Объемное образование сигмовидной кишки что это
Рак сигмовидной кишки
1. Общие сведения
Благодаря активной просветительской и профилактической деятельности, которую проводят Всемирная и национальные организации здравоохранения в развитых странах, население постепенно осознает реальность и индивидуальную значимость той опасности, которую представляют собой раковые заболевания кишечника. Опасность эта вовсе не преувеличена, – скорее, наоборот: она сильно недооценивается из-за инертности мышления и склонности к позиции («Чему быть, того не миновать, а бегать и просто так обследоваться все равно некогда»), из-за недоверия к врачам (которым якобы «лишь бы резать»); из-за обилия всевозможных «советчиков» в интернете и доступности безрецептурных таблеток, а также прочих средств, так сказать, фаст-медицины – которые, к слову, иной раз опасней самой болезни.
Между тем, колоректальный рак занимает одну из лидирующих позиций в онкологической статистике, и при отсутствии адекватного радикального лечения характеризуется высокой летальностью, – наряду с такими смертоносными видами патологии, как сердечные болезни и сосудистые катастрофы головного мозга. В зоне риска находится любой взрослый, живущий в современном мире – мире очень комфортном, но уже не имеющем практически ничего общего с естественной для человека средой обитания.
Толстый кишечник состоит из нескольких отделов, различающихся в морфологическом и функциональном аспектах.
Наиболее протяженный участок носит название ободочной кишки; в свою очередь, она делится на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочную кишку; последняя является переходом в конечный, дистальный отдел желудочно-кишечного тракта – прямую кишку. Сигмовидная кишка имеет характерную изогнутую форму (в связи с чем и получила свое название) и служит отсеком для окончательного сгущения и формирования каловых масс, которые при прохождении через ЖКТ здесь несколько замедляются. Анатомические и функциональные особенности этого отдела толстого кишечника обусловливают повышенную (по сравнению с другими отделами) вероятность и клиническое своеобразие опухолевых процессов, будь то доброкачественные или злокачественные новообразования.
2. Причины
Этиопатогенез рака, – то есть появления и безостановочного деления незрелых клеток с развитием из них опухоли, прорастающей в соседние структуры, формирующей собственную сеть кровоснабжения и способной к метастазированию в другие участки организма, – выходит за рамки данной статьи. Отметим лишь, что этот механизм, общий для любой онкопатологии, до сих пор остается предметом напряженных исследований; это, разумеется, не означает, что он совершенно неизвестен, однако непосредственные причины фатального «пробоя» иммунной системы (одной из задач которой является идентификация и уничтожение незрелых клеток) предстоит еще установить и уточнить, что в конце концов и позволит разработать средства надежного предотвращения и лечения.
3. Симптомы и диагностика
К наиболее коварным и опасным свойствам колоректального рака (и опухолей сигмовидной кишки, в частности) относится обилие высокозначимых рисковых факторов, сравнительно медленный рост и продолжительный малосимптомный период. Так, болевой синдром может присоединиться и достигнуть выраженной степени уже на терминальной стадии, когда увеличившаяся в размерах опухоль и/или метастазы (которые, в силу особенностей лимфо- и гемодинамики, чаще всего поражают печень) начинают оказывать интенсивное давление на окружающие ткани. На ранних же стадиях клиническая картина неспецифична и не выражена: различные диспептические явления (метеоризм, беспричинное чередование запоров и поносов, тошноты, отрыжка и пр.); постепенная утрата массы тела (которая в дальнейшем приобретает характер «мумификации»); прогрессирующая слабость, апатия, землистая бледность, анемия; с определенного момента появляется алая кровь при дефекации, с примесью гноя или слизи в случае ассоциированного инфекционно-воспалительного процесса.
Указанные особенности свидетельствуют о том, что колоректальный рак должен диагностироваться на ранних стадиях, что позволило бы сократить летальность в разы или даже на порядки. Однако такая задача требует принятия и реального воплощения государственных скрининговых программ, дорогостоящих и сложных в организационном плане, поскольку далеко не всякий человек станет каждые два-три года по собственной инициативе проходить обследование у проктолога, вкл. ректороманоскопию, профилактическую колоноскопию с устранением новообразованных полипов и т.д. (помимо этого, в качестве дополнительной диагностики, уточняющей и дифференциальной, при подозрении на рак сигмовидной кишки может быть назначена томография или УЗИ с трансректальным доступом; обязательной является также биопсия). Между тем, реализацию такого рода программ могут себе позволить пока лишь наиболее развитые страны мира, где и доказана их высокая эффективность.
4. Лечение
Основным методом лечения рака вообще, и сигмовидной кишки в том числе, остается хирургическое вмешательство.
Такая операция в любом случае планируется в минимально-необходимых объемах, и на ранних стадиях может быть произведена малоинвазивным эндоскопическим способом, однако фактор времени является решающим: в запущенных ситуациях приходится идти на масштабное и достаточно деструктивное вмешательство с удалением части кишки и формированием альтернативного выхода для кишечного содержимого (газов и каловых масс). Химио- и лучевая терапия назначается по индивидуальным показаниям.
В заключение необходимо отметить, что рак сигмовидной кишки не является ни самым агрессивным, ни самым летальным, ни неизлечимым типом онкопроцесса. Таковым его может сделать лишь оттягивание визита к врачу.
Рак сигмовидной кишки
Рак сигмовидной кишки — это распространенный тип онкологии. Он поражает тот отдел кишечника, который располагается между прямой кишкой и нижней ободочной кишкой. Сигмовидная кишка очень важна для нашего организма — именно в ней расщепляется еда, после чего питательные вещества поступают в кровь.
Существует более десяти видов злокачественных процессов в сигмовидной кишке. В 80% случаев у пациентов определяют аденокарциному. Уровень ее злокачественности зависит от типа. Высокодифференцированную онкологию считают менее опасной, а недифференцированную — самой опасной.
Помните: даже когда раковая опухоль соответствует нескольким конкретным категориям и видам, ее дальнейшее развитие все равно может быть непредсказуемым — как в негативную, так и в положительную сторону.
Симптомы
Нередко первые симптомы рака сигмовидной кишки проявляются уже только на третьей стадии заболевания. На первых стадиях они просто не дают о себе знать — в таких случаях проблема часто выявляется случайно. Это происходит при смежных обследованиях, профилактических осмотрах. А еще многие симптомы похожи на проявления других заболеваний, поэтому важно держать в голове, что они могут указывать в том числе и на онкологию.
К неспецифическим признакам рака сигмовидной кишки относят:
Чем серьезнее и сильнее симптомы рака сигмовидной кишки, тем вероятнее, что речь идет уже о серьезной стадии. Так что даже малейшие проблемы с кишечником должны становиться поводом отправиться к гастроэнтерологу, проктологу или для начала к терапевту, который даст направление к этим специалистам.
Причины и факторы риска
К факторам риска в случае рака сигмовидной кишки относят следующие моменты:
Все люди, которые ведут малоподвижный образ жизни и не следят за своим здоровьем, образом жизни, находятся в зоне риска относительно этого вида рака.
Стадии
У рака сигмовидной кишки определяются такие стадии:
Способы метастазирования при данном виде рака разные: лимфогенный (по лимфатическим сосудам), гематогенный (по кровеносным сосудам), а также имплантационный. Последний способ предполагает, что опухоль выходит за пределы кишечника и поражает органы, которые расположены рядом. При гематогенном способе часто поражаются печень, легкие, костный мозг.
Диагностика
Дифференциальный диагноз рака сигмовидной кишки (то есть диагноз, точно исключающий все похожие по симптомам болезни) возможен только при комплексном обследовании пациента. В него входят следующие методы:
Тщательная диагностика помогает не только установить наличие онкологии, но и определить вид рака сигмовидной кишки, от чего значительно зависит эффективность подобранного лечения.
Лечение
Чаще всего лечение злокачественных образований производится комплексно: производится хирургическое удаление опухоли и назначается химиотерапия.
Опухоли небольшого размера можно удалять с помощью эндоскопа — это менее травмирующая операция, которая значительно легче переносится.
Кратко о каждом способе лечения:
Как и в других ситуациях, здесь много индивидуальных факторов, поэтому программа лечения подбирается индивидуально под пациента.
Прогноз
Прогноз при раке сигмовидной кишки относительно пятилетней выживаемости напрямую зависим от стадии. На первой и второй стадиях прогноз довольно благоприятный — до 90%. На третьей стадии он уже составляет 40-60%. На четвертой — менее 20%.
Реабилитация
Процесс реабилитации индивидуален и зависит от вида выполненной операции. Но пациентам точно рекомендуется правильное питание, ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.
Профилактика
Особой профилактики для такого вида рака не существует. Чтобы снизить риски, необходимо правильно питаться, исключать вредные привычки, регулярно двигаться и не вести сидячий образ жизни. Также необходимо исключать контакты с вредными химикатами, а при малейших проблемах со здоровьем вовремя обращаться к врачам, поддерживать организм при хронических болезнях и вовремя купировать острые состояния.
Рак сигмовидной кишки: дианостика, лечение в Москве
Если у вас есть проблемы с кишечником или указанные выше симптомы, не ждите, пока ситуация ухудшится. Специалисты Института ядерной медицины (Московская область, г. Химки, квартал «Клязьма») готовы принять вас в любое время, проконсультировать и назначить эффективные исследования, которые помогут точно поставить диагноз и своевременно начать лечение.
Вопросы и ответы
Лечится ли рак сигмовидной кишки?
Дифференциальный диагноз рака — это не приговор, особенно если проблема обнаружена раньше 4-й стадии. При правильном лечении и крепком организме пациент может вернуться к полноценной жизни и прожить еще много лет.
Как определить рак сигмовидной кишки?
Это невозможно сделать самостоятельно. Для диагностики необходимо обратиться к врачам (терапевт, гастроэнтеролог, проктолог, онколог), которые назначат нужные исследования.
В каком возрасте чаще всего развивается такая онкология?
Первые симптомы рака сигмовидной кишки и последующая постановка диагноза чаще всего приходятся на возраст 40-60 лет. Но пациенты других возрастов тоже могут столкнуться с этой проблемой, так что ни в коем случае нельзя игнорировать имеющиеся симптомы.
Рак сигмовидной кишки
Рак сигмовидной кишки — это онкологическое поражение эпителиальных клеток S-образного элемента ободочной кишки. Первой причиной заболевания, как правило, является нарушение питания и неправильный образ жизни. Из-за скрытого характера в большинстве случаев обнаружить онкологию удается поздно, когда симптомы мешают полноценной жизни. Своевременная диагностика помогает выявить болезнь до критической стадии и провести лечение рака сигмовидной кишки с полным восстановлением пациента.
Волнянкина Татьяна Владимировна
Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ
Самарцев Виктор Иванович
Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ
Варванович Маргарита Сергеевна
Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
Широкопояс Александр Сергеевич
Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук
Ракинцев Владислав Сергеевич
Северцев Алексей Николаевич
Чудаев Дмитрий Борисович
Онколог, врач-хирург, ведущий хирург
Причины развития рака и его осложнения
Сигмовидная кишка расположена на конечном этапе желудочно-кишечного тракта, где переработанная пища формируются в твердые каловые массы. Слабая перистальтика кишечника часто приводит к запорам, деформации его стенок и последующей интоксикации организма. Под влиянием токсических продуктов распада воспаление тканей способно переходить в серьезные патологии строения органов.
Аномальный рост клеток и рак сигмовидного отдела толстой кишки, могут вызвать несколько факторов:
Рак сигмовидной ободочной кишки имеет разную этиологию развития. Повлиять на изменения в клетках может как серьезная патология, так и небольшие, но регулярные нарушения в обмене веществ. Даже при наследственной склонности к проблемам с органами ЖКТ, решающее влияние оказывает образ жизни пациента.
Отсутствие лечения опухоли рака со временем приводит к кишечной непроходимости, внутреннему кровотечению, перфорации органов. В результате воспалительной реакции организма и обширной интоксикации пациенту грозит анемия и шок.
Основные симптомы, показания к лечению
По симптоматике опухоль сигмовидной кишки сложно определить на начальном этапе. Обратиться к врачу следует при появлении явных признаков недомогания:
Для достоверной диагностики, а также определения схемы лечения используют колоноскопию, анализ кала, крови, биопсию для гистологического анализа. В качестве дополнительных способов исследования клинической картины рака применяют томографию брюшной полости, УЗИ.
Виды рака кишки
При диагностике рака основной признак классификации опухоли — это доброкачественность. Исходя из категории патологии, врач определяет прогнозы для больного, варианты лечения, возможные осложнения.
Злокачественная опухоль сигмовидной кишки, охватывающая толстую кишку, определяется как колоректальный рак. Он способен поражать значительную часть ЖКТ и опасен склонностью к распространению метастаз по лимфатической и кровеносной системе.
Методы лечения рака
Схема лечения полностью зависит от стадии рака, гистологической природы и наличия осложнений. В обязательную программу входит удаление опухоли и облучение для предотвращения метастазирования.
В онкологии используют следующие методы воздействия на опухоль:
После удаления поврежденной части для восстановления функции кишечника накладывают анастамоз. Если сложность лечения не позволяет его сформировать, устанавливается колостома – временный искусственный канал.
Эндоскопическим методом чаще лечат рак сигмовидной кишки 2 стадии без метастаз. Опухоль охватывает не более 0,5 части поперечника сигмы и неглубоко проникает в стенку слизистой. В остальных случаях используется лапароскопия или резекция.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Восстановление и профилактика
Сразу после операции питание в течение первой недели осуществляется внутривенно. Послеоперационный период сопровождается медикаментозной терапией, направленной на укрепление организма, защиту иммунной системы от внешних бактерий. Пациенту назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, анестетики, витаминно-минеральные комплексы.
Питание после выписки ограничивается диетой, основанной на следующих правилах:
Эффективное лечение опухоли сигмовидной кишки позволит сохранить полноценную жизнь на будущие несколько лет. Для профилактики рецидива рака необходимо следить за пищеварением, при запорах использовать слабительные средства. Активный образ жизни и сбалансированное питание помогут восстановить регулярный обмен, нормализовать режим ЖКТ. Для контроля состояния раз в год проводится исследование кала на скрытую кровь, а колоноскопия каждые 5 лет. При появлении проблем с кишечником важно своевременно пройти обследование у гастроэнтеролога и проктолога.
В нашем медцентре проводиться устранение любых проявлений данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Рак сигмовидной кишки — причины патологии
Рак толстого кишечника — это одно из самых распространенных злокачественных новообразований. Ежегодно во всем мире диагностируется около 600 000 случаев.
Эта разновидность онкологического заболевания встречается преимущественно у людей старшего возраста. Особенно шанс развития этого заболевания повышается после 65 лет. Но, существуют исследования, которые доказывают, что и среди молодого возраста опухоли этой локализации (рак сигмы), не редкость.
При нынешних показателях (условиях жизни) примерно у 6% людей в течение жизни развивается рак толстого кишечника, и приблизительно половина диагностированных пациентов умирает от этой патологии. В Украине каждый год регистрируется приблизительно около 18-20 тысяч новых случаев.
Заболеваемость злокачественным новообразованием сигмовидной кишки стремительно увеличивается с возрастом. У людей до 40 лет причиной обычно являются относительно редкие генетические синдромы. Количество новых случаев заболевания и смертей примерно одинаково между полами. https://www.gastro.theclinics.com/article/S0889-8553(02)00057-2/abstract
Широко распространено доказано мнение о том, что факторы окружающей среды, особенно режим питания, являются причиной рака. За последнее десятилетие большое количество исследований добавили существенный объем доказательств, касающихся общего понимания причин рака толстой кишки.
Одним из убедительных суждений, является то, что отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни или сидячая работа, увеличивают риск появления рака кишечника.
Также возможность развития опухоли повышает и добавление в режим питания красного мяса (в особенности, переработанного в виде колбас. Но другие источники, богатые белком(“белое” мясо), могут даже снизить вероятность рака сигмовидной кишки.
Употребление алкогольных напитков повышает риск рака дистального отдела толстого кишечника. Его влияние может быть особенно сильным в сочетании с диетой с низким содержанием метионина и фолиевой кислоты. Этот фактор позволяет предположить, что прием алкоголя может быть связан с антагонизмом метаболизма метильных групп. Комбинированный эффект таких “неблагоприятных” диетических факторов, а также изменяемых других (например, курение сигарет), позволяет предположить, что большое количество случаев рака толстой кишки возможно предупредить, благодаря, так называемой, модификации образа жизни.
Такие данные подтверждают гипотезу о том, что значительное употребление алкоголя, в сочетании с недостаточным поступление фолиевой кислоты и метионина в организм, может увеличить риск рака толстой кишки. https://academic.oup.com/jnci/article-abstract/87/4/265/1020034
Результаты по уровню физической активности подтвердили данные о повышенном риске образования опухоли, связанных с длительными сидячими занятиями. Этот показатель Он был одним из самых высоких для рака Кишечника сигмовидной кишки. Люди из хорошей физической подготовкой, с активным образом жизни имеют гораздо более низкую малую вероятность образования патологии.
Классификация болезни
Классификация рака сигмовидной кишки направлена на усовершенствование диагностики и лечения, обеспечение благоприятной прогностической оценки и унификацию канцер-регистрации пациентов. Поэтому, в зависимости от самого новообразования можно поделить на несколько стадий. При которых буква Т (Tumor) обозначает первичную опухоль, ее рост, проникновение в подслизистый, мышечный слой или в висцеральную брюшину, распространение в ткани, что находятся в полости. N (Nodus) — поражение метастазами или степень присоединение к процессу региональных лимфатических узлов. А буква М (Metastasis) говорит об отсутствии или наличии метастазов в других органах. Существуют утвержденные таблицы, которые помогут определить стадию. Ее и диагноз может установить только врач-онколог после осмотра и соответствующих исследований.
Кроме того, существует классификация по типу роста новообразования в просвет кишки (экзофитная опухоль), ее прорастание в стенку органа (эндофитная) и смешанный тип.
Симптомы рака сигмовидной кишки
Иногда, на начальных стадиях, рак сигмы, не проявляется специфическими симптомами и заподозрить достаточно сложно. Поэтому чаще всего, пациенты начинают жаловатся на острое проявления болезни, уже на последних стадиях развития заболевания. Все жалобы носят неспецифический характер.
— ноющие и постоянные боли в животе;
— значительная потеря массы тела в течение 3-6 месяцев;
— анемия вследствие длительного ректального кровотечения;
— постоянная диарея или задержка стула;
Поэтому, для того чтобы вовремя диагностировать и начать лечение, необходимо проводить ежегодные профилактические обследования, которые помогут обнаружить рак на ранних стадиях и позволят в срочном порядке приступить к лечению. Профилактика заболеваний увеличивает длительность и качество жизни пациентов. Обязательные скрининги рекомендовано делать пациентам старше 65 лет начиная с 50 лет с и с отягощенным наследственным заболеванием начиная с 35-40.
Диета при болезни
Существуют данные о прямой связи между питанием и раком сигмовидной кишки. Известно, что значительное употребление красного мяса (баранина, говядина, свинина и другие) говорит о повышенном риске развития опухоли. Также, алкоголь и курение имеет негативное влияние на пищеварительную систему в целом. Имеется множество связей между диетической эпидемиологией и физиологией колоректальной неоплазии и соответствующими патогенными и молекулярными изменениями. Остальные причинно-следственные связи еще полностью неизвестны.
Большое употребление овощей и фруктов и отказ от продуктов с высоким содержанием рафинированного сахара могут наоборот снизить риск рака толстой кишки.
А повышенное количество в питании фолиевой кислоты (бобовые, печень, шпинат, спаржа, брокколи, орехи, цитрусовые и др.), витамина B6 (мясо, яйца, молоко, томаты, рис и др.) и витамина B12 (в основному еда животного происхождения: печень, мясо, рыба, морепродукты, молочные продукты и др.) связаны со снижением появления рака сигмовидной кишки на 30-40% среди всех пациентов с поражением толстого кишечника. Также, питание, которое богатое цельным зерном, имеет благоприятный эффект.
Кроме того, известно, что высокий уровень триглицеридов, глюкозы и инсулина связан с повышенным риском рака сигмовидной кишки. Диета с применением простых сахаров увеличивает вероятность его образования. Эти результаты подтверждают предыдущие данные о том, что диетические сахара, особенно питание с высоким содержанием простых углеводов, по сравнению со сложными, повышает возможность образования рака.
Прогноз развития болезни
Достижения в лечении рака толстой кишки за последние десять лет привели к улучшению прогноза этого заболевания.
Процент пациентов с ранней стадией увеличилась с 39,6% до 56,6%, с соответствующим уменьшением пациентов с поздними стадиями. Это привело к улучшению пятилетней относительной выживаемости с 33,0% в 1970-х годах и до 55,3% в 1990-е года.
Большое количество больных с раком толстой кишки являются люди среднего возраста и старше, а пик болезни приходится на возраст около 65 лет. Однако молодые пациенты не редкость, и заболеваемость у таких людей в последние годы постепенно увеличивается. Поэтому врачи проанализировали клинические и патологические характеристики большой группы пациентов с опухолью сигмовидной кишки (40 лет и моложе). Больные проходили лечение в онкологическом центре на протяжении 10-летнего периода. Исследование проводили для того, чтобы изучить прогностические факторы, которые влияют на течение рака.
Как и при любой болезни, ранняя и качественная диагностика — это своеобразный ключ к более качественной жизни и длительной ремиссии.
Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!
Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.
Признаки наличия опухоли сигмовидной кишки, методы лечения
Поделитесь этим материалом:
Как правило, фраза «у вас обнаружено новообразование» повергает пациента в шок и рисует в его голове картинки одна страшнее другой. Чем раньше пациент обратится к специалисту за диагностикой, тем больше шансов на эффективную терапию и сохранение качества жизни. Сегодня вместе со специалистами института передовой медицины VIRTUS разберемся, что такое опухоль сигмовидной кишки, и какие симптомы дают понять, что стоит обратиться к врачу.
Признаки опухоли сигмовидной кишки
Как и в случае с многими другими новообразованиями, на ранних этапах у опухоли сигмовидной кишки нет особых и ярко выраженных симптомов, которые вынуждают пациента забить тревогу. В случае, если патология доброкачественная, то ее развитие может протекать без особого дискомфорта для самочувствия человека – как правило, такие новообразования выявляются случайно, при профилактической проверке или во время проведения эндоскопии или лапаротомии.
К общим симптомам заболевания – как в злокачественной, так и в доброкачественной форме – можно отнести:
Методы лечения
Важно понимать, что опухоль сигмовидной кишки может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Именно от этого фактора зависит схема лечения.
Для того, чтобы точно поставить диагноз и определить характер опухоли, врач назначает проведение тотальной колоноскопии – манипуляции, которая позволяет оценить состояние кишечника. Во время процедуры с помощью специального зонда исследуется весь толстый кишечник, с заходом в тонкую кишку. Это позволяет выявить место, где появилось новообразование, определить его характер: опухоль это или полип, и сделать биопсию тканей – взять образец для дальнейшего гистологического исследования. Именно гистология даст ответ на самый важный вопрос: является опухоль добро- или злокачественной.
Как отличается терапия злокачественных и доброкачественных новообразований?
Многое в успехе лечения опухоли сигмовидной кишки зависит от того, на каком этапе проблема была обнаружена. Специалисты института передовой медицины VIRTUS из практики знают, что даже от злокачественного рака на ранних этапах можно избавиться насовсем, без потери в качестве жизни и серьезного ущерба для здоровья.
Важно понимать, что это не та болезнь, которая пройдет волшебным образом сама. Более того, избавиться от новообразования в кишечнике, вне зависимости от его характера, можно исключительно хирургическим путем – медикаментозная терапия оказывает лишь сдерживающий эффект для дальнейшего активного развития заболевания.
Как же проводится лечение?
Мы уверены: в вопросах человеческого здоровья, не может быть «постыдных» тем. Именно поэтому важно найти своего врача, профессионала, которому доверяете, и обращаться к нему при первых симптомах и дискомфорте.