Обследование на уги что это
Обследование на уги что это
УГИ, ЗППП и ИППП – эти названия часто пересекаются, когда речь идёт о проблемах, появившихся после незащищённого секса.
ЗППП – Заболевания, Передаваемые Половым Путем. В 1974 г. по рекомендации ВОЗ термин «венерические болезни» было решено заменить на «заболевания, передающиеся половым путем», сокращённо называют ЗППП. Однако некоторые возбудители ЗППП имеют и другие пути передачи, например, через кровь.
ИППП – Инфекции, Передаваемые Половым Путем или УГИ – УроГенитальные Инфекции. Это группа инфекционных заболеваний, возбудители которых передаются преимущественно половым путем и поражают мочеполовую систему человека. В эту группу, насчитывающую свыше 20 наименований, входят уреа- и микоплазмы, хламидии, трихомонады, другие грибковые, вирусные, бактериальные инфекции.
Опасность этих заболеваний в том, что нередко они протекают не привлекая к себе особого внимания, т.е. со слабовыраженными симптомами, а иногда и вовсе без них.
Если вовремя не диагностировать и не лечить эти заболевания, то они повышают вероятность развития раковых заболеваний женской половой сферы, снижают возможность зачатия и вынашивания. Могут оказать негативное влияние на плод.
Выявить некоторых возбудителей возможно только сдав соответствующий анализ.
Приглашаем женщин пройти комплексное обследование на выявление возбудителей УГИ.
Комплексное исследование может складываться из разных составляющих:
Гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, мико и уреаплазмоз (ПЦР), хламидиоз (кровь+соскоб), гонорея+трихомоноз (мазок) – 2615,0 р.
По рекомендации врача Вы можете пройти молекулярно-биологическое исследование на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ – соскоб) – 740,0 р. Стоимость с учетом дополнительных исследований): 3355,0 р.
При планировании беременности дополнительно можно пройти обследование на врожденные инфекции (также известные под названием TORCH – аббревиатура по латинским названиям возбудителей): диганостика токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции, краснухи и вируса простого герпеса.
Исследование, проводимое методом ИФА, являются предпочтительным, так как позволят оценить реакцию организма на возбудителя и стадию развития процесса.
Виды исследований и стоимость:
Выявляемые маркеры заболевания
Подготовка к исследованию
Исследования крови методом ИФА (выявление антител)
определение антител классов M и G и антигена р24 к ВИЧ 1 и 2 типа
Бесплатно для граждан РФ
Предварительной подготовки не требуется, накануне исследования рекомендуется исключить приём алкоголя, не курить в течение 30 минут до исследования, избегать физического и эмоционального перенапряжение за 30 минут до исследования
определении HBsAg, наиболее раннего маркёра гепатита В, появляющегося в инкубационном периоде заболевания
определение антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме. Часто можно встретить другое название исследования – кровь на RW
определение антител классов А и G к хламидии трахоматис
определение антител классов M и G к токсоплазме
определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса
Определение антител IgM, IgG, авидность к вирусу краснухи
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу
Забор крови в вакутейнер
Исследование методом ПЦР отделяемого уретры (соскоб)
Определение ДНК хламидии трахоматис в отделяемом слизистых половых органов
Забор анализов производится на 6-8 день от первого дня менструации
Накануне исследования необходимо воздержаться от половых контактов за 1-2 суток до сдачи анализа
вечером накануне исследования принять душ
перед исследованием не мочиться 2-3 часа
исследование проводится до начала антибиотикотерапии
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Определение ДНК вируса папилломы человека в отделяемом уретры
Вирус простого герпеса (ВПГ)
Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов в отделяемом слизистых половых органов
Определение методом ПЦР ДНК цитомегаловируса в отделяемом слизистых половых органов
Уреаплазмоз и микоплазмоз
Определение ДНК микоплазмы хоминис в отделяемом слизистых половых органов
Определение ДНК уреаплазмы в отделяемом слизистых половых органов
Исследование методом бак-посева на среду DUO отделяемого уретры
Выявление мико и уреаплазмы, позволяет определить качественный и количественный состав микроорганизмов
Взятие материала производится перед началом антибиотикотерапии или не ранее 2 недель после приема антибактериального препарата.
То же анализ, но с определением антибиотико-чувствительности микроорганизмов, выросших на питательной среде
Микроскопическое исследование мазков отделяемого уретры на флору
Выявление гонококков и трихомонад
Такие же, как при подготовке к соскобу
Забор уретрального отделяемого
Для проведения комплексного обследования необходимо подойти на прием врача гинеколога. Это возможно сделать по предварительной записи в удобное для Вас время (электронная регистратура) или в порядке общей очереди в соответствии с расписанием работы специалиста (режим работы Центра).
Исследование можно пройти анонимно.
Часто задаваемые вопросы
Почему сдавать анализы надо на 6-8 день от начала менструации?
Менструация обеспечивает условия так называемой «физиологической провокации», когда обостряется инфекционный процесс в организме и это позволяет с большей вероятность выделить возбудителей. Оптимальным временем проведения исследования являются дни после окончания менструальных выделений, как правило это 6-8 дни от начала менструации.
Если мой цикл короче 7 дней, можно ли сдать анализы раньше?
Да, можно. Ориентируйтесь на день последних выделений.
Визуально слизистая влагалища не выдаст дату последнего полового контакта, а вот в забираемых мазках могут быть обнаружены сперматозоиды. От полового акта стоит воздержаться за 2-3 дня до исследования, хотя на качество диагностики это не повлияет.
Антитела класса М (IgM) – самые ранние антитела или иммуноглобулины, вырабатываются в ответ на антиген возбудителя заболевания и свидетельствуют о протекании инфекционного процесса на момент проведения исследования, их количество увеличивается в течение первых недель после инфицирования и постепенно снижается до полного исчезновения. Появляются раньше. Чем антитела класса G.
Повышают уровень IgM в крови интенсивные физические упражнения; сильный эмоциональный стресс; иммунизация в предыдущие 6 месяцев.
Антитела класса А (IgА) – препятствует проникновению возбудителя в организм через слизистые оболочки, т.е. является одним из факторов местного иммунитета. Их выработка происходит в ответ на местное воздействие антигена. Часто антитела этого класса обнаруживаются в слезах, слюне, урогенитальном отделяемом, отделяемом бронхов и грудном молоке. Уровень IgА повышается при воспалительных процессах с вовлечением слизистых оболочек, например, урогенитального тракта.
Все иммуноглобулины являются специфическими – т.е. для каждого возбудителя организм вырабатывает особенные антитела. Их объединяют в классы только по механизму борьбы с инфекционным агентом. Выявление специфических антител может свидетельствовать о присутствии в организме возбудителя болезни.
ЗППП (ИППП, урогенитальные инфекции)
Существуют более 30 различных микроорганизмов (бактерий и вирусов), вызывающих урогенитальные инфекции и передающихся половым путем. Основные наиболее распространенные ИППП:
Также распространен термин «венерические заболевания», так как передача инфекций происходит в основном при незащищенных половых контактах, в том числе при вагинальном, анальном и оральном. Некоторые инфекции, например ВИЧ-инфекция и сифилис, могут быть переданы плоду во время беременности или в родах от инфицированной матери. Также возможно заражение через кровь и препараты крови (ВИЧ, вирусные гепатиты). Маленьким детям может передаться инфекция от больных родителей при нарушении гигиены и ухода.
Основная проблема ИППП в том, что большинство случаев протекает бессимптомно или с неярко выраженными клиническими проявлениями. Но даже при таком течении высок риск развития осложнений.
Основные жалобы при вышеуказанныхИППП:
Основные осложнения ИППП.
Нужно помнить, что более половины случаев ИППП протекают без клинических проявлений! Но несмотря на отсутствие жалоб сохраняется высокая вероятность развития осложнений! Поэтому даже бессимптомное течение при лабораторном подтверждении диагноза требует обязательного лечения! Половые партнеры у лиц с установленным ИППП должны быть обследованы!
Кому нужно сдать анализ на ИППП?
Диагностика
Особенностью ИППП является отсутствие какой-либо характерной клинической картины заболевания. При этом каждый возбудитель обладает индивидуальной чувствительностью к антибактериальным препаратам, т.е. лечение каждого из четырех ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум) будет отличаться. Часто встречаются смешанные инфекции. Это значит, что одновременно можно заразиться несколькими возбудителями, и лечение должно быть скорректировано в зависимости от выявленного возбудителя ИППП. Поэтому для диагностики ЗППП нужны высокоточные и быстрые тесты!
В лаборатории CMDможно сдать следующие анализы на ИППП:
Так как часто одновременно с ИППП могут встречаться и нарушения микробиоценоза влагалища, кандидоз, рекомендуется сдавать комплексный тест на ИППП и выявления дисбиозов:
При использовании тестов ПЦР и NASBA необходимо руководствоваться следующими рекомендациями
При использовании методаNASBA с определением РНК микроорганизма мазки рекомендуется брать не ранее, чем через 14 дней после окончания приема антибактериальных препаратов, при применении ПЦР – не ранее, чем через месяц. Мазки из уретры необходимо брать не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, мазки из цервикального канала из влагалища брать вне менструации.
Диагностика урогенитальных инфекций
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Источником заражения являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие организмы. Их принято делить на:
Чем опасны урогенитальные инфекции
Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.
«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.
Виды мочеполовых инфекций
Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные.
Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.
Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.
Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.
Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.
Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.
Кандидоз («молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.
Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.
Существует также термин «ХУГИ» (хроническая урогенитальная инфекция), обобщающий различные мочеполовые инфекции. ХУГИ способна вызвать развитие такие недугов, как хронический цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит и провоцировать их регулярные рецидивы, а также вызвать мужское бесплодие и женское бесплодие.
Признаки инфекций мочеполовой системы
К распространенным симптомам урогенитальных инфекций относятся:
Как мы уже упоминали, многие ИППП зачастую долгое время протекают бессимптомно. При таком положении дел поводом пройти срочную диагностику урогенитальных инфекций должен стать сам факт незащищенного сексуального контакта со случайным партнером или бытового контакта с человеком, чей инфекционный статус вызывает разумные опасения.
Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций
Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:
Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).
В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.
Диагностика урогенитальных инфекций в «МедикСити»
Урогенитальная инфекция и невынашивание беременности
Одной из наиболее частых причин невынашивания беременности (НБ) является урогенитальная инфекция (УГИ). Она вызывает большой процент осложнений беременности (гестоз, угроза прерывания беременности, многоводие, пиелонефрит беременных, плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты и др.), внутриутробные поражения плода и новорожденного.
Наступление беременности сопровождается изменением иммунного статуса женщины. Развивается иммунодефицит, который при угрозе прерывания и невынашивании беременности усугубляется. Поэтому подверженность беременной женщины инфекционным заболеваниям очень велика. Кроме того, при беременности часто обостряются заболевания, протекающие латентно (хронический тонзиллит, пиелонефрит и др.). Это увеличивает частоту осложнений беременности и родов, неблагоприятных исходов для плода и новорожденного.
Во влагалище здоровой небеременной женщины в норме присутствуют аэробные и анаэробные микроорганизмы: лактобациллы, коринебактерии, эпидермальный стафилококк, бактероиды, молочнокислые стрептококки и др. У здоровых беременных уже в I триместре беременности происходит снижение численности их видов и количества: число коринебактерии, бактероидов, стрептококков, стафилококков уменьшается, а количество лактобацилл и бифидобактерий повышается (Е.Ф. Кира, Ю.В. Цвелен, И.А. Симчера, 1998).
Клиника
При беременности часто встречается бактериальный вагиноз и урогенитальный кандидоз (УГК), которые могут стать причиной осложнения течения беременности и явиться причиной ее невынашивания.
Так как термин «бактериальный вагиноз» официально принят в мире и 1984 г., а в России признан в 1990 году, остановимся более подробно на характеристике этого заболевания.
В перинаталыюй патологии определенную роль с учетом тяжести последствий внутриутробного инфицирования плода играют вирусы герпетической группы.
Изучение цитомеголовирусной инфекции (ЦМВ) показало, что среди беременных женщин высока частота так называемой иммунной прослойки (92% женщин имеет антитела к ЦМВ). Были установлены группы риска по развитию внутриутробной инфекции среди беременных женщин и их новорожденных. В НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН впервые дана оценка риска развития внутриутробной цитомегалии у беременных женщин Санкт-Петербурга, равная 0.5-1.0%. По данным литературы, при ЦМВ частота выкидышей достигает 31.5% (Н.А. Фарбер и др., 1990).
В развитии патологических процессов в урогениталиях, приводящих к невынашиванию беременности, существенную роль играют не столько патогенные микроорганизмы, полученные женщиной извне (хламидии, гонококки), сколько условнопатогенные бактерии, населяющие половые органы в норме, что, возможно, обусловлено измененной иммунологической реактивностью во время беременности.
Кроме этого, в некоторых случаях при нарушенных микробиотических процессах во влагалище выделяются кишечные палочки, клебсиеллы, анаэробные микроорганизмы.
При урогенитальной инфекции высока частота осложнений беременности, особенно невынашивания беременности (табл. 1).
Таблица 1
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ КОЛОНИЗАЦИИ ИНФЕКЦИИ (по данным НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта)
ХАРАКТЕР ОСЛОЖНЕНИЙ | МИКОПЛАЗМА (%) | УРЕАПЛАЗМА (%) | ХЛАМИДИИ (%) | КАНДИДА (%) | СТРЕПТОКОККИ В (%) | БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (%) |
Угроза прерывания беременности | 66.0 | 67.5 | 31.7 | 48.0 | 32.1 | 58.0 |
Неразвивающаяся беременность | 8.0 | 1.2 | 0.9 | — | 3.2 | 8.0 |
Спонтанные аборты | 9.4 | 6.2 | 11.0 | 3.5 | 31.1 | 8.0 |
Преждевременные роды | 16.0 | 8.8 | 12.7 | 13.5 | 24.7 | 13.8 |
Многоводие | 17.0 | 12.5 | 8.2 | 10.0 | 8.7 | 18.1 |
Пиелонефрит беременных | 21.4 | 7.0 | 8.2 | — | 29.7 | — |
Гестоз | 49.0 | 23.7 | 47.3 | 17.0 | 72.4 | — |
Несвоевременное излитие околоплодных вод | 39.0 | 12.5 | 27.7 | 21.0 | 44.1 | 48.7 |
При поражении эндометрия возбудителями инфекции нарушается процесс плацентации и развития последа, что способствует развитию вторичной плацентарной недостаточности. Они могут поражать плаценту (плацентит) и оболочки (хорионамнионит), вызывать образование патогенных иммунных комплексов, что существенно нарушает функцию последа как органа, обеспечивающего плоду адекватное питание и дыхание, что в свою очередь приводит к задержке развития и гипотрофии плода, и преждевременному возбуждению родовой деятельности.
Большое значение в исходе беременности и родов для плода и новорожденного при инфекционных заболеваниях матери имеет лечение беременной и роженицы, а также способ родоразрешения.
Лечение урогенитальной инфекции
Урогенитальная инфекция является одной из главных причин невынашивания беременности. Поэтому при планировании беременности необходимо комплексное всестороннее обследование будущих родителей для выявления явных и скрытых очагов инфекции, характера возбудителя и проведения этиотропной терапии.
При наступлении беременности у женщин из группы риска по невынашиванию беременности следует осуществить комплексное микробиологическое обследование и при обнаружении УГИ провести соответствующее лечение.
Лечение инфекционных заболеваний у беременных должно быть комплексным с индивидуальным подходом к каждой больной. Оно включает антибактериальную и десенсибилизирующую общеукрепляющую терапию, мероприятия, направленные на повышение иммунологической реактивности беременной, нормализацию функции печени, профилактику и лечение осложнений беременности и родов, профилактику внутриутробного инфицирования плода, его гипоксии и гипотрофии.
Антибактериальная терапия проводится с учетом характера возбудителя и его чувствительности к препарату, фармакокинетики применяемых средств, срока беременности в момент лечения и состояния внутриутробного плода. Обязательно назначение эубиотиков (табл. 2 и 3).
Таблица 2
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ И ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
При назначении лечения женщинам с УГИ половые партнеры подлежат обследованию и лечению. Рекомендуется воздержание от половой жизни до излечения.
Таблица 3
ЛЕЧЕНИЕ УРОГИНЕТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Лабораторная диагностика инфекций органов репродукции: анализы на урогенитальные инфекции
Урогенитальные инфекции относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, и часто становятся причиной бесплодия, нарушения эректильной функции, осложнений беременности и родов, болезней новорожденных, воспалительных заболеваний половых органов.
Развитие клинически выраженного заболевания зависит от состояния иммунной системы, концентрации и вирулентности возбудителя инфекции. Зачастую первые симптомы ИППП появляются уже при развитии осложнений. Кроме того, клинические проявления большинства урогенитальных инфекций неспецифичны. Поэтому, даже при наличии симптомов, не всегда возможно поставить верный диагноз. В этом случае врачу также помогает анализ на урогенитальные инфекции.
Инфекций, передающихся половым путём большое количество, для многих из них половой путь не единственный путь передачи. Некоторые ИППП передаются через кровь, или препараты крови, а также от матери плоду и способны вызывать осложнения беременности и болезни новорожденного.
Инфекции, вызванные безусловно-патогенными микроорганизмами, например, хламидийная, гонококковая, микоплазменная инфекции, требуют обязательного лечения. При несвоевременной диагностике и отсутствии терапии, они способствуют развитию воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин, воспаления яичков и его придатков у мужчин (эпидидимит, орхит). Впоследствии эти осложнения могут стать причиной бесплодия, невынашивания и других осложнений беременности и родов.
Сегодня ИППП занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии. Ежедневно более 1 млн. человек заражаются ИППП. По данным Всемирной Организации Здравоохранения распространение урогенитальных инфекций имеет тенденцию к значительному росту.
В числе инфицированных урогенитальными инфекциями может оказаться любой человек, ведущий половую жизнь. И чем чаще происходит смена полового партнера, тем выше риск заражения. При этом всегда надо помнить, что отсутствие неприятных ощущений совсем не означает отсутствие инфекции. Важно периодически проходить лабораторные обследования на урогенитальные инфекции, так как ранний и точный диагноз позволит назначить эффективное лечение и избежать тяжелых осложнений.
Для лабораторной диагностики урогенитальных инфекций используют различные методы и технологии. Основу лабораторной диагностики урогенитальных инфекций составляют методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), из которых в нашей стране наиболее известным является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Анализы на инфекции органов репродукции (урогенитальных инфекций) в CMD
В лаборатории Центра молекулярной диагностики (CMD) доступны лабораторные исследования для выявления генетического материала (ДНК) отдельных возбудителей урогенитальных инфекций методом ПЦР. Анализ доступен как в качественном (выявление ДНК возбудителя), так и количественном (определение концентрации ДНК) форматах.
CMD предлагает тест на основе ПЦР в реальном времени в формате «Мультипрайм», позволяющий одновременно выявить четырех наиболее значимых патогенных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной M. genitalium).
Для выявления и определения концентрации условно-патогенных микоплазм и уреаплазм также разработан количественный ПЦР-тест в формате «Мультипрайм».