что можно пить беременным алкогольного
Последствия алкоголизма при беременности: как алкоголь на ранних сроках влияет на развитие плода
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Репродуктивное здоровье обоих родителей определяет физическое и психическое развитие будущего ребенка. Если женщина пила при беременности алкоголь, то шансы выносить и родить здорового малыша, минимальны. По статистике ВОЗ в мире каждый год рождается 119000 детей с фетальным алкогольным синдромом, каждая десятая употребляет спиртные напитки во время вынашивания ребенка, 20% из этих женщин больны алкоголизмом,70 % начинают употреблять до 18 лет.
Главные причины роста потребления спиртного — это мода, следование питейным традициям, пробелы в воспитании, приемлемость для большей части общества женского пьянства. Многие употребляют алкоголь на ранних сроках беременности, потому что еще не знают о ней, и этим могут навредить будущему ребенку. Любая доза способна вызвать сбой в развитии плода, поэтому при задержке менструального цикла следует сразу же прекратить употребление крепких напитков и обратиться к врачу.
Влияние алкоголя
Как алкоголь влияет на беременность? Этот вопрос волнует многих женщин, которые употребляли его еще не зная о своем положении. Известно, что в первые две недели после зачатия употребление спиртного часто приводит к самопроизвольным абортам.
Этанол и продукты его распада накапливаются в амниотической жидкости и долго там держатся, даже когда их уже нет в крови матери. Этот фактор объясняет, влияет ли алкоголь на беременность, и доказывает, что даже однократно выпитая доза действует на плод длительное время.
Установлено, что этиловый спирт проникает к плоду через плаценту. Его концентрация в крови плода достигает 80%–100% от содержания в крови матери. Это представляет опасность для плода, так как его ферментная и выделительная система еще не созрели. Наиболее опасен для возникновения алкогольного синдрома плода прием беременными спиртных напитков в период интенсивного органогенеза — это 3–8 неделя.
К факторам риска, способствующих развитию осложнений относятся:
Также это все усугубляется курением, плохим питанием, отсутствием дородового ухода.
Особенности вынашивания плода у женщин употребляющих алкоголь
Алкоголизм во время беременности вызывает:
Чтобы не навредить будущему ребенку женщина должна отказаться от приема горячительных напитков еще до зачатия. Планирование его сроков предотвращает проблемы, связанные с приемом спиртного.
Последствия употребления спиртсодержащих напитков
Про вредное влияние алкоголя на беременность врачи начали говорить уже с XVIII века, а в XX веке, после многочисленных исследований, учеными был описан фетальный алкогольный синдром — симптомокомплекс нарушений у новорожденных от матерей, страдающих алкоголизмом. Он имеет такие характерные проявления:
Черепно-мозговые аномалии нередко сочетаются с такими патологиями:
У женщин-алкоголиков под влиянием этанола наблюдается дистрофия зародышевых клеток яичников, снижается способность к деторождению, а период развития в организме зародыша, плода часто сопровождается тяжелыми токсикозами, роды проходят с осложнениями. У новорожденных наблюдаются симптомы алкогольной абстиненции, что выражается в первые часы жизни:
Отрицательное влияние может проявляться и при однократном приеме. Употребление горячительных напитков в день зачатия («пьяное зачатие») приводит к снижению оценки состояния новорожденных по шкале Апгар, рождению маловесных детей, повышенной их заболеваемости. Женщин, у которых диагностирован алкоголизм и беременность, последствия и дальнейшая судьба их потомства часто не интересует. Но основная часть переживает из-за всевозможных осложнений.
Алкоголь при беременности – можно или нет? И чем это грозит.
Наши услуги
Можно ли употреблять алкоголь при беременности? Влияет ли употребление спиртных напитков на способность к зачатию как у мужчин, так и женщин? Нужно ли исключить алкоголь при планировании беременности? Какие последствия могут наступить, если беременная женщина употребляла алкоголь на ранних сроках беременности, когда она еще не знала о ней? Эти вопросы задают себе многие женщины, готовящиеся стать матерью. В интернете есть много разных мнений на этот счет, зачастую диаметрально противоположных.
Для того, чтобы разобраться во всех нюансах влияния алкоголя на беременность давайте подробно рассмотрим, как происходит зачатие, и как формируется плод на разных сроках беременности.
Алкоголь не относится к безопасным для организма веществам. Молекула этилового спирта и продукт ее метаболизма – ацетальдегид – оказывают токсическое воздействие на все клетки человеческого тела (в том числе сперматозоиды и яйцеклетки), выраженность интоксикации зависит от количества выпитого и способности печени расщеплять этанол.
Алкоголь влияет не только на качество и жизнеспособность сперматозоидов и яйцеклеток, но и на процесс оплодотворения в целом.
В норме в сперме мужчины содержится 75% здоровых сперматозоидов и 25% патологических половых клеток. В обычных условиях патологические сперматозоиды почти не участвуют в оплодотворении. При употреблении алкоголя этиловый спирт быстро проникает в сперматическую жидкость и меняет ее состав таким образом, что шансы здоровых и патологических клеток на участие в оплодотворении почти уравниваются. Результат такого пьяного зачатия со стороны мужчины может быть очень грустным: яйцеклетка оплодотворяется дефектным сперматозоидом, и ребенок рождается с генетическими дефектами и отклонениями в развитии. Таким образом, алкоголь, выпитый мужчиной в день зачатия пагубно сказывается на его потомстве.
При рождении в организме девочки имеется около 1 миллиона яйцеклеток. Новые яйцеклетки после рождения уже не появляются, наоборот, их количество в течение жизни уменьшается. Яйцеклетки подвергаются всем тем воздействиям, которые влияют на организм женщины в целом. Употребление алкоголя в незначительных количествах неспособно повлиять на качество и жизнеспособность яйцеклеток, а вот превышение безопасных норм на протяжении всей жизни женщины ведет к токсическому воздействию на женские половые клетки и нарушению их хромосомного состава, вследствие чего повышается вероятность зачатия и рождения неполноценного потомства.
Вместе с тем, есть период, когда выпитый алкоголь не влияет на яйцеклетку. Это период с момента окончания последней менструации и до имплантации зародыша в стенку матки. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и некоторое время автономно двигается в организме женщины из яичника в матку по маточным трубам. Встретившись с яйцеклеткой, сперматозоид проникает через ее мембрану внутрь клетки и оплодотворяет ее, так возникает эмбрион. Как правило, зачатие возможно на 12-17 день менструального цикла. После зачатия эмбрион еще 10-12 дней автономен в своем развитии, затем имплантируется в матку.
Таким образом, алкоголь, употребленный женщиной в день зачатия и 10-12 дней после него, не влияет на эмбрион, так как организм матери и ребенка в этот период еще ничем не связаны.
Через 10-14 дней после зачатия эмбрион начинает питаться за счет матери. По незнанию женщина может выпивать в этот период, еще не догадываясь о своей беременности. Этиловый спирт и продукты его распада (ацетальдегид) поступают из организма матери к ребенку и оказывают повреждающее действие на плод.
Этиловый спирт сужает сосуды плаценты и пуповины, затрудняя доставку кислорода и питательных веществ к ребенку, нарушает обмен витаминов и гормонов в тканях плода, тем самым замедляет физическое и умственное развитие плода, приводит к рождению маловесных детей. Ацетальдегид повреждает клетки зародыша и является причиной различных генетических уродств, в тяжелых случаях развивается алкогольный синдром плода (аномалии лица, поражение сердца, мочеполовой системы и других органов, умственная отсталость, поведенческие отклонения).
Алкоголь на ранних сроках беременности
Начиная с третьей недели беременности, алкоголь из организма матери поступает к плоду и оказывает токсическое воздействие на него. Алкоголь активно повреждает те органы или системы эмбриона, которые закладываются на той неделе, когда беременная женщина употребляет спиртные напитки:
— на третьей неделе беременности у эмбриона начинает работать сердце и закладывается нервная система. Токсическое влияние этилового спирта на третьей неделе беременности часто приводит к грубым порокам развития центральной нервной системы и сердца, что в свою очередь является причиной внутриутробной гибели плода (в этот период природа действует по принципу «всё или ничего», когда выбраковывается плод с генетическими дефектами или грубыми пороками развития);
— на четвертой неделе появляются зачатки глаз и ушей, происходит закладка легких, печени, поджелудочной железы, желудка, эндокринных желез;
— на пятой неделе закладываются мочевой пузырь, почки, прямая кишка, идет интенсивный рост головного мозга, развиваются бронхи и легкие;
— на шестой неделе беременности образуется наружное ухо и глазные яблоки, формируются пальцы рук и лицо, головной мозг начинает дифференцироваться в отделы, формируются половые органы;
— седьмая неделя беременности важна для формирования верхних и нижних конечностей;
— в одиннадцать- двенадцать недель ребенок физиологически полностью сформирован, хотя длин его тела не превышает 8 сантиметров. На этом сроке беременности малыш уже реагирует на шум, свет и прикосновения. Период закладки всех внутренних органов с третьей по шестую неделю беременности является критическим периодом в развитии эмбриона, поэтому алкоголь на ранних сроках беременности крайне опасен.
Во второй половине беременности чувствительность плода к повреждающему действию этилового спирта снижается, но алкоголь, выпитый беременной женщиной, легко проникает через плаценту к плоду. Ребенок подвержен воздействию алкоголя в большей мере и на больший промежуток времени, чем его мать, так как он не способен перерабатывать этиловый спирт со скоростью взрослого человека, а околоплодный пузырь является своеобразным резервуаром, который замедляет выведение этанола.
Этиловый спирт является одним из самых опасных для человеческого эмбриона токсинов. Организм ребенка не в состоянии справиться не только с самим спиртом, но с ацетальдегидом, крайне токсичным продуктом метаболизма этанола. Ацетальдегид может влиять на генетическую информацию эмбриона, нарушая ее правильное копирование, вследствие чего нарушается нормальное развитие органов.
Наиболее чувствительна к токсическому воздействию этилового спирта развивающаяся мозговая ткань младенца. Алкоголь поражает растущие нейроны, уменьшает их количество, нарушает взаимодействие между ними. По этой причине мозг детей, матери которых употребляли алкоголь во время беременности, меньше, часто наблюдается смещение нейронов, что в дальнейшем отражается на умственных способностях, поведении, внешности ребенка и вырастающего из него взрослого.
Помимо дефектов в развитии органов алкоголь при беременности приводит к общей задержке роста и низкой массе плода при рождении. Это происходит из-за того, что спирт сужает сосуды плаценты, в ней возникают микрокровоизлияния и образуются тромбы, как следствие наступает преждевременное старение плаценты. Поврежденная плацента почти перестает снабжать эмбрион питательными веществами и кислородом, в результате ребенок может погибнуть в утробе матери или родиться с серьезным отставанием в развитии. Именно со злоупотреблением алкоголем связана большая часть выкидышей и внутриутробной гибели плода во второй половине беременности. Поэтому безопасных доз алкоголя при беременности не существует. Не существует научно доказанного нижнего порога употребления алкоголя, при котором риск негативного влияния этилового спирта на эмбрион отсутствует. По этой причине наилучшей стратегией профилактики алкогольного поражения плода является полный отказ от употребления алкоголя при планировании беременности, весь период беременности и кормления ребенка грудным молоком.
Оставьте ваш номер и мы перезвоним вам
Автор статьи: кандидат медицинских наук Бутер Людмила Анатольевна
Что можно пить беременным алкогольного
Потребление алкоголя женщинами репродуктивного возраста представляет особую важность для общественного здравоохранения, поскольку от этого зависит здоровье будущих поколений. В настоящее время в России существует недостаток информации о реальных масштабах проблемы, связанной с материнским потреблением алкоголя во время беременности. Кроме того, имеется незначительное количество научных исследований в этой области, проведённых на территории Российской Федерации [1, 4].
В России Balachova T.N. et al., 2012, при изучении особенностей употребления алкоголя беременными и небеременными женщинами детородного возраста выявили, что 59 % небеременных женщин не употребляют алкоголя, 65 % злоупотребляют алкоголем за последние 3 мес., 47 % женщин в Нижнем Новгороде и 28 % в Санкт-Петербурге признались в ежемесячном злоупотреблении алкоголем. Женщины, которые могут забеременеть, потребляют алкоголь на том же уровне, что и женщины, наступление беременности которых маловероятно. 32 % женщин Санкт-Петербурга и 54 % женщин Нижнего Новгорода были отнесены в группу риска по возможности воздействия алкоголя на плод перинатально. После установления факта беременности значительное число женщин прекращают потребление алкоголя. 20 % женщин сообщили об употреблении алкоголя во время беременности и 6 % в Санкт-Петербурге ‒ о злоупотреблении алкоголем во время беременности. Высокий уровень злоупотребления алкоголем был выявлен в группе женщин, которые могут забеременеть или планируют беременность [5].
Некоторые авторы указывают на значительное повышение риска формирования врожденных пороков плода даже при однократном приеме беременной алкоголя. Есть мнение о том, что вредное влияние алкоголя на плод неодинаково в разные периоды беременности: наиболее опасен первый триместр. Описаны проявления алкогольного синдрома плода: недоразвитость нижней челюсти, выступающий лоб, косоглазие, замедление роста, резкое уменьшение размеров головы и умственная отсталость. В качестве тератогенной дозировки алкоголя указывается его ежедневное употребление в количестве 60–80 граммов [3]. Гайдуковым С.Н. и соавт., 2008, при изучении распространенности употребления алкоголя российскими женщинами до и во время беременности из женских консультаций, родильных домов, было установлено, что до беременности алкоголь употребляли 82,4 % женщин, во время беременности – 13,7 % [2].
Таким образом, как показывает анализ литературы, проблема употребления спиртных напитков женщинами в репродуктивном возрасте и во время беременности является актуальной и перспективной. Поэтому изучение данной проблемы будет иметь важное теоретическое и практическое значение.
Исходя из вышеизложенного, целью нашей работы явилось определение того, как часто и в каком количестве женщины употребляют алкогольные напитки (пиво, сухие вина, шампанское) до и во время беременности.
Материалы и методы исследования
Для достижения поставленной цели в исследовании участвовало 209 беременных женщин, которые наблюдались на базе областного перинатального центра г. Иркутска. Контрольная группа (1-ая) была сформирована из 101 женщины. Они ни разу в течение всей беременности не употребляли спиртные напитки. Для оценки количества и качества употребляемых 108 женщинами спиртных напитков с их информированного согласия проводили анонимный опрос, применяя опросники ТОСО и ТОПАС [1]. Анкетирование показало, что средний уровень потребления спиртных напитков за время беременности у мало пьющих (2-ая группа, n = 75) не превышал двух доз в форме пива, сухих вин и шампанского (≤ 750 мл), у умеренно пьющих (3-я группа, n = 33) составил от 3 до 11 доз (от 750 до 3850 мл). Средний возраст женщин в группах составил: в 1-й группе 29,71 ± 0,6, во 2-й – 28,29 ± 0,71 и в 3-й – 28,96 ± 0,95лет. Проведение данного исследования одобрено этическими комитетами Иркутского государственного медицинского университета и ФГБНУ «Научным центром проблем здоровья семьи и репродукции человека».
Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием стандартного пакета анализа Excel и программы «statistica-6 for windous». Все полученные данные обработаны методами вариационной статистики с оценкой статистически значимых различий по непараметрическим критериям Манна – Уитни и критерию χ2.
Результаты исследования и их обсуждение
По результатам нашего исследования, 53 (52,48 %) женщины 1-й группы, которые ни разу не употребляли спиртные напитки во время настоящей беременности, до беременности употребляли до 2-х доз или ≤ 700 мл слабоалкогольных напитков (пиво, шампанское, вино), 33 (32,67 %) женщины пили ≥ 3 доз или ≥ 1050 мл и 15 (14,85 %) женщин не употребляли спиртных напитков вообще (табл. 1).
Как было описано выше, средний уровень употребления спиртных напитков за время беременности у мало пьющих не превышал двух доз в форме пива, сухих вин и шампанского. Из этой группы 53 (70,67 %) женщины до беременности принимали ≤ 2 доз слабоалкогольных напитков, а 22 (29,33 %) женщины пили ≥ 3 доз (табл. 1).
Качественная и количественная характеристика употребления алкоголя обследуемых групп до и во время беременности
По качеству и количеству потребления алкоголя до и во время беременности
Контрольная группа женщин, не употребляющих алкоголь во время беременности
Группа женщин, мало употребляющих слабоалкогольные напитки во время беременности
Группа женщин, умеренно употребляющих слабоалкогольные напитки во время беременности
Можно ли нейтрализовать воздействие алкоголя на развитие эмбриона?
Алкоголь во время беременности
Удивительно, но еще 50 лет назад никто не связывал патологические нарушения у новорожденных с фактом потребления матерями алкоголя в период беременности. Последующие исследования, однако, достоверно подтвердили, что у выпивающих женщин крайне часто рождаются дети маленького роста, недоразвитыми пальчиками и аномалиями внешних половых органов(увеличенные большие половые губы у девочек и неопущенные яички у мальчиков). В более чем половине случаев такие младенцы появлялись на свет раньше положенного срока.
У таких малышей чаще обычного диагностируется:
– удвоение мочеиспускательного канала
– нарушение слуха и зрения
Влияние алкоголя на эмбриональное развитие плода
Явление, получившее название фетального алкогольного синдрома плода (ФАС), обусловлено отравлением эмбриона через плаценту этанолом и продуктами его распада в организме матери. Они непосредственно разрушают клетки мозга плода. Самый опасный срок для токсичного воздействия алкоголя – это первый-второй триместры беременности. В это время развивается нервная система плода, формируются скелет и внутренние органы. Неизменные спутники ФАС это когнитивные и поведенческие расстройства, вызванные патологиями центральной нервной системы:
– задержка умственного развития ;
– проблемы с памятью и вниманием
– гиперактивность и повышенная возбудимость
– заикания и нервный тик
– неуправляемое поведение, немотивированная агрессия
Дальнейшее развитие плода
Эти дети всю жизнь нуждаются в социальной защите и медицинском сопровождении. Именно с ФАС связывают алкогольную зависимость в подростковом возрасте после однократного употребления. В развитых странах ФАС фиксируется у нескольких десятых процента новорожденных. В российских сиротских приютах эта цифра достигает 7%. А больше всего страдающих от ФАС в ФАР, где сотни лет алкоголь являлся средством оплаты труда. Только в Западной Капской провинции таких жителей более миллиона.
При этом процесс заболевания эмбриона ФАС вероятностный. Даже если мать страдает алкоголизмом и продолжает употреблять во время беременности, у нее может родиться здоровый ребенок. С не очень высокой вероятностью. До недавнего времени лечения от ФАС не существовало. Купировались отдельные неврологические проблемы и проводились меры социальной адаптации. В последнее время разрабатываются комплексные методы терапии, включающие как упражнения на развитие моторики, так и медикаментозное лечение. Клинические эксперименты на животных доказали эффективность антиоксидантной терапии, защищающей нервные клетки от вредного воздействия алкоголя. Хорошие результаты дает использование витамина Е.
Как нейтрализовать алкоголь во внутриутробном периоде
В прошлом году американские ученые из школы медицины Файнберга обнаружили два соединения, позволяющие восстановить полноценное функционирование центральной нервной системы младенца уже после рождения и в целом купировать последствия ФАС. Одно из сработавших веществ это тироксин – гормон щитовидной железы. Второе – метформин, понижающий количество сахара в крови. Препараты относятся к совершенно разным группам химических веществ, но одинаково эффективно восстановили нормальное развитие подопытных крысят, матерям которых во время беременности вводили этанол.
Как выяснилось, оба препарата нормализуют работу одних и тех же генов, отвечающих за работу в клетке метил-ДНК-трансферазы — фермента, участвующего в метилировании ДНК. Именно этот процесс на клеточном уровне критически важен для развития нервной системы. В контрольном исследовании здоровым крысятам ввели препарат, блокирующий действие трансферазы. Подопытные сразу продемонстрировали нарушение когнитивных функций, но после терапии метформином они нормализовались. Вскоре пройдут клинические исследования обоих препаратов с участием людей, и в случае успеха проблема ФАС, возможно, потеряет свою остроту. А до тех пор помните, милые женщины: всего 1-2 бокала вина во время беременности, могут вызвать у вашего ребенка необратимые психические расстройства.
Употребление алкоголя во время беременности
Существует множество ложных представлений о потреблении алкоголя во время беременности. Говорят, что пить в небольших количествах или делать это на ранних сроках беременности не повредит. Это неправда. Во всех случаях употребление алкоголя во время беременности сопряжено с серьезным риском.
Есть пять стран, где это явление встречается часто, и все они находятся в Европе. Каждая 67 женщина, употребляющая алкоголь во время беременности, родит ребенка с алкогольным синдромом плода (ФАСН). Не существует конкретного фактора, позволяющего предсказать, возникнет синдром или нет. Это явление похоже на зловещую лотерею. Поэтому полное воздержание – это первая возможность избежать возникновения врожденных дефектов и аномалий развития у ребенка.
Ультразвуковое исследование
Употребление алкоголя во время беременности может привести к серьезным проблемам со здоровьем как при рождении, так и в более позднем развитии ребенка. Это нарушения и дефекты, которые длятся всю жизнь с непредсказуемыми последствиями.
Употребление алкоголя во время беременности представляет опасность для плода, поскольку он передается от матери к ребенку через пуповину. Это вызывает различные проблемы – от внезапного выкидыша и смерти при родах до инвалидности и других аномалий, таких как:
Умеренное употребление алкоголя во время беременности
Некоторые женщины ошибочно полагают, что употребление слабоалкогольного напитка не повлияет на их плод. Это неправда. Любое употребление алкоголя потенциально опасно на любом сроке беременности. Однако это особенно вредно в течение первых трех месяцев беременности.
Пиво, вино или смузи небезопасны, поскольку все они содержат алкоголь. Риск серьезных последствий очень высок у женщин, употребляющих его только один раз во время беременности, но в больших количествах. Но также и у тех, кто употребляет алкоголь в небольших количествах, но часто.
Чем больше алкоголя вы употребляете во время беременности, тем выше риск рождения ребенка с аномалиями. Однако помните, что одноразовое употребление также может привести к серьезным последствиям. Здесь действует случайный фактор, который непредсказуем.
Алкогольный синдром плода
Фетальный алкогольный синдром – это заболевание, которое проявляют дети, чьи матери употребляли алкоголь во время беременности. Это вызывает повреждение мозга и проблемы с развитием. Но самое серьезное – то, что недостатки, вызванные этим синдромом, необратимы.
Пьяная женщина
Симптомы алкогольного синдрома плода различаются по степени тяжести от случая к случаю. К ним относятся физические расстройства, когнитивные проблемы и психосоциальные трудности. У детей с ранним диагнозом синдрома прогноз лучше, чем у других.
Раньше считалось, что мать, употребляющая алкоголь во время беременности, родила проблемного ребенка только в том случае, если деформация была хорошо видна невооруженным глазом. Сегодня известно, что хотя такие деформации отсутствуют или не столь очевидны, когнитивные и психосоциальные эффекты могут быть разрушительными.
Информация к размышлению
Женщина должна прекратить употребление алкоголя не только во время беременности, но и при попытке забеременеть. Точно неизвестно, когда происходит зачатие, поэтому, возможно, вы уже беременны, употребляя алкоголь.
В настоящее время неизвестно, какой алкоголь содержится в мужской сперме. Имеющаяся информация позволяет предположить, что только употребление алкоголя матерью во время беременности может привести к возникновению спектра алкогольных нарушений плода (ФАСН).
Если женщина – алкоголичка и забеременела, ей следует как можно скорее обратиться за помощью, чтобы бросить пить. Некоторые женщины пьют и рожают нормальных детей, но каждая беременность – это уникальный случай. Так что, возможно, один из детей не родится с проблемами, но у других могут быть очень серьезные отклонения от нормы.