стресс эхо кг с вэм что это
Стресс – ЭХО-КГ
Что такое стресс-эхокардиография с физической нагрузкой? Это проба с физической нагрузкой на бегущей дорожке или велосипеде.
До и после нагрузки кардиолог оценивает работу сердца с помощью УЗИ.
Зачем это нужно? Прежде всего для выявления ишемии миокарда* у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца** (ИБС). Кроме того, у пациентов с ранее выявленной ИБС стресс-ЭхоКГ позволяет оценить значимость сужений в коронарных артериях, а у пациентов после операции позволяет оценить работу стентов или шунтов. В целом можно сказать, что стресс-ЭхоКГ показывает эффективно ли работают артерии сердца.
Как проводится исследование? Врач обсуждает с пациентом показания к исследованию, симптомы, историю болезни. Пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок. Врач записывает УЗИ клипы в покое. Пациент встает на дорожку, медсестра прикрепляет к грудной клетке пациента отведения ЭКГ и надевает тонометр. Начинается нагрузка. Каждые 3 минуты дорожка движется быстрее, угол ее наклона увеличивается. Врач прекращает пробу если достигнута запланированная частота пульса, если есть изменения на кардиограмме или другие признаки ишемии. После нагрузки нужно довольно быстро лечь обратно на левый бок, для того чтобы врач успел за 1 минуту записать все ультразвуковые изображения сердца.
Когда я получу результаты исследования?
Обычно не позднее чем через 10 минут после окончания пробы. Врач оценит Ваши симптомы, динамику ЭКГ и ультразвуковые изображения сердца до и после нагрузки. В КардиоКлинике стресс-ЭхоКГ выполняют только кардиологи, поэтому Вы сможете получить краткие рекомендации по дальнейшей тактике лечения.
А это безопасно, давать нагрузку пациентам с больным сердцем?
Да, стресс-ЭхоКГ очень безопасная процедура. Риск серьезных осложнений не превышает 0.1%. Это связано с тем, что тест очень «физиологичный», т.е. нагрузка, которую мы даем мало отличается от повседневной. При этом во время нагрузочной пробы врач постоянно мониторирует ЭКГ, состояние пациента, артериальное давление и другие показатели. При возникновении малейших признаков ишемии проба останавливается.
Стресс-ЭХОКГ с ВЭМ (велоэргометрией)
Это метод диагностики для выявления скрытой коронарной недостаточности, которую не всегда возможно определить традиционной ЭКГ.
Это метод диагностики для выявления скрытой коронарной недостаточности, которую не всегда возможно определить традиционной ЭКГ.
Велоэргометрия (ВЭМ) – это запись ЭКГ (электрокардиограммы) во время физической нагрузки. Проводят исследование на велоэргометре – специальном велосипеде, который автоматически дозирует нагрузку. Во время процедуры пациент крутит педали с разной интенсивностью (нагрузка возрастает ступенчато), при этом фиксируется пульс и артериальное давление. Выбор нагрузки определяется общим состоянием, основным заболеванием и анамнезом.
** Физическая нагрузка провоцирует подъем артериального давления и учащение пульса, повышает потребность сердца в кислороде и активизирует работу миокарда. Для здорового человека это не критично, так как «здоровые» кровеносные сосуды расширяются, поставка кислорода к сердечной мышце усиливается. У больных с измененными коронарными артериями (чаще за счет атеросклероза) значительно уменьшается объем доставляемого кислорода к активно работающему сердцу. Поэтому во время велоэргометрии у больных пациентов регистрируются специфические изменения на ЭКГ.
Стресс-Эхокардиография с ВЭМ – это еще более расширенный нагрузочный метод диагностики, когда во время нагрузки работа сердца оценивается, не только по ЭКГ, но и по эхокардиографии.
** При ЭХОКГ выявляют участки миокарда, испытывающие нехватку кислорода: ухудшается процесс сокращения пострадавшего участка сердца.
Показаниями для нагрузочных проб могут быть:
Методика проведения исследования.
На область грудной клетки пациента накладываются электроды для снятия показаний ЭКГ, на плечо – манжета тонометра для измерения артериального давления. До начала процедуры снимаются показания ЭКГ и АД в покое. Затем пациенту дают минимальную физическую нагрузку (крутить педали велоэргометра), и, постепенно ее увеличивая каждые 2-3 минуты, фиксируют изменения ЭКГ, давления и пульса и проводят УЗИ сердца.
Подготовка к исследованию.
Как правило, исследование назначается в утренние часы.
В день исследования пациенту следует соблюдать следующие правила:
Что такое стресс-эхокардиография
Несмотря на развитие диагностики и усовершенствование методов лечения, кардиологические заболевания остаются серьезной проблемой даже в развитых странах. Смертность от ишемической болезни сердца среди взрослого населения достигает 65%, при этом в 33% случаев ИБС протекает бессимптомно. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, используется такая методика как стресс-ЭХО КГ. Исследование назначают не только для выявления и контроля ИБС, но и для обнаружения других сердечно-сосудистых патологий.
Стресс-эхокардиография: что это
Стресс-ЭХО КГ — это метод визуализации с помощью ультразвука, позволяющий обнаружить патологии кровеносной системы и работы сердца. Во время исследования сердце получает дополнительную нагрузку и работает в условиях стресса. В этом отношении стресс-эхокардиография более информативна, чем обычное УЗИ сердца, во время которого пациент находится в состоянии покоя.
Чтобы сердце работало в полную силу, применяются различные стресс-агенты:
Стресс-ЭХО КГ — это наиболее объективная методика для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Метод может быть назначен для установления причин одышки и боли в груди. Также исследование назначают пилотам авиации, машинистам поездов и представителям других профессий, когда идет речь об ответственности за чужие жизни.
Зачем делать стресс-ЭХО КГ
Стресс-ЭХО КГ — это более чувствительный метод, который дает больше данных, чем ЭКГ. Поэтому методика применяется для ранней диагностики ИБС. Обычно перед стресс-эхокардиографией назначают ЭХО-КГ и суточный мониторинг по Холтеру. После анализа результатов исследования решается вопрос о необходимости проведения дополнительной диагностики – коронарографии.
Процедуру назначают по строгим показаниям:
Таким образом, метод может быть показан не только больным с ишемией, но и пациентам, перенесшим ангиопластику или шунтирование. Исследование позволяет обнаружить рестенозы и тромбозы шунтов.
Противопоказания
Существуют как относительные, так и абсолютные противопоказания к проведению исследования. К абсолютным относятся многие острые состояния:
Также нагрузочные пробы не проводятся при беременности. Из относительных противопоказаний следует отметить некоторые формы стеноза, гипертонию и невозможность выполнять физические действия. Если пациент не в состоянии переносить физнагрузки, решается вопрос о фармакологической нагрузке с помощью препаратов. ЭХО-КГ с медикаментами позволяет проводить обследование пожилых граждан, людей с болезнями опорно-двигательного аппарата или дыхательной системы, пациентов с высоким весом. Добутамин и его аналоги заменяют физическую нагрузку, увеличивая частоту сердечных сокращений и усиливая потребность сердца в кислороде.
Особенности подготовки и проведения процедуры
Перед проведением теста врач должен собрать анамнез и изучить снимки сердца пациента в состоянии покоя. Затем выбирается методика: с физнагрузками или медикаментозным стресс-агентом.
Как подготовиться к стресс-ЭХО КГ:
Во время стресс-ЭХО КГ проводится непрерывное УЗИ и ЭКГ-мониторинг, а также контроль уровня АД. На груди пациента закрепляют датчики, на плече крепят манжету. Общее время исследования — 40-90 минут. Это время включает не только непосредственное исследование, но и подготовку пациента. Если у обследуемого появляются неприятные ощущения — дискомфорт в груди, удушье, головокружение — обследование прекращают.
Во время процедуры пациенту необходимо выполнять ряд физических действий. Если выбран метод с нагрузкой препаратами, лекарство поставляется в кровоток через катетер с дозатором. Пациент находится на кушетке в состоянии покоя.
Где сделать сресс-эхокардиографию
Пройти ультразвуковое исследование со стресс-агентами вы можете в «Октябрьском сосудистом центре» республики Башкортостан. Здесь вы сможете сделать эхокардиографию (ЭХО-КГ) или стресс – ЭХО-КГ с медикаментозными пробами. Опытные врачи подберут для вас вид исследования согласно с индивидуальными показаниями.
В центре вы можете не только обследоваться, но и получить современное лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В Октябрьском работают опытные профессионалы, готовые оказать вам своевременную медицинскую помощь.
Стресс эхокардиография
Для выявления скрытых сердечных заболеваний прибегают к стресс-эхокардиографии. Особенность исследования заключается в том, что оно проводится во время физической нагрузки.
Что такое стресс-эхокардиография
Стресс-ЭхоКГ называют ультразвуковое исследование сердца, проводимое в ходе нагрузки физической, медикаментозной или при воздействии электрических импульсов. Цель анализа – наблюдать за работой сердца в период максимальных сокращений и при потреблении большего количества кислорода, чем в спокойном состоянии.
Стресс-ЭхоКГ – безопасный метод ранней диагностики ишемии и других заболеваний сердца. К преимуществам теста можно отнести достоверность результатов, легкость и портативность оборудования.
Показания и противопоказания исследования
Стресс-ЭхоКГ назначают в таких случаях:
Чаще всего, пациентов направляют на велоэргометрию или тредмил тест. Далеко не во всех медицинских учреждениях имеется оборудование для стресс-ЭхоКГ. Но в нашей клинике есть необходимые приборы для проведения теста, поэтому пациенты могут пройти его в любой момент.
Стресс-эхокардиографию рекомендуют людям с высоким давлением, артрозом, варикозной болезнью, при недостаточной тренированности сердца и наличии кардиостимулятора. Исследование показано при сомнительных результатах нагрузочной пробы.
Существуют и противопоказания, препятствующие проведению исследования для пациента. К абсолютным относятся первые дни после инфаркта, нестабильность ритма сердца, сопровождающаяся обмороками, головокружением. Нельзя проводить тест при остром воспалении миокарда или коронарном синдроме, аортальном стенозе, аневризме аорты. Прогрессивная сердечная недостаточность, инфаркт легкого тоже препятствуют проведению анализа.
Есть и ряд относительных противопоказаний к тесту, после устранения которых пациент допускается к исследованию:
Готов ли пациент к проведению тестирования, врач определяет в индивидуальном порядке. При наличии противопоказаний, для пациента подбираются более безопасные манипуляции.
Виды нагрузочных тестов
Разновидность методики выбирают в зависимости от состояния сердца пациента. Если у больного проблемы с опорно-двигательным аппаратом, или во время физической нагрузки возникает приступ стенокардии, проводится медикаментозная или электрическая стимуляция. При аллергии на препараты, астме и заболеваниях легких прибегают к стресс эхокардиографии с физической нагрузкой.
Последнее исследование используется чаще, поскольку условия проведения теста максимально приближены к реальной жизни. Разновидностью стресс-ЭхоКГ являются тредмил-тест и велоэргометрия. Несмотря на достоверность сведений, из-за одышки не удается получить четкое изображение левого желудочка.
Подготовка к процедуре
В ходе стресс эхокардиографии сердца измеряются показатели, зависящие от внешних факторов. В связи с этим пациенту предписывалось соблюдение определенных условий, гарантирующих достоверность теста.
В день проведения исследования, пациент не должен принимать медикаменты, влияющие на результат: бета-блокаторы, нитраты и т.д. Они изменяют сосудистый тонус. За сутки пациент отказывается от продуктов, повышающих или снижающих давление и сердечный ритм: чай, кофе, алкоголь и другие. Рекомендуется прекратить курение, поскольку оно влияет на работу сердца.
На стадии подготовки нельзя накануне заниматься спортом или испытывать повышенные физические нагрузки.
Проведение стресс Эхо-КГ
Общее время обследования – не более 45 минут. Оно проходит в несколько этапов:
Врач сравнивает результаты УЗИ в покое и движении. Анализ дает возможность поставить верный диагноз заболевания сердца.
В нашей клинике пациенты могут получить консультацию опытных кардиологов и врачей функциональной диагностики и пройти стресс-Эхо-КГ. У нас работают ведущие специалисты, регулярно повышающие квалификацию. Для диагностики применяется новейшее швейцарское и итальянское оборудование. Обратившись к нам, пациент получает гарантию качества медицинских услуг. Звоните или записывайтесь на консультацию онлайн в удобное время.
Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Для выявления изменений в работе сердца разработаны множество методик. Сегодня одной из самых действенных считается стресс-эхокардиография. Цель проведения диагностики – определение проявлений ишемической болезни.
Развитие сердечной патологии и нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вызывают ишемию. Как следствие – инфаркты, стенокардия и сердечная недостаточность. Особенно остро патологические процессы проявляют себя, когда организм работает с физической нагрузкой.
Стресс-ЭХОКГ сочетает исследование ультразвуком и тщательно рассчитанную нагрузку, как то:
В результате происходит усугубление патологических проявлений, которые отчетливо просматриваются на экране диагностического оборудования.
Преимущества метода
Исследование при помощи стресс ЭХО КГ отличает:
Показания к проведению исследования следующие:
Недостатки методики:
Противопоказанием для диагностики являются:
Как проводится обследование?
Стресс ЭХО не связано со специальной подготовкой, но определенные правила следует соблюдать:
Процедура проходит в несколько этапов:
В случае появления неблагоприятных реакций проведение диагностики может быть прервано.
Если ишемические изменения отсутствуют, то риск сердечно-сосудистых осложнений оценивается как низкий, в то время как выявление таких отклонений показывает повышенный риск развития осложнений.
Где сделать стресс ЭХО?
Приглашаем на обследование в ЦКБ РАН в Москве. Исследование – платное, но цена его проведения – доступная, и позволяет получить объективную информацию о состояние сердца. Проводят процедуру в специально оборудованном кабинете с реанимационной аппаратурой. Выполняют диагностику квалифицированные специалисты. Узнать больше о стоимости процедуры или записаться на стресс ЭХО КГ можно по телефону (499) 400-47-33.