Неспецифический уретрит у мужчин что
Неспецифический уретрит (НСУ) у мужчин – симптомы и лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Неспецифический-уретрит-НСУ-у-мужчин-–-симптомы-и-лечение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Неспецифический-уретрит-НСУ-у-мужчин-–-симптомы-и-лечение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Неспецифический уретрит или неспецифический негонококковый уретрит – это воспаление уретры. Его возбудитель не бактерия Neisseria gonorrhea, вызывающая специфический гонококковый уретрит.
Поскольку заражение чаще всего происходит во время полового акта, то Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует NSU как заболевание, передающееся половым путем. По статистике медицинских учреждений, специализирующихся на таких заболеваниях, каждый год неспецифическим уретритом страдает 1 человек из 500, причем 80% составляют мужчины.
Причины неспецифического уретрита
Неспецифический негонококковый уретрит имеет несколько причин:
Наиболее частой причиной в 45% случаев является бактерия Chlamydia trachomatis.
У 50% пациентов причина остается неизвестной.
Причиной невозможности найти возбудителя считаются различные неинфекционные факторы:
Передача неспецифического уретрита
Наибольший риск имеют неразборчивые в связях люди, часто меняющие половых партнеров и не использующие средства защиты (презервативы).
Симптомы неспецифического уретрита
Инкубация (период от заражения до появления первых симптомов) разная и зависит от вида возбудителя. Но обычно длится от 7 до 35 дней. У большинства инфицированных мужчин симптомы отсутствуют. В результате они, не подозревая этого, передают инфекцию половым партнерам. У небольшого количества мужчин наблюдаются легкие симптомы. Их можно разделить на две группы:
Осложнения неспецифического уретрита
Осложнения этих инфекций у мужчин встречаются не так часто, как у женщин. Чаще всего они вызваны хламидийной инфекцией. В случае неправильного лечения она может вызвать:
Диагностика неспецифического уретрита
При диагностике очень важно исключить Neisseria gonorrhoeae как причину уретрита. Из-за большого количества болезнетворных микроорганизмов основные процедуры диагностики НГУ – это:
Если эти диагностические процедуры не дают положительных результатов, окончательный диагноз отсутствует, поэтому иногда необходимо отложить терапию и повторить тестирование в течение недели.
Лечение неспецифического уретрита
Лечение зависит от причины. В случае бактериальных возбудителей терапия антибиотиками:
Chlamydia trachomatis – макролиды (азитромицин), тетрациклины (доксициклин);
Mycoplasma genitalium – макролиды, тетрациклины;
Trichomonas vaginalis – метронидазол, реже клиндамицин, ампициллин и цефалоспорины
При вирусных воспалениях лечение симптоматическое (покой, компрессы, гигиена, воздержание), а противогрибковые препараты применяются местно (нистатин, клотримазол, миконазол) или системно (флуконазол, итраконазол).
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Диагностика и лечение неспецифического уретрита у мужчин
Прием и консультации врачей
Неспецифический уретрит у мужчин — это воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Данное заболевание вызывается микроорганизмами, отличными от хламидий, гонококков, уреаплазм, микоплазм, трихомонад и вируса простого герпеса.
Диагноз неспецифический уретрит подозревают в случае наличия выделений из мочеиспускательного канала, при болезненности полового члена, отеках на его головке, а также при возникновении жжения в процессе мочеиспускания. Кроме того, в общем мазке у пациентов наблюдается повышение количества лейкоцитов, при отсутствии микроорганизмов, провоцирующих появление специфического уретрита.
Неспецифический уретрит у мужчин может быть вызван аллергическими реакциями, различными микроорганизмами, бактериями или вирусами, нарушением обмена веществ, а также он может быть последствием перенесенных травм уретры.
Невылеченное заболевание может через некоторое время перейти в более сложные формы: гнойный простатит, сужение мочеиспускательного канала, орхоэпидидимит. Описанному недугу наиболее подвержены лица, у которых были травмы полового члена, а также пациенты, страдающие мочекаменной болезнью. Кроме того, спровоцировать появление заболевания могут общее переохлаждение и частая смена половых партнерш.
Лечение неспецифического уретрита у мужчин проводится с помощью современных антибактериальных препаратов, которые активны в отношении возбудителя болезни, выделенного при посеве. Дополнительно пациенту назначаются витамины и растворы для промывания. Также больным рекомендуют снизить физические нагрузки, воздерживаться от половых контактов и соблюдать специальную диету. В том случае, если в процессе лечения были выявлены признаки простатита, тогда параллельно осуществляется и лечение этого заболевания.
В нашей клинике ведут прием квалифицированные врачи урологи высшей категории, имеющие большой опыт работы в государственных больницах. Они помогут Вам избавиться от многих заболеваний мочеполовой сферы, а также сохранят полную конфиденциальность посещения Вами нашего лечебного учреждения.
Лечение неспецифического уретрита
Получить помощь специалистов в диагностике и лечении неспецифической формы уретрита можно в «Клинике ABC». Медцентр имеет широкий перечень новейшего оборудования и штат опытных сотрудников. Лечение проводится индивидуально с сохранением всей личной информации пациента.
Инфекционные причины
Неспецифический уретрит у женщин и мужчин развивается на фоне поражения различными микроорганизмами, преимущественно, под воздействием грамотрицательных патогенов. Провокаторами могут выступать стафилококки, кишечная палочка, стрептококковый возбудитель, энтерококки.
В подавляющем большинстве случаев болезнь поражает и другие органы урогенитальной области. Наиболее часто процесс развивается под действием кишечной палочки, которая также обнаруживается и во влагалище.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Неинфекционные причины
В некоторых случаях воспалительный процесс может развиваться на фоне иных провоцирующих факторов.
Симптомы
У женщин болезнь имеет более выраженную симптоматику. Обусловлен данный процесс анатомическими особенностями уретры.
Диагностика
Определить воспалительный процесс можно по двум отличительным признакам – наличию выделений и дискомфортными ощущениями при мочеиспускании.
Исследования помогают установить этиологию болезни, уточнить наличие/отсутствие венерических заболеваний. При этом в первую очередь исключается гонорея. Так как патология имеет схожую симптоматику.
Главным методом диагностики микроскопическое исследование мазка из уретры. Лабораторные исследования крови позволяют исключить наличие сахарного диабета.
Также назначается УЗИ почек и мочевого пузыря.
При подозрении на иммунные нарушения проводится иммунограмма.
Мазок из уретры позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры.
Культурный посев помогает подобрать соответствующий антибиотик.
Осложнения
У мужчин неспецифический уретрит может привести к образованию рубцевой ткани. При этом инфекция может поражать придатки яичек или простату, а также провоцировать воспалительные процессы в области предстательной железы.
В тяжелых случаях возникает простатит, образуются кровавые выделения. При наличии абсцессов требует хирургическое вмешательство.
В более тяжелых случаях инфекция может вызывать орхоэпидидимиты.
У женщин болезнь часто сопровождается циститом. При этом возникают воспалительные процессы в районе фаллопиевых труб, влагалища, матки.
У мужчин патология может приводить к развитию бесплодия. У женщин могут возникать осложнения при вынашивании ребенка.
Лечение
Лечение неспецифического уретрита проводится с помощью антибиотиков. При назначении препаратов учитывается клиническая картина, характер протекания и степень тяжести болезни.
В первую очередь, назначаются макролиды, фторхинолоновые средства, а также тетрациклины. Длительность приема – не более 1,5 недель.
В дополнении используются противовоспалительные средства и ферменты.
Женщинам назначаются суппозитории, мужчинам показано лечение местными антисептическими растворами.
Причины
Часто после лечения неспецифического уретрита могут возникать рецидивы.
Профилактика
Неспецифический уретрит. Причины развития, лечение и осложнения инфекции
Уретрит — это воспаление нижнего отдела мочевыводящих путей. Неспецифический уретрит чаще возникает у женщин. В основном он передается половым путем.
Возбудителями неспецифического уретрита являются: Chlamydia trachomatis (хламидии), Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада), Mycoplasma genitalium (микоплазмы) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы).
Симптомами инфекции являются боль и жжение при мочеиспускании. У женщин — выделения из влагалища, а у мужчин — гнойные выделения из уретры.
Причины неспецифического воспаления мочеиспускательного канала
В зависимости от возбудителя, вызывающего воспаление мочеиспускательного канала, уретриты делятся на:
Неспецифический уретрит чаще всего вызывает Chlamydia trachomatis (в 40-50 % случаев), Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium (примерно 20-30%). Заболевание возникает у обоих полов, однако чаще развивается у женщин. Это связано с короткими мочевыделительным и путями женщин и близким расположением уретры к влагалищу и анальному отверстию.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?fit=450%2C251&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?fit=900%2C502&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%92%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%83%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B0.jpg?resize=450%2C251&ssl=1″ alt=»Воспаленная уретра» width=»450″ height=»251″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?resize=450%2C251&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?resize=768%2C428&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 450px) 100vw, 450px» data-recalc-dims=»1″ /> Воспаленная уретра
Бактерии передаются во время контакта со слизистыми оболочками зараженного человека при незащищенном половом акте. Чаще всего болеют молодые люди, с большим количество партнеров, не применяющие презервативы. Заражение происходит не только при наличии острой или хронической формы заболевания, 5 % мужчин и 10 % женщин являются бессимптомными носителями микробов.
Признаки неспецифического уретрита
К симптомам уретрита у мужчин относятся:
Симптомы уретрита у женщин следующие:
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?fit=429%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?fit=786%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%A7%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-1.jpg?resize=900%2C630&ssl=1″ alt=»Частое мочеиспускание» width=»900″ height=»630″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?resize=429%2C300&ssl=1 429w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?resize=786%2C550&ssl=1 786w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?resize=768%2C538&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Частое мочеиспускание
Хламидии у женщин, помимо уретрита, вызывают воспаление шейки матки. Оба заболевания чаще всего сосуществуют друг с другом. При одновременном воспалении шейки матки и мочевыводящих путей у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, кровотечения при сексуальном контакте.
Симптомы уретрита обычно появляются через 4-14 дней после сексуальных отношений с больным партнером. Инкубационный период бывает более длительным, особенно если человек, как источник инфекции имеет хроническую форму заболевания или бессимптомное носительство.
Диагностика и лечение неспецифического воспаления мочеиспускательного канала
При появлении симптомов уретрита, лучше всего обратиться к личному врачу, урологу – в случае мужчин, к гинекологу – в случае женщин. У мужчин врач берет мазок из уретры, у женщин берет мазок из уретры, влагалища, шейки матки. У женщин не проводится исследование во время менструации.
Желательно выполнить посев мочи (для анализа берется первая утренняя моча). Врач может рекомендовать исследование на другие инфекции, передающиеся половым путем – сифилис, ВИЧ, гепатит B и C.
Дифференциальная диагностика: исследование мазка по Граму, при неспецифическом уретрите результат отрицательный (гонококковом — положительный), определение возбудителей при помощи ПЦР и NASBA. NАSBA — молекулярно-биологический современный наиболее точный метод диагностики, который основан на анализе молекул РНК.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Антибактериальная терапия» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Антибактериальная терапия
Во время лечения следует избегать половых контактов. Это предотвращает распространение заболевания. Партнеру больного человека необходимо также обратиться к врачу, чтобы исключить или подтвердить у него инфекцию, а также назначить лечение при положительном результате. Диагностика и лечение обоих партнеров необходима для профилактики рецидивов уретрита. Особенно это относится к женщинам, поскольку более чем в половине случаев у них наблюдается бессимптомное течение заболевания.
Следует также избегать незащищенных половых контактов или контактов с несколькими партнерами.
Осложнения неспецифического уретрита
При отсутствии лечения, уретрит приводит к различным (в том числе не связанным с половыми органами) заболеваниям и серьезным проблемам со здоровьем.
Осложнения неспецифического уретрита у мужчин:
Осложнения воспаления у женщин:
При отсутствии лечения и хроническом течении уретрит у женщин приводит к бесплодию. Оно возникает в результате воспалительных процессов органов малого таза (PID). В состав PID входят воспаление слизистой оболочки матки, воспаление маточных труб, воспаление придатков. Прогрессирование заболевания приводит к абсцессу маточных труб и яичников. В результате возникает непроходимость маточных труб и бесплодие.
Симптомы PID могут иметь разную выраженность от неприятных ощущений в нижней части живота, до сильных кровотечений, лихорадки, выраженного болевого синдрома. Поскольку, более половины случаев неспецифического уретрита у женщин протекает бессимптомно и может многократно рецидивировать, бесплодие у женщин развивается чаще, чем у мужчин и представляет наибольшую опасность. Как результат воспаления — развиваются спайки. Ограничение проходимости маточных труб препятствует оплодотворению, а также бывает причиной внематочной беременности и выкидышей.
Другое опасное осложнение — абсцесс, который при разрыве и распространении инфекции приводит к перитониту.
Неспецифический уретрит у женщин при беременности вызывает инфицирование ребенка во время его прохождения через родовые пути. В одних случаях, оно протекает бессимптомно. Однако, может вызвать конъюнктивит и пневмонию, которые развиваются в течение первых трех месяцев жизни ребенка. В настоящее время наиболее частой причиной пневмонии у новорожденных являются хламидии.
Для предотвращения заболевания нужно провести исследование на наличие хламидийной инфекции на этапе планирования и во время беременности.
Неспецифический уретрит
Неспецифический уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, вызванное условно-патогенными микроорганизмами, аллергическими или механическими факторами.
При неспецифическом уретрите, в отличие от вызванного передающимися половым путем микробами специфического уретрита, в просвете мочеиспускательного канала активизируется стрептококки, стафилококки, кишечная палочка — бактерии, существующие там и в норме.
В случае появления неспецифического уретрита лечение требуется не из-за факта наличия, а из-за резкого увеличения количества вышеуказанных патогенов.
Основной проблемой является то, что при неспецифическом уретрите симптомы часто бывают невыраженными, от чего пациент или совсем не обращается к врачу, или приходит к нему слишком поздно.
Далее мы подробно рассмотрим причины, по которым возникает неспецифический уретрит, на какие симптомы необходимо обратить внимание, какие методы диагностики используют для определения заболевания, и чем лечат патологию.
Основные симптомы неспецифического уретрита
Практически все неспецифические уретриты отличаются слабой выраженностью симптоматики, скрытым и неясным течением.
Основными симптомами неспецифического уретрита являются боли, зуд и жжение в области полового члена и отверстия уретры.
Характерным является выделение из мочеиспускательного канала слизистых или гнойных выделений, некоторые затруднения при мочеиспускании, боли в пенисе при половом акте.
Возникать неспецифические уретриты могут сразу после или на фоне воспаления других органов.
Появление симптомов неспецифического уретрита многие пациенты связывают с недостатком гигиены или воспринимают как нормальное явление, поэтому свой визит доктору они наносят уже при наступлении осложнений:
Как возникает неспецифический уретрит у мужчин, причины заболевания
При неспецифическом уретрите у мужчин причины кроются в состоянии здоровья мочевыделительной, иммунной системы, общего тонуса организма.
В мочеиспускательный канал могут попадать бактерии из почек, простаты или мочевого пузыря, током крови может заноситься инфекция из кариозных зубов, гнойных очагов жировой клетчатки или костной ткани.
Хронический неспецифический уретрит, причиной которого служит отсутствие лечения острого процесса, может возникать на фоне специфического, например, хламидийного, поражения мочеполовой системы.
Кроме того, при неспецифическом уретрите причиной воспаления может стать кишечная микрофлора, попавшая в уретру при незащищенном анальном сексе.
Как диагностируется уретрит неспецифический
Для того, чтобы начать лечить неспецифический уретрит, доктору нужно определиться с его видом и стадией, наличием сопутствующих заболеваний и осложнений.
Неспецифический уретрит у мужчин как диагноз выставляется после оценки жалоб пациента и проведения микроскопического исследования отделяемого уретры или соскоба с ее стенок.
Обнаруженный таким образом микроб далее высеивается на питательную среду и проверяется на чувствительность к антибиотикам.
Кроме того, точность диагностического обследования повышает иммунологический анализ крови и определение ДНК возбудителя.
Обследование завершается проведением ультразвуковой диагностики органов мочеполовой системы для уточнения анатомических особенностей пациента и поиска очагов воспаления.
Ценную информацию дает уретроскопия — непосредственный осмотр стенок мочеиспускательного канала через тонкую эндоскопическую трубку.
Как специфический уретрит, так и неспецифический чрезвычайно сложны в диагностике из-за трудностей получения материала и разнообразия патогенов. Только грамотно продуманный план обследования поможет сделать лечение болезни быстрым и эффективным.
Методы лечения неспецифического уретрита
Лечение неспецифического уретрита начинается с момента первого визита к врачу, так как именно от своевременности терапии зависит то, станет ли процесс хроническим или будет вылечен острым.
В первую очередь назначается «тяжелая артиллерия» — универсальные антибиотики, способные обезвредить большую часть из предполагаемых возбудителей неспецифического уретрита. У мужчин лечение антибиотиками может дополняться спринцеванием уретры растворами антисептиков.
После получения результатов анализов и уточнения вида микроба «универсальные» медикаменты заменяются на препараты, максимально эффективные при лечении неспецифического уретрита конкретного пациента. Такие антибиотики меньше влияют на нормальную микрофлору и прицельно разрушают болезнетворные клетки. Окончательное избавление от очага инфекции в мочеиспускательном канале может быть тяжелой задачей.
Врачи центра «Мужское здоровье» знают, как лечить неспецифический уретрит эффективно и правильно. Обращайтесь за консультацией и медицинской помощью к нашим специалистам — грамотным и опытным урологам-андрологам.