Непереносимость и аллергия в чем разница

Аллергия или непереносимость: в чем разница?

Симптомы непереносимости иногда похожи на пищевую аллергию. Но это разные реакции организма.

Непереносимость— это химическая реакция пищеварительной системы на определенные части некоторых продуктов, например, на лактозу в молоке или глютен в хлебе. Или более долгий иммунный ответ, когда организм вырабатывает другие антитела IgG4. Реакция развивается в более поздние сроки, от нескольких часов до нескольких дней после контакта с продуктом.

При аллергии реакция проявляется чаще всего во вторую встречу с аллергеном. Непереносимость может проявиться как сразу, так и на 10-ый, 20-ый раз употребления продукта.

Аллергики всегда должны быть начеку. Даже если предыдущие реакции были мягкими, всегда есть риск, что следующая будет опасна для жизни. Употребление в пищу микроскопического количества продукта или даже прикосновение к нему, его вдыхание может привести к анафилаксии.

Теперь на примере. Представьте, что вы выпили стакан молока. Если у вас аллергия, вы в течение получаса уже можете почувствовать зуд, увидеть сыпь или отечность. Если у вас непереносимость, то через несколько часов, когда вы уже давно про это молоко забыли, у вас может заболеть голова или заурчать в животе.

Как определить, аллергия или непереносимость?

При этом на аллергию стоит сдавать только во время проявления симптомов. К непереносимости таких пожеланий нет.

Источник

Непереносимость и аллергия в чем разница

Поделиться с друзьями

Что-то съели, и внезапно заслезились глаза, появился кашель, заболел живот? Причиной может быть аллергия или непереносимости пищи. Почему важно различать эти термины и как действовать в том и другом случае? Ответы здесь.

Аллергия и непереносимость пищи — не одно и то же. Симптомы этих заболеваний схожи, но есть и различия.

Как проявляется аллергия 1, 2, 3

Аллергия — это повышенная чувствительность иммунной системы к определенным раздражителям⁴. При первом контакте с веществом иммунная система воспринимает его как враждебное и начинает вырабатывать антитела для борьбы с ним⁵. Симптомы появляются при повторном контакте вне зависимости от количества съеденной пищи⁵, ⁶. Например, если у вас аллергия на клубнику, для реакции может быть достаточно и одной ягоды. Так что крайне важно контролировать, чтобы в организм не попал и миллиграмм аллергена⁷. Неприятные последствия могут быть, даже если вы будете целоваться с человеком, который ел этот продукт час назад!

Как проявляется непереносимость

Обычно непереносимость проявляется симптомами только со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, вздутие, диарея и т. д³. Эти симптомы появляются из-за проблем в кишечнике чаще всего потому, что организм вырабатывает недостаточное количество ферментов для переваривания пищи³,⁸.

При непереносимости возникновение реакции зависит от вида одного и того же продукта³. При аллергии же организм может ответить не только расстройством желудочно-кишечного тракта. Кроме того, нередки случаи перекрестной аллергии, когда разные аллергены имеют схожий антигенный состав. Например, люди с непереносимостью пыльцы березы часто имеют аллергию на яблоки, груши, черешню⁹. Подробнее о перекрестной аллергии мы рассказывали в этой статье.

Почему возникает пищевая непереносимость

Чаще всего причина в том, что в организме вырабатывается недостаточное количество ферментов для переваривания того или иного продукта. Следствие — нарушение пищеварения³,⁸. Определенное влияние оказывает и генетика. Например, азиаты веками едят сою, а нашему организму она кажется незнакомым продуктом, и до 50 % людей не могут ее усваивать¹⁰. Такая же история с лактозой.

По данным исследований, коровье молоко отлично подходит жителям таких стран Северной Европы как Швеция
и Финляндия: его переносят 74 и 82% населения соответственно.

При этом среди жителей Центральной Европы этот показатель равен 50%, а в целом по миру переносят лактозу не более 35% населения¹¹.

Почему появляется аллергия

Одним из факторов риска развития аллергии считается генетическая предрасположенность. Если аллергическое заболевание есть хотя бы у одного из родителей, вероятность реакции у ребенка достигает 50 %, если больны оба родителя — 75 %¹². Распространенность аллергической патологии повышается из-за загрязнения воздуха внутри и вне помещений. Также некоторое влияние оказывают социально-экономические факторы и миграция населения¹³.

Как развивается аллергия

Когда аллерген попадает в организм, тот в ответ вырабатывает защитные белки — иммуноглобулины класса E (IgE). При этом антитела ошибочно принимают белки продуктов за раздражители и начинают их уничтожать, выделяя специальные вещества, одним из которых является гистамин. При их воздействии и появляются симптомы аллергии: покраснения и отеки кожи, слезы и насморк, затрудненное дыхание¹⁴,¹⁵.

Как выявить аллергию
и непереносимость¹⁶

Кожное тестирование

Врач наносит небольшое количество подозреваемого аллергена на спину или предплечье пациента, прокалывает кожу иглой и оценивает реакцию.

Тест крови на антитела

Такой анализ определяет концентрацию IgE (иммуноглобулина Е) — специфических маркеров аллергии. Технология позволяет выявить уровень чувствительности более чем к ста видам аллергенов¹⁷.

Диагностическая исключающая (элиминационная) диета

Пациент отказывается от продукта, на который предположительно у него аллергия, на 2–4 недели под контролем врача и наблюдает за симптомами¹⁸.

Источник

Аллергия и непереносимость это одно и то же?

Аллергию очень часто начали называть «болезнью больших городов». И это действительно так. Данный недуг стал вездесущим. Распространение аллергии приобретает эпидемиологический характер. По данным ВОЗ, года через 3-4, страдать от аллергии будет каждый второй житель нашей Земли.

Чуть-чуть истории

Аллергия появилась ещё в далёком 1906 году, после того как у части детей после прививки против инфекционных болезней, начали отмечать странные реакции организма на весьма обычные вещества. А уже через 4 года английский врач заговорил о гистамине. Это нарушитель нормального иммунитета. Ведь именно он отвечает за насморк, слезливость, астматическое дыхание. И благодаря такому открытию, учёным удалось произвести в медицину препараты, которые сейчас все знают как антигистамины.

Через очень много лет, а именно в 1967 году были обнаружены антитела аллергии, которые получили название «Иммуноглобулин Е». За последние годы наш окружающий мир изменился очень кардинально, а вот организм человеческий не успел адаптироваться этим изменениям. Ему очень сложно приспособиться к пище с большим количеством химии, к постоянному контакту с разными токсинами, к повышенному ежедневному стрессу (что очень сильно бьёт по иммунитету).

Аллергия и непереносимость это одно и то же?

Многие люди очень часто путают эти два, казалось бы одинаковых понятия. Пищевая непереносимость ничего общего с аллергией и близко не имеет. Причины и механизмы развития абсолютно иные. Конечно, при непереносимости каких-либо продуктов, у человека может начаться реакция, похожая на аллергию. Но всё-таки разница имеется. Банальным примером пищевой непереносимости на сегодняшний день является не восприятие организмом глютена. Эта непереносимость, как правило, приобретённая. Так вот, в случае непереносимости глютена у человека появляются следующие симптомы:

А в случае аллергии на глютен, организм реагирует по-другому. Организм видит глютен как врага и вырабатывает антитела. Иммунитет начинает отвечать, появляются симптомы аллергии. Например, могут быть кожные высыпания, чувство удушения. При аллергии надо крайне внимательно относиться к составу продуктов питания, косметических средств и т.д. Если например, женщина, имеющая аллергию на мёд, нанесёт на лицо маску, в состав которой входит этот продукт, то у неё может начаться отёк Квинке. Аллергия возникает из-за сбоев в иммунке. А непереносимость тех или иных продуктов искать необходимо в нарушении функций пищеварительной системы. А точнее говоря, желудочно-кишечный тракт человека не вырабатывает необходимые ферменты, которые очень важны для переваривания и правильного усвоения продуктов.

Есть ли выход?

Да! И он заключается в том, что рекомендуется поменять образ жизни, откорректировать свой рацион питания, да и сознание тоже своё не мешает поменять. И тогда, человек более-менее сможет одолеть и непереносимость, и аллергию.

Источник

Пищевая аллергия, пищевая непереносимость и псевдоаллергия

Существуют различные причины, по которым пища может вызывать ухудшение самочувствия, наиболее известными являются пищевая аллергия и пищевая непереносимость. Общим для обеих аллергий является то, что в них вовлечена иммунная система. Тем не менее, есть некоторые различия в том, как иммунная система реализует свой ответ и к каким изменениям это приводит.

Иммуноглобулины — это специфические белки, продуцируемые в ответ на антигены. Главная функция иммуноглобулинов — связывание и удаление опасных антигенов: бактерий, вирусов, аллергенов. Иммуноглобулины еще известны, как антитела. Существует пять основных типов антител (Ig): A, G, M, E и D. В-лимфоциты — особый тип белых кровяных клеток — продуцируют антитела, переключая их выработку с одного на другой тип. В-лимфоциты являются звеном адаптивной иммунной системы.

Иммуноглобулины реализуют вторичный иммунный ответ.

Классическая IgE пищевая аллергия

Классическая аллергия проявляется, когда иммунная система вырабатывает специфические IgE-антитела. Антитела подкласса E приводят к немедленной аллергической реакции.

IgE-антитела создаются специально для защиты организма от арахиса, поэтому называются специфическими. Антитела IgE к арахису связываются с аллергенами и прикрепляется к тучным клеткам. Тучные клетки — это тип лейкоцитов, который содержат гистамин и другие маркеры воспаления. Воспалительная реакция призвана защитить организм, посредством ограничения действия аллергена.

В тучных клетках антитела IgE ждут до следующего взаимодействия с арахисом. Когда человек повторно употребляет арахис, антитела IgE сигнализируют тучным клеткам о выделении гистамина и других соединений. Гистамин и другие соединения являются причиной таких симптомов аллергии, как зуд и воспаление, отек.

Симптомы аллергии появляются в течение нескольких секунд или минут после контакта с аллергеном: зуд, сыпь, слезоточивость, сильный отек, затрудненное дыхание или анафилактический шок в тяжелых случаях.

Симптомы могут быть сезонными, как при аллергии из-за пыльцы или плесени, или круглогодичными, как, например, при пищевой аллергии. Проявления аллергии могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Аллергические реакции представляют особую опасность для детей, поскольку их иммунная система окончательно формируется лишь к 8–12 годам жизни.

Тест на общий IgE проводится как тест первого уровня обследования при аллергии. Повышенные значения указывают на аллергическую природу заболевания или паразитарные инфекции. Следующим этапом является определение специфических IgE. Эти тесты нужны для подтверждения аллергической природы заболевания. В случае, если у человека подозревают аллергию на несколько компонентов пищи, то рекомендуется пройти полное аллергологическое обследование.

Пищевая непереносимость — это неблагоприятная реакция на пищу без ответа антиген-антитело. Пищевая непереносимость – это собирательный термин, который объединяет различные состояния, но при которых наблюдаются такие же проявления, что и при классической аллергии.

Пищевая непереносимость имеет схожую симптоматику с аллергическими реакциями, но отсроченную во времени. Ее симптомы могут проявиться сразу или спустя 1–3 дня после приема триггерной пищи. Поэтому не всегда так заметна связь пища↔️реакция.

В механизме развития пищевой непереносимости иммунная система участия не принимает. Реакции пищевой непереносимости не являются самостоятельным заболеванием, а лишь маскируют проблему более глубокого порядка. Только врач сможет разобраться в причинах.

Сложность в диагностике пищевой непереносимости заключается в отсроченности симптомов заболевания и отсутствия специфичности. Симптомы могут появиться сразу или через три дня и более, после употребления триггерной пищи.

Клинические проявления варьируют от головных болей и тошноты до депрессии, тревоги и гиперактивности, или усталости, вздутия живота или изменения настроения после еды. Темные круги под глазами, не связанные с режимом сна и бодрствования, также указывают на отрицательную реакцию печени на пищу, особенно у детей. Большинство людей живут с такими признаками порой годами.

Взрослые в большей степени подвержены развитию пищевой непереносимости, чем дети. Как правило, люди с патологией желудочно-кишечного тракта, нарушением обмена веществ, курильщики — составляют группу риска по пищевой непереносимости.

Определить, какая еда вызывает те или иные симптомы сложно, ввиду отсроченных реакций. Тест IgG помогает локализовать и ограничить перечень триггеров.

Не всякая пищевая непереносимость связана с иммунной системой. Поэтому не всегда неуместно связывать IgG с пищевой непереносимостью в целом.

Наиболее распространенной причиной пищевой непереносимости является недостаток ферментов. У детей недостаток ферментов является результатом незрелости ферментных систем, у взрослых — патологией поджелудочной железы, воспалительными заболевания кишечника, аутоиммунными состояниями.

Дефицит определенных ферментов желудочно-кишечного тракта приводит к побочным реакциям, таким как метеоризм.

Наиболее яркими состояниями, при которых выявлена определенная зависимость между потребляемыми продуктами и частотой побочных явлений — являются целиакия и лактазная недостаточность.

Целиакия или глютеновая болезнь — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани. Однако это не аллергия. Реакции, вызванные глютеном, поражают ворсинки стенок кишечника, что приводит к их атрофии.

Пр лактазной недостаточности присутствует дефицит фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Этот фермент активен у детей раннего возраста, поскольку они преимущественно находятся на грудном вскармливании. У взрослых активность фермента снижается и это считается нормой. Из-за того, что активность фермента снижается, возникают побочные явления, степень которых варьирует от легкой до тяжелой. Непереносимость возникает из-за нарушения всасывания и связана с приемом обычного стакана молока.

Элиминационная диета приводит к улучшению самочувствия.

Другими группами веществ, которые вызывают неприятные ощущения в животе являются тирамин и сульфиты. Тирамин содержащая пища может стать причиной мигрени, а у людей принимающих препараты МАО — вызвать резкий подъем артериального давления. Сульфиты используются в качестве консервантов, поэтому встречаются повсеместно. Сульфиты способны вызывать приступы астмы или такие симптомы, как: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, свистящее дыхание, крапивница, отек.

Этот тип реакции имеет аналогичные проявления, что и аллергия, однако отличается иными механизмами формирования.

Псевдоаллергические реакции можно объяснить активацией воспалительных или анафилактических механизмов, не связанных с антиген-специфическими иммунными реакциями. Эти реакции могут быть вызваны следующими агентами: прямыми активаторами тучных клеток, активаторами комплемента и нестероидными противовоспалительными препаратами. Эти вещества в организме человека могут вызывать ряд физиологических и патологических реакций, приводящих к появлению симптомов псевдоаллергических реакций, таких как тошнота, дерматит, гипотензия, анафилактический шок. Более 30% побочных реакций на лекарства являются реакциями немедленной гиперчувствительности, и до двух третей всех реакций немедленной гиперчувствительности могут быть псевдоаллергическими реакциями.

Псевдоаллергические реакции опосредует гистамин. Его высвобождение из клеток-мишеней обусловлено либо прямым действием пищевого аллергена, либо происходит через активацию биологических систем-системы комплимента и кининовой системы.

Наиболее частыми факторами развития пищевой непереносимости являются избыточное поступление и образование гистамина, повышенное всасывание гистамина из-за повреждения слизистой оболочки кишечника, повышенное высвобождение гистамина из клеток-мишеней. Основной причиной псевдоаллергии служит повышенное потребление продуктов, содержащих гистамин, тирамин, гистаминолибераторы. Ферментированные сыры и вина, кислая капуста, вяленая ветчина, сосиски, консервированная рыба, тунец — небольшой перечень, способный запустить псевдоаллергические реакции.

При псевдоаллергических реакциях имеет значение количество съеденной пищи — чем оно больше, тем ярче клинические проявления.

Источник

Пищевая непереносимость: в чем отличие от аллергии

О разнице между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью мы поговорили с аллергологом-иммунологом, кандидатом медицинских наук, старшим научным сотрудником ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России Ольгой Игоревной Сидорович.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость – это одно и то же? Если нет, в чем различия?

Пищевая непереносимость – это все реакции, которые так или иначе связаны с приемом пищи. Они могут быть вызваны патологией желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы (желчный пузырь, печень и желчные протоки), а также эндокринными нарушениями и множеством других причин (пищевым отравлением, ферментопатиями и т.д.). Истинная пищевая аллергия – реакция, которая происходит с участием иммунологических механизмов.

Существует ли накопительная аллергия?

Нет. Истинная аллергия не имеет дозозависимого эффекта. На микроскопическую часть аллергена может быть та же реакция, как на килограмм аллергенного продукта. Есть аллерген – есть реакция.

А когда это неиммунологически обусловленная патология, которая вызывает симптомы непереносимости, реакция зависит от количества съеденного. Если человек сегодня съел один мандарин – и ничего, а завтра съел два – и покрылся сыпью, это не истинная аллергия. Надо обследовать желудок.

Я переела фундука, итог – сыпь и красные пятна на икрах ног. От антигистаминных все прошло. Такая же ситуация с витамином С: если выпью много апельсинового сока плюс ананас съем, сыпь возникает на руках, без зуда. Это и есть псевдоаллергия или ЖКТ не справляется?

Орехи – тяжелая пища, возможно, не справилась поджелудочная железа. Апельсиновый сок, особенно выпитый натощак, может обладать раздражающим действием на слизистую. Антигистаминные препараты помогают, в этом нет ничего удивительного. Гистамин в организме может высвобождаться неспецифически – в результате употребления продуктов-гистаминолибераторов, тех же самых ананасов, копченостей, томатов. Если происходит реакция на такие продукты, скорее всего, есть какое-то сопутствующее заболевание. Надо выяснять, почему гистамин высвобождается так активно.

Может ли вернуться реакция на продукт, на который раньше была аллергия?

Маловероятно. Возможно, в вопросе речь идет о пищевой непереносимости. Допустим, человек на каком-то этапе не ел цитрусовые, потому что чесалась кожа, затем вдруг стал есть, а потом опять начались какие-то проблемы. Скорее всего, это связано с проблемами желудочно-кишечного тракта. Например, кислые цитрусовые падают на раздраженную слизистую желудка – возникает неблагоприятная реакция. Потом эрозивный гастрит проходит – и нет реакции.

Сказывается ли способ приготовления молочного продукта на его аллергенности? Смысл вопроса в том, что творог идет, а молоко – нет.

Есть термостабильные и термолабильные аллергены. Термолабильные теряют свои аллергенные свойства при варке или жарке, в случае молока – при кипячении. Альфа-лактальбумин термолабилен, в отличие от казеина, при аллергии на который термическая обработка не снижает аллергенные свойства молока: они сохраняются.

Но вопрос может быть связан и с лактазной недостаточностью. Бывает, пациент говорит: «Я не могу пить молоко». А потом оказывается, что никакой аллергии к молоку у него нет, просто отсутствует лактаза – фермент, участвующий в расщеплении лактозы, которая содержится в сыром молоке. Это пищевая непереносимость – ферментопатия, она не имеет никакого отношения к аллергии. Если нет фермента лактазы, люди не переносят молоко, а творог, в котором содержание лактозы незначительно, переносят.

Ребенку 4,5 года. Сдали анализ, показал, что на молоко нет аллергии. Но после молочки краснеют попа, руки, ноги, щеки. Что это может быть?

Это может быть непереносимость, не связанная с аллергией. Приводите – будем разбираться.

Непереносимость тоже может давать кожные проявления?

Конечно! Она может проявляться в том числе дерматозами, кожным зудом, крапивницей. При крапивнице любят направлять к аллергологу, но на самом деле причины могут быть самыми разными – от аутоиммунных до онкологических. Желудок, кишечник, гормоны, сахар, несанированные очаги инфекции, гельминты – вариантов множество. С каждым пациентом надо разбираться отдельно.

У ребенка периодически бывают высыпания под шеей. Наша участковая говорит, что это потница и в таком месте аллергии не бывает. Сейчас слюни сильно текут, еда тоже на это место попадает, я учу ее пить из чашки, и порой вода сильно проливается на грудь. Участковая говорит подсушивать присыпкой, но присыпка очень плохо помогает. В платном медцентре говорят, что это аллергия, и выписывают адвантан. А я боюсь им злоупотреблять, так как он гормональный. Но он, конечно, за три дня все убирает. Короче, не знаю, кому верить.

Нельзя однозначно сказать, что эти высыпания – результат пищевой аллергии. Раздражение и контактный дерматит мы убираем отсутствием контакта с раздражителем, так что постарайтесь сделать так, чтобы слюни не текли. Закрывайте это место, подсушивайте. Потому что, если там постоянное мокнутие, там будет постоянный очаг раздражения. Потом может присоединиться вторичная инфекция, грибок.

Ольга Игоревна Сидорович,

Подготовила Елена Туева

Источник