Обследование уги что такое

Лечение урогенитальных инфекций

Записаться к врачу

+7 (812) 953-97-00

Урогенитальные инфекции ИППП – это бактерии и вирусы, которые при попадании в половые пути могут привести к неприятным симптомам, таким как: Урогенитальные инфекции

Возбудителями инфекционного процесса являются различные группы микроорганизмов, как патогенные — пагубно влияющие на организм, вызывающие опасные заболевания, так и условно — патогенные формы, которые вредят организму только в определенных условиях.

Заражение урогенитальными инфекциями происходит только половым путем: вагинальным, анальным, генитально-оральным. Таким образом урогенитальные инфекции могут быть обнаружены как во влагалище — у женщин, в мочеиспускательном канале — у мужчин, так и в прямой кишке и ротовой полости у обоих полов.

ВАЖНО!! УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ — УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ (ПОЛОВЫЕ) ИНФЕКЦИИ НЕ ЛЕЧАТСЯ ОДНОЙ ВОЛШЕБНОЙ ТАБЛЕТКОЙ ИЛИ СВЕЧКОЙ ОТ ВСЕХ ИНФЕКЦИЙ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАЖДОЙ ИНФЕКЦИИ СУЩЕСТВУЕТ СВОЙ ПРЕПАРАТ, ДОЗИРОВКА КОТОРОГО НАЗНАЧАЕТСЯ ВРАЧОМ ИСХОДЯ ИЗ ДАВНОСТИ И СТЕПЕНИ ЗАРАЖЕНИЯ

ИППП — инфекции передающиеся половым путем требуют срочного лечения у врача венеролога. Самолечение сбивает симптоматику и переводит инфекцию в хроническую форму, которую в последствие трудно будет вылечить.

Условно — патогенные микроорганизмы — не так безобидны как могут казаться. При определенных факторах: стрессы, недосыпы, переутомляемость, снижение иммунитета — условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться и вызывать заболевания репродуктивных органов.

Урогенитальные инфекции последствия:

Профилактика урогенитальных инфекций урогенитальные инфекции

Для того, чтобы избежать присоединения инфекции следует соблюдать несложные правила:

Источник

Обследование уги что такое

УГИ, ЗППП и ИППП – эти названия часто пересекаются, когда речь идёт о проблемах, появившихся после незащищённого секса.

ЗППП – Заболевания, Передаваемые Половым Путем. В 1974 г. по рекомендации ВОЗ термин «венерические болезни» было решено заменить на «заболевания, передающиеся половым путем», сокращённо называют ЗППП. Однако некоторые возбудители ЗППП имеют и другие пути передачи, например, через кровь.

ИППП – Инфекции, Передаваемые Половым Путем или УГИ – УроГенитальные Инфекции. Это группа инфекционных заболеваний, возбудители которых передаются преимущественно половым путем и поражают мочеполовую систему человека. В эту группу, насчитывающую свыше 20 наименований, входят уреа- и микоплазмы, хламидии, трихомонады, другие грибковые, вирусные, бактериальные инфекции.

Опасность этих заболеваний в том, что нередко они протекают не привлекая к себе особого внимания, т.е. со слабовыраженными симптомами, а иногда и вовсе без них.

Если вовремя не диагностировать и не лечить эти заболевания, то они повышают вероятность развития раковых заболеваний женской половой сферы, снижают возможность зачатия и вынашивания. Могут оказать негативное влияние на плод.

Выявить некоторых возбудителей возможно только сдав соответствующий анализ.

Приглашаем женщин пройти комплексное обследование на выявление возбудителей УГИ.

Комплексное исследование может складываться из разных составляющих:

Гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, мико и уреаплазмоз (ПЦР), хламидиоз (кровь+соскоб), гонорея+трихомоноз (мазок) – 2615,0 р.

По рекомендации врача Вы можете пройти молекулярно-биологическое исследование на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ – соскоб) – 740,0 р. Стоимость с учетом дополнительных исследований): 3355,0 р.

При планировании беременности дополнительно можно пройти обследование на врожденные инфекции (также известные под названием TORCH – аббревиатура по латинским названиям возбудителей): диганостика токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции, краснухи и вируса простого герпеса.

Исследование, проводимое методом ИФА, являются предпочтительным, так как позволят оценить реакцию организма на возбудителя и стадию развития процесса.

Виды исследований и стоимость:

Выявляемые маркеры заболевания

Подготовка к исследованию

Исследования крови методом ИФА (выявление антител)

определение антител классов M и G и антигена р24 к ВИЧ 1 и 2 типа

Бесплатно для граждан РФ

Предварительной подготовки не требуется, накануне исследования рекомендуется исключить приём алкоголя, не курить в течение 30 минут до исследования, избегать физического и эмоционального перенапряжение за 30 минут до исследования

определении HBsAg, наиболее раннего маркёра гепатита В, появляющегося в инкубационном периоде заболевания

определение антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме. Часто можно встретить другое название исследования – кровь на RW

определение антител классов А и G к хламидии трахоматис

определение антител классов M и G к токсоплазме

определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса

Определение антител IgM, IgG, авидность к вирусу краснухи

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу

Забор крови в вакутейнер

Исследование методом ПЦР отделяемого уретры (соскоб)

Определение ДНК хламидии трахоматис в отделяемом слизистых половых органов

Забор анализов производится на 6-8 день от первого дня менструации

Накануне исследования необходимо воздержаться от половых контактов за 1-2 суток до сдачи анализа

вечером накануне исследования принять душ

перед исследованием не мочиться 2-3 часа

исследование проводится до начала антибиотикотерапии

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Определение ДНК вируса папилломы человека в отделяемом уретры

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов в отделяемом слизистых половых органов

Определение методом ПЦР ДНК цитомегаловируса в отделяемом слизистых половых органов

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Определение ДНК микоплазмы хоминис в отделяемом слизистых половых органов

Определение ДНК уреаплазмы в отделяемом слизистых половых органов

Исследование методом бак-посева на среду DUO отделяемого уретры

Выявление мико и уреаплазмы, позволяет определить качественный и количественный состав микроорганизмов

Взятие материала производится перед началом антибиотикотерапии или не ранее 2 недель после приема антибактериального препарата.

То же анализ, но с определением антибиотико-чувствительности микроорганизмов, выросших на питательной среде

Микроскопическое исследование мазков отделяемого уретры на флору

Выявление гонококков и трихомонад

Такие же, как при подготовке к соскобу

Забор уретрального отделяемого

Для проведения комплексного обследования необходимо подойти на прием врача гинеколога. Это возможно сделать по предварительной записи в удобное для Вас время (электронная регистратура) или в порядке общей очереди в соответствии с расписанием работы специалиста (режим работы Центра).

Исследование можно пройти анонимно.

Часто задаваемые вопросы

Почему сдавать анализы надо на 6-8 день от начала менструации?

Менструация обеспечивает условия так называемой «физиологической провокации», когда обостряется инфекционный процесс в организме и это позволяет с большей вероятность выделить возбудителей. Оптимальным временем проведения исследования являются дни после окончания менструальных выделений, как правило это 6-8 дни от начала менструации.

Если мой цикл короче 7 дней, можно ли сдать анализы раньше?

Да, можно. Ориентируйтесь на день последних выделений.

Визуально слизистая влагалища не выдаст дату последнего полового контакта, а вот в забираемых мазках могут быть обнаружены сперматозоиды. От полового акта стоит воздержаться за 2-3 дня до исследования, хотя на качество диагностики это не повлияет.

Антитела класса М (IgM) – самые ранние антитела или иммуноглобулины, вырабатываются в ответ на антиген возбудителя заболевания и свидетельствуют о протекании инфекционного процесса на момент проведения исследования, их количество увеличивается в течение первых недель после инфицирования и постепенно снижается до полного исчезновения. Появляются раньше. Чем антитела класса G.

Повышают уровень IgM в крови интенсивные физические упражнения; сильный эмоциональный стресс; иммунизация в предыдущие 6 месяцев.

Антитела класса А (IgА) – препятствует проникновению возбудителя в организм через слизистые оболочки, т.е. является одним из факторов местного иммунитета. Их выработка происходит в ответ на местное воздействие антигена. Часто антитела этого класса обнаруживаются в слезах, слюне, урогенитальном отделяемом, отделяемом бронхов и грудном молоке. Уровень IgА повышается при воспалительных процессах с вовлечением слизистых оболочек, например, урогенитального тракта.

Все иммуноглобулины являются специфическими – т.е. для каждого возбудителя организм вырабатывает особенные антитела. Их объединяют в классы только по механизму борьбы с инфекционным агентом. Выявление специфических антител может свидетельствовать о присутствии в организме возбудителя болезни.

Источник

ЗППП (ИППП, урогенитальные инфекции)

Существуют более 30 различных микроорганизмов (бактерий и вирусов), вызывающих урогенитальные инфекции и передающихся половым путем. Основные наиболее распространенные ИППП:

Также распространен термин «венерические заболевания», так как передача инфекций происходит в основном при незащищенных половых контактах, в том числе при вагинальном, анальном и оральном. Некоторые инфекции, например ВИЧ-инфекция и сифилис, могут быть переданы плоду во время беременности или в родах от инфицированной матери. Также возможно заражение через кровь и препараты крови (ВИЧ, вирусные гепатиты). Маленьким детям может передаться инфекция от больных родителей при нарушении гигиены и ухода.

Основная проблема ИППП в том, что большинство случаев протекает бессимптомно или с неярко выраженными клиническими проявлениями. Но даже при таком течении высок риск развития осложнений.

Основные жалобы при вышеуказанныхИППП:

Основные осложнения ИППП.

Нужно помнить, что более половины случаев ИППП протекают без клинических проявлений! Но несмотря на отсутствие жалоб сохраняется высокая вероятность развития осложнений! Поэтому даже бессимптомное течение при лабораторном подтверждении диагноза требует обязательного лечения! Половые партнеры у лиц с установленным ИППП должны быть обследованы!

Кому нужно сдать анализ на ИППП?

Диагностика

Особенностью ИППП является отсутствие какой-либо характерной клинической картины заболевания. При этом каждый возбудитель обладает индивидуальной чувствительностью к антибактериальным препаратам, т.е. лечение каждого из четырех ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум) будет отличаться. Часто встречаются смешанные инфекции. Это значит, что одновременно можно заразиться несколькими возбудителями, и лечение должно быть скорректировано в зависимости от выявленного возбудителя ИППП. Поэтому для диагностики ЗППП нужны высокоточные и быстрые тесты!

В лаборатории CMDможно сдать следующие анализы на ИППП:

Так как часто одновременно с ИППП могут встречаться и нарушения микробиоценоза влагалища, кандидоз, рекомендуется сдавать комплексный тест на ИППП и выявления дисбиозов:

При использовании тестов ПЦР и NASBA необходимо руководствоваться следующими рекомендациями

При использовании методаNASBA с определением РНК микроорганизма мазки рекомендуется брать не ранее, чем через 14 дней после окончания приема антибактериальных препаратов, при применении ПЦР – не ранее, чем через месяц. Мазки из уретры необходимо брать не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, мазки из цервикального канала из влагалища брать вне менструации.

Источник

Лечение урогенитальных инфекций в гинекологии

Урогенитальные инфекции – это ряд заболеваний, объединенных в группу по типу передачи инфекции. В некоторых случаях возбудитель болезни может передаваться бытовым путем (например, хламидиоз) или при инфицировании от матери во время родов, при переливании крови.

Какие заболевания можно отнести к урогенитальным инфекциям

Список данного типа болезней будет таким:

ВПЧ – вирус папилломы человека

На данный момент одна из самых распространенных инфекций. Основным проявлением ее является появление на коже наружных половых органов, паха и ануса остроконечных кондилом. Выглядят они, как обычные небольшие бородавки телесного цвета. Как правило, они не особенно болезненны.

Хламидиоз

Хламидийные инфекции вызываются несколькими видами возбудителя. Инкубационный период заболевания длится около 1-3 недель. Но четких симптомов по его завершении чаще всего не проявляется. Поэтому диагностировать инфекцию только по симптоматической картине крайне трудно.

Микоплазмоз

Это острое заболевание инфекционной природы, возбудителем которого является микоплазма. Вызывать его могут 4 вида микроорганизмов и опасно оно в первую очередь возникновением серьезных осложнений.

Простой герпес

Трихомониаз

Вызывается вагинальной трихомонадой, выраженные клинические проявления у женщин встречаются наиболее часто.

Бактериальный вагиноз

Вызывается полимикробной микрофлорой, протекает без выраженного воспаления слизистой оболочки влагалища.

Симптомы, на что следует обратить внимание

Симптомы разных урогенитальных инфекций отличаются друг от друга.

Диагностика урогенитальных инфекций

Кроме видимых симптомов болезни, точная диагностика любого инфекционного урогенитального заболевания заключается в обследовании и сдаче необходимых анализов. С целью выявления возбудителя у женщины берутся мазки, потом методом культивирования выявляется конкретный микроорганизм, вызвавший инфекцию. Также используются дополнительные методы диагностики. При цитологическом методе производится окраска клеток специальными препаратами с выделением чувствительных. С помощью ПЦР-метода определяется наличие в тканях ДНК вируса или бактерии. Только при качественных методах диагностики в клинике с современной аппаратурой можно точно определить диагноз, а значит, и провести соответствующее лечение заболевания.

Последствия отсутствия лечения

Все урогенитальные инфекции при отсутствии их лечения опасны для организма женщины множеством осложнений. Доподлинно известно, что ВПЧ может быть провокатором возникновения опухолей шейки матки онкологического характера. Трихомониаз способен влиять на течение беременности, зачастую вызывая ранние роды с гибелью плода. Скрытая микоплазменная инфекция приводит к вагиниту и эндометриту. Все эти заболевания вызывают изменения или воспаления в репродуктивной системе женщины, итогом которых может стать бесплодие.

Лечение урогенитальных инфекций

Заниматься лечением данной группы заболеваний должен только врач-гинеколог. Ни в коем случае нельзя прибегать к методам самолечения, т.к. подобными мерами можно только усугубить болезнь.

Способ лечения всех этих инфекций – применение антибактериальных препаратов. И только грамотный специалист способен определить принципы рациональной терапии антибиотиком в каждом конкретном случае, при каждой конкретной инфекции. Для полного излечения очень важно правильно подобрать тип лекарства, способ введения и продолжительность курса.

Лечение беременных отличается от остальной категории женщин тем, что подбираются специальные препараты из группы макролидов. Также доктор определяет то, какие необходимо проводить местные процедуры: подмывания, спринцевания, закладывание тампонов, использование свечей.

Источник

Урогенитальная инфекция и невынашивание беременности

Одной из наиболее частых причин невынашивания беременности (НБ) является урогенитальная инфекция (УГИ). Она вызывает большой процент осложнений беременности (гестоз, угроза прерывания беременности, многоводие, пиелонефрит беременных, плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты и др.), внутриутробные поражения плода и новорожденного.

Наступление беременности сопровождается изменением иммунного статуса женщины. Развивается иммунодефицит, который при угрозе прерывания и невынашивании беременности усугубляется. Поэтому подверженность беременной женщины инфекционным заболеваниям очень велика. Кроме того, при беременности часто обостряются заболевания, протекающие латентно (хронический тонзиллит, пиелонефрит и др.). Это увеличивает частоту осложнений беременности и родов, неблагоприятных исходов для плода и новорожденного.

Во влагалище здоровой небеременной женщины в норме присутствуют аэробные и анаэробные микроорганизмы: лактобациллы, коринебактерии, эпидермальный стафилококк, бактероиды, молочнокислые стрептококки и др. У здоровых беременных уже в I триместре беременности происходит снижение численности их видов и количества: число коринебактерии, бактероидов, стрептококков, стафилококков уменьшается, а количество лактобацилл и бифидобактерий повышается (Е.Ф. Кира, Ю.В. Цвелен, И.А. Симчера, 1998).

Клиника

При беременности часто встречается бактериальный вагиноз и урогенитальный кандидоз (УГК), которые могут стать причиной осложнения течения беременности и явиться причиной ее невынашивания.

Так как термин «бактериальный вагиноз» официально принят в мире и 1984 г., а в России признан в 1990 году, остановимся более подробно на характеристике этого заболевания.

В перинаталыюй патологии определенную роль с учетом тяжести последствий внутриутробного инфицирования плода играют вирусы герпетической группы.

Изучение цитомеголовирусной инфекции (ЦМВ) показало, что среди беременных женщин высока частота так называемой иммунной прослойки (92% женщин имеет антитела к ЦМВ). Были установлены группы риска по развитию внутриутробной инфекции среди беременных женщин и их новорожденных. В НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН впервые дана оценка риска развития внутриутробной цитомегалии у беременных женщин Санкт-Петербурга, равная 0.5-1.0%. По данным литературы, при ЦМВ частота выкидышей достигает 31.5% (Н.А. Фарбер и др., 1990).

В развитии патологических процессов в урогениталиях, приводящих к невынашиванию беременности, существенную роль играют не столько патогенные микроорганизмы, полученные женщиной извне (хламидии, гонококки), сколько условнопатогенные бактерии, населяющие половые органы в норме, что, возможно, обусловлено измененной иммунологической реактивностью во время беременности.

Кроме этого, в некоторых случаях при нарушенных микробиотических процессах во влагалище выделяются кишечные палочки, клебсиеллы, анаэробные микроорганизмы.

При урогенитальной инфекции высока частота осложнений беременности, особенно невынашивания беременности (табл. 1).

Таблица 1
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ КОЛОНИЗАЦИИ ИНФЕКЦИИ (по данным НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта)

При поражении эндометрия возбудителями инфекции нарушается процесс плацентации и развития последа, что способствует развитию вторичной плацентарной недостаточности. Они могут поражать плаценту (плацентит) и оболочки (хорионамнионит), вызывать образование патогенных иммунных комплексов, что существенно нарушает функцию последа как органа, обеспечивающего плоду адекватное питание и дыхание, что в свою очередь приводит к задержке развития и гипотрофии плода, и преждевременному возбуждению родовой деятельности.

Большое значение в исходе беременности и родов для плода и новорожденного при инфекционных заболеваниях матери имеет лечение беременной и роженицы, а также способ родоразрешения.

Лечение урогенитальной инфекции

Урогенитальная инфекция является одной из главных причин невынашивания беременности. Поэтому при планировании беременности необходимо комплексное всестороннее обследование будущих родителей для выявления явных и скрытых очагов инфекции, характера возбудителя и проведения этиотропной терапии.

При наступлении беременности у женщин из группы риска по невынашиванию беременности следует осуществить комплексное микробиологическое обследование и при обнаружении УГИ провести соответствующее лечение.

Лечение инфекционных заболеваний у беременных должно быть комплексным с индивидуальным подходом к каждой больной. Оно включает антибактериальную и десенсибилизирующую общеукрепляющую терапию, мероприятия, направленные на повышение иммунологической реактивности беременной, нормализацию функции печени, профилактику и лечение осложнений беременности и родов, профилактику внутриутробного инфицирования плода, его гипоксии и гипотрофии.

Антибактериальная терапия проводится с учетом характера возбудителя и его чувствительности к препарату, фармакокинетики применяемых средств, срока беременности в момент лечения и состояния внутриутробного плода. Обязательно назначение эубиотиков (табл. 2 и 3).

Таблица 2
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ И ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

При назначении лечения женщинам с УГИ половые партнеры подлежат обследованию и лечению. Рекомендуется воздержание от половой жизни до излечения.

Таблица 3
ЛЕЧЕНИЕ УРОГИНЕТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Источник