О чем говорит постоянная жажда

Сильная жажда

Сильная жажда (полидипсия) — это внезапное неукротимое желание пить воду, которое зачастую сопровождается сухостью во рту. Расстройство возникает при физиологическом и патологическом обезвоживании, лихорадке любого генеза, болезнях эндокринной системы и почек. Для установления причин полидипсии назначаются анализы на содержание гормонов и токсинов, УЗИ, методы рентгенологической визуализации, комплексное неврологическое обследование. Чтобы уменьшить неприятные симптомы, необходима грамотная этиотропная и патогенетическая терапия основного заболевания.

Причины сильной жажды

Физиологические

Сильное желание пить чаще наблюдается летом, поскольку при повышении температуры воздуха большое количество жидкости испаряется с поверхности кожи и теряется из-за учащенного дыхания. Типично сочетание сильной жажды, сухости в полости рта и чувства прилипания языка к небу. Дискомфортные ощущения исчезают после употребления 1-2 стаканов воды. Мучительную полидипсию способны спровоцировать и другие причины: тяжелые физические нагрузки, злоупотребление соленой или острой пищей. Если жажда сопровождается головокружениями, слабостью, предобморочным состоянием, следует посетить врача.

Лихорадка

Симптом характерен для второго периода лихорадки, который проявляется устойчивым повышением температуры тела. Человеку постоянно хочется воды, при этом губы пересыхают и трескаются, отмечается сухость слизистых оболочек ротовой полости. Больной много пьет, возможно периодическое усиленное потоотделение. Кожа красная и горячая на ощупь. При сильной лихорадке до 40° C и выраженном обезвоживании организма пациент может отказываться от питья, что является неблагоприятным признаком. При стойкой гипертермии требуется срочная медицинская помощь.

Кровопотеря

Большая потеря крови провоцирует обезвоживание организма, что сопровождается появлением сильной жажды и сухости во рту. Полидипсия наблюдается при наружных кровотечениях вследствие повреждения крупных сосудов. Причиной также могут стать внутренние кровотечения при открытых и закрытых травмах. Больные находятся в тяжелом состоянии, ощущают резкую слабость, потемнение в глазах, звон в ушах. Сразу возникает желание пить, из-за пересыхания слизистых оболочек рта речь становится тихой, на губах образуются трещины и корки. Иногда человек выпивает несколько стаканов, а чувство жажды не уменьшается.

Интоксикация

Любые патологические состояния, приводящие к накоплению токсических метаболитов в кровяном русле, вызывают постоянную жажду, которая связана с воздействием этих веществ на вегетативные центры продолговатого мозга. Наиболее типичен симптом для алкогольной интоксикации — утром после употребления большого количества спиртного ощущается сильнейшее желание пить, утолить жажду зачастую получается только 2-3 стаканами воды. Отмечается сильная головная боль, которая усугубляется при резких звуковых или световых раздражителях.

Аналогичная клиническая картина развивается в результате эндогенной интоксикации вследствие массивных гнойных процессов. Возможные причины появления полидипсии — обширные крупозные пневмонии, крупные абсцессы и распространенные воспаления мягких тканей. Сильная жажда беспокоит в течение всего периода болезни, сочетается с общей слабостью и обильной потливостью, бледностью кожи. Пациент жалуется на сухость в ротовой полости, из-за чего ему сложно пережевывать и глотать пищу, разговаривать.

Сахарный диабет и его осложнения

Мучительная жажда обусловлена реакцией рецепторов головного мозга на увеличение осмолярности крови. По словам больных, им постоянно хочется пить, количество воды, потребленной за сутки, достигает 5-6 литров. Помимо полидипсии развивается усиленный аппетит и обильные частые мочеиспускания, что составляет классическую триаду сахарного диабета. У некоторых пациентов чувство сильной жажды может постепенно нарастать, а объем выпитой жидкости достигает 10 литров. Сочетание таких проявлений с резким ухудшением общего состояния типично для гиперосмолярной комы.

Поражение других эндокринных органов

Сильнейшая полидипсия, при которой пациент за один раз способен выпивать до литра воды, встречается при несахарном диабете — поражении гипоталамуса с недостаточной секрецией вазопрессина (антидиуретического гормона). Симптом сопровождается мочеизнурением: больные посещают туалет по нескольку раз в час, при каждом мочеиспускании выделяется большое количество светлой мочи без запаха. Патологически повышенное желание пить характерно для гиперпаратиреоза, и обусловлено избыточным накоплением ионов кальция в плазме. Также симптоматика может вызываться гипертиреозом.

Болезни почек

Почки регулируют количество мочи, обеспечивают выведение токсических продуктов обмена веществ и помогают поддерживать нормальный водный баланс. При болезнях эти функции нарушаются, что провоцирует развитие очень сильной жажды. При этом уровень мочи не соответствует объему потребленной жидкости, поскольку зачастую появляются отеки. Характерно сочетание полидипсии с сухостью кожи и слизистой ротовой полости, иногда беспокоит интенсивный кожный зуд. Жажду способны вызвать следующие причины:

Патологические потери жидкости

Избыточное выведение воды из организма могут вызывать различные причины: многократная рвота и диарея при кишечных инфекциях, обширные ожоги, сильная одышка при легочных заболеваниях. Все эти состояния приводят к дегидратации, при которой ощущается мучительная жажда — в зависимости от степени нарушения водного баланса человек может выпивать от 2-3 до 7 литров воды в сутки. Полидипсия сочетается с сухостью во рту, снижением тургора кожи, при сильном обезвоживании наблюдается западение глазных яблок, а кожа по виду напоминает папиросную бумагу.

Черепно-мозговые травмы

Острое желание пить у людей, перенесших травмы головы, обычно связано либо с преходящими изменениями работы центра жажды в головном мозге, либо с повреждением гипоталамуса и развитием центрального несахарного диабета. Чаще полидипсия возникает сразу после ЧМТ или в течение первых суток, количество выпитой воды повышается до 3-4 литров. Отсроченное появление симптоматики служит неблагоприятным прогностическим признаком. Сильная жажда сопровождается другими симптомами: временными нарушениями сознания, головокружениями и неустойчивостью в вертикальном положении, мучительной тошнотой и рвотой.

Редкие причины

Диагностика

Для выяснения причин возникновения сильной жажды требуется консультация терапевта. Врач организует первичное обследование пациента, с учетом полученных результатов направляет его к узкопрофильным специалистам. План диагностических мероприятий включает инструментальные методы исследования, специализированные лабораторные анализы. Наибольшей информативностью отличаются:

При подозрении на экзогенную интоксикацию обследование дополняют исследованием волос или слюны на токсины, измерением концентрации алкоголя в крови. Для оценки степени дегидратации и кровопотери делают общий и биохимический анализ крови, коагулограмму. При наличии признаков инфекционного заболевания обеспечивают бактериологический анализ кала, мочи, других биологических жидкостей для идентификации возбудителя.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы предупредить обезвоживание организма в жаркое время года, нужно сократить время пребывания на солнце, потреблять около 2-2,5 литров жидкости в сутки. Желательно исключить или максимально ограничить прием алкоголя. Рекомендовано отказаться от острой и соленой пищи, особенно на ночь. Если сильная жажда наблюдается постоянно или симптом сочетается с прогрессирующим ухудшением состояния, важно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту для установления причины полидипсии.

Консервативная терапия

Оптимальный питьевой режим подбирается после определения происхождения сильной жажды. При выявлении эндокринных расстройств или массивной кровопотери прием жидкости не ограничивают, при патологии почек необходимо строго контролировать потребление жидкостей, чтобы не допустить отеков и перегрузки сердца. При многократной диарее или рвоте регидратацию проводят с помощью парентерального введения инфузионных солевых растворов. Для лечения причины полидипсии используются:

Хирургическое лечение

«Золотым стандартом» лечения гиперпаратиреоза является оперативное удаление патологически измененных желез — паратиреоидэктомия. При обширных гнойных поражениях или больших кистах почек проводится их хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей, альтернативным методом лечения абсцессов является чрескожная пункция и аспирация гноя. Для остановки кровотечения из полого органа осуществляется эндоскопическая коагуляция поврежденного сосуда или интраоперационная перевязка кровоточащих артерий.

Источник

Постоянная жажда

Постоянная жажда — это состояние, когда человеку постоянно хочется пить воду в больших количествах. Симптом зачастую сопровождается увеличением количества суточной мочи, сухостью губ и слизистых оболочек ротовой полости. Неконтролируемая жажда (полидипсия) возникает при эндокринных болезнях, патологиях печени и дыхательной системы, психических расстройствах. Для верификации причины выполняются анализы на содержание гормонов, инструментальные визуализирующие методы, неврологический осмотр. Чтобы нормализовать водный баланс, необходимо проводить терапию основного заболевания.

Причины постоянной жажды

Сахарный диабет

Желание употреблять воду является следствием постоянно повышенной осмолярности крови из-за увеличения концентрации глюкозы, что раздражает рецепторы центра жажды в головном мозге. Пациенты могут выпивать по нескольку стаканов воды за раз, причем количество жидкости не зависит от температуры на улице или в помещении. Человек предъявляет жалобы на сильную сухость ротовой полости, прилипание языка к небу. Постоянное ощущение жажды беспокоит даже ночью, поэтому возле кровати обычно стоит бутылка с водой.

Сильная жажда у детей указывает на развитие сахарного диабета 1 типа, у людей среднего возраста и пожилых при аналогичной симптоматике обнаруживается диабет 2 типа. В тяжелых случаях объем потребления воды достигает 7-8 литров за сутки. Состояние сочетается с учащенным и обильным мочеиспусканием, частота посещений туалета увеличивается до 15-20 раз. Помимо сухости во рту возникают жалобы на затруднение пережевывания и глотания пищи вследствие недостатка слюны. Часто выявляются жалобы на сильный зуд кожи и обильные гнойничковые высыпания, вызванные инфекционными причинами.

Другие эндокринные нарушения

Заболевания центральных и периферических желез внутренней секреции с повышением концентрации контринсулярных гормонов — частые причины постоянной патологической полидипсии. Наиболее типичен этот признак для несахарного диабета, который вызван недостаточностью антидиуретического гормона. Больные жалуются на постоянную острую тягу к питью воды, за день они могут выпить до 10-15 литров. Также наблюдается обильное мочеиспускание с выделением светлой, практически прозрачной мочи без запаха. Другие причины развития постоянной жажды:

Респираторные потери воды

Учащенное дыхание через рот вызывает повышенное выделение жидкости, что провоцирует постоянное стремление к питью. Симптом типичен для дошкольников и школьников, у которых наблюдается гипертрофия аденоидов, нарушающая нормальное носовое дыхание. Такие дети ходят с открытым ртом, из-за чего слизистые пересыхают, поэтому им хочется пить. У взрослых сильная жажда постоянно возникает при хронических болезнях — гипертрофическом рините с перекрытием носовых ходов. Патология наблюдается при длительном бронхите и ХОБЛ, которые проявляются выраженной одышкой.

Заболевания печени

Для этой патологии характерна умеренно выраженная жажда при нормальном или даже уменьшенном количестве мочи. Постоянная тяга к воде вызвана длительной интоксикацией организма эндогенными метаболитами. Пациенты испытывают жажду, дискомфорт и жжение в полости рта, что заставляет их потреблять до 4-5 л в день. Резкое снижение количества белков крови приводит к переходу воды из сосудов в ткани, поэтому возникают выраженные отеки голеней, в тяжелых ситуациях развивается асцит. Распространенными печеночными причинами постоянной жажды являются:

Осложнения фармакотерапии

Появление постоянной жажды зачастую наблюдается при назначении комплексных схем лечения гипертонической болезни. Неприятные ощущения сухости и повышенная потребность в жидкости становятся следствием угнетения реабсорбции в почках и увеличения суточного диуреза. Подобные проявления могут развиваться как побочный эффект при лечении инфекционных заболеваний, нервно-психической патологии. Жаждой сопровождается прием таких лекарственных средств, как:

Редкие причины

Диагностика

Для выяснения причины возникновения постоянной жажды и сухости во рту необходима консультация терапевта или врача общей практики. Специалист занимается первичным обследованием больного, а затем при обнаружении специфической патологии может направлять его к врачам другого профиля. Диагностический поиск предполагает проведение расширенных лабораторных анализов, стандартных визуализирующих исследований. Для диагностики наиболее информативны:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Постоянная мучительная жажда является безусловным показанием для визита к специалисту, поскольку этот симптом развивается при различных патологических состояниях, требующих проведения дифференциальной диагностики. Медикаментозные средства до верификации диагноза не используются. При жажде с полиурией пациенту разрешается потреблять любые количества воды, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Если сильное желание пить сопровождается отеками, асцитом, количество водопотребления нужно ограничить до 2 литров в день.

Консервативная терапия

При постоянном чувстве жажды с сухостью во рту назначается этиотропная и патогенетическая терапия, направленная на устранение причины симптоматики. При нарушениях гликемии подбирается диета с ограничением быстрых углеводов, животных жиров, которая предполагает частое и дробное питание. Для коррекции водно-электролитного состава крови с помощью капельницы внутривенно вводятся кристаллоидные и коллоидные растворы. Схема медикаментозного лечения может включать следующие группы лекарственных средств:

Хирургическое лечение

При гормонально активных опухолях надпочечников, гипофиза, паращитовидных желез требуется их удаление. В случае аденомы гипофиза чаще прибегают к трансназальной операции, которая отличается меньшей травматичностью. При аденоидных вегетациях 2-3 степени для восстановления носового дыхания выполняют удаление образований традиционным способом или при помощи криодеструкции. Хронический гипертрофический ринит, сочетающийся с нарушениями дыхания через нос и общими проявлениями, считается показанием к проведению конхотомии.

Источник

Жажда ( Полидипсия )

Жажда (полидипсия) — это желание пить воду в больших количествах, которое сопровождается субъективными ощущениями сухости во рту. Симптом может возникать при различных эндокринных заболеваниях, повышенных потерях жидкости при дыхании и потоотделении, патологиях печени и почек. Для установления причин жажды и чувства сухости во рту проводится УЗИ внутренних органов, рентгенологическое обследование, лабораторные исследования крови и мочи, анализы на гормоны. Для устранения патологической полидипсии необходима медикаментозная коррекция основного заболевания, вызвавшего проявления жажды.

Общая информация

Для поддержания физиологического водного баланса человеку необходимо выпивать около 1,5-2 литров жидкости в сутки. Периодическое желание сделать несколько глотков воды является абсолютно нормальным. При возникновении жажды, вызванной патологическими причинами, отмечается постоянное непреодолимое стремление пить огромные количества воды — по нескольку стаканов за раз. Полидипсия сопровождается ощущением сухости рта, больные сообщают, что слюна становится вязкой и выделяется в значительно меньших количествах.

Из-за снижения выработки слюны человек испытывает затруднения при разговоре и приеме пищи, возможно появление чувства, что язык «прилипает к небу». Характерная особенность патологической жажды — желание пить не исчезает даже после употребления больших объемов воды, в тяжелых случаях люди выпивают до 10-12 литров жидкости за день, но сухость слизистых ротовой полости сохраняется. Такое состояние часто сочетается с частым обильным мочеиспусканием. При наличии жажды, не связанной с жарким климатом или употреблением соленых блюд, следует обратиться к специалисту для выявления причины расстройства.

Причины жажды

Причины постоянной жажды

Человек может испытывать желание пить на протяжении всего дня, иногда просыпаться по нескольку раз среди ночи, чтобы глотнуть воду, постоянно ощущать сухость рта. Подобные признаки характерны для серьезных нарушений метаболизма и водно-электролитного обмена. Чувство постоянной жажды провоцируют такие причины, как:

Причины сильной жажды

Кратковременная потребность в питье воды наблюдается у абсолютно здоровых людей при воздействии высоких температур, употреблении определенных блюд. Мучительная полидипсия, развивающаяся без видимого этиологического фактора и сопровождающаяся сухостью рта, является признаком патологических состояний. Распространенные причины сильной жажды:

Диагностика

Первичное обследование пациентов с жалобами на непреодолимую тягу к потреблению воды и сухость рта организует врач-терапевт. Поскольку полидипсию вызывают различные причины, необходимо использовать расширенный комплекс диагностических методов, позволяющих объективно оценить функциональные возможности внутренних органов и эндокринной системы. Наибольшей информативностью отличаются:

Наличие симптомов интоксикации является показанием к специфическим анализам крови на токсины. При сочетании жажды и сухости рта с вегетативными дисфункциями, головными болями или частыми предобморочными состояниями, необходим комплексный неврологический осмотр. Некоторым пациентам рекомендовано психиатрическое освидетельствование. Может потребоваться консультация других специалистов (отоларинголога, генетика).

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Желание пить большие количества воды проходит самостоятельно, только если оно вызвано влиянием естественной причины. В жаркие дни нужно всегда носить с собой бутылку воды, чтобы не допустить обезвоживания, приводящего к сухости слизистых. Нежелательно злоупотреблять соленой пищей и копченостями, особенно на ночь, поскольку это вызывает сильную жажду и трудности с засыпанием. Если полидипсия наблюдается длительное время или человек выпивает в день по 5-7 литров воды, это служит основанием для обращения за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Схема медикаментозного лечения зависит от причины, вызвавшей жажду. Прежде всего, используются препараты этиотропной терапии, которые позволяют устранить или уменьшить проявления основного заболевания. При сахарном диабете любой этиологии обязательно назначается диета, которая предполагает ограничение быстрых углеводов, животных жиров и контроль за количеством потребляемых калорий. Для лечения болезней, проявляющихся полидипсией, применяют:

Хирургическое лечение

При обильных наружных кровотечениях требуется перевязка пораженного сосуда или наложение сосудистого анастомоза. При внутренних кровотечениях в брюшную полость выполняется лапаротомия для обнаружения и ликвидации источника кровопотери. Оперативные вмешательства показаны при больших гормонально активных образованиях эндокринных органов: в случае диагностики опухоли гипофиза осуществляется ее трансназальное удаление, при опухолях коры надпочечников проводится адреналэктомия. При лимфомах хирургические методы комбинируют с химиотерапией.

Источник

Сильная жажда

Норма потребления жидкости здоровым взрослым человеком составляет 1,5-2 литра, у детей и подростков немного меньше, но может колебаться, все зависит от времени года, привычного рациона питания. Так, в сильную жару мы потеем активнее, влага уходит из организма, клеткам организма требуется восстановить запасы воды. Причиной также является злоупотребление соленой, острой пищей: стремление пить усиливается из-за того, что нарушается баланс калия и натрия в крови. Последнего становится значительно больше, следовательно, требуется компенсация жидкостью.

Если же сильная жажда мучит вас постоянно, независимо от времени года и меню, то это серьезная причина записаться на прием к эндокринологу-диетологу в медцентре «Практическая медицина» в Южном Бутово.

Причины неуёмной жажды: чем она грозит

Если сильно пить вам хочется уже несколько дней, а то и недель подряд, то причинами тому могут быть:

Как видим, причин острой жажды множество, самостоятельно определить верную возможно далеко не всегда, плюс ни к чему это, когда в стенах нашей медицинской клиники работает замечательный доктор – Таллер Никита Александрович, он сумеет установить верный диагноз после минимального числа назначенных анализов.

Визит к врачу не отнимет много времени, большую часть исследований доктор сделает самостоятельно, после чего назначит квалифицированное лечение, либо направит к профильному специалисту. Взамен вы получите отличное самочувствие, уверенность в том, что ваше здоровье небезразлично и мы сделаем все возможное, чтобы сильная жажда впредь не отравляла жизнь.

Источник

Постоянная жажда: о чем может говорить данный симптом

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Постоянная жажда – это когда человеку чаще обычного хочется пить, и это желание возникает независимо от физической нагрузки, температурных показателей воздуха, солености пищи и прочих внешних факторов.

Сама по себе обычная жажда – нормальное реагирование организма на нарушение водно-солевого гомеостаза, ведь вода играет важнейшую жизнеобеспечивающую роль и участвует практически во всех обменных процессах. Но если наблюдается постоянная неутолимая жажда (полидипсия), то необходимо разбираться в причинах данного аномального состояния.

[1], [2], [3], [4]

Причины постоянной жажды

Сигнал о необходимости пополнить запасы воды в организме исходит из так называемого питьевого центра ЦНС, в который входят ядра задней доли гипоталамуса, лимбический отдел больших полушарий головного мозга и определенные зоны их коры. И чаще всего причины постоянной жажды кроются в сбоях работы этого центра.

Благодаря рецепторам гипоталамуса питьевой центр воспринимает все колебания количества, осмотического давления и уровня Na+ в жидкости всех структур организма и отвечает на них. Реакции эти рефлекторные, и в них задействованы нейрогормоны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: вазопрессин (синтезируется гипоталамусом), ангиотензин (образуется в крови), ренин (вырабатывается почками) и гормон коры надпочечников альдостерон. На этот процесс влияют гормоны щитовидной железы, а также продуцируемый поджелудочной железой инсулин.

Следует иметь в виду, что постоянное повышенное потребление жидкости не классифицируется как болезнь: в медицине рассматривается постоянная жажда как симптом болезни.

Во многих случаях причины постоянной жажды связаны с такими заболеваниями и патологическими процессами, как: хроническая диарея; частая рвота; лихорадка; травмы головы; инфекционная интоксикация; уменьшение объема крови (при внутренних кровотечениях или синдроме системной капиллярной утечки); сахарный диабет (гипергликемия); несахарный (независимый от инсулина) диабет нейрогенной, нефрогенной или дипсогенной этиологии.

Так, характерные для несахарного диабета постоянная жажда и частое мочеиспускание (полиурия) могут быть связаны:

с низкой чувствительностью (или ее полным отсутствием) рецетпоров канальцев почек к вазопрессину.

Патологическая жажда также входит в комплекс клинических симптомов:

Наблюдается постоянная неутолимая жажда и полиурия при врожденных генетических патологиях: акромегалии (которая возникает при нарушении функций передней доли гипофиза), ацерулоплазминемии, синдроме Барттера (снижении всасывания хлоридов и натрия почками), цистинозе, синдроме Пархона, синдроме Фанкони, серповидно-клеточной анемии.

Постоянная сухость во рту и жажда сопровождают прием определенных лекарственных средств, в частности, всех диуретиков, большинства антибиотиков, а также содержащих литий антипсихотических (нейролептических) препаратов.

[5], [6], [7], [8]

Постоянная жажда при беременности

Европейские медики утверждают, что во время беременности в течение суток женщинам необходимо пить больше – почти на 300 мл, однако общий объем потребляемой жидкости не должен превышать двух литров.

Но бывает постоянная жажда при беременности (особенно на сроке 27-36 недель), что объясняется повышением синтеза белка ангиотензиногена в печени и, соответственно, увеличение его поступления в кровоток. При гестации это вызвано увеличением выработки кортикостероидов и эстрогена, изменением минерального баланса.

Кроме того, по мере внутриутробного развития плода появляется необходимость в ускорении клубочковой (гломерулярной) фильтрации почек, работающих в период беременности с повышенной нагрузкой. И способствует этому высокий уровень ангиотензина, что и вызывает усиленную жажду у будущих мам.

[9], [10], [11], [12]

Постоянная жажда у ребенка

Начнем, опять же, с нормативов потребления воды. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения касательно питьевого режима в детстве опираются на массу тела ребенка: трехмесячному малышу весом до 5 кг в сутки необходимо не менее 700-800 мл жидкости,

годовалому ребенку весом в 10 кг – 1 литр воды. Грудное молоко входит в этот норматив, так как в нем более 86% воды.

Согласно рекомендациям американских педиатров, ребенок в возрасте от одного до трех лет в норме потребляет в сутки около 1,3 л жидкости, включая около 350 мл молока, а также воды, супов, свежих соков и других напитков. С 4 до 8 лет нужно 1,7 литра в день.

[13], [14], [15], [16]

Источник