что можно кушать после гайморотомии
Эндоскопическая микрогайморотомия
Запись на приём к врачу
Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.
Что такое микрогайморотомия
Микрогайморотомия является щадящей разновидностью вскрытия полости верхнечелюстной пазухи. Ее производят при помощи эндоскопической установки. Она проецирует на монитор изображение поражённой зоны, что дает возможность в ходе процедуры предотвратить повреждение здоровых тканей. Операцию проводят при многократном увеличении. Хирург удаляет полностью патологические образования.
Процедуру проводят с целью эвакуации патологического содержимого, к которому относят:
гной; инородные тела; грануляции на слизистой оболочке; кисты; полипы.Стенку гайморовой пазухи прокалывают. Через отверстие внутрь вводят эндоскоп. Перфорацию стенки осуществляют несколькими доступами:
посредством имеющегося свищевого отверстия; эндоназально – через стенку носового хода; из ротовой полости – сквозь переднюю стенку пазухи; через зубную лунку, удаленной единицы в проекции полости.Диаметр отверстия в месте прокола составляет не больше пяти миллиметров. Это предотвращает излишнюю травматизацию в ходе операции. С помощью эндоскопических насадок в пазухе проводят все нужные манипуляции. Полость вычищают, удаляют патологическое содержимое. Затем убирают кисты, полипы и другие инородные тела.
Виды и категории сложности
Разновидности гайморотомии различают по способу проникновения в полость. Категорию сложности определяет выбранный доступ к участку, где происходит вмешательство, а также объема операции и сложности процедуры. Применяются радикальные и щадящие методики.
Радикальная гайморотомия – это операция, выполняемая через открытый разрез под верхней губой. В ходе вмешательства создают сообщение полости носа с пазухой. Оно облегчает дренирование пазухи от патологического содержимого. Ее проводят в стационаре с обязательной госпитализацией пациента.
Эндоскопическую методику считают современным малотравматичным вмешательством. Оно реже вызывает осложнения. При ней восстановительный период минимален. Ее можно проводить амбулаторно.
Показания и противопоказания к щадящей гайморотомии носа
Показания к выполнению микрогайморотомии такие же, как при классической методике. Ее выполняют при следующих патологиях:
острые и хронические воспалительные процессы; воспаление пазухи, вызванное нахождением внутри материала для пломбирования, осколков зубов; инородные тела в полости; трещины стенок пазухи; доброкачественные новообразования; опухоли различного генеза, расположенные внутри пазухи.Микрогайморотомию не проводят при декомпенсации патологий свертывания крови, беременности, декомпенсации соматических заболеваний.
Подготовка к операции
Перед манипуляцией выполняют стандартную подготовку. Назначают общеклиническое обследование. Оно включает:
анализ крови, мочи; ЭКГ; рентген легких; тесты на свертываемость крови; биохимия; кровь на сифилис, гепатиты В, ВИЧ.Больного отправляют на консультацию к терапевту. Последний прием пищи возможен за восемь часов до процедуры.
Ход операции микрогайморотомия с удалением кисты гайморовой пазухи
Операцию выполняют в условиях стационара под общим наркозом. Непосредственно перед вмешательством проводят инструментальное исследование носовой и ротовой полости, выполняют очистку слизистой, закапывают сосудосуживающие растворы в нос.
Операцию проводят следующим образом:
На передней стенке пазухи под верхней губой формируют отверстие небольшого диаметра с помощью торокара (воронки с острым основанием). Прокол проходит сквозь слизистую и кость. Через аккуратный вход в пазуху вводят эндоскопическую камеру. Производят осмотр полости. Затем при помощи эндоскопических инструментов удаляют патологические образования и откачивают жидкость. Промывают полость антисептиками. Затем инструменты удаляют.После эндоскопической операции пациент не ощущает боль и дискомфорт, а повреждения в области вмешательства быстро заживают.
Рекомендации после операции микрогайморотомии для нормализации дыхания
Восстановительный период длится до пяти дней. Пациенту назначают обезболивающие средства и антибиотики. Три дня гайморовую полость промывают антисептическими растворами по показаниям. В течение этого времени больного наблюдает лечащий врач.
Стоимость операции и платного приема
Цена консультации ЛОР врача составляет от 1500 рублей, а проведение микрогайморотомии от 16000 рублей одна сторона. Она определяется профессиональным уровнем хирурга, а также статусом клиники.
Запись на приём к врачу
Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.
Гайморотомия
Скидки для друзей из социальных сетей!
Консультация ЛОРа со скидкой 20%!
Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Балашова Юлия Вячеславовна
Варнель Ольга Леонидовна
Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии
Капустина Анна Александровна
Пономарева Лариса Викторовна
Высшая квалификационная категория
Пышный Дмитрий Владимирович
Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы
Кандидат медицинских наук
«MediaMetrics», радиостанция, программа «ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой» (сентябрь 2019г.)
«Доктор И», ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)
Если вовремя не лечить воспаления, возникающие в гайморовой пазухе, то можно «заработать» такое неприятное заболевание, как гайморит, проявляющееся постоянной заложенностью носа, непрекращающимся насморком, головными болями в области лба, а иногда и повышением температуры.
Осмотр у оториноларинголога в МедикСити
Осмотр у оториноларинголога в МедикСити
Осмотр у оториноларинголога в МедикСити
В запущенных случаях гайморита и синусита, когда уже не помогают промывания носа и другие консервативные методы лечения, используется гайморотомия.
Гайморотомия – хирургическая операция, проводимая на гайморовой впадине (верхнечелюстной пазухе носа) с целью ее санации, устранения патологического содержимого и посторонних предметов, а также нормализации носового дыхания. Различают классическую (радикальную) и эндоскопическую гайморотомию.
Гайморотомию применяют при тяжелой форме гайморита и при попадании в гайморову пазуху инородных тел. При гайморотомии чаще всего используют местную анестезию или общий наркоз.
Показания к гайморотомии
Показания к применению гайморотомии достаточно разнообразны:
При подозрении на злокачественные образования в верхнечелюстной пазухе во время гайморотомии проводится биопсия.
Виды гайморотомии
Существуют классическая (радикальная) гайморотомия и эндоскопическая гайморотомия.
Радикальная гайморотомия
Операция гайморотомия применяется для вскрытия верхнечелюстной пазухи через рот.
Радикальная гайморотомия в МедикСити
Радикальная гайморотомия в МедикСити
Радикальная гайморотомия в МедикСити
Суть операции
При внутриротовой гайротомии врач-отоларинголог делает горизонтальный разрез мягких тканей верхней десны и сдвигает их наверх. Затем с помощью специальных инструментов удаляется часть костной пластины на лицевой стенке верхнечелюстной пазухи. Благодаря сделанному отверстию полость пазухи становится доступной для проведения манипуляции, и врач-отоларинголог удаляет патологическое содержимое с помощью острой ложки.
После выскабливания слизистой происходит формирование соустья с носовой полостью, сглаживание костного дефекта. Из оставшейся свободной слизистой делается лоскуток и укладывается на дно верхнечелюстной пазухи для восстановления эпителизации ее стенок.
В конце операции в пазуху устанавливается тампон, который выводится в носовой ход, и зашивается рана со стороны рта. С помощью тампона достигается стерильность пазухи, предотвращается накопление крови и гноя.
Через 48 часов, после предварительного обезболивания, тампон удаляется, и больному назначаются сосудосуживающие капли и промывание пазухи. Через неделю снимаются швы во рту.
Эндоскопическая гайморотомия
Эндоскопическая гайморотомия пользуется большой популярностью как малоинвазивная и более щадящая методика. При эндоскопической гайморотомии не производится рассечение губы, операция выполняется через нос. Процедура практически безболезненна, характеризуется незначительным отеком после операции и не оставляет рубцов.
Эндоскопическая гайморотомия. Ее преимущество перед обычной операцией:
Суть эндоскопической гайморотомии
Этот вид операции проводится под местной анестезией с помощью специального эндоскопического оборудования через нос.
Показанием к эндоскопической гайморотомии, как и к обычной операции, является тяжелый гнойный процесс в гайморовой пазухе, при котором консервативное лечение оказалось неэффективным.
Существуют следующие методы эндоскопического доступа в гайморову впадину:
Операция гайморотомия
Гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – одна из самых частых причин обращения к ЛОР-врачу. Около 15% взрослого населения РФ имеют симптомы этого заболевания, причем у многих пациентов оно диагностируется уже в хронической форме. На этом этапе не всегда удается успешно лечить гайморит консервативным путем, нередко приходится прибегать к операции.
Грамотно и своевременно проведенное хирургическое вмешательство позволяет избавить его от заболевания.
Что такое гайморит
Верхнечелюстной синус или гайморова пазуха – это естественная полость в толще верхней челюсти, которая относится к системе околоносовых синусов и сообщается с полостью носа через естественное соустье. Она участвует в резонации звуков, очищении и согревании вдыхаемого воздуха.
Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом. Первоначально поражается только слизистая оболочка. Она становится полнокровной и отечной, меняется секреция ее желез, появляется серозный экссудат. Из-за отека устья пазухи нарушается ее дренаж и вентиляция, что приводит к накоплению в ней содержимого, его инфицированию и нагноению. При усугублении состояния в процесс вовлекаются подслизистый слой и даже костные стенки синуса, возникают реактивные изменения в прилежащих анатомических образованиях.
Застойные явления поддерживают воспаление в пораженной пазухе, и большинству пациентов не удается самостоятельно справиться с этой проблемой. Поэтому при неадекватной терапии острая форма болезни нередко переходит в хроническую стадию или сопровождается тяжелыми осложнениями.
Самолечение в домашних условиях и несоблюдение рекомендаций врача – основная причина затяжного и рецидивирующего течения гайморита.
Почему в пазухе развивается воспаление
К развитию гайморита предрасполагают:
Воспаление придаточных пазух носа обычно имеет инфекционную природу. Причем при острой форме болезни речь идет о проникновении извне патогенных вирусов или бактерий, что приводит к отеку в носу и околоносовых синусах. А вот основная причина хронического гайморита – это активация собственной условно-патогенной флоры в условиях длительного застоя слизи.
Основные симптомы
К самым частым признакам поражения гайморовых пазух относят:
В воспалительный процесс со временем может вовлекаться почти вся система придаточных пазух носа, что еще больше ухудшает самочувствие пациента.
Длительно существующее воспаление также негативно сказывается на работе иммунной системы, снижает адаптивные способности всего организма, повышает риск местных и системных осложнений. Поэтому необходимо стремиться полностью вылечивать хронический гайморит.
Принципы лечения
Грамотно подобранное лечение гайморита направлено на решение нескольких задач:
На начальных стадиях нередко удается вылечить гайморит без операции, с помощью грамотно подобранной медикаментозной терапии, физиотерапии и промываний. В более запущенных случаях врачу приходится прибегать к хирургическим методам.
Когда без операции не обойтись
К показаниям для хирургического вмешательства относят:
Операция – более радикальное лечение синусита. Хирургия позволяет врачу воздействовать непосредственно на очаг воспаления в гайморовой пазухе, быстро эвакуировать весь скопившийся гной, устранить помехи для естественного оттока слизи.
Какие операции проводят
Хирургическое лечение при гайморите может включать:
Существуют и менее востребованные процедуры (например, баллонная пластика устья синуса). Они не всегда дают стойкий эффект и достаточно часто приводят к рецидивам, поэтому используются в основном как дополнение к основной операции.
Гайморотомия: как и где проводится
Гайморотомия – наиболее результативная операция по лечению хронического гайморита. Она может проводиться с помощью классических хирургических инструментов, но в настоящее время предпочтение отдается малоинвазивной эндоскопической методике.
Использование эндоскопа позволяет визуально контролировать все манипуляции, повышает точность процедуры, существенно снижает ее травматичность и уровень кровопотери. Восстановление после эндоскопической гайморотомии проходит быстрее и легче, чем после классических операций на синусах. Пациенты при этом не нуждаются в продолжительной госпитализации и уже через 2–3 часа могут покинуть клинику.
В специализированной ЛОР-Клинике доктора Коренченко эндоскопия – ключевая лечебно-диагностическая процедура. Такая практика повышает информативность осмотра каждого пациента, минимизирует травматичность манипуляций, увеличивает эффективность лечения даже хронических и осложненных форм гайморита.
Гаймотерапия
Ряд заболеваний с поражением верхнечелюстной (гайморовой) пазухи требует хирургического вмешательства – гайморотомии. Так называют операцию, в ходе которой производят вскрытие или рассечение одной из стенок этой естественной полости.
Гайморотомия имеет давнюю историю, и в настоящее время врач может провести эту операцию с использованием различных методик. Это могут быть как классические хирургические техники, так и малоинвазивные эндоскопические манипуляции.
Когда проводят гайморотомию?
Существуют определенные показания для гайморотомии. Операция в основном проводится при неэффективности консервативных способов лечения, а также при необходимости удаления патологических образований из верхнечелюстной пазухи.
Операция гайморотомия проводится в следующих клинических ситуациях:
Гайморотомия может быть отложена при наличии противопоказаний. К ним относятся декомпенсированная соматическая патология, клинически значимые нарушения свертываемости крови, острый период инфекционных заболеваний. При остром гайморите вопрос о возможности операции решается индивидуально.
Гайморотомия: как это делают
Классическая радикальная гайморотомия – это операция, требующая общей анестезии и включающая достаточно широкое вскрытие стенкок гайморовой пазухи. При этом врач может использовать различные хирургические доступы.
Чаще всего осуществляют внутриротовое вскрытие пазухи, для чего производят разрез слизистой оболочки под верхней губой. Такой доступ используют при гайморотомии по Денкеру и по Колдуэлл-Люку. А при операции по Заславскому-Нейману пазуху перфорируют (вскрывают) через альвеолу удаленного зуба. Возможны и другие варианты: через наружную стенку носовой полости или наружный разрез вдоль носа (доступ по Муру).
При радикальной гайморотомии производят широкое вскрытие одной или нескольких стенок верхнечелюстной пазухи. Образовавшееся костное отверстие должно быть достаточным для введения инструментов, осмотра и тщательной обработки внутренней поверхности полости. Для этого врач может удалять лобный отросток верхней челюсти, обширный участок лицевой стенки пазухи, производить расщепление и опущение твердого неба. Оставшийся после гайморотомии костный дефект в дальнейшем закрывается лишь мягкотканным лоскутом.
Обязательным элементом операции является выскабливание и последующее обильное проточное промывание вскрытой пазухи. При этом удаляется воспаленная, гипертрофированная и покрытая полипозными разрастаниями слизистая оболочка, полость очищается от инородных тел и гноя. Перфорационное отверстие оставляют открытым, а выходящее в полость носа устье пазухи расширяют.
Как делают гайморотию в нашей клинике?
При эндоскопической гайморотомии, которую проводят в нашей клинике, все манипуляции проводятся через небольшое отверстие на границе десны и верхней губы. Возможен также доступ через нижний носовой ход. Эндоскопическая операция проводится чаще под местной анестезией, она непродолжительна и малотравматична.
А что же после операции?
После гайморотомии пациент продолжает стационарное лечение и находится под врачебным наблюдением не менее 10 дней. Ему назначается местная и общая антибактериальная и противовоспалительная терапия, проводится ежедневное промывание. Дренирование пазухи осуществляется через оставленное открытым перфорационное отверстие и полость носа.
Радикальная гайморотомия может осложняться невралгией верхнечелюстной ветви тройничного нерва, послеоперационной анемией, вторичным инфицированием и образованием свищей. Все это существенно удлиняет реабилитационный период. А оставшееся отверстие в передней стенке гайморовой пазухи может стать причиной косметического дефекта. Всех этих нежелательных последствий можно избежать в случае малоинвазивной эндоскопической гайморотомии.
Гайморотомия в клинике доктора Коренченко: быстро, бережно и аккуратно
Специалисты клиники доктора Коренченко владеют всеми современными хирургическими методиками. И входящая в состав комплексного лечения гайморотомия будет проведена наиболее подходящим данному пациенту способом. При этом предпочтение отдается малоинвазивным эндоскопическим манипуляциям. Ведь такое лечение не приведет к продолжительной потере трудоспособности, не оставит видимых дефектов и не причинит пациенту значительного дискомфорта.
Операция по удалению кисты в верхнечелюстной пазухе
Киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи относится к доброкачественным новообразованиям и имеет форму тонкостенного, заполненного слизью или жидкостью пузыря. Она не представляет непосредственной опасности для жизни и обычно не склонна к перерождению. В некоторых случаях киста пазухи носа является случайной рентгенологической находкой при обследовании пациента по поводу стоматологических или неврологических проблем.
Операция – это единственный способ лечения такого заболевания. Удаление кисты верхнечелюстной пазухи может проводиться разными способами, что влияет на сроки заживления тканей и скорость восстановления трудоспособности.
Почему появляется киста?
Киста чаще всего образуется вследствие нарушения или полного прекращения оттока секрета из одной или нескольких трубчато-альвеолярных желез слизистой оболочки. Железистые клетки при этом продолжают функционировать. Не имеющая выхода слизь растягивает стенки железы, в результате формируется шаровидное, тонкостенное, выступающее в просвет гайморовой полости образование. Кисту этого типа называют истинной, ретенционной или мукоцеле.
Основные причины такой патологии:
Встречаются также одонтогенные верхнечелюстные кисты. Они образуются в результате распространения инфекционно-воспалительного процесса с околозубных тканей или вследствие травматичных стоматологических манипуляций. Стенки таких псевдокист многослойные, без внутренней железисто-эпителиальной выстилки. А их полость заполнена гноем.
Иногда в толще слизистой оболочки придаточных пазух образуются лимфангиэктатические псевдокисты. Их причиной является закупорка переполненных лимфатических сосудов на фоне внутритканевого отека.
Когда показано удаление кисты верхнечелюстной пазухи?
Решение об удалении верхнечелюстной кисты ретенционного характера принимается, если она поддерживает хроническое воспаление в гайморовой пазухе и быстро увеличивается. Также к операции прибегают, если даже небольшое образование приводит к появлению дискомфортных для пациента симптомов. Это могут быть чувство постоянной заложенности половины носа, боли в проекции верхнечелюстной пазухи, которые могут отдавать в висок, лоб и глазницу, неприятные ощущения при плавании.
Также подлежат обязательному удалению верхнечелюстные кисты одонтогенной природы. При этом лечение проводят одновременно ЛОР-врач и стоматолог. А при распространении гнойного воспаления на кости верхней челюсти может потребоваться также помощь челюстно-лицевого хирурга.
Какие проводят операции при кистах верхнечелюстной пазухи?
В настоящее время кисты придаточных носовых пазух удаляют вместе с их стенками. Практиковавшаяся ранее пункция с отсасыванием содержимого кистозной полости не дает должного эффекта. Ведь остающиеся в стенках кисты железистые клетки будут продолжать функционировать, что приведет к рецидиву.
Удаление кисты верхнечелюстной пазухи может проводиться несколькими способами:
Существенными недостатками классических оперативных техник являются их высокая травматичность, продолжительный период заживления тканей, необходимость применения общей анестезии (наркоза) и госпитализации. Поэтому в настоящее время предпочтение отдается эндоскопическому удалению кисты верхнечелюстной пазухи. Ведь такая методика относится к щадящим микроинвазивным вмешательствам и проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией.
Лечение в клинике доктора Коренченко: современный и профессиональный подход
Лечение кист гайморовых пазух в клинике доктора Коренченко проводится в соответствии с международными стандартами и с использованием современных методик. При этом заболевании недопустимы тепловые и физиопроцедуры, да и применение каких-либо препаратов нецелесообразно. После обследования при наличии показаний осуществляется эндоскопическое удаление кисты. Все необходимые манипуляции врач проводит интраназально – через естественное соустье гайморовой пазухи и полости носа. При этом используется эндоскоп с камерой и микроинструменты.
Такая операция не приводит к нарушению естественной вентиляции верхнечелюстной пазухи и грубым рубцовым изменениям тканей. Она может проводиться даже пациентам, имеющим различные сопутствующие соматические заболевания и противопоказания для общей анестезии.