странгурия что это такое

Основные причины странгурии у женщин, методы лечения

О странгурии говорят, когда человек не может опорожнить мочевой пузырь без дополнительных усилий. Это не отдельно взятое заболевание, а скорее симптом, который сопровождает многие недуги мочеполовой системы, доставляя женщине множество неприятных ощущений. Причины могут быть инфекционными, психологическими, механическими. Генез проблемы и определяет дальнейший план лечения.

Что такое странгурия

Странгурия представляет собой нарушение мочеиспукания, при котором мочевой пузырь до конца не опорожняется, а процесс требует от человека дополнительных усилий. Возможны разные варианты проявления странгурии: выделение мочи по несколько капель, остановка процесса. Странгурией страдают пациенты обоих полов, но причины развития заболевания разные.

Данная проблема может выделяться в отдельное заболевание, а может быть симптомом другой патологии органов мочевыделительной системы. В качестве осложнения развивается мочекаменная болезнь.

Причины и симптомы при затрудненном мочеспускании

Все причины странгурии у женщин можно классифицировать в группы:

Основными причинами странгурии у женщин выступают:

Развитию патологии способствуют вредные привычки, неправильное питание, стрессы, алкоголизм.

Дифференцировать странгурию помогают следующие признаки:

В зависимости от причины, которая спровоцировала странгурия, больную может беспокоить боль внизу живота, резкая боль в конце мочеиспускания, иррадиация неприятных ощущений в кишечник.

Рекомендуемое лечение

Без диагностики проводить самолечение опасно, так как устранив симптом, есть риск развития осложнения основного заболевания. Пациент может помочь своему организму, только отказавшись от вредных привычек и изменив рацион питания. На ближайшие несколько недель необходимо отказаться от жареного, соленого, острого, копченого, сладкого, крепкого кофе и алкоголя.

Схема лечение напрямую зависит от диагноза. Например:

Комплексное лечение подразумевает прием атропиноподобных препаратов, задача которых снять спазм мышц органов мочевыделительной системы. Препараты выпускаются в форме таблеток и ректальных свечей. Перед назначением врач должен убедиться, что у пациента нет проблем с сердечным ритмом. Врач может назначить мочегонные препараты, чтобы урина не задерживалась в организме.

В тяжелых случаях проводится расширение мочеиспускательного канала с помощью бужирования катетером.

Для местного лечения рекомендуется принимать сидячие ванны с лечебными травами. Укрепить стенки сосудов и мышцы поможет лечебная физкультура.

Список мочегонных и противовоспалительных растений:

Профилактические действия

Методы профилактики состоят в регулярных профилактических осмотрах, соблюдении личной гигиены и гигиены половой жизни. Любые заболевания мочеполовой системы должны сразу диагностироваться и лечиться. Женщинам важно не переохлаждаться, носить натуральное нательное белье и не тесную одежду. Нельзя допускать снижения иммунитета, для этого рекомендуется проводить прогулки на свежем воздухе, правильно сбалансированно питаться, заниматься спортом.

Источник

Что такое странгурия

Странгурия – это разновидность дизурии (нарушение мочеиспускания). При данной патологии пациент может мочиться самостоятельно, но выход мочи затруднен. Больному приходится прилагать усилия для того, чтобы помочиться, процесс затянут во времени, моча выводится с перерывами и часто не до конца. Поход в туалет становится мучительным мероприятием, которое может сопровождаться болью. Почему возникают такие нарушения в работе мочевыделительной системы и что с этим делать?

В силу разного строения мочеполовой системы причины странгурии могут отличаться у мужчин и женщин. Однако лечится данная патология одним специалистом-урологом, к которому необходимо обращаться при первых признаках нарушения вывода мочи. Затягивание с лечением грозит серьезными осложнениями со стороны почек и мочевого пузыря.

Клиническая картина

Заподозрить у себя развитие трудностей с мочеиспусканием можно, если поход «по-маленькому» претерпел изменения. Обращаться к врачу следует при любых болевых ощущениях, которые сопровождают мочеиспускание.

Странгурия выражается как:

Трудности с мочевыведением приводят к ряду осложнений и развитию патологических процессов в мочевом пузыре, почках. Моча, которая не выводится вовремя, застаивается, растягивает и деформирует мочевой пузырь, способствует образованию песка и камней. Дальнейшее развитие патологии грозит воспалительными заболеваниями почек, развитием почечной недостаточности.

Причины

Затрудненное мочеиспускание возникает как симптом воспалительных, онкологических или иных заболеваний мочеполовой сферы или общих заболеваний организма.

Все причины можно условно разделить на:

Причины женской патологии

Женская странгурия в 90% случаев развивается как симптом или осложнение уретрита или цистита – воспалительных процессов в уретре или мочевом пузыре. Гораздо реже причиной странгурии у женщин бывают заболевания половых органов.

Основные причины развития затрудненного мочеиспускания у женщин:

Факторы, способствующие развитию затруднений с мочевыведением у женщин:

Мужские причины

Странгурия у мужчин в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне заболевания простаты. Физиологическое расположение этого мужского органа таково, что малейшие изменения в нем ведут к сдавлению уретры, вплоть до полного ее перекрытия.

Предстательная железа располагается прямо под мочевым пузырем и своим телом фактически «обнимает» уретру. К ее структурным изменениям и увеличению ее размера (а значит сдавлению мочевыводящего канала) приводят:

Частые воспалительные заболевания уретры у мужчин объясняются особенностями физиологии строения уретры – она значительно длиннее, чем у женщин и служит не только для выведения мочи, но и для эякуляции. Тесная связь мочевой системы и половых органов обуславливает «склонность» мужского организма к частым инфекциям мочеполовой сферы.

Странгурия у мужчин развивается при:

Обратите внимание! Затрудненное мочеиспускание мужчины склонны оправдывать возрастными изменениями организма. Это так. Но это не физиологическая особенность зрелого организма — это симптом серьезных болезней, которые развиваются во второй половине жизни мужчины. Обращение к врачу обязательно!

Лечение

Лечение странгурии заключается в устранении причины ее появления. Самостоятельно справиться с патологическим мочеиспусканием практически невозможно – здесь обязательно всестороннее обследование. После выяснения причины трудностей с мочеиспусканием назначается лечение.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при устранении механических преград для свободного оттока мочи. Это операции по извлечению камней, удалению опухолей или аденомы.

При уретрите лечение заключается в медикаментозном снятии воспалительного процесса и адекватном воздействии на возбудителя инфекции. Антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые средства врач назначает после выявления возбудителя.

Неврологические патологии потребуют лечения у невролога. Здесь лечение проводится комплексное, которое воздействует не только на мочеполовую сферу, но и на весь организм. Для снятия нервного спазма мышц мочевыводящих органов при психоэмоциональном стрессе назначают расслабляющие ванны, свечи с атропиноподобным действием.

Гормональные нарушения корректируются подбором соответствующих препаратов, под строгим контролем врача. В динамике пациент сдает анализы и проходит повторные обследования.

Источник

Странгурия

Странгурия — патологический процесс, который сопровождается болезненным мочеиспусканием и резкими позывами, часто больной не в состоянии подавить желание сходить в туалет и вынужден опорожнить мочевой пузырь в кратчайшие сроки. Причина кроется в воспалительных процессах в шейке мочевого пузыря, которые могут возникать из-за инфекции или мочекаменной болезни.

Странгурия встречается часто и может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Диагностируется после осмотра и сдачи соответствующих анализов, дополнительно назначается ультразвуковое исследование.

Лечение будет направлено на устранение причины болезни и снятие воспалительного процесса. Терапевтические мероприятия носят консервативный характер, но в некоторых случаях практикуют оперативное вмешательство.

Этиология

Затруднения мочеиспускания связаны с воспалительными процессами в мочевом пузыре и мочеточнике. Течение воспаления у женщин и мужчин разнится в связи с анатомическими особенностями организма.

Основные причины диагноза «странгурия» условно разделяются на следующие:

Причины странгурии у женщин:

Странгурия у мужчин в большинстве случаев связана с патологическими процессами в простате — анатомическое расположение органа способствует при любом отклонении от нормы сдавливанию уретры либо перекрытию ее полностью. Основные причины:

Симптоматика

Странгурия проявляется частыми позывами в туалет, болезненным и малопродуктивным мочеиспусканием. Человека постоянно сопровождает чувство переполненности уретры: чем сильнее воспалительные процессы в мочевом пузыре, тем менее продуктивным будет опорожнение.

К дополнительной симптоматике относятся:

При игнорировании первичной симптоматики процесс приобретает хронический характер с периодическими обострениями состояния. Могут наблюдаться потемнение мочи, гнойные выделения с мочой или моча с кровью, сильный осадок в урине.

Лечение хронической странгурии будет длительным. В целях профилактики нужно будет пару раз в год пить специальные сборы для улучшения оттока жидкости с уретры.

Диагностика

Диагностируется странгурия после внешнего осмотра и выслушивания жалоб пациента. Первичный диагноз требует подтверждения с помощью дополнительных исследований:

Обязательно получение консультации гинеколога, уролога, при подозрении на онкологию — онколога и хирурга.

После комплекса исследований пациенту назначают лечение, которое будет зависеть от степени развития воспалительного процесса и причин его вызвавших.

Лечение

Начало лечения подразумевает устранение причины воспалительного процесса. Параллельно назначаются следующие лекарства:

В тяжелых случаях, когда болезнь обусловлена врожденной патологией мочевыводящих каналов либо перекрытием канала камнем или сгустком, назначают лечение с помощью хирургического вмешательства — инструментальное удаление проблемы. Может использоваться лазер для дробления камней.

Не стоит забывать об эффективности народной терапии, которая применяется параллельно с основным лечением. Шиповник, ромашка, толокнянка, зверобой — отвары из этих трав помогут справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Напитки можно использовать и в целях профилактики воспалительных процессов. Принимать любые народные средства можно только после консультации с лечащим врачом и в качестве дополнения к основному курсу терапии.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении заболевание может приобретать хронический характер — воспалительные процессы в мочевом пузыре распространяются на почки, могут стать причиной почечной недостаточности. Возможно развитие заболеваний мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.

Странгурия может стать причиной появления таких заболеваний:

При первых симптоматических проявлениях следует обратиться за помощью к специалисту.

Профилактика

Нужно провести специальные профилактические меры по предотвращению воспалительных процессов в мочевом пузыре:

Вести активный образ жизни, побольше двигаться, бегать, плавать, чаще ходить пешком — все это положительно скажется на состоянии организма.

Источник

Странгурия

Странгурия – это затрудненное мочеиспускание, при котором пациенту приходится прикладывать усилия, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Наблюдается при поражении нижних отделов мочевыводящих путей, некоторых андрологических и гинекологических заболеваниях. Как правило, сочетается с другими дизурическими расстройствами. Причину развития странгурии определяют на основании данных опроса, объективного обследования, аппаратных и лабораторных методик. Лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК. По показаниям выполняют операции.

Общая характеристика

Странгурия – патологическое состояние, при котором пациент чувствует позывы, но с трудом опорожняет детрузор из-за спазма мышц шейки органа и мочеиспускательного канала. Зачаствую сочетается с учащением мочеиспусканий, болезненностью во время микции. Возможны императивные позывы, стрессовое или ургентное недержание. Нарушение возникает на фоне сужения уретры или инфравезикальной обструкции.

Характерно постепенное прогрессирование. При этом мышцы в стенке мочевого пузыря иногда гипертрофируются, что позволяет компенсировать наличие препятствия току мочи и сглаживает дизурические проявления. В последующем гипертрофия сменяется дистрофией, изменения быстро нарастают. Из-за скопления остаточной мочи повышается давление в мочевых путях, создаются благоприятные условия для возникновения инфекционных осложнений.

Реже странгурия развивается внезапно вследствие экстренных состояний. Причины и частота возникновения затруднений мочеиспускания при урологических патологиях несколько различаются в зависимости от пола. В большинстве случаев при одних и тех же заболеваниях уретры и мочевого пузыря от странгурии чаще страдают мужчины, что объясняется более длинным мочеиспускательным каналом.

Почему возникает странгурия

Поражения уретры

Экстренными состояниями, провоцирующими внезапное развитие странгурии, являются травмы уретры и камни мочеиспускательного канала. В первом случае затруднения микции, уретроррагии, рези и боли свидетельствуют о неполном разрыве, повреждение уретры часто сочетается с переломами таза. Пациенты с конкрементами жалуются на интенсивную боль, ослабление струи. В моче обнаруживаются примеси крови.

Болезни мочевого пузыря

В большинстве случаев симптом определяется у представителей сильного пола. Странгурия сопровождает следующие заболевания:

Объемные образования

Постепенное прогрессирование странгурии типично для парауретральной кисты. Данная патология наблюдается только у женщин, на начальных стадиях протекает бессимптомно. В последующем пациенток беспокоят учащенное мочеиспускание, рези, жжение, болезненные ощущения, слизистое отделяемое из уретры. При остальных заболеваниях странгурия чаще возникает и сильнее выражена у мужчин. Может определяться при следующих процессах:

Андрологические болезни

Чаще всего андрологической причиной странгурии становится увеличение объема простаты. Иногда затруднения мочеиспускания обусловлены поражением головки или кавернозных тел. При экстренных состояниях симптом развивается в результате непосредственного сдавления уретры и сопутствующего отека или становится следствием рефлекторных реакций. В качестве этиофакторов странгурии рассматривают:

Гинекологические заболевания

Странгурия при болезнях женской репродуктивной системы вызывается сдавлением мочевых путей объемными образованиями, нарушением соотношений между анатомическими структурами малого таза при ослаблении мышц тазового дна и опущении внутренних органов. Иногда причиной становится злокачественное поражение вульвы. У некоторых женщин затруднение мочеиспускания развивается в процессе родов или сопровождает послеродовые осложнения. Симптом обнаруживается в следующих случаях:

Другие причины

Среди новообразований за пределами мочеполовой системы симптом могут провоцировать хондросаркомы таза и опухоли конского хвоста. У новорожденных нарушение наблюдается при крестцово-копчиковых тератомах. От странгурии страдают больные с синдромом Вольфрама. Кроме того, затруднения мочеиспускания формируются на фоне приема МДМА, развиваются при спинной сухотке.

Диагностика

Определение этиологии странгурии находится в ведении врачей-урологов. При подозрении на поражение репродуктивных органов мужчинам показана консультация андролога, женщинам – гинеколога. Диагностика патологических состояний, возникших во время родов, является сферой компетенции акушера. Основную роль играют результаты опроса и акушерского осмотра, пациенткам с дискоординированной родовой деятельностью выполняют кардиотокографию.

У остальных больных в ходе опроса выясняют анамнез жизни и заболевания, уточняют момент и обстоятельства появления симптомов, изменения клинической картины болезни с течением времени. В рамках физикального обследования выявляют признаки воспаления, объемные образования, другие внешние проявления, указывающие на характер патологии. Для уточнения причины странгурии применяют следующие методики:

Лечение

Консервативная терапия

План лечения составляют с учетом характера патологии, спровоцировавшей странгурию:

Хирургическое лечение

В зависимости от этиологии странгурии могут выполняться следующие операции:

Источник

Странгурия

1. Общие сведения

Странгурия (досл. перевод с греч. «моча по капле») – собирательный термин, которым в урологии обозначают любое затрудненное мочеиспускание. В свою очередь, под «затрудненным» понимается такой мочеиспускательный акт, который требует от человека каких бы то ни было дополнительных, не нужных в норме усилий: напряжения тазовых мышц, особой позы, приема диуретиков, катетеризации и т.п. – в противном случае моча либо вовсе не исторгается, либо эвакуируется заметно ослабленной струей, порционно, в несколько приемов, с «подтеканиями» в белье между посещениями туалета и т.д.

Таким образом, странгурия не является ни нозологическим диагнозом, ни самостоятельной болезнью. Будучи одной из наиболее выраженных форм дизурии (нарушения мочеиспускания вообще), странгурия представляет собой симптом, патологический признак, который может быть обусловлен самыми разными причинами и встречается при самых разных заболеваниях, причем не только урологических (также, например, при поражениях определенных структур высшей нервной системы). Если же придерживаться терминологической строгости, странгурия – это триада симптомов; кроме описанных выше затруднений, для корректного употребления термина в жалобах должны присутствовать болезненность мочеиспускания и учащение позывов.

2. Причины

Наиболее распространенными причинами странгурии являются сугубо механические факторы: сужение просветов в мочевыводящих путях (врожденные и приобретенные стриктуры, наличие камней или инородных тел, фиброзирующие хронические воспалительные процессы и пр.) или сдавление этих путей извне (напр., опухолью или гиперплазией). У женщин статистическим лидером такого рода причин является хронический цистит (воспаление стенок мочевого пузыря). У мужчин – заболевания предстательной железы (простатит, аденома простаты, злокачественные опухоли), поскольку сквозь эту железу проходит определенный участок уретры – мочеиспускательного канала, простирающегося от нижнего устья и сфинктера мочевого пузыря до наружного выводного отверстия.

К факторам иной природы относятся поражения периферических проводниковых нервов, а также спинного и головного мозга вследствие травмы, дегенеративно-дистрофического или атрофического процесса, опухоли, нейроинфекции.

Нередко странгурия сопутствует урогенитальным инфекциям (бактериальным, вирусным, протозойным, грибковым), а также сахарному диабету.

3. Симптомы и диагностика

Классическая клиника странгурии в наиболее существенных аспектах представлена выше. К этому следует добавить еще одну широко распространенную особенность: турбулентность потока испускаемой мочи. В зависимости от конкретных этиопатогенетических причин, струя может аномально отклоняться в какую-либо сторону, раздваиваться, разбрызгиваться или истекать вертикально вниз, без какого-либо внутреннего напора. В ряде случаев мочеиспускание носит не струйный, а капельный характер (что и дало название триаде) или вообще отсутствует без длительного болезненного натуживания. У очень многих пациентов мочеиспускание оставляет ощущение не полностью опорожненного пузыря и сопровождается частыми повторными позывами.

Диагностика причин странгурии включает стандартный урологический осмотр, сбор и тщательный анализ жалоб, анамнестических сведений, динамики состояния. Назначается ряд лабораторных исследований (прежде всего мочи и крови, в т.ч. бактериологический, биохимический, иммунологический анализы по показаниям) и инструментальных диагностических методов (контрастная обзорная и экскреторная урография, уроцистоскопия, урофлоуметрия, динамическая урография, УЗИ органов малого таза, при необходимости – КТ или МРТ). Может понадобиться консультация невролога.

4. Лечение

Говорить о лечении странгурии – означало бы написать обширный трактат о лечении всех заболеваний, патологических процессов и состояний, при которых может встречаться эта триада симптомов. Безусловно, конкретная терапевтическая стратегия будет определяться результатами обследования, выявленными причинами и множеством сугубо индивидуальных факторов. Значительно важнее понимать, что при появлении первых признаков нарушенного, затрудненного, болезненного, учащенного или слишком редкого мочеиспускания – обратиться к урологу следует немедленно. Странгурия в принципе не может быть беспричинной или «легкой». Это в любом случае признак серьезной, а иногда и опасной патологии в мочевыделительной системе, поэтому рисковать жизнью в надежде на народные методы, самоизлечение или «более удобный» момент, право, не стоит. От своевременности обращения, точности и достоверности диагностики, адекватности и эффективности оказываемой помощи в урологии зависит слишком многое.

Источник