Объем мочевого пузыря африканского слона больше чем объем мочевого пузыря человека
Объем мочевого пузыря африканского слона больше чем объем мочевого пузыря человека
Мочевой пузырь, vesica urinaria, представляет вместилище для скопления мочи, которая периодически выводится через мочеиспускательный канал. Вместимость мочевого пузыря в среднем 500 — 700 мл и подвержена большим индивидуальным колебаниям. Форма мочевого пузыря и его отношение к окружающим органам значительно изменяются в зависимости от его наполнения.
Когда мочевой пузырь пуст, он лежит целиком в полости малого таза позади symphysis pubica, причем сзади его отделяют от rectum у мужчины семенные пузырьки и конечные части семявыносящих протоков, а у женщин — влагалище и матка. При наполнении мочевого пузыря мочой верхняя часть его, изменяя свою форму и величину, поднимается выше лобка, доходя в случаях сильного растяжения до уровня пупка.
Когда мочевой пузырь наполнен мочой, он имеет яйцевидную форму, причем его нижняя, более широкая укрепленная часть — дно, fundus vesicae, обращена вниз и назад по направлению к прямой кишке или влагалищу; суживаясь в виде шейки, cervix vesicae, он переходит в мочеиспускательный канал, более заостренная верхушка, apex vesicae, прилежит к нижней части передней стенки живота.
Лежащая между apex и fundus средняя часть называется телом, corpus vesicae. От верхушки к пупку по задней поверхности передней брюшной стенки до ее средней линии идет фиброзный тяж, lig. umbilicale medidnum.
Мочевой пузырь имеет переднюю, заднюю и боковые стенки. Передней своей поверхностью он прилежит к лобковому симфизу, от которого отделен рыхлой клетчаткой, выполняющей собой так называемое предпузырное пространство, spatium prevesicale.
Верхняя часть пузыря подвижнее нижней, так как последняя фиксирована связками, образующимися за счет fascia pelvis, а у мужчины также сращением с предстательной железой. У мужчины к верхней поверхности пузыря прилежат петли кишок, у женщины — передняя поверхность матки. Когда пузырь растягивается мочой, верхняя его часть поднимается кверху и закругляется, причем пузырь, выступая над лобком, поднимает вместе с собой и брюшину, переходящую на него с передней брюшной стенки.
Поэтому возможно произвести прокол стенки растянутого мочевого пузыря через передние брюшные покровы, не затрагивая брюшины.
Сзади брюшина переходит с верхнезадней поверхности мочевого пузыря у мужчин на переднюю поверхность прямой кишки, образуя excavatio rectovesicalis, а у женщин — на переднюю поверхность матки, образуя excavatio vesicouterina.
Кроме tunica serosa, только частично являющейся составной частью стенки пузыря, покрывающей его заднюю стенку и верхушку, стенка мочевого пузыря состоит из мышечного слоя, tunica muscularis (гладкие мышечные волокна), tela submucosa и tunica mucosa.
В tunica muscularis различают три переплетающихся слоя:
1) stratum externum, состоящий из продольных волокон;
2) stratum medium — из циркулярных или поперечных;
3) stratum internum — из продольных и поперечных.
Все три слоя гладких мышечных волокон составляют общую мышцу мочевого пузыря, уменьшающую при своем сокращении его полость и изгоняющую из него мочу (т. detrusor urinae — изгоняющий мочу).
Средний слой наиболее развит, особенно в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, где он образует сжиматель пузыря, m. sphincter vesicae. Вокруг каждого устья мочеточников также образуется подобие сфинктеров за счет усиления круговых волокон внутреннего мышечного слоя.
Внутренняя поверхность пузыря покрыта слизистой оболочкой, tunica mucosa, которая при пустом пузыре образует складки благодаря довольно хорошо развитой подслизистой основы, tela submucosa. При растяжении пузыря складки эти исчезают. В нижней части пузыря заметно изнутри отверстие, ostium urethrae internum, ведущее в мочеиспускательный канал. Непосредственно сзади от ostium urethrae internum находится треугольной формы гладкая площадка, trigomum vesicae.
Слизистая оболочка треугольника срастается с подлежащим мышечным слоем и никогда не образует складок. Вершина треугольника обращена к только что названному внутреннему отверстию мочеиспускательного канала, а на углах основания находятся отверстия мочеточников, ostia, ureteres. Основание пузырного треугольника ограничивает складка — plica interureterica, проходящая между устьями обоих мочеточников.
Позади этой складки полость пузыря представляет углубление, увеличивающееся по мере роста предстательной железы, fossa retroureterica. Тотчас позади внутреннего отверстия мочеиспускательного канала иногда бывает выступ в виде uvula vesicae (преимущественно в пожилом возрасте вследствие выраженности средней доли предстательной железы).
Слизистая оболочка мочевого пузыря розоватого цвета, покрыта переходным эпителием, сходным с эпителием мочеточников. В ней заложены небольшие слизистые железы, glandulae vesicales, а также лимфатические фолликулы.
У новорожденного мочевой пузырь расположен значительно выше, чем у взрослого, так что внутреннее отверстие мочеиспускательного канала находится у него на уровне верхнего края symphysis pubica. После рождения пузырь начинает опускаться вниз и на 4-м месяце жизни выстоит над верхним краем лобкового симфиза приблизительно лишь на 1 см.
Цистометрия. Определение объёма мочевого пузыря с помощью катетеризации.
1. Что такое цистометрия и зачем измерять объём мочевого пузыря?
Цистометрия – это тест, который позволяет определить давление внутри мочевого пузыря и его ёмкость. Цистометрия проводится тогда, когда проблемы с мышцами или нервами могут оказать негативный эффект на состояние мочевого пузыря. Цистометрия проводится с помощью катетеризации мочевого пузыря.
Мочеиспускание – это сложный процесс. Как только мочевой пузырь наполняется, нервы в его стенках посылают импульс спинному и головному мозгу о необходимости мочеиспускания. Спинной мозг отправляет ответный сигнал, чтобы мочевой пузырь начал сокращаться и выталкивать мочу. Если вы не можете в данный момент совершить мочеиспускание, то ваш мозг сдерживает этот рефлекс. Если вы перестаёте терпеть, то рефлекс срабатывает, и происходит мочеиспускание. Если нервы, связующие стенки мочевого пузыря и мозг, будут повреждены болезнью, это может привести к дисфункции мочевого пузыря.
Зачем измерять объём мочевого пузыря?
Цистометрия проводится для того, чтобы:
2. Как подготовиться и как проводится цистометрия?
Как подготовиться к цистометрии?
Перед измерением объёма мочевого пузыря расскажите своему доктору:
Как измеряется объём мочевого пузыря?
Цистометрия, как правило, проводится урологом или гинекологом. Вам нужно будет снять всю одежду ниже пояса. Вам дадут специальную пелёнку, чтобы накрыться на время процедуры.
Перед началом теста вас попросят опустошить свой мочевой пузырь в специальный унитаз, к которому подсоединён урофлоуметр – прибор, который измеряет объём мочи и время мочеиспускания.
Затем вас попросят лечь на экзаменационный стол. После этого уретра тщательно очищается, и в неё вставляется тонкая гибкая смазанная трубка (катетер). После достижения катетером мочевого пузыря, оставшаяся после мочеиспускания моча откачивается и измеряется.
После этого с помощью катетера в мочевой пузырь закачивается стерильная вода комнатной температуры. К катетеру в это время прикреплён цистометр, который измеряет объём мочевого пузыря и внутрипузырного давления. Вас попросят сообщать обо всех ощущениях. Процедуру могут повторить. В некоторых случаях через катетер в мочевой пузырь закачивается газ, а не вода.
Пока катетер в мочевом пузыре могут проводиться дополнительные тесты, включая рентген с использованием контрастного материала.
Цистометрия длится 30-60 минут, в зависимости от количества дополнительных процедур.
После цистометрии необходимо весь следующий день следить за жидкостью, которую вы пьёте, и за количеством мочеиспускания. Жжение после катетеризации мочевого пузыря – распространённый побочный эффект.
3. Каковы риски цистометрии?
Риски цистометрии могут быть сопряжены только с катетеризацией мочевого пузыря. Инфекция после катетеризации – не распространённое, но возможное явление. Если у вас есть симптомы инфекции, то обратитесь к доктору, и он пропишет вам антибиотики.
4. Что может помешать цистометрии и о чем стоит знать?
Катетеризация мочевого пузыря не проводится по следующим причинам:
О чём стоит знать?
Результаты цистометрии обычно требуют дополнительных тестов – цистоуретрографии, внутривенной пиелографии, УЗИ и цистоскопии.
Заболевания 
Жалобы и симптомы
Диагностика
Наши цены
Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.
УЗИ мочевого пузыря: нормы и расшифровка
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря – ответственное дело, которое требует от специалиста особых знаний и навыков. Не пытайтесь расшифровать результаты сканирования самостоятельно и тем более самостоятельно ставить себе диагноз – это чревато опасными последствиями!
Однако, чтобы иметь некоторое представление о том, как происходит расшифровка и какие показатели учитываются при постановке диагноза, обратите внимание на данную статью.
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря происходит путем сравнения полученных результатов с нормальными показателями. Так, учитываются:
Утолщение стенок, изменение формы пузыря, наличие уплотнений могут говорить о многих патологиях:
Некоторые из выявляемых УЗИ мочевого пузыря патологий могут быть смертельно опасными! Именно поэтому, пройдя обследование, не откладывайте визит к врачу: только специалист может вовремя диагностировать заболевание и назначить необходимое лечение!
Нормы УЗИ мочевого пузыря
Нормальные показатели УЗИ мочевого пузыря – неоднозначное понятие. Дело в том, что организм каждого человека уникален, и то, что считается нормой для одного пациента, окажется патологией для другого. Чтобы не упустить заболевание, обратитесь за расшифровкой к врачу! Специалист учтет особенности вашего организма, симптоматику и другие факторы и сможет своевременно обнаружить патологию.
Однако, конечно, существуют некоторые «общие» нормы УЗИ мочевого пузыря:
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Не спешите бить тревогу, если ваши показатели не соответствуют норме. Не стоит также расслабляться, если показатели кажутся вам идеальными. Напоминаем: лишь врач может правильно проинтерпретировать результаты, так как в этом деле все сугубо индивидуально.
Не рискуйте своим здоровьем! Доверьте расшифровку УЗИ мочевого пузыря профессионалам!
Запишитесь на УЗИ мочевого пузыря в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская ( см. карту) по телефону: 8 (495) 127-03-71 или оставьте заявку на сайте.
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря ‒ одна из наиболее убедительных методик современной достоверной диагностики отклонений от нормы в строении и работе мочевыводящей системы, частью которой является пузырь ‒ важный структурный элемент, в зоне ответственности которого находятся сбор и вывод из организма мочи. Чаще всего это информативное медицинское обследование проводится вместе с изучением половых органов, почек, у мужчин ‒ простаты. УЗИ мочевого пузыря в СПб ‒ традиционно популярная медицинская процедура, которую назначают и детям, и взрослым, не делая исключения и для женщин при беременности.
УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
УЗИ мочевого пузыря ‒ процедура точной диагностики
Проверка здоровья совершенно безопасными ультразвуковыми волнами ‒ надежный и проверенный метод, при котором достоверное и детальное изображение органов образуется в момент прохождения этих волн через ткани и выводится на монитор без задержки в режиме реального времени. Этот метод активно используется в медицине с 60-х годов минувшего столетия и давно считается одной из наиболее информативных, достоверных, доступных и не создающих опасности для здоровья человека диагностических процедур.
Исследование может быть назначено детям с первых дней жизни, женщинам в дородовый и послеродовой период, людям старшего возраста с букетом хронических заболеваний ‒ ультразвуковая методика не сопряжена с облучением, не оказывает негативного воздействий и поэтому (при условии чрезкожного проведения исследования) не имеет абсолютных противопоказаний. Исключение ‒ открытые раны или иные значительные повреждения в анатомической зоне диагностики, в том числе на кожных покровах.
УЗИ мочевого пузыря сделает видимыми критичные диагностические параметры, например, различные структурные изменения, уменьшение или избыточное увеличение объема, отсутствующие в норме включения (песок, камни), позволит предположить, подтвердить или отвергнуть диагноз «рак». Результаты данного медицинского обследования очень важны для лечащего врача, так как помогут не только установить диагноз, но и впоследствии увидеть, насколько действенна используемая терапия.
Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря
Медицинская ультразвуковая диагностика широко применятся благодаря высокому уровню информативности и абсолютной безопасности. В качестве поводов для оперативного назначения этой врачебной манипуляции могут рассматриваться следующие состояния и ситуации:
Что покажет УЗИ мочевого пузыря
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря продемонстрирует специалисту структуру здорового мочевого пузыря, если все в норме, визуализирует мочевой пузырь с нечеткими контурами, своевременно обнаружит любые нарушения в анатомическом строении этого внутреннего органа и включения в его содержимом. Диагностическая процедура выявит:
Исследование дает возможность провести исчерпывающую диагностику, увидеть степень развития недуга, оценить, насколько адекватна назначенная лечащим врачом медикаментозная, хирургическая или физиотерапевтическая терапия. Также эта диагностическая процедура позволяет дифференцировать урологические недуги от широко распространенных гинекологических и андрологических дефектов и нарушений.
Виды УЗИ мочевого пузыря
В наши дни разработаны и активно применяются во врачебной практике четыре основных вида УЗИ мочевого пузыря.
Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря ‒ наиболее привычный и распространенный вид диагностического исследования, который назначают специалисты-урологи, андрологи или гинекологи. Исследование проходит путем скольжения датчика по коже живота и не вызывает у человека значимого дискомфорта. Препятствием для проведения этого вида исследований могут стать недержание мочи (для точной картины орган должен быть наполнен) и ожирение (в том числе абдоминальное), связанное с избыточным количеством подкожно-жировой клетчатки в зоне живота, что затрудняет получение достоверной визуальной картины. Не выполняется процедура и сразу после ФГДС, так как воздух, который подается в желудочно-кишечный тракт при этой процедуре, приводит к выраженному метеоризму, что снижает степень визуализации.
Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря выполняется женщинам при помощи специально разработанного вагинального ультразвукового датчика. Поскольку между мочевым пузырем и влагалищем практически отсутствует жировая прослойка, этот вид процедуры очень информативен, позволяет визуализировать орган со всех сторон и качественно выявляет самые разные заболевания.
Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря под запретом на поздних сроках беременности (2-3-й триместры), так как может спровоцировать у женщины преждевременную родовую активность. Также нельзя проводить процедуру при наличии девственной плевы, при подтвержденных инфекционных патологиях или подозрении на присутствие инфекционного агента. УЗИ мочевого пузыря у женщин ‒ наиболее предпочтительный метод исследования ввиду его максимально высокой достоверности по сравнению с трансабдоминальной методикой.
Трансректальное УЗИ мочевого пузыря во врачебной практике назначается преимущественно мужчинам при подозрении на аденому простаты. Используется этот вид медицинского исследования и для работы с пациентами, имеющими серьезную степень ожирения, затрудняющую трансабдоминальное проведение процедуры. Может назначаться для исследования состояния мочевыводящей системы у молодых девушек. Не проводится при значительном сужении или отсутствии проходимости прямой кишки, при патологических очагах толстого или тонкого кишечника в острой стадии течения недуга.
УЗИ мочевого пузыря с определением количества оставшейся мочи. Остаточная моча ‒ количество биологической жидкости, которое сохраняется в полости пузыря сразу после мочеиспускательного акта. Этот вид процедуры назначается для того, чтобы выявить дефекты жизнедеятельности мочевого пузыря и проблемы с застоем мочи. Причиной для выполнения УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи могут служить вялость, ослабленность, прерывистость мочевой струи, чувство дискомфорта из-за неполного опорожнения после посещения санузла, часто рецидивирующие инфекции мочевых путей, задержка мочи, излишне частые позывы к мочеиспусканию. В случае проведения этого типа процедуры манипуляция всегда выполняется дважды: первый раз врач выполняет трансабдоминальную диагностику с заполненным пузырем, второй раз ‒ сразу же после его опорожнения. В пределах нормы объем определяемой мочи сразу же после акта мочеиспускания у взрослого человека не должен превышать 50 миллилитров.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря
Чтобы качественно подготовиться к диагностическому сеансу, важно неукоснительно выполнять все указания лечащего врача, которые он дает при направлении на исследование. Точность выполнения рекомендаций по подготовке увеличивает качество и информативность результатов ультразвуковой процедуры.
Общая рекомендация для всех видов исследований ‒ очищение кишечника от кишечных газов и продуктов жизнедеятельности, так как слишком заполненный кишечник и его активная перистальтика могут заметно понизить качество данных, полученных в ходе исследования. Для решения этой задачи за 2-3 дня до проведения процедуры важно полностью вывести из рациона пищу, способствующую кишечному газообразованию. Это:
Утром в день, на который назначено диагностическое исследование, рекомендуется лишь легкий диетический завтрак.
При проведении любых разновидностей УЗИ мочевого пузыря, кроме трансвагинального, в момент проведения диагностической манипуляции полость органа должна быть заполнена биологической жидкостью ‒ это помогает специалисту хорошо рассмотреть орган во всех проекциях, что важно для получения качественного результата. Сколько воды пить, зависит от возраста человека: ребенку достаточно одного стакана, взрослому человеку рекомендуется выпить воды не менее 3-4 стаканов за полтора часа до старта медицинского исследования. В целом период воздержания от мочеиспускания перед процедурой должен составлять не менее 2 часов, по возможности желательно выдержать даже 3 часа.
При подготовке к УЗИ мочевого пузыря у мужчин и назначении трансректальной диагностики женщинам показано превентивное очищение прямой кишки. Для этого врач может порекомендовать пациенту с утра в день проведения сеанса выпить послабляющее лекарство или сделать клизму. Тогда подготовка и сама процедура могут быть проведены в один день. В качестве механического слабительного быстродействующего средства может применяться глицериновая свеча.
Детям ультразвуковую диагностику назначают и выполняют только в трансабдоминальном варианте УЗИ мочевого пузыря. Для их подготовки к этому исследованию достаточно на 2-3 дня вывести из детского меню пищу, усиливающую газообразование и перистальтику кишечника. За час по проведения диагностической манипуляции ребенку тоже дают жидкость. Ее объем пропорционален возрасту маленького пациента. Так, детям 1-2 лет достаточно выпить 100 мл воды, 2-7 лет ‒ 250 мл, 7-11 лет ‒ 400 мл воды. Детям и подросткам с 12 лет необходимо выпивать 500 мл воды. Маленьких детей, которым трудно понять, почему нельзя идти в туалет и нужно терпеть наполненный пузырь, на время между питьем воды и началом сеанса УЗИ мочевого пузыря стараются занять чем-то интересным, чтобы переключить их внимание. Где и как это сделать, решают родители; медицинский персонал клиники может помочь, предоставив карандаши, бумагу, раскраски, то, что может быть интересно в раннем возрасте.
Как делают УЗИ мочевого пузыря
Это важное исследование проводится в положении лежа навзничь и занимает чаще всего не больше 10-15 минут, но при определении остаточного объема мочи обследование может занять до 30 минут. Для оценки подвижности содержимого полости пузыря человека могут попросить ненадолго лечь на бок. Диагностические действия врача не должны причинять пациенту боли – все манипуляции проводятся поверхностно, предельно деликатно и мягко.
Возможные ощущения дискомфорта сводятся к умеренным позывам к мочеиспусканию, связанным с нажатием ультразвукового датчика на орган, заполненный биологической жидкостью.
Восстановительный период после сеанса не предусматривается: сразу после завершения исследования человек может вернуться к свойственному ему ритму жизни.
Разъясняем результаты УЗИ мочевого пузыря
Ультразвуковая методика особенно хороша тем, что расшифровку результатов пациенту не приходится долго ждать. Как правило, она бывает готова уже через полчаса-сорок минут по завершении аппаратной диагностики.
Процедура информативна, и ее результаты дают лечащему врачу полную достоверную и актуальную картину особенностей строения и функциональности структурных элементов мочевыводящей системы.
Расшифровка результатов расскажет о большом количестве факторов, имеющих клиническое значение, и поможет лечащему врачу сравнить выявленные параметры с эталонными показателями, принятыми для возраста и пола пациента.
Нормальной считается эхонегативная структура мочевого пузыря, свидетельствующая о том, что внутренний орган не поражен воспалительными заболеваниями и не имеет новообразований.
УЗИ мочевого пузыря детально зафиксирует изменение визуальной картины в случаях, когда во внутреннем органе присутствует воспаление, наличествуют конкременты, а также при любых других отклонениях от нормы.
При наличии патологий могут меняться контуры, размер и форма внутреннего органа. Так, при перерастяжении его излишне большим количеством мочи и снижении тонуса стенки объем пузыря возрастает по отношению к норме. Возможно увеличение объема при наполнении полости конкрементами (камнями и песком), при развитии доброкачественных или злокачественных новообразований. Уменьшенный размер внутреннего органа может быть как врожденной анатомической особенностью строения организма человека, так и ответом на воспаление. А еще ‒ признаком, указывающим на туберкулез мочевыделительной системы, последствия длительной химио- и лучевой терапии или хирургического вмешательства. Однако деформация внутреннего органа, заметная на УЗИ мочевого пузыря, не всегда является патологией, требующей медицинского вмешательства, о чем хорошо знают опытные медицинские работники ‒ например, это признают одним из вариантов нормы у рожавших (особенно неоднократно) женщин.
О многом скажет лечащему врачу и такой параметр, как толщина стенок внутреннего органа. В норме это значение составляет 2-4 миллиметра. Утолщение стенки до 5-6 миллиметров или более может свидетельствовать о наличии застарелого воспалительного процесса или указывать на возможную паразитарную патологию в этой области. Также утолщение стенки может быть расценено как начало образования дивертикул ‒ не вписывающегося в нормы «выпячивания» фрагментов стенки внутреннего органа.
Когда в полости исследуемого внутреннего органа выявляется мелкодисперсная взвесь ‒ это тоже значимый диагностический признак нездоровья. Как правило, взвесь состоит из лейкоцитов, оксалатов, солей и эпителиальных частиц и является показателем остро протекающего воспалительного поражения (цистита) или диагностическим признаком мочекаменной болезни.
УЗИ мочевого пузыря выявит эхогенные (особым образом реагирующие на ультразвуковые волны) включения. Подвижные включения чаще всего являются конкрементами различного состава. Неподвижные, примыкающие к стенке внутреннего органа посторонние включения могут быть полипами или новообразованиями. В любом случае это ‒ отклонение, указывающее на патологию, которое требует внимания лечащего специалиста.
Еще один фактор ‒ объем остатка мочи в момент проведения процедуры. Увеличение объема сверх нормы ‒ свидетельство дефектов функций органа.
Определит процедура и нейрогенный мочевой пузырь, выявив функциональные нарушения в работе этого органа при отсутствии органических изменений в его строении.
Цена УЗИ мочевого пузыря
Стоимость диагностической процедуры делает ее доступной для максимально широкого круга пациентов. Точная ценовая градация зависит от вида диагностики: наиболее демократичный вариант ‒ трансабдоминальная процедура, незначительно дороже ‒ трансвагинальное и трансректальное исследования.
Сделать УЗИ мочевого пузыря на оборудовании экспертного класса, у квалифицированных специалистов, в удобное время, с быстрой и качественной расшифровкой можно в сети медицинских клиник «Династия». Достаточно записаться на сайте или обратиться в любой из филиалов по телефонам, и наш квалифицированный менеджер поможет подобрать удобные день, время и проконсультирует по плану предварительной подготовки.