, олигоменорея встречается достаточно редко: около 2–3% пациенток обращаются к доктору с подобной проблемой.

Выделяют первичную и вторичную формы олигоменореи. Обычно первичная олигоменорея возникает во время полового созревания, одновременно с первым овуляторным циклом. Основным фактором, провоцирующим развитие первичной формы, являются наследственные аномалии репродуктивной системы. Вторичная олигоменорея носит приобретенный характер. Чаще всего она возникает в результате воспалительных явлений, перенесенных операций, опухолей и травмирования.

Причины

Нормальный овуляторный цикл обеспечивается как яичниками, синтезирующими стероидные гормоны, так различными отделами ЦНС. Циклический характер функционирования эндокринных желез организма женщин приводит к колебаниям концентрации гормонов в крови, что, в свою очередь, влечет специфический отклик в органах-мишенях репродуктивной системы. Олигоменорея является следствием функционального расстройства организма женщин. При этом заболевании менструации присутствуют, однако промежутки между ними аномально длинные — 35–90 дней.

Олигоменорея обычно обусловлена сбоями в гипоталамо-гипофизарной системе. Это заболевание может развиваться и как следствие эндометриоза или инфекций в яичниках и матке. Также оно может быть вызвано некоторыми отклонениями в работе щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. Определенную роль играют и травмы, воспалительные процессы, опухоли, стрессы, кровотечения при абортах и родах, неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

Одним из наиболее неприятных проявлений олигоменореи является бесплодие, которое отмечается достаточно часто у этой группы пациенток. Помимо слишком редких месячных, олигоменорея характеризуется угревыми высыпаниями в районе спины, лица и груди.

Иногда отмечается гирсутизм — мужской тип оволосения тела, сопровождающийся появлением волос на нехарактерных для женщин местах (ногах, руках, лице и груди). Тело таких пациенток особенностями скелета и мускулатуры может напоминать мужское. Также у них возможно появление красных пятен на коже. Олигоменорея зачастую сопровождается уменьшением либидо.

Какие могут быть осложнения?

Олигоменорея взаимосвязана с определенными проблемами со здоровьем. Нормальные менструальные циклы являются хорошим индикатором репродуктивного здоровья женщины. Сбой менструального цикла, проявляющийся снижением частоты месячных, сигнализирует о гормональных нарушениях и дисфункции яичников.

Половые гормоны, вырабатываемые женской репродуктивной системой, играют важную роль в метаболизме кальция, а также других элементов костей. Согласно статистике, снижение частоты месячных сопровождается двукратным повышением частоты переломов костей у этой группы пациенток.

Диагностика

Диагностические мероприятия при олигоменорее основаны на сборе анамнеза, проведении общего и гинекологического исследования пациентки, анализе ее психоэмоционального статуса и других методах. Наиболее частыми инструментальными и лабораторными способами выявления олигоменореи являются:

Увеличенная концентрация лютеинизирующего гормона является важным диагностическим признаком при этом заболевании. Существенное прогностическое значение имеет трансвагинальне УЗИ, обнаруживающее патологически укрупненные яичники, окруженные неовулировавшими фолликулами.

Лечение

Олигоменорея не всегда требует лечения. В случаях, когда удлиненная фолликулиновая фаза завершается полноценной овуляцией и формированием желтого тела, не возникает каких-либо препятствий к наступлению беременности. Соответственно, терапия не требуется.

В первую очередь лечение олигоменореи показано при развитии нейровегетативных нарушений и бесплодия. В такой ситуации терапия заболевания направлена на снижение продолжительности фолликулиновой фазы, достижение полноценной овуляции и появление созревшего желтого тела. Медикаментозная терапия, применяемая при олигоменорее, базируется на усилении процесса овуляции. В результате воздействия препаратов овуляции учащаются, и происходит укорочение менструального цикла.

Так как олигоменорея способна повлечь сбои в жировом обмене пациентки, то может быть рекомендована диета, учитывающая индивидуальные особенности женщины и нормализующая обмен веществ. Обычно применяется снижение потребления соли и животных жиров, а также регулярное использование травяных сборов. Могут быть назначены средства, улучшающие циркуляцию крови в мозге, а также поливитаминные комплексы. Положительный эффект может наблюдаться и от разнообразных физиотерапевтических методов, иглорефлексотерапии.

В случае объективной необходимости может быть применено хирургическое воздействие. Обычно оно основано на точечном прижигании яичников с помощью радиоволн и высокочастотного тока. В большинстве случаев такой подход позволяет полностью нормализовать менструальный цикл.

Считается, что олигоменорея вылечена, если на протяжении по меньшей мере одного года наблюдались регулярные менструальные циклы продолжительностью менее 40 суток. Для установления этого факта необходимо ведение календаря менструального цикла и ежеквартальное посещение гинеколога.

Источник

Олигоменорея: что это такое и как ее лечить?

Обычно продолжительность менструального цикла у здоровых женщин репродуктивного возраста составляет от 21 до 35 дней (усредненным показателем нормы считается 28-дневный цикл). При этом ежемесячное кровотечение длится от 3 до 7 дней. Однако иногда интервалы между месячными могут увеличиваться – в таком случае говорят о наличии у женщины олигоменореи. Что представляет собой это состояние, каковы причины олигоменореи и как ее лечить?

Первичная и вторичная олигоменорея: что это и каковы ее причины?

Олигоменорея представляет собой расстройство менструальной функции, при котором промежутки между месячными составляют от 40 дней до нескольких месяцев, а продолжительность кровотечения не превышает одного-двух дней.

Выделяют два типа олигоменореи:

Симптомы олигоменореи

Главный признак олигоменореи – редкие месячные. Также могут присутствовать следующие дополнительные симптомы:

Диагностика и лечение олигоменореи

Лечение данного состояния должно быть направлено на устранение проблемы, вызвавшей его. А для этого необходимо пройти обследование. Обычно в него входит анализ крови на уровень гормонов, общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и подпочечников, МРТ или КТ головного мозга (для оценки состояния гипоталамо-гипофизарной области).

Лечение олигоменореи зависит от возраста пациентки и наличия сопутствующих патологий. Если данное состояние было диагностировано у подростка, дополнительная терапия обычно не требуется. Однако до момента стабилизации месячного цикла девушка должна систематически проходить обследование у гинеколога и эндокринолога. Если наступление олигоменореи пришлось на период пременопаузы, лечение обычно также не проводится, потому что редкие менструации в это время являются нормой.

Лечение олигоменореи у женщин репродуктивного возраста включает в себя гормонотерапию, витамино- и физиотерапию, общее укрепление и повышение защитных сил организма, нормализацию режима работы/учебы и отдыха, правильное питание, выполнение посильных физических нагрузок.

В СПб для получения консультации гинеколога по поводу олигоменореи вы можете обратиться в медицинские центры «ЭкспрессМедСервис». Для записи свяжитесь с администраторами центров по указанным на сайте номерам телефонов.

Источник

Олигоменорея

Нормальная продолжительность менструального цикла у женщин – от 21 до 35 дней. Но иногда развивается патология, тогда интервалы между месячными увеличиваются, а сами они становятся скудными и непродолжительными. Такое состояние называется олигоменорея. Это гинекологический синдром, развивающийся на фоне заболеваний.

Олигоменорея: что это такое у женщин

Олигоменорея – это нарушение менструального цикла. Интервал между месячными составляет от 40 дней и больше. Иногда в год наблюдается только 2-3 цикла. Сами месячные становятся короткими, могут длиться от нескольких часов до пары дней, могут быть регулярными или нерегулярными. Часто сопровождаются гипоменореей – скудными выделениями.

Олигоменорея – это не болезнь, а синдром, комплекс симптомов, появляющихся на фоне других патологий. Он всегда свидетельствует о нарушениях в работе репродуктивной системы и гормональных сбоях. Патология вызывает такие осложнения, как опухоли, бесплодие, остеопороз, гиперплазия эндометрия. Встречается олигоменорея чаще у молодых женщин, но может развиваться в предклимактерическом периоде. Распространенность патологии – 1,5-3%.

Различают две формы синдрома. Первичная олигоменорея проявляется во время полового созревания. Она наблюдается с первого цикла и имеет врожденный характер. Вторичная олигоменорея может развиться в любом возрасте, уже после того, как установился нормальный цикл. Появляется из-за гинекологических заболеваний.

Причины

Основная причина олигоменореи – нарушение работы яичников. При первичной форме патологии оно врожденное. Развивается во внутриутробном периоде из-за аномалий формирования репродуктивной системы. Это может происходить из-за генетических мутаций или под действием внешних неблагоприятных факторов.

Вторичная олигоменорея является приобретенной. Она может развиваться по таким причинам:

инфекционно-воспалительные болезни мочеполовых органов;

доброкачественные и злокачественные опухоли;

гинекологические операции или травмы половых органов;

гормональные сбои, в том числе после отмены противозачаточных препаратов;

сильные стрессы, эмоциональная нестабильность;

истощение на фоне голодания, жестких диет;

неблагоприятные экологические условия;

физическое или психическое переутомление, недостаток сна.

Клинические признаки и диагностика

Основные симптомы олигоменореи – это редкость, скудность и непродолжительность менструаций. Они длятся до 2 суток, интервал между ними составляет от 40 дней до полугода. Но этот синдром часто сопровождается дополнительными клиническими проявлениями:

гирсутизм – оволосение по мужскому типу;

аномальное развитие мускулатуры и перераспределение жировой ткани;

ухудшение состояния кожи, угревая сыпь на лице и теле;

нарушение пищевого поведения;

снижение работоспособности, повышенная утомляемость.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Диагностируется патология после осмотра и обследования. Врач опрашивает женщину, важны сведения об образе жизни, наличии хронических заболеваний, особенностях менструального цикла. Определения причины патологии поможет правильно выбрать методику лечения. Для этого проводится такое обследование:

анализы крови и мочи;

мазок на половые инфекции;

Как лечить

Олигоменорею не всегда требуется лечить. Если синдром появился при половом созревании, то цикл может нормализоваться самостоятельно. Также терапия не требуется женщинам перед климаксом, так как уменьшение интервала между менструациями в это время – физиологическое явление. В этих случаях нужно нормализовать питание, снизить физические нагрузки и стрессы.

Но чаще всего для устранения синдрома требуется медикаментозное лечение. Оно должно быть направлено не на симптомы, а на причину патологии. Задача терапии – нормализовать работу яичников. Для этого необходимо устранить неблагоприятные факторы и заболевания, вызвавшие сбой. Применяются такие методы:

прием поливитаминов и общеукрепляющих препаратов;

нормализация питания и веса;

устранение воспалений и инфекций;

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, назначается операция. Проводится диатермокоагуляция или радиоволновая коагуляция. Метод выбирается в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей женщины.

Олигоменорея – это комплекс симптомов, при появлении которых нужно проконсультироваться с гинекологом и пройти обследование. Ведь причиной такого состояния могут стать серьезные нарушения в работе репродуктивной системы женщины.

Источник

Первичная и вторичная олигоменорея: лечение

Олигоменорея – это нарушение менструального цикла, характеризующееся скудными и редкими менструациями. Чаще всего, проявляется в совокупности с иными нарушениями менструального цикла и является проявлением гипоменструального синдрома.

Классификация

Этиология

Олигоменорея является проявлением нарушений на разных уровнях регуляции репродуктивной системы, гинекологических и эндокринных заболеваний, новообразований, патологий щитовидной железы и надпочечников.

Причины олигоменореи:

Также, олигоменорея развивается при травмировании эндометрия, которое возникает в результате внутриматочных вмешательств, резекции или удалении яичника, а также при некоторых инфекционных процессах.

Олигоменорея может носить физиологический характер и проявляться в период становления менструального цикла у девушек и в период пременопаузы, когда происходит затухание менструальной функции.

Клинические проявления

Олигоменорея характеризуется редкими менструальными кровотечениями (с интервалами от 40 дней до 6 месяцев) или уменьшением продолжительности месячных до 3 суток и менее.

Симптомы олигоменореи:

Осложнения

Прогнозы олигоменореи напрямую зависят от тяжести патологического процесса. При комплексном подходе к лечебным мероприятиям удается получить обнадеживающие результаты и восстановить менструальный цикл.

При отсутствии адекватного лечения возможно развитие неблагоприятных последствий олигоменореи:

Диагностика

Для того, чтобы выбрать верную тактику лечения, необходимо провести комплексную и всестороннюю диагностику олигоменореи.

При постановке диагноза большое значение имеет сбор анамнеза: в каком возрасте началось менархе, наличие перенесенных и сопутствующих заболеваний, наследственная предрасположенность, продолжительность нормального менструального цикла при вторичной олигоменорее.

Лабораторные методы диагностики: общий анализ крови и мочи, анализы на гормоны (половые и щитовидной железы), гистологическое исследование эндометрия, анализ на половые инфекции.

Диагностика олигоменореи инструментальными методами:

Лечение

Лечение олигоменореи зависит от вида патологии, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение направлено прежде всего не на устранение симптомов олигоменореи, а на восстановление гормонального фона, укрепление иммунной системы, лечение воспалений и инфекций.

Методы хирургического лечения олигоменореи:

В лечении олигоменореи применяют витаминотерапию, физиотерапию, гинекологический массаж, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру.

Контроль излеченности

Олигоменорея считается излеченной, если у женщины нормализуется менструальный цикл и на протяжении не менее 12 месяцев, он составляет до 40 дней. Признаки олигоменореи перестают проявляться тем быстрее, чем менее запущенным было заболевание.

Профилактика

Пройти комплексное обследование и получить качественное лечение олигоменореи в Киеве (Печерск, Оболонь) вы можете в клинике МЕДИКОМ. Звоните по указанным на сайте телефонам и уже в ближайшее время вы сможете получить квалифицированную консультацию и медицинскую помощь лучших специалистов.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источник

Олигоменорея

Олигоменорея

Симптомы и патогенез олигоменореи, способы лечения патологии

О состоянии репродуктивной системы женщины можно судить по ее менструальному циклу. Одно из нарушений этой функции – олигоменорея. Она диагностируется у 2-3% женщин, проявляется уменьшением менструальной крови при месячных и удлинением цикла.

Под олигоменореей понимают нарушение месячного цикла (НМЦ), сопровождающееся двухдневными скудными менструациями, наступающими раз на 1,5-6 месяцев. Чтобы понять, почему у женщин развивается олигоменорея, нужно знать физиологию самого менструального цикла.

Как регулируется менструальный цикл

Менструальный цикл – это повторяющиеся с определенной регулярностью изменения, которые тесно связаны с гормонами и являются основой репродуктивной функции. Самым выраженным проявлением физиологического процесса считается менструация, впервые происходящая у девочек подростков, и заканчивающаяся после климакса. В норме она отсутствует на протяжении всей беременности и во время кормления грудью ребенка. Различные сбои в системе ведут к изменениям цикла, одно из которых называется олигоменореей. Регулярный цикл устанавливается не сразу. Менархе (первая менструация) происходит в 11-12 лет, после чего 1-2 года окончательно устанавливается периодичность менструаций.

За цикличность менструальной функции отвечает нейрогуморальная система, которая провоцирует изменения во всем организме в течение месяца. Она состоит из центральных (регуляторов), периферических (эффекторов) отделов и промежуточных звеньев. Сложный механизм регуляции менструаций включает в себя пять уровней. Их взаимодействие происходит по принципу обратной связи (положительной и отрицательной).

Первый регуляторный уровень

Регуляция первого уровня происходит за счет деятельности коры головного мозга и определенных подкорковых структур. Они воспринимают сигналы с других уровней, обрабатывают их и отвечают на действие раздражителя. В нервных тканях есть особые рецепторы, которые реагируют на эстрогены, прогестерон и андрогены. Изменения гормонального уровня в крови ведут к активации или торможению выработки биологически активных веществ в ЦНС, действующих на регуляторы второго порядка.

Второй регуляторный уровень

Главным органом второго регуляторного уровня принято считать гипоталамус. Он относится к нейроэндокринной системе. Состоит из нервных клеток, продуцирующих электрические сигналы, и структур с эндокринной функцией. В гипоталамусе вырабатываются стимуляторы либерины и гормоноподобные субстанции статины, которые тормозят работу других желез внутренней секреции. Функция этого органа регулируется корой и подкоркой, он также реагирует на количественное содержание гормонов в кровяном русле. Либерины, влияющие на половые железы, объединены под единым термином гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Продукция этого гормона запрограммирована в генах человека, она имеет пульсирующий характер, вещество выбрасывается в кровь через определенные промежутки времени. Активная выработка гормона происходит в течение нескольких минут, затем 1-3 часа длится перерыв. На гипоталамус больше всего оказывает влияние эстрадиол, уровень которого изменяется в разные фазы месячного цикла.

Третий регуляторный уровень

Третий нейроэндокринный регуляторный уровень – это передняя доля гипофиза. В ней вырабатывается целый ряд гормонов:

Регулярные месячные у женщин бывают лишь тогда, когда количество синтезируемых гипофизом гормонов сбалансировано и соответствует нормам. При нарушениях возникают такие сбои цикла, как дисменорея, олигоменорея или аменорея.

Четвертый регуляторный уровень

Четвертый уровень включает в себя периферические эндокринные органы – надпочечники, щитовидку, яичники. Последние в этой цепочке играют ключевую роль. Внутри яичников зреет и увеличивается в размерах фолликул с яйцеклеткой, вырабатываются эстрогены и другие половые гормоны, образуется во второй половине цикла желтое тело.

Половые гормоны яичников оказывают регуляторное влияние не только на органы репродукции. Они влияют и на другие системы, ведь многие ткани имеют рецепторы к веществам, продуцируемым яичниками. Наряду с аминопептидами, инсулином, глюкагоном, действуют на весь организм.

Пятый регуляторный уровень

Пятый уровень включает в себя органы, реагирующие на воздействие гормонов. В него входят влагалище, матка, трубы и молочные железы. Особенно сильно видоизменяется матка. Эндометрий преобразуется под воздействием гормонов в различных фазах цикла. Он проходит стадию пролиферации клеток, секреторной активности и отторжения (в этот момент начинается менструация). Нормальное прохождение каждой фазы связано как с гормональным фоном, так и с функционированием рецепторов в слизистом слое.

Принцип работы оси из пяти уровней, включающей гипоталамус гипофиз и яичники, построен на прямой и обратной связи с участием различных групп рецепторов. Система обеспечивает нормальную работу органов репродукции.

Прямая связь – это цепочка, в которой гипоталамус действует на гипофиз, а тот запускает процесс выработки гормонов яичниками. Под обратной понимают зависимость функциональной активности гипоталамуса с гипофизом от количества половых гормонов в кровяном русле.

Судить о функции системы гипоталамус-гипофиз-яичники можно по регулярности месячного цикла. Это один из главных объективных показателей, отражающих ее состояние. Оценивается частота менструаций, их продолжительность, количество потерянной крови и т.д. От нормальной работы всех звеньев во многом зависит фертильность женщины.

Олигоменорея, как и другие изменения цикла, возникает при сбоях работы одного из органов системы гипоталамус-гипофиз-яичники, или в результате нарушения их взаимодействия.

Почему развивается олигоменорея

Олигоменорея бывает физиологической и патологической. Физиологическая олигоменорея характерна для подростков, когда цикл еще не до конца установлен, или для женщин в период климакса, при угасании фертильности. У юных девушек со временем месячные должны стать регулярными, а у пожилых они прекращаются вовсе.

Основные виды патологической аменореи:

1. Первичная. Такая олигоменорея наблюдается у подростков, сперва воспринимается, как физиологическая. Но через 1,5-2 года после менархе цикл так и не устанавливается. При этом наблюдаются нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, сбои нейроэндокринной регуляции. Сначала они связаны с незрелостью организма, относительно легко поддаются коррекции. По достижению детородного возраста становятся более стойкими.

2. Вторичная. Признаки такой олигоменореи возникают у пациенток любого возраста, после периода с налаженным и регулярным менструальным циклом.

Причиной возникновения олигоменореи становятся сбои на любом из уровней нейрогуморальной регуляции. Это легко понять, внимательно изучив ее особенности. Чаще всего месячный цикл нарушается в таких ситуациях:

Международная классификация болезней (МКБ-10) учитывает также неуточненную олигоменорею. Ее классифицируют как заболевание женской мочеполовой системы невоспалительного характера. В эту категорию включают олигоменорею, развивающуюся вследствие истощения, дисгенезии, сильного торможения работы яичников. Иногда цикл изменяется из-за аутоиммунного процесса, вследствие которого собственные иммунокомпетентные клетки начинают атаковать и уничтожать ткань яичников, а также в результате поражений неясной этиологии.

Как проявляется олигоменорея

У женщин, в первую очередь, удлиняется цикл, становится нерегулярным, продолжительность менструации укорачивается до 1-2 дней, кровяные выделения скудные. К этим симптомам присоединяется быстрый набор массы, вплоть до ожирения (80% случаев), угревая сыпь не только на лице, но и на груди, спине, повышенная активность сальных желез, расширение кожных пор, появление растяжек (стрий). У четвертой части пациенток выражен гирсутизм (мужской тип роста волос).

У некоторых женщин, особенно при появлении олигоменореи в очень молодом возрасте, телосложение приобретает мужские черты (широкие плечи, узкий таз), у них снижается либидо, появляются боли головы и головокружения, давление становится нестабильным, со склонностью к гипертензии и большой разницей между систолическим и диастолическим. Также характерны вегетативные нарушения – плохой сон, изменения аппетита, раздражительность, лабильность психики, потливость.

Диагностика патологии

Поставить диагноз олигоменореи нетрудно, важно найти ее причины. Врач опирается на данные собранного анамнеза, осмотра (общего и специального гинекологического), оценку состояния психической сферы, результаты дополнительных обследований.

Пациенткам рекомендуют измерять на протяжении нескольких месяцев базальную температуру и составлять график, назначают УЗИ, КТ и МРТ головного мозга, малого таза и забрюшинного пространства. Обязательно исследуют гормоны, которые вырабатываются в гипофизе (пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), яичниках и надпочечниках (прогестерон, эстрадиол, тестостерон). Определяют уровень глюкозы, холестерола в крови, 17-кетостероидов в моче. Эти анализы позволяют оценить работу надпочечников и эндокринную функцию поджелудочной железы.

Лечение болезни

Лечение олигоменореи начинают после выяснения причины, только коррекция основного заболевания позволяет избавиться от синдрома. Чтобы стимулировать овуляцию, применяют кломифен или гонадотропные препараты, их назначают по определенной схеме. Также используют противозачаточные таблетки, утрожестан, парлодел и другие похожие лекарства.

Обязательно разрабатывают для пациентки правильную диету, при необходимости назначают растительные успокаивающие препараты, а в некоторых случаях даже химические антидепрессанты. Хорошие результаты дает физиотерапия. Если причиной олигоменореи стала опухоль гипофиза, гипоталамуса или других отделов мозга, назначают операцию (при возможности), после нее может понадобиться химиотерапия и облучение.

Если вовремя выявить и пролечить функциональные нарушения нейроэндокринной регуляции, менструальный цикл и репродуктивная функция могут полностью восстановиться. Когда диагноз поставлен слишком поздно, терапевтические мероприятия оказываются малоэффективными. В половых органах наступают стойкие изменения, что ведет к бесплодию и другим проблемам.

Возможна ли беременность при олигоменорее?

Шанс забеременеть и выносить ребенка при олигоменорее больше всего зависит от ее причин. Зачатие невозможно, если у женщины нет овуляции. Проблемы с имплантацией зародыша возникают тогда, когда нарушены циклические процессы в эндометрии. При инфантилизме, который тоже становится частой причиной данного нарушения месячных, на фертильность влияет степень недоразвитости матки, активность яичников, наличие сопутствующих болезней.

В 1985 году ВООЗ собрало и опубликовало данные о том, что 14,7% случаев бесплодия возникают из-за олигоменореи. Среди нарушений менструации, которые мешают зачатию, эта патология составляет 41,6%. Забеременеть самостоятельно могут лишь 20% пациенток с олигоменореей.

Наши специалисты всегда готовы прийти на помощь

Гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, физиотерапевт

Гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, трансфузиолог

Источник