О чем спрашивает анестезиолог перед операцией
О чем спрашивает анестезиолог перед операцией
Осмотр больного перед операцией анестезиологом, называемый также премедикационным, имеет важное значение, так как во время этого осмотра закладываются основы успешного выполнения анестезии. Предоперационный осмотр преследует две цели: во-первых, успокоить пациента и внушить уверенность в том, что ему будет оказана вся необходимая помощь, и, во-вторых, получить по возможности объективное представление о физическом и психическом состоянии пациента, собрав прежде всего подробный анамнез.
В беседе с пациентом следует по возможности согласовать эти две не всегда совпадающие цели.
Предоперационный осмотр проводят не позднее чем накануне операции в непринужденной и располагающей обстановке, чтобы предоставить больному достаточно времени и свободы обдумать свое решение и дать согласие на хирургическое вмешательство. Желательно, чтобы больного осмотрел анестезиолог, который будет выполнять ему анестезию.
Осмотр в день операции допустим лишь в исключительных случаях (не считая экстренных операций), например при выполнении амбулаторных вмешательств, когда безопасность и эффективность их гарантирована. Важно, чтобы во время беседы между анестезиологом и больным установились доверительные отношения. Это значительно облегчит состояние больного, уменьшив у него страх и возбуждение, и работу анестезиолога. Эту же цель преследует премедикация, проводимая вечером накануне операции и в день ее выполнения.
К качеству и тщательности подготовки к плановым операциям предъявляются особенно высокие требования как с этической, так и юридической точек зрения. Следует уделить должное внимание всем болезненным отклонениям, которые могут повлиять на проведение анестезии. Обратимые нарушения функции жизненно важных органов подлежат коррекции, с тем чтобы по возможности улучшить состояние больного к моменту анестезии и хирургического вмешательства.
Метод обезболивания выбирают с учетом выявленных нарушений.
Для оптимальной подготовки больногч к обезболиванию необходим определенный объем обследования, который зависит от обшего состояния больного, его возраста, а также факторов, связанных с особенностями предстоящей операции, в частности ее характера и объема. Подготовка к операции требует выполнения ряда лабораторных исследований, ЭКГ, рентгенографии грудной клетки обычно в соответствии с принятой в клинике схемой обследования больных.
Результаты этих исследований должны быть готов к моменту осмотра анестезиологом. Иногда возникает необходимость дополнительно обследовать больного, что может потребовать изменения даты операции. Что бы лучше организовать лечение, а также для удобства больного все большее число клиник создают анестезиологические кабинеты (премедикационные кабинеты в которых анестезиолог осматривает больного перед запланированным вмешательством. Такой подход оправдан как при больших и продолжительных, так и при амбулаторных операциях; он делает страгегию подготовки более индивидуально и ориентированной на больного и улучшает результат лечения.
Встреча с анестезиологом. Что полезно узнать перед операцией?
Первый раз пациент встречается с анестезиологом после того, как хирург предлагает, а пациент соглашается на хирургическое вмешательство. На этом этапе очень важно сообщить врачу все интересующие его сведения. Это поможет анестезиологу определить план необходимого анестезиологического обследования и метод анестезии, который должен максимально снизить риск в ходе предполагаемой операции.
Во время второй встречи (как правило, она происходит накануне операции) анестезиолог должен оценить степень подготовленности пациента, окончательно определиться с методикой анестезиологического обеспечения и обсудить с пациентом все интересующие вопросы.
Пациент не просто объект для выполнения операции, он полноценный участник процесса, понимание, решимость и помощь которого является залогом успеха предстоящего вмешательства. Однако ему не стоит переоценивать свои возможности: изучение энциклопедий, обращение к интернету и ограниченные по времени беседы с врачами не в состоянии сделать его экспертом ни в хирургии, ни в анестезиологии.
Тем не менее пациент вправе высказать, а анестезиолог, по возможности, учесть пожелания пациента относительно предполагаемого метода анестезии.
! Что необходимо узнать от анестезиолога перед операцией:
! Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим анестезиологом, каким ограничениям необходимо следовать именно вам. Особое внимание следует уделить подготовке к анестезии детей!
! Что еще полезно узнать у анестезиолога?
! Не следует отказываться от приема успокаивающих или снотворных препаратов накануне операции. Любой человек, каким бы мужественным он не был, неизбежно волнуется накануне хирургического вмешательства. В результате в головном мозге может возникнуть стойкий очаг возбуждения, что потребует использования более высоких доз препаратов для анестезии и будет снижать скорость посленаркозного восстановления.
В каком случае может быть отменена операция?
Несмотря на оснащенность стационаров современной высокоточной аппаратурой и наличие в арсенале врача-анестезиолога необходимых лекарств, операция и анестезия все же требуют особого внимания к состоянию здоровья пациента. Есть состояния, которые повышают риск осложнений операции и анестезии, и в этой связи являются противопоказанием для проведения плановой операции. Это может быть острое заболевание (чаще всего ОРВИ), обострение хронического заболевания, недостаточный уровень компенсации сопутствующего заболевания.
Ситуация, когда плановое оперативное вмешательство откладывается анестезиологом, является не следствием его нежелания проводить анестезию, а заботой о вашем здоровье.
Есть ли риски возникновения осложнений при проведении анестезии?
Медицинских манипуляций без риска не бывает. Даже тщательно подобранный вариант анестезии может привести к нежелательным реакциям конкретного организма. Однако врач-анестезиолог обладает достаточными знаниями, навыками и инструментами для того, чтобы справиться даже со сложной ситуацией.
Есть ли риск проснуться во время анестезии?
В мировой литературе описаны редкие случаи интраоперационного пробуждения, но в настоящее время анестезиологи используют современные объективные методы контроля уровня сознания, что позволяет успешно предупреждать такие эпизоды даже в тех случаях, когда пациент не может об этом сообщить. Таким образом, риск проснуться во время операции почти сведен к нулю.
Будет ли больно во время операции?
Первостепенной задачей анестезиолога является защита пациента от возникновения болевых ощущений. В ряде случаев из-за особенностей организма анестезия может не полностью обеспечить выключение болевой чувствительности, однако в арсенале анестезиолога всегда имеется ряд альтернативных методик, которые помогут ему справиться с любой ситуацией и не допустить наличие боли. Анестезиолог в течение всей операции находится рядом с пациентом и обладает всеми необходимыми знаниями и средствами для обеспечения безопасной и комфортной анестезии.
Общение пациента и врача предполагает высокую степень доверия к профессиональной компетенции анестезиолога. Пациент вправе высказать, а анестезиолог, по возможности, выполнить пожелания о методе проведения анестезии. Однако также важно вовремя остановиться; пациент должен понимать, каким бы уникальным ни казался ему свой случай, нечто подобное в практике анестезиолога наверняка уже случалось.
Ни при каких обстоятельствах анестезиолог не стремится нарушить запрет пациента на проведение тех или иных мероприятий. Но, если пациент налагает подобное ограничение, он должен отдавать себе отчет в том, что ни один врач не подходит к нему с желанием навредить. Любое предполагаемое лечение направлено на пользу, а категорический запрет может помешать предупредить развитие осложнения.
Беседа пациента и анестезиолога заканчивается подписанием документа, именуемого «Информированное согласие пациента на проведение анестезии», в котором фиксируются результаты беседы, включая информацию, какие методы лечения пациент считает для себя неприемлемыми. И пациент, и анестезиолог должны понимать, что любое волеизъявление пациента не освобождает врача от моральной и юридической ответственности за жизнь пациента.
Материал подготовлен при поддержке Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов».
ВАМ предстоит операция: какие вопросы задать?
Перед вами список вопросов, которые вы можете задать, если вам назначили ПЛАНОВУЮ операцию или серьезную процедуру (например,эндоскопию или катетеризацию сердца).
Зачем мне эта операция (процедура)?
Этот вопрос может показаться глупым, но некоторые пациенты понятия не имеют, зачем врач посылает их на операцию. Кроме того, часто операцию назначают таким пациентам, для которых есть альтернативное лечение. Тут можно задать дополнительные вопросы.
Есть ли варианты, кроме операции?
Иногда есть, и даже много. Когда выбор есть, вам придется решать (с помощью доктора), как лучше лечиться.
Что будет, если я откажусь от операции?
Некоторые состояния или болезни после операции проходят, в некоторых случаях ухудшаются, а иногда всё остается по-прежнему. Если симптомы не слишком вас беспокоят или операция не является абсолютно необходимой, вы можете принять решение лечиться иначе.
Есть ли другие варианты операции или другие процедуры, дающие тот же результат?
Иногда способ лечения не единственный. Спросите врача, какие варианты у вас есть и в чем разница между ними. Например:
Каковы риски и выгоды операции или процедуры?
Любое вмешательство, даже «минимальное», влечет риски. Убедитесь, что вы точно знаете, что можете получить, и что потерять благодаря операции.
Дополнительные вопросы могут быть такими:
Не бойтесь спрашивать мнения другого врача. Ваш врач ни в коем случае не должен обижаться, ведь это в ваших интересах. Спросите у вашеговрача или у других пациентов, кто еще делает такие операции.
Что я буду чувствовать после операции?
Важно знать, чего ожидать в послеоперационном периоде:
Насколько это опытный хирург?
Спросите у хирурга или врача, сколько таких операций или процедур он сделал в минувшем году. Выясните, хороший ли в этой клинике уход за больными после таких операций. Вам нужен опытный доктор и профильная клиника.
Сколько будет стоить операция или процедура?
Даже при бесплатном лечении, кое-что иногда приходится оплачивать из своего кармана. Обычно это определённые материалы и конструкции импортного производства, приобретаемые на добровольной основе, так как есть отечественная альтернатива. Позвоните в страховую компанию и поинтересуйтесь, покрывает ли страховка их стоимость. Нужно ли заранее согласовывать операцию (покупку лекарств и т.п.) со страховой компанией? Если сумма для вас значительная, возможно, стоит поговорить со страховщиком и клиникой о более дешевых и при этом подходящих вам вариантах лечения.
Следуюшие 10 вопросов задать анестезиологу
1.Какой будет наркоз? Чем он может быть опасен? Некоторые риски операций и вмешательств зависят от типа анестезии. Такие риски есть даже при «малых» операциях и вмешательствах.
2.Что такое анестезия?
Этот термин означает различные обезболивающие лекарственные средства, которые получает пациент перед операцией или другими процедурами. Иногда, в случае погружения пациента в бессознательное состояние, анестезия также избавляет пациента от воспоминаний об операции.
3.Какие виды анестезии существуют?
Общую анестезию всегда проводит врач-анестезиолог. Перед операцией он беседует с пациентом и задает ему вопросы:
Тип анестезии, который вы получите, будет зависеть и от ваших ответов на эти вопросы, и от вида операции, которую вам нужно сделать. Иногда конкретный тип наркоза выбирает ваш хирург. Иногда вам предложат выбрать между несколькими типами анестезии.
Ваш анестезиолог расскажет вам, какой наркоз вам предстоит, и ответит на все ваши вопросы. Во время операции он будет следить за тем, как ваш организм реагирует на вмешательство, за вашим дыханием, давлением и сердцебиением, чтобы убедиться, что вам не больно. Если вы находитесь под общим наркозом, анестезиолог проследит за тем, чтобы вы не проснулись во время операции.
4.Бывает ли так, что пациент просыпается во время операции?
Это бывает крайне редко (реже, чем в одном из 15000 случаев). Анестезиолог может добавить наркоз, если увидит, что это необходимо.
5.Каковы побочные эффекты анестезии?
После спинальной или эпидуральной анестезии:
После общей анестезии:
После некоторых состояний и операций пациенты могут испытывать проблемы с дыханием. Обычно в этих случаях их на некоторое время оставляют на аппарате искусственной вентиляции легких и вводят седативные препараты. Перед операцией анестезиолог предупредит вас о возможных проблемах с дыханием в вашем случае.
6.Что еще мне следует знать об анестезии?
Перед операцией не стесняйтесь задавать анестезиологу все волнующие вас вопросы о рисках и преимуществах анестезии, и о том, какой наркоз вам дадут. После операции анестезиолог зайдет к вам, чтобы наблюдать за вашим пробуждением. Безопасность пациентов во время операции с годами значительно возросла, и ваш анестезиолог в первую очередь позаботится о ней.
7.Почему перед операцией нельзя есть и пить?
Иногда перед операцией или иными медицинскими вмешательствами нельзя есть и пить. Это зависит от того, какая операция вам предстоит и какаяанестезиябудет нужна. Когда вы будете под наркозом, содержимое вашего желудка (еда или питье) может попасть в легкие. Обычно наше тело защищает легкие от проникновения содержимого желудка. Но под анестезией такое может произойти. В медицине это называется аспирацией — редкое, но очень опасное явление, приводящее к воспалению или повреждению легких и к проблемам с дыханием.
Перед плановой операцией или другим медицинским вмешательством врач или медсестра попросят вас ничего не есть и не пить. Если вам предстоит местная анестезия, скорее всего, воздерживаться от еды не потребуется. Местная анестезия обезболивает маленький участок тела, её могут применять в виде мази, спрея, геля или инъекции.
Вам нужно будет воздержаться от еды и питья, если вам предстоит:
8.За сколько часов перед операцией нельзя есть и пить?
По-разному в разных клиниках. Просто выполняйте предписания врача и медсестры. Например, они могут попросить вас:
Могут быть и другие предписания, например, если вы съели много, воздерживаться от еды придется дольше. Возможно, вам скажут не жевать жвачку и не сосать конфет после определенного часа.
Для младенцев и маленьких детей есть свои, особые правила. В большинстве клиник вам разрешат покормить грудью малыша за четыре часа до операцией. Смесью придется покормить раньше, потому что она дольше остается в желудке. Врач или медсестра дадут вам подробные рекомендации.
9.Принимать ли мне таблетки перед операцией?
По-разному. Здесь, опять же, следуйте предписаниям доктора и медсестры. Они могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, а другие нужно будет принимать как раньше. Иногда перед операцией приходится принять какие-то дополнительные лекарства. Запивать таблетки перед операцией нужно водой, а если вы обычно запиваете их чем-то другим (например, яблочным соком), посоветуйтесь с врачом.
10.А если я все-таки поем и попью?
В таком случае вы поставите свое здоровье под угрозу. Если вы не следовали предписаниям врача и что-то съели, даже случайно, расскажите об этом — возможно, операцию придется отложить.
Если у Вас есть другие вопросы, задавайте их. Это Ваше здоровье.
Врач анестезиолог реаниматолог
отделения анестезиологии и реанимации
Новополоцкой городской больницы
А.С.Кураш
Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)
О чем спрашивает анестезиолог перед операцией
Лучшее интервью января. Авторы: родители нашего пациента.
Почему нужно прибегать к лечению зубов под наркозом?
Нужно ли отправлять результаты сданных анализов в клинику перед лечением, чтобы проверить, нет ли у нас противопоказаний?
Список анализов регулируется внутренним протоколом клиники. Анализы нужны для прогнозирования рисков пациента.
Почему необходимо соблюдать «голодную паузу»?
При осмотре ребенка специалистами есть ли какие-то болезненные манипуляции?
Нет, но присутствие любого постороннего человека может вызывать у ребенка негативную реакцию. Осмотр мы стараемся провести в форме игры и без насилия, но многое зависит от родителей.
А как происходит у вас в клинике погружение в наркоз?
Можно ли находиться во время лечения с ребёнком? В какие моменты возможно присутствие родителей? (засыпание, выход из наркоза)
Сколько по времени обычно засыпает ребёнок в маске, и что делать, если ребёнок откажется надевать маску и будет плакать?
Сколько можно находиться под наркозом и стоит ли паниковать, если длительность его увеличилось?
Длительность наркоза находится в прямой зависимости от объёма работы стоматолога и изначального состояния здоровья пациента. В любом случае все завязано на БЕЗОПАСНОСТЬ пациента.
На сколько времени можно увеличивать продолжительность наркоза?
Чем дышит ребенок во время наркоза?
Кислородно-воздушная смесь и Севоран
Могут использоваться какие-то препараты в наркозе еще, кроме Севорана?
Да, возможно. Актуальный список препаратов для каждого пациента оговаривается отдельно. Все препараты сертифицированы и разрешены к применению в России, используются в строго разрешенных дозах.
Отлаженная командная работа – фундаментальные знания + отслеживание современных изменений в медицине и понимание задач друг друга. Нашей команде уже много лет, и мы понимаем друг друга с полуслова.
Если что-то пойдет не так, кто и как оказывает первую помощь?
Сколько времени занимает пробуждение после наркоза до перевода в палату?
Около 15 минут, в определенных случаях (сопутствующие заболевания, продолжительный наркоз и др.) может занимать более длительное время.
Правила поведения пациента и родителей после наркоза:
После проведения наркоза пациент переводится в палату пробуждения, где и спит столько, сколько хочет. Анестезиологическая бригада покидает клинику после ухода последнего пациента, при полной уверенности в его благополучии.
Мы все время остаемся на связи, и родители могут в любое время связаться с нами, задать любой вопрос. Мы всегда в доступе.
Существуют ли какие-то ограничения для ребенка в постнаркозном периоде?
А чем лечебное энтеральное питание лучше обычного?
Оно содержит необходимые количества микроэлементов и витаминов.
Сбалансировано по содержанию всех питательных веществ и энергии.
Стерильно, готово к употреблению, имеет строго стандартизированный состав.
Состав разработан в специальной форме для облегчения усвоения питания.
Возможно использовать 24 часа после вскрытия емкости, гарантировано производителем.
Какое оборудование используется в клинике?
И в заключение хочу сказать:
Контролируемые риски – это не страшно.
Вопрос: Существует мнение, что анестезия – очень опасна. И многие отказываются от хирургического вмешательства именно по этой причине. Расскажите, оправданы ли эти страхи?
Ответ: Страхи не оправданы. В любом случае отказываться от хирургического вмешательства по причине того, что человек опасается наркоза из-за каких-то мифов, легенд и сказок – это неправильно. Источником страхов всегда является недостаток информации или незнание. В случае если есть какие-то вопросы, мы всегда с удовольствием побеседуем с пациентом, расскажем все и постараемся развеять эти страхи. Если после этого у человека все-таки останутся опасения, то я могу сказать только одно: страх – это не то чувство, с которым надо идти в клинику на операцию. Главное – доверие. Доверие к хирургам, анестезиологам, медсестрам и всему медперсоналу. И если это доверие есть изначально, то тогда все будет хорошо.
Вопрос: Какие современные виды анестезии сейчас применяются в пластической хирургии?
Три основные группы, которые я перечислил, должны быть доставлены в организм. Каким путем? В некоторых случаях используется ингаляционная анестезия, когда человек дышит смесью газов. А во время некоторых операций эти препараты вводятся внутривенно – это внутривенный наркоз. Обычно внутривенный наркоз используется при кратковременных манипуляциях, на 15-20 минут, например, коррекция рубцов. В этом случае мы обходимся только внутривенной анестезией. В остальных случаях это либо комбинированная, либо ингаляционная анестезия.
Вопрос: Многие боятся общего наркоза. Всегда ли он необходим? И можно ли его заменить?
Вопрос: Существует выражение, что «40% успеха операции – это работа анестезиолога». Вы согласны с этим или нет?
Ответ: Какое математическое деление! А остальные 60 – это чьи интересно? Нет, я не согласен. Если кто-то на каком-то этапе ошибается или делает свою работу неправильно, то тогда нужно сказать, что все 100% того, что пошло не так – его. А когда все делают свою работу в том объеме, в котором должны ее делать, то в процентах это измерить нельзя. Хирург должен делать операцию, анестезиолог должен создавать ему для этого оптимальные условия, чтобы операция проходила максимально комфортно и для хирурга, и для пациента.
Вопрос: Что должен узнать анестезиолог на консультации перед операцией у пациента?
Ответ: Анестезиолог собирает информацию: важно все. Есть стандартный набор вопросов, которые всегда задают. Есть ли аллергия, когда был последний прием пищи, всегда спрашивают, были ли операции или анестезии. В основном анестезиолога интересует, как проходили те анестезии, которые были у пациента: как он просыпался, какие у него были ощущения, осложнения, или может быть, ему передали, что у него во время операции что-то случилось. Также интересует, какие лекарственные препараты человек принимает постоянно, потому что они могут влиять на анестезию. Потом анализы – это не только формальные бланки, где все должно быть в норме. Они помогают понять, нет ли каких-то обострений хронических заболеваний. Все это важно, потому что эти заболевания могут обостриться во время операции или после. Особенно это касается сердечной или легочной патологий, тех органов и систем которые жизненно важны. Поэтому на этом этапе общения с пациентом происходит сбор информации, знаний, которые могут пригодиться и помочь анестезиологу, которые могут быть жизненно необходимы ему при тех или иных ситуациях. Мы должны знать перед операцией все, с нами – как со священником.
Вопрос: Существует миф, что общий наркоз сокращает жизнь человека на несколько лет, так ли это?
Ответ: Насколько сокращает? И как это понять и посчитать? Это никак нельзя проверить. Но ничего такого в организм мы не вводим, чтобы это сокращало жизнь. Конечно, это не апельсины и не витамины, это неполезно. Но все препараты, которые мы вводим в организм, быстро выводятся. Современная фармакология достигла такого развития, что у всех препаратов очень короткий период полужизни препаратов. Каждый препарат, который попадает в организм, должен уже через два-три часа его покинуть. Остаются только метаболиты этих препаратов, которые неактивны. 30-40 лет назад вводили препараты, которые могли циркулировать в крови человека еще неделю – это действительно вредно. А сейчас препараты максимально быстро выводятся и минимально токсичны. Конечно, воздействие какое-то есть, но оно минимальное. И мы стараемся его нивелировать.
Вопрос: Расскажите немного о рисках при применении общего наркоза.
Вопрос: Влияет ли длительность анестезии на здоровье? И что более опасно – объединить несколько операций, чтобы наркоз длился дольше, но применялся один раз или лучше их разъединить?
Ответ: Все зависит от многих факторов: от предоперационного состояния здоровья, от возраста пациента. Если человеку одновременно прооперировать ноги, сделать операцию на груди и еще что-нибудь выполнить, возможно для него это будет лучше. Он меньше потратит времени, у него будет не пять наркозов, а один, скажем пятичасовой. Если его организм реально к этому готов на данный момент времени: пациент находится в том возрасте, когда это возможно, и все его анализы говорят о том, что он перенесет это с наименьшими возможными осложнениями. И еще такой немаловажный момент – послеоперационный период. Представьте, проснулся человек и через какое-то время он понимает, что ему одновременно прооперировали грудь, живот, ноги, пару рук и сделали небольшую операцию на голове. Как он себя чувствует при всем при этом? Наверное, во всем важна мера. Пару операций можно и нужно объединять. А поднакопить операций шесть и сказать: «давайте, я их сразу же все сделаю, у меня тут еще неделя от отпуска осталась». Это уже другой край, и не следует идти на поводу у пациента в этом случае.
Вопрос: Какие состояния после наркоза могут быть у пациента?
Ответ: Работа анестезиолога не заканчивается на операции. Совершенно не значит, что пациент проснулся, сказал «спасибо». И врач пошел к следующему пациенту. Анестезиолог наблюдает за пациентом достаточно долго во время послеоперационного периода. Важно чтобы он окончательно проснулся, чтобы восстановились все его функции, чтобы он попил – поел, чтобы не было дрожи, чтобы не было тошноты после операции, не было болевого синдрома. Потому что самая главная оценка пациентом его комфорта – это есть или нет боль. Нужно трезво оценивать возможности анестезиологов и хирургов. Сделать так, чтобы после операции не болело точно также, как и до нее – невозможно. Болевой порог у всех разный, но ощущения вполне терпимые, как после перетренировки в спортзале, и это не мои слова, так говорят пациентки. Согласитесь, что эти ощущения вполне терпимые. Но если где-то и когда-то возникают такие ощущения, что человек от боли кричит и лезет на стенку, то это неприемлемо. Поэтому после операционный период – это, прежде всего, обезболивание и профилактика различных осложнений: профилактика инфекционных осложнений, перед операцией человек не ест и не пьет какое-то время, и надо это все восполнить. Ему капают какие-то водные электролиты, иногда даже перед операцией и вовремя нее. И это все работа анестезиолога.
Вопрос: Что влияет на расчет дозы наркоза? Например, если пациент – ребенок.
Вопрос: Какие противопоказания к анестезии могут быть?
Ответ: Противопоказания к анестезии обычно такие же как и к операции. Но если у человека аппендицит или перитонит, или ножевое ранение и его привезли в больницу, а анестезиолог говорит: «знаете у него противопоказания есть к операции, у него давление не такое и анализы не все…». Это смешная ситуация. А если здоровый человек приходит в клинику, чтобы изменить свою внешность, то есть мы проводим плановую операцию и изучаем его состояние пристально, собирая анализы. Часто бывает, что мы первые находим отклонения в его здоровье. И мы иногда бываем первым рубежом, который указывает на проблему со здоровьем, человек идет лечиться, и потом он приходит и говорит: «спасибо». Таким образом, отсутствие полного здоровья или обострение хронических заболеваний, или острые заболевания в осенне-зимний период (ОРВИ, ОРЗ) – безусловно являются противопоказанием к операции и соответственно анестезии. Человек болен чем-то сейчас, ему надо вылечиться, отдохнуть и тогда уже можно проводить операцию.
Вопрос: Расскажите подробнее про аллергические реакции. И как часто они бывают?
Ответ: Об аллергических реакциях больше разговоров, чем они бывают на самом деле. Я уже больше 15 лет работаю и реакций в виде анафилактического шока, когда введение на игле, и человек сразу потерял сознание, я, честно говоря, не видел, и коллеги мне не рассказывали. Слава богу, может быть, и не увижу. Но об этом почему-то пестрит интернет, и рассказывают передачи. Самые распространенные аллергические реакции – это покраснение кожи, зуд кожи или небольшой отек в месте ввода инъекции. Есть препараты, которые купируют эти реакции. Мы всегда расспрашиваем перед операцией, на что у пациента аллергия. И если человек говорит, что у него аллергия на какой-то препарат. Понятно, что мы его делать уже не будем, но мы также уже будем иметь аллергонастороженность. Потому что если у человека аллергия на этот препарат, то у него может быть аллергия и на другие препараты. А если ему никогда не делали операций, то он не знает этого. Это надо иметь в виду и все время держать в голове. Мы как летчики, садимся за штурвал, а кругом очень много приборов, на которые надо обращать внимание.