стыдная болезнь что такое
“Стыдная” болезнь: как обнаружить сифилис
“Нежная подвижная спираль, слабо светящаяся серебристым блеском” – так романтично описывают диагносты Treponema pallidum, возбудителя сифилиса. Нельзя сказать, что последствия знакомства с нею столь же очаровательны. В лучшем случае больной обнаружит округлую безболезненную язву – шанкр. Тогда можно ухватить сифилис в самом начале и быстро от него избавиться.
Проблема в том, что шанкр появляется ровно в том месте, которое контактировало с заразой. А так как сифилис – болезнь любви, следы от нее могут быть буквально глубоко скрыты. Через месяц-полтора от язвы не остается и следа, зато инфекция расходится по телу и начинается вторичный этап болезни. Тут вариации разнообразны, как погода в средней полосе страны.
Может болеть горло, ломить тело и слегка лихорадить. Возможно, появится сыпь, которую по незнанию можно принять за аллергию. К сожалению, симптомы не всегда специфичны или вовсе отсутствуют. Тогда можно годами носить в себе бледную трепонему, делясь ею при каждом незащищенном контакте или, в худшем случае, наградив ею будущего ребенка.
Наверняка подтвердить диагноз можно, только обнаружив самого возбудителя или его генетический материал. Это называется прямой диагностикой, и возможно только под микроскопом или методом ПЦР. Для исследования берется соскоб с язвы, спинномозговая жидкость или другой биоматериал пораженного органа. Такие тесты делают тем, у кого появляются подозрительные симптомы вроде сыпи, обнаруживается шанкр или известно о контакте с больным сифилисом. В остальных случаях проводится серология.
Когда организм встречается с Treponema pallidum, он вырабатывает антитела (они же – иммуноглобулины, Ig). Это белки, которые связываются с инфекцией и обезоруживают ее. В конце второй недели болезни появляются Ig M, после четвертой – Ig G. После лечения Ig могут обнаруживаться в крови больше года –, как известно, раны от любви долго не заживают.
Скрининг на сифилис проверяет именно наличие этих иммуноглобулинов. Это непрямая – серологическая – диагностика, которая включает больше 10 разных способов. Ее используют для плановой проверки перед любой операцией, при диспансеризации или в рамках медосмотра для допуска на работу. Делать тест чаще имеет смысл, только если у вас была случайная незащищенная связь. Вы можете обратиться в поликлинику через 10-14 дней после контакта, а при отрицательном результате – повторить еще раз через две недели.
Скрининг имеет свои недостатки. Во-первых, не выявляет инфекцию сразу после заражения и в первые две недели после появления шанкра. Во-вторых, при ОРВИ, кори, болезни Лайма, ревматоидном артрите и некоторых других состояниях анализ на антитела к сифилису может быть положительным, хотя болезни нет.
После первого теста пациенту рано падать в обморок, а врачу – самое время провести повторный анализ. Если серология показала наличие Ig, второй раз используется другой способ непрямой диагностики. Результат “антитела к возбудителю сифилиса не выявлены” говорит за отсутствие болезни и означает, что первый тест был ложноположительным. Беспокоиться не о чем. А если вдруг анализы не порадовали, приятно знать, что сифилис – одна из немногих излечимых венерических болезней.
Плохая же новость заключается в том, что невылеченный сифилис может поражать фактически все органы и системы, приводя, например, к облысению, фимозу, гангрене полового члена, деформации носа, слабоумию и даже к параличу.
Что такое психосоматика и как это лечить?
Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.
— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…
Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.
В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…
«Все болезни от нервов» — это миф?
Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.
— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.
Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?
Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.
То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.
Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.
Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?
Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:
Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?
Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).
Ипохондрия — это тоже психосоматика?
Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.
Как происходит диагностика психосоматических расстройств?
Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.
— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.
Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.
Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.
Как лечить психосоматику?
Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.
В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.
Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.
Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».
А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.
Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?
Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.
Что такое психогигиена и чем она может помочь?
И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».
Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).
Скромность не украсит: гинеколог рассказывает, о чем стыдно говорить женщинам и к чему это приводит
Многие женщины сталкиваются с деликатными проблемами, о которых стесняются говорить даже с гинекологами. Между тем то, с чем были вынуждены мириться наши мамы и бабушки, успешно преодолевают современные женщины: синдром релаксированного (расслабленного) влагалища, пролапс (опущение, выпадение) женских половых органов, недержание мочи, заболевания вульвы (наружных половых органов), сопровождающиеся нестерпимым зудом, аноргазмия (отсутствие оргазма), сухость влагалища, трещины, боль и неприятные ощущения при половом акте и многие другие проблемы — в каждом возрасте свои. Сегодня все они решаются. Как именно, рассказала хирург, акушер-гинеколог высшей категории Татьяна Владимировна Веретельникова.
— Да, все, о чем мы сейчас будем говорить – деликатные проблемы, и мы обсуждаем их с пациентками очень аккуратно. Но очень важно понимать, что стеснение, стыд и скрытность – не лучшие союзники в лечении, это то, что часто приводит к осложнению порой даже легко решаемых проблем. С гинекологом надо быть откровенным, здоровье — это не предмет стыда или неудобства. Интимные вопросы для нас, специалистов, лежат в другой плоскости, врач не осудит и не посмеется, он мыслит с позиции: норма или не норма, мешает или не мешает, можно помочь или нельзя помочь, а ни в коем случае не с позиции «ах, как стыдно», — подчеркивает Татьяна Владимировна.
Нити для красоты и удовольствия
«У молодых женщин после нескольких родов нередко возникают проблемы, снижающие качество жизни, интимных отношений и самооценку, — синдром релаксированного (расслабленного) влагалища, пролапс (опущение, выпадение) половых органов. При половом акте контакт становится хуже, снижаются ощущения, появляются неприятные звуки, которые не нравятся ни женщине, ни ее партнеру, — рассказывает Татьяна Владимировна. — Это связано с тем, что мышцы тазового дна перерастянулись (или даже разорвались) и не вернулись в исходное состояние. Чтобы восстановить их тонус, разработаны упражнения Кегеля, но они не всегда бывают так эффективны, как хотелось бы. Если упражнения неэффективны, недостаточны или женщина говорит, что не хочет и не будет их делать, выходом станет интимная пластика — нитевой лифтинг, альтернатива операциям, которые обычно проводятся при пролапсах 2-й и 3-й степени».
Нити разработаны специально для использования в гинекологии, но смысл их такой же, как у нитей, которые косметологи ставят в лицо. За счет специальных «шипов» после проведения их в тканях и уменьшения входа во влагалище достигнутый эффект сохраняется, в течение 18 месяцев нить рассосется, за это время сформируется соединительнотканный каркас, который держит мышцы. В отличие от операций, выполняемых по поводу пролапса, после установки нитей пациентка, если захочет, сможет еще рожать, у нее не возникнет проблем.
Филлеры для усиления ощущений и против недержания мочи
Введение филлеров в область средней трети уретры — там, где передняя стенка влагалища граничит с мочеиспускательным каналом — часто позволяет решить проблему с недержанием мочи, также нередко возникающую после рождения детей. Действие филлера обратимо: если пациентке не понравится эффект, можно ввести антидот, и все рассосется.
Плазма, обогащенная тромбоцитами, при проблемах, о которых стыдно говорить
Сегодня успешно лечится даже такое серьезное заболевание как склерозирующий лихен вульвы, когда у пациенток из-за снижения уровня эстрогенов половые органы начинают изменяться дистрофически — разрастается соединительная ткань настолько, что закрывается вход во влагалище, становится невозможной половая жизнь, а на первых этапах появляется нестерпимый зуд, который не дает им нормально жить.
Генитоуринарный синдром — сухость, дискомфорт, боль при интимном контакте, зуд в области половых органов, недержание мочи — часто беспокоит женщин по причине возрастного дефицита женских половых гормонов. В таких случаях очень эффективно введение плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия), чтобы улучшить кровоснабжение и возобновить питание тканей. В отличие от известного многим плазмолифтинга, в этой терапии используется не просто плазма, а плазма, обогащенная тромбоцитами, в которых очень много факторов роста и биологически активных веществ; содержание тромбоцитов в обогащенной плазме в несколько раз выше, чем в цельной крови. Поскольку кровь берется у самого человека, это безвредная процедура, в результате которой риск аллергической реакции минимален.
Сегодня успешно лечится даже такое серьезное заболевание как склерозирующий лихен вульвы, лейкоплакия вульвы, когда у пациенток из-за снижения уровня эстрогенов половые органы начинают изменяться дистрофически — появляется плотная белая ткань, которая закрывает вход во влагалище, становится невозможной половая жизнь, а на первых этапах появляется нестерпимый зуд, который не дает нормально жить.
Сегодня успешно лечится даже такое серьезное заболевание как склерозирующий лихен вульвы, лейкоплакия вульвы, когда у пациенток из-за снижения уровня эстрогенов половые органы начинают изменяться дистрофически — появляется плотная белая ткань, которая закрывает вход во влагалище, становится невозможной половая жизнь, а на первых этапах появляется нестерпимый зуд, который не дает нормально жить
Интимная пластика для красоты «там»
— Как может не нравиться женщине размер или форма носа, так ее (или ее супруга, полового партнера) могут не устраивать эстетические или физиологические особенности половых органов, — рассказывает Татьяна Владимировна. — Большие или маленькие половые губы, их форма или то, что они не смыкаются, размер половой щели — это проблемы, которых не стоит стесняться. Совершенно нормально, что женщина хочет быть красивой везде, и там в том числе. Тем более что все это очень просто решается хирургически.
Среди популярных операций и манипуляций:
«Период активной половой жизни стал дольше, женщины хотят себя чувствовать молодыми, здоровыми и красивыми и в 30, и в 50, и в 60 лет, и позже. Это нормально. Если есть вопросы, вызывающие дискомфорт, записывайтесь к специалистам «Клиники Пасман», врач на приеме расскажет обо всех возможностях решения вашей проблемы и подберет наиболее эффективный и бережный способ.
Печально, что многие женщины даже не допускают, что с этими проблемами можно обратиться к врачу и что-то сделать, — говорит Татьяна Владимировна. — Милые женщины, если у вас есть деликатные проблемы, сложности в интимной сфере, не миритесь с этим, спросите доктора, можно ли это исправить. Не откладывайте поход к гинекологу, ведь чем раньше вы придёте, тем быстрее и легче пройдёт лечение. Медицина не стоит на месте, и то, что были вынуждены терпеть наши бабушки и мамы, сегодня легко и довольно быстро решается».
«Стыдная болезнь»
Существуют факторы риска этой болезни. Основная причина заболевания – врожденная предрасположенность к нему. При наличии такой предрасположенности и возникновении неблагоприятных условий очень сильно страдает отток от кавернозных вен. В результате этого вены переполняются кровью и формируются узлы. Как же влияют факторы риска на развитие заболевания? Тяжелый физический труд приводит к тем же последствиям, как и при варикозной болезни, а именно к затруднению оттока крови от вен. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни замедляют кровообращение в венозной системе и тоже способствуют расширению вен. При возникновении хронических запоров у больного также могут появится геммороидальные узлы из-за механического действия кала на окружающие вены. Кроме этого, к факторам риска относят воспалительные заболевания малого таза, повышенное употребление острой пищи и алкоголя, и наконец беременность. В последнем случае причиной задержки крови является увеличивающаяся матка
Геморрой в первую очередь разделяют на острый и хронический. Острый – это фактически тромбоз геммороидальных узлов, а хронический – череда обострений и ремиссий (когда заболевание практически ничем себя не проявляет).
Симптомы геморроя. Их много, но основных всего два: выделение крови из заднего прохода и определение выпавших узлов. Кровотечение не всегда бывает таким активным, что видно сразу после дефекации. Чаще это пятна на белье, бумаге. Самое главное – всегда есть связь с натуживанием, дефекацией. Это важно, потому что кровь может быть симптомом других заболеваний. Выпавшие узлы обычно обнаруживаются самими больными. Также к симптомам геморроя относятся: наличие неприятных ощущений в области заднего прохода: зуда, жжения, тяжести, наличия инородного тела. Важным симптомом является боль, которая возникает при выпадении и ущемлении геморроидального узла. При остром приступе может повышаться температура.
Осложнениями геморрой являются гнойный парапроктит (когда воспаление с узлов переходит на окружающие их ткани), кровотечение (которое значительно отличается от того, к которому привык больной). В таких случаях попытки самостоятельно вправить узлы крайне опасны.
Диагноз геморроя устанавливается хирургом, проктологом. Для этого может понадобится проведение специальных исследований: внешний осмотр, классическое пальцевое исследование (при котором хорошо выявляются и наружные и внутренние узлы), аноскопия (исследования конечного отдела прямой кишки специальным аппаратом – аноскопом), ректороманоскопия (используется также специальный аппарат – ректороманоскоп), колоноскопия (в этом случае исследуется не только прямая, но и другие части толстой кишки гибким эндоскопом), ирригоскопия (использование рентгеновских лучей и не пропускающего их состава, который вводится в прямую кишку), анализ кала (на скрытую кровь, на состав – копрограмма), обязательно общий анализ крови (так как при периодических кровотечениях может развиться анемия).
Существуют терапевтические и хирургические методы лечения геморроя. Первое используется в начальных стадиях, а также при обострении хронического заболевания. Назначают фармакологические средства, улучшающие тонус стенки вен, местные анальгетические, заживляющие, противовоспалительные мази и свечи. Среди хирургических методов в последнее время используются мини-инвазивные вмешательства (склеротерапия – введение склерозирующих веществ в узлы, использование латексных колец для лигирования – при выпадении узлов их перетяжка, фотокоагуляция – прижигание узла). Есть также классические методы удаления геморроидальных узлов.
Что касается профилактики болезни, то она направлена на устранение тех факторов риска, которые изложены выше. Это и хорошая физическая активность, профилактика запоров, аккуратная дефекация, соблюдение личной гигиены.