Оголился абатмент что делать
Почему оголяется корень зуба рядом с имплантом и что можно сделать?
Сохранить полный набор зубов удается не всем. Запущенный кариес, сильное разрушение стенок, усиление воспалительного процесса – распространенные показания для удаления зубной единицы. В некоторых случаях потеря неизбежна, но дефект можно закрыть.
Стоматологи рекомендуют через некоторое время после экстракции установить имплант. Он представляет собой многокомпонентную конструкцию, которая вживляется в костную ткань челюсти. Искусственный зуб замещает потерянный, помогает равномерно распределять жевательную нагрузку и восстанавливает красоту улыбки. Однако не всегда имплантация проходит гладко. Рассмотрим, с какими проблемами можно столкнуться и как их устранить.
Возможные осложнения
Имплантация зубов – сложная операция, которая требует тщательной подготовки. Как правило, осложнения возникают после некачественного протезирования или несоблюдения рекомендаций лечащего врача. Одна из наиболее распространенных проблем – оголение шейки соседнего зуба. В норме она должна быть закрыта десневой тканью. Обнажение участка между коронкой и корнем – повод для обращения к стоматологу. Если вовремя не принять необходимые меры, могут возникнуть следующие осложнения:
Что провоцирует рецессию десны?
К основным причинам рецессии десны после имплантации зуба врачи относят:
Чтобы определить точную причину проблемы, необходимо пройти диагностику в стоматологии. Это нужно сделать при появлении первых тревожных симптомов.
В каких случаях необходима помощь врача?
Если корень зуба рядом с имплантом оголяется, нужно консультироваться с врачом. Поводом для обращения к специалисту также могут быть следующие симптомы:
Рецессия десны требует лечения. Если его вовремя не провести, можно потерять здоровый зуб.
Решение проблемы
При оголении шейки или корня зуба, расположенного рядом с имплантом, может потребоваться пластика десны. В хирургической стоматологии распространены лоскутные операции. Для закрытия оголенных участков используют лоскуты мягких тканей, взятые с твердого неба. Это довольно простая операция, противопоказаниями к которой могут стать:
Запись к стоматологу
Замечаете, что рядом с имплантом оголяются корни зубов? Не откладывайте визит к врачу – запишитесь на консультацию сейчас. В стоматологической клинике «Дент Престиж» прием ведут высококвалифицированные специалисты с большим стажем работы. Наши стоматологи помогут сохранить здоровье зубов и красоту улыбки на долгие годы.
Для записи на прием заполните форму на сайте или позвоните в регистратуру. Ознакомиться с перечнем услуг и их стоимостью можно в прайс-листе. Ближайшее метро к стоматологии – Бульвар Адмирала Ушакова. Добираться до нас также удобно на личном автомобиле. Точный адрес и телефон для связи приведены на странице «Контакты».
Ушла десна после имплантации: причины оголения импланта и тактика лечения
После завершения операции установки титанового импланта необходимо, чтобы он был полностью покрыт костной тканью и слизистой оболочкой: так обеспечиваются условия для его успешного приживления в кости. Но возникают ситуации, когда край импланта становится виден вследствие дефицита кости и десны. Такие дефекты устраняются проведением костной пластики и гингивопластики — операции по увеличению объема тканей вокруг импланта.
Чтобы не запустить патологию, значительно нарушающую эстетичность, важно вовремя заметить начальные проявления данного осложнения.
Почему имплант оголился?
запущенная форма оголения имплантов
Причин оголения поверхности имплантов множество, хотели бы отметить наиболее распространенные:
Методы лечения
В современной стоматологии применяется два способа устранения оголения импланта:
1. Восстановление дефекта путем пластики костной ткани и десны. С помощью хирургической операции производят закрытие дефекта.
2. Удаление оголившегося импланта и установка нового. Применяется в тяжелых случаях рецессии десны, но это наиболее надежный и прогнозируемый метод, иногда при этом требуется дополнительная костная пластика.
Пластика костной ткани и десны при оголении импланта
Хирургическое вмешательство направлено на наращивание костной ткани и десны для полного покрытия поверхности импланта, что достигается добавлением костной ткани и слизистой оболочки в области импланта. Операция проводится врачом-имплантологом под местной анестезией.
увеличение объема десны вокруг импланта
Перед проведением операции обязателен подготовительный этап: санация полости рта (лечение кариеса и его осложнений, ликвидация воспалительных процессов в полости рта), удаление зубного камня (профессиональная гигиена полости рта).
Восстановление рецессии десны вокруг импланта проводят в такой последовательности:
После операции начинается период приживления трансплантата, швы при этом снимают на десятый день.
Возможные осложнения
Пластика десны и кости, как и другие виды хирургических вмешательств, имеет вероятность развития осложнений:
Такие явления возникают из-за обильного кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области, поэтому даже незначительные хирургические вмешательства, особенно на нижней челюсти, сопровождаются сильной отечностью и гематомами. Однако уже спустя пару дней они уменьшаются, исчезают полностью в течение 1-2-х недель.
Болезненность в течение нескольких часов после операции считается нормой, и ее можно успешно снять приемом анальгетиков. При нарастании болевых ощущений и отсутствии положительных изменений спустя три дня следует показаться доктору, так как есть риск развития серьезных осложнений.
Незначительная кровоточивость прооперированной области допустима в первые несколько часов после вмешательства, но обильное кровотечение может говорить о травме крупного сосуда или даже о патологии свертывания крови. Поэтому перед операцией обязательно проводится лабораторное исследование крови, чтобы выявить возможные патологии и учитывать их при планировании хирургического вмешательства.
Профилактика рецессии десны после имплантации
Чтобы предотвратить развитие неприятных осложнения, следует придерживаться простых правил:
Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров, что позволит выявить наличие каких-либо осложнений на ранних стадиях и начать лечение вовремя.
Обнажение имплантата после его установки
После проведения первого этапа зубной имплантации (двухэтапный протокол) десна должна полностью закрывать тело имплантата. Это обеспечивает максимально комфортные условия для интеграции титана с костными структурами (идеальное приживление опоры).
Среди списка возможных осложнений оперативного лечения – неполное покрытие имплантата тканями десны. Выглядит такое осложнение как дефект десны, через который можно рассмотреть элементы титановой конструкции.
Причин такого осложнения может быть несколько:
Стоимость зубной имплантации в Харькове
Как бороться с таким осложнением?
Существует два пути поведения при возникновении осложнения дефекта мягких тканей:
Преимущества и недостатки варианта устранения дефекта десны путем проведения пластики:
Бесспорным преимуществом является то, что выбранный первоначально путь будет выполняться. Будут соблюдены условия двухэтапного протокола. Значит, приживление будет проходить в стерильных условиях, изолированно от внешней среды.
Преимущества и недостатки варианта перехода от двухэтапного на одноэтапный протокол проведения имплантации:
Преимущество весьма сомнительное. Оно заключается в том, что ничего не надо делать. Пусть все идет как идет, авось куда-то «вынесет». Надо лишь заменить заглушку (крышку имплантата) на формирователь десны.
Недостаток. Замена заглушки на формирователь сложно назвать вмешательством. Это предельно просто и быстро. Но не меняет ничего идеологически. Условия интеграции будут протекать по одноэтапному протоколу, хотя из плана лечения показания были к двухэтапному протоколу. Имплантат и костное ложе (где идут процессы «приживления») не будут защищены от инфекции. Значит, условия для интеграции неидеальные.
Фото 1. Пациент много лет пользовался съемным протезом заменяющим недостающие три резца нижней челюсти.
Фото 2. Альвеолярный отросток перед проведением первого этапа зубной имплантации, вид спереди.
Фото 3. Альвеолярный отросток перед проведением первого этапа, вид сверху.
Фото 4. Момент проведения операции. Установлено два зубных implantata, они обозначены цифрами»1″ и «2». Оба закрыты крышками-заглушками.
Фото 5. После завершения операции наложены хирургические швы.
Фото 6. Съемный протез, которым ранее пользовался пациент, корректирован так, чтобы он не касался (мягких тканей) десны.
Фото 7. Через 2-е недели видно, что протез касается десны. Форма десны после заживления раны изменилась, но мы увидели это слишком поздно.
Фото 8. Вид сверху. Десна над заглушкой №1 имеет дефект. Десна не покрывает implant.
Это и есть осложнение «дефект мягких тканей после первого этапа». Десна над impl №2 зажила отлично, без дефекта.
Фото 9. Вид спереди. Десна над impl №1 имеет дефект. Видна крышка-заглушка. Десна над impl №2 зажила отлично, без дефекта.
Это фото отлично иллюстрирует, что будет, если перейти от выбранного протокола двухэтапного к протоколу одноэтапному.
Implant №1 не защищен от пищевого налета, как бы хорошо его не чистил пациент. Как следствие может наблюдаться резорбция кости вокруг верхних витков резьбы зубного имплантата.
Уровень десны в области Implant №1 ниже, чем уровень десны вокруг Implant №2.
Не желая рисковать вопросами эстетики, здоровья мы выбираем путь пластики мягких тканей.
Пластика мягких тканей
Фото 10. После пластики мягких тканей (десны).
Фото 11. Вид сверху. Осложнение устранили. Мягкие ткани в области проведенного вмешательства выглядят целостными и здоровыми.
Фото 12. Вид спереди. Осложнение устранили. Мягкие ткани выглядят целостными и здоровыми.
Как предупредить осложнения?
Как избежать подобных осложнений? Данная работа взята из старых архивов нашей клиники. В настоящее время мы стараемся не использовать съемные конструкции временных зубов. Чаще всего мы используем временные конструкции изготовленные при помощи цифрового протокола.
Пример проведения зубной имплантации с минимальным риском осложнений.
Ситуация до лечения выглядит как достаточно сложная.
Стрелкой обозначен участок с выраженной вогнутостью вершины альвеолярного отростка – признак вертикальной атрофии кости.
Есть также выраженная атрофия ширины альвеолярного гребня.
Подобные случаи требуют обязательного проведения аугментации кости. А раз так, то провести одноэтапную имплантацию невозможно. Поэтому работаем в рамках одноэтапного протокола. Изготовление временных зубов в подобной ситуации очень актуально для пациента.
Ушиваем послеоперационную рану, добиваясь того, чтобы избежать натяжения мягких тканей.
После завершения первого этапа изготавливаем временные зубы при помощи CAD/CAM технологий.
Подобный протез не травмирует мягкие ткани, позволит пациента комфортно чувствовать себя до проведения второго этапа лечения. Такой протез не требует травмирования здоровых зубов. Он приклеивается к поверхности эмали и затем легко удаляется.
ПОСЛЕ процедуры аугментации альвеолярный отросток выглядит шире, чем ДО лечения. Одной операцией мы решили две задачи: провели имплантацию (установили зубные импланты) и увеличили объем костной ткани (аугментация). Поэтому через 6 месяцев можем установить формирователи десны и перейти к этапу протезирования.
Зафиксированы абатменты и постоянные коронки.
Фото ДО и ПОСЛЕ лечения.
Цены на зубные импланты
1 | Установка импланта Nobel BioCare (Швеция). без скрытых платежей. В стоимость установки каждого зубного импланта входит стерильный пакет, все манипуляции в ходе операции, контрольные снимки выполняемые в ходе процедуры, наложение и снятие швов. | 21000 грн. |
2 | Установка импланта MIS (Израиль) с внутренним шестигранником, без скрытых платежей. | 10000 грн |
3 | Установка импланта MIS C1 (Израиль) с коническим соединением, без скрытых платежей. | 12000 грн |
4 | Установка импланта MIS V3 (Израиль) с коническим соединением, прогрессивная конфигурация | 21000 грн |
5 | Установка импланта Strauman (Швейцария) с коническим соединением, без скрытых платежей. | 22000 грн. |
6 | Установка импланта MegaGen IMPLANT AnyRidge (Корея) с коническим соединением, без скрытых платежей. | 14000 грн. |
Подробнее о ценах на услуги зубной имплантации читать подробнее
Онлайн калькулятор
для расчета стоимости имплантологического лечения
Выбирайте имплантологическую систему, укажите отсутствующие зубы и узнайте общую стоимость имплантологического лечения без скрытых платежей.
Регистрация не требуется
Вместе с осложнениями зубной имплантации часто ищут
Как устроен зубной имплант и как выбрать лучший вариант. Как отличаются импланты по форме. Какой титан чище. Как происходит приживление и от чего зависит этот процесс. Что определяет красоту зубов на имплантах и от чего зависит их долговечность.
Любимая для пациентов немедленная имплантация становится еще более комфортной.
Надежный способ увеличить объем кости и одновременно установить зубные импланты. Клинический случай увеличения высоты и ширины челюстной кости.Имплантация зубов и синус лифтинг в городе Харьков.
для расчёта стоимости имплантологического лечения
Регистрация не требуется, сумма на экране
Вакансия врача-стоматолога
Рецессия при имплантации: почему оголился имплант и что делать, когда он виден из десны
Содержание
Почему оголяется десна под имплантатом
Оголение импланта — достаточно распространенное явление. Чаще встречается при двухэтапной имплантации. Характерный признак — обнажение металлического ободка абатмента под протезом, вследствие чего образовывается черная полоска. Обычно дефект дает о себе знать спустя некоторое время после операции.
Частые причины осложнения:
Какими методами лечится рецессия
Рецессия десны проявляется оголением корневой системы. Проблема негативно сказывается на внешнем виде, чревата развитием патологий.
В стоматологической практике существует два способа лечения рецессии:
Пластика мягких тканей, если из десны вылез зубной имплант
Процедура коррекции десневого контура, улучшения структурного и функционального состояния пародонта называется гингивопластикой. Позволяет вернуть эстетический вид челюсти при оголении имплантов в случае рецессии.
Когда и в каких случаях проводится
После имплантации пациент может столкнуться с дефицитом слизистой и неполным покрытием поверхности титанового стержня. Выглядит это некрасиво и вызывает глубокое ощущение дискомфорта. Пластика мягких тканей — разумный выход из сложившейся ситуации. Она показана, если:
Процедура имеет определенные риски. Иногда врачу приходится ставить на искусственный корень заглушку. Это не гарантирует, что в костное ложе не сможет проникнуть инфекция. Когда стержень оголен, не исключено развитие резорбции костных структур.
Как делают операцию, если имплантат виден из десны
Цель гингивопластики — нарастить слизистую для полного покрытия поверхности импланта. Выполняется это путем добавления своих же тканей с других участков ротовой полости. Делает операцию пародонтолог с местной или общей анестезии, на выбор пациента.
Перед процедурой должен быть проведен подготовительный этап, включающий устранение кариеса, купирование имеющихся воспалительных процессов, удаление зубного камня.
После начинается этап приживления трансплантата. Через 10 дней снимаются швы, а когда сращение тканей завершено, десна надрезается для получения доступа к конструкции и смены формирователя на абатмент.
Возможные осложнения
Гингивопластика, как любая хирургическая манипуляция имеет свои риски. К осложнениям относятся:
Это связано с обильным кровообращением тканей челюстно-лицевой области. Поэтому при малейшем хирургическом вмешательстве, особенно на нижнем зубном ряду, появляются сильные отеки, синяки, которые не настолько опасны, как выглядят. Через пару дней их выраженность снижается, а через неделю-две от них не остается и следа.
Появление боли в первые часы после процедуры считается нормальным. С ней можно легко справиться благодаря анальгетикам. Если же болезненные ощущения нарастают и не проходят через три дня после наращивания десны, то нужно обратиться к врачу. Возможно, речь идет о развитии серьезного патологического процесса.
Небольшое кровотечение допустимо в первые часы после вмешательства. Интенсивное же кровоизлияние помимо травмы крупного сосуда может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови, представляющая опасность. Важным является предоперационное обследование, в том числе и на этот показатель.
Онемение лица после прекращения действия наркоза — явление редкое, но неприятное. Это признак серьезного повреждения нерва. Восстановление его функций обычно занимает не менее 4 месяцев и требует лечения.
Имплантация методом одноэтапной установки — решение проблем оголения импланта
Одноэтапная методика установки искусственного зуба популярна за счет моментального получения эстетического результата. Процедура, осуществляется в один этап, включающий следующие действия врача:
По завершении приживления, временный протез будет заменен на постоянный.
Что делать, чтобы предотвратить опущение десны после установки импланта
Избежать неприятных ситуаций возможно выполняя несложные правила:
Для своевременного выявление проблемных моментов следует периодически посещать стоматолога.
Обнажение имплантата после его установки
После проведения первого этапа зубной имплантации (двухэтапный протокол) десна должна полностью закрывать тело имплантата. Это обеспечивает максимально комфортные условия для интеграции титана с костными структурами (идеальное приживление опоры).
Среди списка возможных осложнений оперативного лечения – неполное покрытие имплантата тканями десны. Выглядит такое осложнение как дефект десны, через который можно рассмотреть элементы титановой конструкции.
Причин такого осложнения может быть несколько:
Стоимость зубной имплантации в Харькове
Как бороться с таким осложнением?
Существует два пути поведения при возникновении осложнения дефекта мягких тканей:
Преимущества и недостатки варианта устранения дефекта десны путем проведения пластики:
Бесспорным преимуществом является то, что выбранный первоначально путь будет выполняться. Будут соблюдены условия двухэтапного протокола. Значит, приживление будет проходить в стерильных условиях, изолированно от внешней среды.
Преимущества и недостатки варианта перехода от двухэтапного на одноэтапный протокол проведения имплантации:
Преимущество весьма сомнительное. Оно заключается в том, что ничего не надо делать. Пусть все идет как идет, авось куда-то «вынесет». Надо лишь заменить заглушку (крышку имплантата) на формирователь десны.
Недостаток. Замена заглушки на формирователь сложно назвать вмешательством. Это предельно просто и быстро. Но не меняет ничего идеологически. Условия интеграции будут протекать по одноэтапному протоколу, хотя из плана лечения показания были к двухэтапному протоколу. Имплантат и костное ложе (где идут процессы «приживления») не будут защищены от инфекции. Значит, условия для интеграции неидеальные.
Фото 1. Пациент много лет пользовался съемным протезом заменяющим недостающие три резца нижней челюсти.
Фото 2. Альвеолярный отросток перед проведением первого этапа зубной имплантации, вид спереди.
Фото 3. Альвеолярный отросток перед проведением первого этапа, вид сверху.
Фото 4. Момент проведения операции. Установлено два зубных implantata, они обозначены цифрами»1″ и «2». Оба закрыты крышками-заглушками.
Фото 5. После завершения операции наложены хирургические швы.
Фото 6. Съемный протез, которым ранее пользовался пациент, корректирован так, чтобы он не касался (мягких тканей) десны.
Фото 7. Через 2-е недели видно, что протез касается десны. Форма десны после заживления раны изменилась, но мы увидели это слишком поздно.
Фото 8. Вид сверху. Десна над заглушкой №1 имеет дефект. Десна не покрывает implant.
Это и есть осложнение «дефект мягких тканей после первого этапа». Десна над impl №2 зажила отлично, без дефекта.
Фото 9. Вид спереди. Десна над impl №1 имеет дефект. Видна крышка-заглушка. Десна над impl №2 зажила отлично, без дефекта.
Это фото отлично иллюстрирует, что будет, если перейти от выбранного протокола двухэтапного к протоколу одноэтапному.
Implant №1 не защищен от пищевого налета, как бы хорошо его не чистил пациент. Как следствие может наблюдаться резорбция кости вокруг верхних витков резьбы зубного имплантата.
Уровень десны в области Implant №1 ниже, чем уровень десны вокруг Implant №2.
Не желая рисковать вопросами эстетики, здоровья мы выбираем путь пластики мягких тканей.
Пластика мягких тканей
Фото 10. После пластики мягких тканей (десны).
Фото 11. Вид сверху. Осложнение устранили. Мягкие ткани в области проведенного вмешательства выглядят целостными и здоровыми.
Фото 12. Вид спереди. Осложнение устранили. Мягкие ткани выглядят целостными и здоровыми.
Как предупредить осложнения?
Как избежать подобных осложнений? Данная работа взята из старых архивов нашей клиники. В настоящее время мы стараемся не использовать съемные конструкции временных зубов. Чаще всего мы используем временные конструкции изготовленные при помощи цифрового протокола.
Пример проведения зубной имплантации с минимальным риском осложнений.
Ситуация до лечения выглядит как достаточно сложная.
Стрелкой обозначен участок с выраженной вогнутостью вершины альвеолярного отростка – признак вертикальной атрофии кости.
Есть также выраженная атрофия ширины альвеолярного гребня.
Подобные случаи требуют обязательного проведения аугментации кости. А раз так, то провести одноэтапную имплантацию невозможно. Поэтому работаем в рамках одноэтапного протокола. Изготовление временных зубов в подобной ситуации очень актуально для пациента.
Ушиваем послеоперационную рану, добиваясь того, чтобы избежать натяжения мягких тканей.
После завершения первого этапа изготавливаем временные зубы при помощи CAD/CAM технологий.
Подобный протез не травмирует мягкие ткани, позволит пациента комфортно чувствовать себя до проведения второго этапа лечения. Такой протез не требует травмирования здоровых зубов. Он приклеивается к поверхности эмали и затем легко удаляется.
Вместе с осложнениями зубной имплантации часто ищут
Какие критерии зубных имплантов важны для получения качественного результата: Приживление; Эффективное жевание; Эстетичный вид; Длительная, многолетняя служба. Рекомендации специалистов ЦКС, стоматологии в Харькове.
Установка зубного имплантата без хирургических разрезов и с минимальным количеством процедур, нравится любому пациенту. Как проводят немедленную имплантацию зубов специалисты ЦКС, Стоматология Харьков
Имплантация может быть проведена каждому пациенту. Дефицит кости не является препятствием для имплантации зубов. Специалисты ЦКС Стоматология Харьков, для проведения процедуры увеличения кости предлагают простые и самые эффективные методики.
Надежный способ увеличить объем кости и одновременно установить зубные импланты. Клинический случай увеличения высоты и ширины челюстной кости.Имплантация зубов и синус лифтинг в городе Харьков.
Неотъемлемой чертой современной стоматологии является доминирование имплантологических видов протезирования, над инвазивными альтернативами. Специалисты клиники ЦКС в Харькове владеют всеми видами протокола имплантологического лечения.
Вакансия врача-стоматолога