Обрезание девочек для чего
Женское обрезание – варварство 21-ого века
В 2019 годы вырезание клитора практикуют не только в Африке. По данным ВОЗ, в мире живут 130 миллионов женщин с искалеченными половыми органами. А в последние годы подобную практику фиксируют и в России.
В чём суть процедуры?
Такие операции проводили ещё в древнем Египте, Южной Америке и в викторианской Англии — в качестве «лечения от мастурбации». В цивилизованных странах их давно запретили, но вот в Эфиопии, Малайзии, Пакистане, Индонезии, Эмиратах, Омане и на Филиппинах до сих пор девочки страдают от варварского обычая.
Операции делают в возрасте от 5 до 14 лет. Зачастую без наркоза и в антисанитарных условиях: ножом, осколком стекла, бритвой. Иногда один и тот же инструмент используют на многих девочках.
Женское обрезание не имеет ничего общего с мужским. На Западе отказались от этого термина, чтобы не возникало ложных ассоциаций со сравнительно безвредной мужской процедурой. Вырезание клитора — это калечащая операция, которая делает женщину инвалидом и нередко приводит к смерти. 
По данным ВОЗ, есть 4 типа процедуры:
Зачем это делают?
Главная цель — лишить женщину возможности получать удовольствие от секса. Однако чтобы оправдать свои действия, люди придумали много мифов:
Откуда этот обычай взялся в России?
В 2016 году фонд «Правовая инициатива» зафиксировал проведение таких операций в Дагестане. По их данным, каждая из 25 опрошенных женщин подвергалась обрезанию. После заявления прокуратура организовала проверку и в итоге опровергла эту информацию.
Однако такие случаи происходят и в других регионах. В ноябре 2018 года выяснилось, что московская клиника предлагала делать «женское обрезание» девочкам до 12 лет по религиозным мотивам. Медицинских показаний для этой операции нет.
К чему эта процедура приводит?
Сама операция уже наносит ущерб психике. Не говоря о том, что без наркоза от болевого шока можно умереть.
По данным ВОЗ, в Эфиопии на 1000 родов у обрезанных женщин приходится 10 осложнений в виде фистулы — болезни, которая развивается после обрезания. Это страшная патология, вследствие которой артерия присоединяется к вене. А в Нигерии около миллиона женщин на данный момент живут с фистулой.
Почему операцию не запрещают?
Пытаются. В 1990 году на Конвенции о правах ребёнка все страны призывали не допускать обрезания и расценивать его как сексуальное насилие над детьми.
В 2012 году ООН приняла такую же резолюцию. После этого некоторые страны запретили операции законодательно. Однако проблему это не решило: появились хирурги, которые делают обрезание подпольно.
6 февраля пройдёт Международный день нетерпимости к женскому обрезанию. Его впервые отметили в 2012 году с надежной, что все страны приложат максимум усилий, чтобы запретить калечащие операции на женских гениталиях.
Узнать всё про женское обрезание можно из сюжета телепрограммы «Жить здорово»
Обрезание ребёнку: когда, как и где лучше делать?
Обрезание у мальчиков – это традиционная хирургическая операция, в ходе которой иссекается и удаляется крайняя плоть для высвобождения головки полового члена. Такая операция входит в компетенцию уролога и хирурга. К примеру, у мусульман обряд обрезания является частью религиозной нормы, а в некоторых случаях данная процедура проводится для того, чтобы высвободить головку члена в целях устранения признаков заболевания (фимоза).
Зачем делают обрезание ребёнку?
У нас в Дагестане хирургическая операция мужского обрезания проводится в основном по религиозным традициям, из гигиенических соображений. Однако, нередки случаи, когда врачи назначают и проводят циркумцизию представителям мужского пола строго по медицинским показаниям, т. е. когда такая необходимость вызвана наличием заболевания. Это, например, может быть:
Следует знать, что согласно исследованиям учёных-медиков, обрезание – одна из медицинских процедур, которая существенно уменьшает вероятность рака крайней плоти.
Когда лучше делать и почему?
Часто меня спрашивают, в каком возрасте лучше делать обрезание, сколько лет должно для этого исполниться ребёнку? И я всегда отвечаю, что чем раньше сделать обрезание, тем будет лучше. В принципе, конечно, можно делать в любом возрасте. Но желательно в период от 10 дней до 6 месяцев, пока малыш не начал ползать, а тем более ходить и всё понимать. А ещё ребёнок, питающийся грудным молоком, меньше болеет. В течение первых 1,5 месяцев у него в крови ещё присутствуют материнские антитела. Они надёжно защищают от всяких болезней. Т. е. в этом возрастном периоде младенец находится под эффективной защитой.
Более того, в молоке, который малыш получает от матери, содержится интерферон. Это белок, который синтезируется клетками детского организма. Он обеспечивает надёжную защиту организма грудного ребёнка от вирусного вторжения извне. Поэтому обрезание новорожденных специалистами только приветствуется. Дело в том, что обрезание (циркумцизия) малышами на грудном вскармливании переносится достаточно хорошо. Материнское молоко к тому же является хорошим натуральным обезболивающим и успокоительным средством, и даже нередко применяется детскими специалистами во время хирургической операции.
Какие ещё преимущества у раннего обрезания?
До 1 месяца у ребёнка пока ещё полностью не сформировалась микрофлора. Если говорить понятнее, в его организме патогенная флора имеется в незначительном количестве. Поэтому, хирургическую операцию по обрезанию крайней плоти рекомендуется проводить до исполнения ребёночку месячного возраста. В этом возрасте младенец относительно стерилен, и очень мизерны риски инфекционных заражений раны.
Какие существуют способы обрезания?
Детские специалисты применяют различные методы хирургического вмешательства при обрезании. Остаётся по-прежнему востребованным классический способ циркумцизии, когда используется обычный хирургический скальпель и ножницы. В последние годы всё большую популярность набирает радиоволновой метод операции мужского обрезания.
Какой же вариант всё-таки лучше и почему?
Имея за спиной более, чем 35 летний стаж практической хирургической деятельности, могу уверенно сказать, что сегодня самым лучшим считается радиоволновой метод. В настоящее время этот современный метод хирургического вмешательства эффективно применяется в наших медицинских клиниках «Целитель» в Махачкале. Для этих целей нами используется современный радиоволновой аппарат американского производства «Сургитрон», с помощью которого наши хирурги эффективно выполняют операцию по мужской циркумцизии детям и взрослым.
Почему отдаётся предпочтение радиоволновому методу?
Если говорить о преимуществах обрезания радиоволновым скальпелем по сравнению с традиционным методом, то это:
Считаю самым важным достоинством радиоволнового метода то, что качественно уменьшается и реально стремится к нулю шанс кровотечения.
Какие имеются противопоказания для обрезания?
Несмотря на безусловную пользу процедуры для мужского здоровья, операция обрезания, как хирургическая процедура. всё же имеет некоторые противопоказания по медицинским мотивам. Бывают такие ситуации, когда хирургическое вмешательство может причинить ощутимый вред здоровью пациента. В данном случае – это может быть одна из следующих причин:
Кроме того, хирурги могут отказать в проведении обрезания, если обнаружится:
Где лучше сделать обрезание крайней плоти у мужчин в Махачкале?
Подводя итог, хотелось бы настоятельно порекомендовать всем родителям делать операцию по обрезанию крайней плоти мальчикам как можно раньше. Маленький человечек гораздо легче переносит операцию, не возникает стресса ни у него, ни у родителей, быстрее заживает рана, в то же время вероятность инфекционных осложнений существенно ниже.
Обращайтесь в нашу медицинскую клинику «Целитель» в Махачкале. Здесь работают лучшие детские хирурги, которые проведут процедуру обрезания крайней плоти вашему ребёнку по канонам Ислама без боли, слёз и каких-либо осложнений.
По желанию пациента специалисты медицинского центра «Целитель» могут провести обрезание у детей и взрослых традиционным хирургическим путём или с помощью лазера. Так в народе называют процедуру обрезания с использованием радиоволн. Как уже отмечалось выше, в последнее время данная методика стала очень популярной среди нашего населения.
Гаджикулиев Нури Бабаевич, врач-хирург, уролог, специалист высшей категории, Отличник здравоохранения РД.
«Риск венерической инфекции ниже на 60-70%». Говорим с урологом про обрезание
Тема обрезания в нашем обществе считается деликатной, и о ней не принято говорить громко. Тем временем, на такого рода процедуры растет спрос, а специалисты говорят даже о моде среди пациентов. Чтобы понять, какая от обрезания польза и почему этого не стоит бояться, мы расспросили уролога Александра Баценко.
Александр Баценко
врач-уролог медицинского центра «Кравира»
Что из себя представляет процедура обрезания? Хотя она на слуху у многих людей, далеко не все понимают ее суть.
— Это процедура, при которой происходит удаление крайней плоти полового члена. Если вообще говорить об изначальной функции крайней плоти, то это все-таки защитная.
Еще важно разделять процедуры мужского и женского обрезания. Они кардинально отличаются. Если у мужчин удаляется крайняя плоть, обнажая головку полового члена, то у женщин это половые губы и клитор. Страшно травмирующая операция, кощунственная, и, чтобы вы понимали, чуть ли не 100% женского населения Египта проходят ее.
Обрезание — одна из тех операций, которые были запечатлены наскально. Выполняется она уже очень давно и имеет свое значение: медицинское, религиозное и, в том числе, этическое. Поэтому с учетом долгосрочности этой темы можно сказать, что все делается правильно, ничего плохого в мужском обрезании нет и не стоит даже бояться.
Накопленный опыт и проведенные исследования указывают, что есть определенная польза от процедуры. Кроме того, замечено, что в регионах африканских, где обрезание выполняли по каким-то религиозным убеждениям, мужчины не так сильно болеют. В таких семьях было меньше вопросов с детородными функциями, и, прежде всего, это низкая степень заболеваемости венерическими болезнями.
Исследования середины XX века показали, что обрезание существенно снижает риск развития рака полового члена. И в 60-е годы в США эта процедура стала массовой. Выполнялась повально, и многие известные рок-звезды популяризировали процедуру так, как сейчас здоровый образ жизни. Зато потом появились эффективные методы диагностики рака полового члена, и эта спесь спала.
А какова ситуация сейчас?
— Сейчас даже в Европе за счет интеграции населения процедура стала доступнее, и ее тоже стали выполнять чаще. Люди понимают, что это гигиенично, безопасно, снижает риск инфекций, передающихся половым путем, а также воспалительные проблемы партнерши.
Поэтому, если мы говорим про гигиену, то этот вопрос сегодня становится самым актуальным. Хотя и горячая вода, и холодная есть, и средства гигиены, но проблема по-прежнему актуальна.
Каковы преимущества у обрезания крайней плоти?
— Во-первых, это гигиенично. Во-вторых, красиво и стильно, молодежно (смеется). В-третьих, подчеркну, на 70% процентов снижается риск инфекций, передающихся половым путем, и, прежде всего, ВИЧ. Вероятность герпеса ниже процентов на 60, а также уменьшается риск развития инфекций мочеполовой системы.
Увеличивается длительность полового акта, здесь уже каждый сам решает: плюс это или минус.
Многие задаются вопросом, ухудшится ли чувствительность при сексуальном контакте и повлияет ли это на качество эрекции. Ответ — нет. Правильно выполненная операция никак на это не влияет.
Из минусов можно сказать, что сразу после операции 2-3 недели не будет секса, вместо него — перевязки и уход. Возможно, будет сильной утренняя эрекция, хотя она послужит, скорее, показателем сексуального здоровья. Это единственные минусы, хотя и весьма условные.
В интернете встречается достаточно много сведений о том, что если слишком рано сделать данную операцию, может произойти врастание пениса внутрь, образование спаек и прочее.
— На самом деле это глупость. Все даже наоборот: у сделавшего обрезание мужчины орган будет развиваться более правильно.
Это сложная операция или, наоборот, не требует от хирурга особой квалификации?
— Вопрос на самом деле достаточно каверзный. Все-таки был этап, когда обрезание было делать модно: операции проводились в дорогих клиниках, пациентам все подробно объяснялось, была поддержка средств массовой информации. И как раз в тот перид сфоримировалась методика, как сделать эту операцию безопасной. Хотя в некоторых регионах Африки и Америки процедуру выполняют чуть ли не на коленке.
Операция совершенно безопасна, выполняется в течение 15-20 минут, требует общей или местной анестезии в зависимости от пожеланий пациента.
Конечно, она может сопровождаться кровотечением, воспалением в послеоперационном периоде, но правильно выполненная процедура не несет никакой опасности. И даже если приводят восьмидневных детей или двух-трехмесячных, то обрезание выполняется безо всякой анестезии.
В моей практике были случаи, когда я видел, что из-за неправильного выполнения были травмированы головка полового члена и уретра. Пациенту будет спокойнее, если операцию делает врач с большим опытом. А использование лазеров, современных коагуляторов позволяет сделать операцию безопасной.
У иудеев обрезание делается на 8 день жизни, у мусульман — в 13 лет. А в каком возрасте правильнее и лучше сделать такую операцию?
— Я не знаю, что произошло: дело в экологии, питании или памперсах. К сожалению, таких исследований не проводилось. Но в последнее время детей, у которых есть проблемы с крайней плотью, стало больше. Это необязательно фимоз, когда головка совсем не открывается, — крайняя степень, приводящая к проблемам с мочеиспусканием и воспалению крайней плоти. В таких случаях родители приводят своих сыновей на прием к доктору.
Детей с проблемами подобного характера (более или менее серьезных) становится больше. Мама и папа должны понимать, что как только ребенок родился, его нужно обязательно сразу показать урологу. Если такой возможности нет, то хотя бы на 6-7 месяц принести к доктору на прием. Уже тогда становится понятно, будут у мальчика проблемы или нет. Ведь если потребуется операция, то для нее не нужно будет использовать анестезию. Сделать ее позже — и это выльется в определенные психологические травмы для малыша.
Важнее всего наблюдение. Когда у мальчика есть фимоз, то в начале половой жизни вероятность заболеть венерической инфекцией выше на 60-70 процентов. Это связано со смегмой, естественной смазкой, которая остается там и никак не удаляется. Продукт распада смегмы обладает канцерогенным действием, а это уже предвестник рака полового члена.
Взрослые ребята и мужчины чаще где-то читают и интересуются сами. Им может быть нужно обрезание для комфорта во время секса или даже партнерша может настоять на этом.
У меня такой опыт был, когда ребята, которые учатся в США, приезжают сюда и обращаются ко мне. Ни одна уважающая себя американская девушка не будет общаться с парнем, если он не сделает эту процедуру. И ее можно понять: это гигиенично, а также снижает риск инфекций, прежде всего, для нее самой.
Вы уже назвали показания для операции по обрезанию крайней плоти. Есть ли, наоборот, противопоказания?
— Если есть воспаления или высокая температура — да, операцию лучше не выполнять. Нарушение свертываемости крови или сопутствующие заболевания — тоже противопоказания. В остальном процедура совершенно безопасна. И, конечно, перед ней надо будет сдать определенные анализы, как и перед любой другой операцией.
Может ли что-то во время операции пойти не так? На что нужно обращать внимание в первую очередь?
— Пациент вряд ли сможет понять это во время операции, потому что будет находиться под анестезией. Здесь очень важен опыт доктора. Он должен учесть все анатомические особенности, но вообще-то это несложная манипуляция, которая протекает без осложнений.
Кто чаще всего идет на такую операцию?
— По большей части это мотивированные молодые люди, которые прочитали о процедуре в интернете и сами пришли. Мне им ничего не приходится рассказывать, потому что они все уже изучили сами, знают и готовы.
Бывает, что с родителями приходят ребята уже с какими-то имеющимися показаниями. И у них в 80% случаев мы делаем операции после объяснений и разговоров.
Воспаление крайней плоти и головки, к слову, может появиться даже на фоне сахарного диабета. Сейчас частые пациенты — молодые люди с врожденной проблемой. Получается, что при любом нарушении флоры возникает воспаление, которое трудно заживает.
У меня сейчас много пациентов из Китая, потому что там обрезание набирает популярность. Оттуда приезжают работать в наши компании и часто приходят на прием.
Если пациент решился на операцию, но захотел в итоге вернуть крайнюю плоть? Возможно ли это будет сделать?
— Перед выполнением операции мужчина должен знать, что можно обрезать, но можно и пришить. Знаете, есть хорошая шутка: «Залезть на верблюда стоит 5 долларов, а слезть с него — уже 100». Так и здесь: операция по возвращению крайней плоти стоит в десятки раз дороже.
Мы даже иногда смеемся, что после обрезания нужно сжечь и закопать крайнюю плоть, мол, это принесет в дом богатство, счастье и благополучие — типа ритуала. Но вообще обратные операции делают редко.
Самое важное, что я бы хотел донести: родителям необходимо привести и показать ребенка доктору. Может, и не придется делать обрезание, но наблюдать за его здоровьем просто обязательно. Это станет определяющим фактором, надо делать ему в будущем какие-то операции или нет.
«Открытая рана, натертая солью»: что такое «женское обрезание» и как с ним борются
«Женское обрезание» — это повреждение половых органов женщины в немедицинских целях. Эта практика признана нарушением прав человека, но, по оценке ВОЗ, ей подверглось более 200 млн девушек по всему миру. По оценке Фонда народонаселения ООН, если практика проведения калечащих операций на женских половых органах сохранится на прежнем уровне, их число за период с 2015 по 2030 год составит 68 млн.
Такие операции, согласно классификации ВОЗ, делятся на три типа. Клиторидэктомия — полное или частичное удаление клитора. Иссечение — полное или частичное удаление клитора и малых половых губ. Инфибуляция, также иногда называемая «фараоновым обрезанием», самый радикальный вид: разрезание и изменение малых и больших половых губ. Часто при этом типе плоть сшивают. Существуют и иные формы повреждений.
По словам акушера-гинеколога и сексолога Тамары Мальцевой, в целом к калечащим операциям можно отнести любое вмешательство, ухудшающее качество жизни. Иногда у клиторопластики могут быть медицинские обоснования — например, при сильном увеличении головки клитора. Но операция будет оправданна, только если это доставляет неудобство, которое нужно исправить.
При этом Мальцева подчеркивает: «Мужское обрезание нельзя назвать калечащим: оно снижает риск рака, воспалительных процессов. Но «обрезание» у девушек не несет в себе никакой пользы». По этой причине само название «женское обрезание» считается не вполне корректным. Во всем мире этот вид хирургического вмешательства описывают термином «калечащие операции на женских половых органах» (сокращенно КОЖПО).
Данные о том, где практикуется «женское обрезание», не полны из-за сложности сбора статистики. По данным ООН, калечащие операции чаще всего проводят в странах Африки и Ближнего Востока, а также некоторых странах Азии и Латинской Америки, хотя в 24 из них есть законы против этой практики. Проводятся такие операции и в России — по данным организации «Правовая инициатива» (внесена в реестр иноагентов), ежегодно на Северном Кавказе жертвами становятся более 1240 девочек.
Традиция и контроль
Отвечая на вопрос о том, зачем делают «женское обрезание», социолог, кандидат политических наук, президент Центра исследований глобальных вопросов современности и региональных проблем Саида Сиражудинова рассказывает, что чаще всего мотивом становится религия, следование традициям либо обряд инициации.
Часто «женское обрезание» ассоциируется с исламом, причем даже среди самих мусульман. «Всем мусульманкам должны делать. Без этого нельзя стать мусульманкой. Это обязательно. Это сунна», — говорит одна из респонденток исследования о калечащих операциях на Северном Кавказе, проведенного «Правовой инициативой». На самом деле калечащие операции не имеют к этой религии прямого отношения. О них не упоминается в Коране, а школы исламского права считают это рекомендуемой, но необязательной практикой.
В докладе «Женское обрезание: между неправильным использованием науки и неверным толкованием учения», подготовленном Международным исламским центром демографических исследований под эгидой ЮНИСЕФ, по этому поводу говорится следующее: «На протяжении долгой истории дебатов и споров по поводу КОЖПО высшие богословы, составляя свое мнение, полагались на медицинскую науку. Поэтому во времена, когда в медицинской науке доминировало мнение о пользе [таких] операций, мусульманские юристы объявили их макрама (добродетельным поступком). Слово «макрама» не предполагает, что это религиозный долг (вагиб) или практика, рекомендованная Пророком (сунна); скорее, это что-то вроде привычки, на которую в разное время влияли знания и понимание людей». Кстати, авторы отмечают, что дискуссия нова: вопрос о том, что такое «женское обрезание» с точки зрения ислама, поднимался в религиозных журналах еще в 1940–1950-е годы.
Иногда девочек «обрезают» в рамках следования традиции. Действительно, в ряде культур такие вмешательства являются частью обряда вступления во взрослую жизнь. А те, кто не прошел эту практику, считаются «нездоровыми» и «недостойными». Так, в Сьерра-Леоне, где, по данным ЮНИСЕФ на 2017 год, через операцию прошли примерно 86% женщин и девочек, КОЖПО является «пропуском» в тайное женское общество «Бондо». Его старейшины, совеи, являются главными противницами отказа от этой традиции.
Калечащие операции — еще и форма контроля над женщиной и ее сексуальностью. В тех обществах, где клитор считается источником сексуального влечения у женщины, его повреждение или удаление призвано ограничить сексуальную активность женщины и сделать ее менее требовательной в браке. Так, в 2016 году муфтий Северного Кавказа Исмаил Бердиев заявил, что такие операции нужны, потому что «необходимо снизить их (женщин. — Forbes Woman) сексуальность»: «Разврата было бы меньше».
Иногда операция может быть проведена по желанию женщины, если у нее повышенная чувствительность головки клитора. Тогда в ситуациях, не связанных с половым актом, при ходьбе или сидении может возникать постоянное возбуждение, которое скорее мешает.
Бывают и обратные ситуации. «К подобным операциям можно отнести удаление капюшона клитора для усиления чувствительности, — рассказывает Тамара Мальцева. — Но это тоже сомнительная процедура, так как чаще всего женщина идет на нее от незнания анатомии. Если рассказать женщине, как функционируют ее организм, то, скорее всего, хирургическое вмешательство не потребуется».
Наконец, такую операцию, пусть и нечасто, но проводят в рамках лечения рака вульвы или как часть трансгендерного перехода.
(Не)стерильные условия
Как рассказывает Сиражудинова, большинство подобных вмешательств совершается на дому, женщинами без медицинского образования, но родители девочек могут обращаться и к местным гинекологам или акушеркам. По данным ООН, каждая пятая калечащая операция проводится медицинскими работниками. Чаще всего врачи проводят такие операции в Египте (38%), Судане (67%), Кении (15%), Нигерии (13%) и Гвинее (15%).
В 2018 году издание «Медуза» (внесено в реестр иноагентов) опубликовало расследование, в котором рассказала о московской клинике, в которой проводили «женское обрезание девочкам до 12 лет по религиозным мотивам». После публикации описание услуги и цены пропали с сайта клиники.
Это явление называется медикализацией КОЖПО и вызывает серьезные опасения у правозащитников. Понятно почему: медикализация создает впечатление, что при определенных условиях такая операция может быть безопасной, и придает ей легитимность. «Однако КОЖПО никогда не может быть безопасной, и эта практика не имеет медицинского оправдания. Даже если процедура проводится в стерильных условиях врачом, существует риск последствий для здоровья — немедленных и в более позднем возрасте. При любых обстоятельствах КОЖПО нарушает право на здоровье, право на свободу от насилия, право на жизнь и физическую неприкосновенность, право на недискриминацию и право на свободу от жестокого, бесчеловечного или унижающего достоинство обращения», — говорится в записке Фонда народонаселения ООН.
Боль и ненависть к себе
Калечащие операции на половых органах приводят ко множеству негативных последствий для физического и психического здоровья. Во-первых, само хирургическое вмешательство, особенно если оно проводится в антисанитарных условиях и без анестезии, может привести к болевому шоку и инфицированию. СМИ регулярно сообщают о смертельных исходах таких операций: в 2021 году погибла 13-летняя сомалийка, в 2020-м — 12-летняя египтянка, в 2018-м — 10-летняя жительница Сьерра-Леоне, и это только те случаи, которые получили огласку.
Во-вторых, в результате операции может быть нарушена нормальная работа органов малого таза. «Может развиться рубцовая деформация и постоянные боли в месте разреза», — объясняет Татьяна Мальцева. Сомалийка, пережившая инфибуляцию, рассказывает, как выглядит попытка сходить в туалет после операции: «Первый раз, когда вы замечаете, что ваша физиология изменилась, — это мочеиспускание. Открытая рана, натертая солью или острым перцем чили — вот такое ощущение… Моча выходит по капле, и каждая следующая дается сложнее, чем предыдущая. Это занимает четыре или пять минут — и все эти четыре или пять минут вы испытываете ужасную боль».
Это не единственное долгосрочное последствие калечащей операции. По мнению Мальцевой, такие последствия могут быть самыми разными — от нелюбви к себе, страха прикосновений и посттравматического синдрома до психосоматических и гинекологических заболеваний.
Законы, обряды, жалобы
Тема калечащих операций на женских половых органах долгое время оставалась табуированной, потому что она связана с личной, интимной жизнью девушек. Даже сами пострадавшие не говорят о ней, из-за чего сложно составить статистику и оказать всю необходимую помощь. Еще хуже ситуация в тех обществах, где знания о сексуальности и репродуктивном здоровье остаются на низком уровне, а разговоры на эти темы находятся под запретом как «стыдные», «грязные» и «неприличные».
Тем не менее правозащитные организации и правительства борются с этой практикой. В 2012 году Генеральная Ассамблея ООН приняла резолюцию против калечащих операций. Законы против них разработаны более чем в 20 странах Африки, в Великобритании, Австралии, Колумбии, Италии, Португалии и США.
При этом специалисты, работающие «на земле», говорят о важности уважительного, нестигматизирующего подхода к работе с сообществами, в которых проведение калечащих операций воспринимается как часть традиции, — в противном случае пропаганда отказа от КОЖПО может быть воспринята «в штыки». В качестве примера можно привести Кению, где с конца 1990-х годов приобрели популярность так называемые альтернативные обряды перехода: они имитируют традиционный ритуал инициации, но исключают физические повреждения.
Саида Сиражудинова рассказывает, что в России с этой практикой никак не борются. Ее либо игнорируют, либо считают частью локальных традиций, в которые никто не хочет вмешиваться: «Общество или поддерживает практику, или просто не знает о ней. И в целом их можно понять — не совсем приятно думать о подобном, особенно когда это тебя не касается. Но есть и те, кто возмущен и высказывается по этому поводу очень негативно».
В ноябре этого года Европейский суд по правам человека впервые зарегистрировал жалобу по делу о «женском обрезании» из России. Этот инцидент произошел в Ингушетии в 2019 году, когда девочку насильно отвели на калечащую операцию, не сообщив об этом ее матери. По дороге домой у ребенка открылось кровотечение. Сейчас детскому гинекологу Изане Нальгиевой, которая провела операцию, грозит до четырех месяцев ареста, штраф до 40 000 рублей или до года исправительных работ.