стояк мужские что это
Что делать с утренним стояком? Утренняя эрекция у мужчин
Каждый здоровый мужчина время от времени по утрам наблюдает у себя эрекцию. Данное явление считается вполне нормальным, поэтому его ни в коем случае не стоит стесняться. Однако ходить все утро с поднятым членом – не комильфо, даже если это признак крепкого здоровья мужчины, особенно если вы живете в доме не один. Из нашей статьи вы узнаете о том, почему у мужчин возникает по утрам эрекция, а также что делать с утренним стояком в разных жизненных ситуациях.
Причины рефлекторной эрекции
В течение нескольких лет врачи-урологи и ученые бились над вопросом, почему у мужчин по утрам встает член. Однако найти однозначного ответа никто так и не смог. На сегодняшний день существует довольно много распространенных теорий, которые выглядят похожими на правду, однако ни одна из них не является официально подтвержденной.
Единственное заключение, которое можно назвать полностью достоверным, заключается в том, что во время медленной фазы сна спонтанная эрекция наступает крайне редко, поскольку мужской половой орган в этом случае не получает достаточного количества крови. Кстати, эрекция может возникать за ночь от 4 до 6 раз, хотя в большинстве случаев все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Последствия эротических снов
Что делать с утренним стояком? Ответ на этот вопрос будет зависеть от причины его появления. Ведь если эрекцию спровоцировал переполненный мочевой пузырь, то достаточно будет сходить в туалет и помочиться, после чего ваш организм вернется в нормальное состояние. Однако бывает и так, что поход по малой нужде не всегда помогает справиться с утренней эрекцией. Что делать в этом случае?
Наши сны дают мозгу прямое визуальное представление того образа, о котором мы думаем. Иногда его детализация может быть такой полной и отчетливой, будто все дело происходит в реальном мире. Поэтому далеко не удивительно, что мужчина, увидев во сне обнаженную девушку, испытывает чувство возбуждения и наяву. Конечно же, подобные ночные сюжеты снятся далеко не часто, однако справиться с их последствиями с помощью похода в туалет не получится, ведь в голове еще долго будет находиться образ обнаженного тела красавицы.
Утреннее занятие сексом
Пожалуй, это самый простой и банальный способ, который позволяет ответить на вопрос о том, что делать с утренним стояком. Занятие интимной близостью с утра позволит не только избавиться от «утреннего сюрприза», но и зарядиться позитивом на весь ближайший день, поскольку во время оргазма происходит огромный всплеск гормона счастья. Кроме того, вы также подарите своей партнерше хорошее настроение, если, конечно же, она не против.
В некоторых случая возникают ситуации, когда девушка не может определенное количество времени заниматься сексом (острые гинекологические заболевания, период овуляции, месячные). Однако даже тогда партнерша может помочь мужчине справится с проблемой другими методами. Достаточно будет удовлетворить своего возлюбленного оральными ласками или руками. Выплеск мужского семени гарантированно снимает эрекцию.
Решение для одиноких
Утренний стояк у парня в период полового созревания – это довольно частое и смущающее явление, с которым очень тяжело бороться. Как правило, подростки в возрасте 15-16 лет все еще живут с родителями и не ведут активную половую жизнь. То есть у них нет постоянной партнерши, которая могла бы помочь справиться с возникшей проблемой. Однако решение все-таки можно найти.
Самостоятельное удовлетворение помогает без особых проблем избавиться от спонтанной эрекции в подростковом возрасте. Достаточно будет найти несколько эротичных картинок в журналах или на сайтах в интернете, после чего напряжение может быть снято даже быстрее, чем во время секса с девушкой. Многие стесняются данного подхода, считая онанизм чем-то аморальным, однако статистика показывает, что подобным действием хоть раз в жизни занимались 95% мужчин и 80% женщин.
Игнорирование
Если у вас возникает эрекция каждое утро, но вы не хотите тратить по 15-20 минут на удовлетворение своего организма, то лучшим способом будет игнорирование своего положения. Конечно же, об этом легче сказать, чем сделать, однако именно так большинство мужчин и предпочитают бороться с утренним стояком. Достаточно будет просто сосредоточиться на чем-то важном, например, на предстоящих делах или каких-нибудь расчетах. Однако ни в коем случае не думайте о представительницах прекрасного пола, поскольку это может лишь усилить эффект. На крайний случай можно принять холодный душ, который остудит не только ваши мысли, но и половой орган.
Стойка на плечах
Довольно многие специалисты-сексологи рекомендуют применять данную методику, отвечая на вопрос о том, что делать с утренним стояком. Если вы обнаружили утром у себя эрекцию, то достаточно будет прилечь на спину и поднять ноги вверх, приняв тем самым положение «свечки», которому учили практически каждого человека в школе. После 3-5 минут такого упражнения кровоток к гениталиям уменьшится и наступит долгожданное облегчение. И вам даже не придется прибегать к «рукоприкладству».
Утренний туалет
Как уже говорилось ранее, эрекция у мужчин очень часто наблюдается в результате переполнения мочевого пузыря. В этом случая поход по малой нужде может существенно снизить проблему. Однако сходить «по-маленькому» во время эрекции может быть очень неудобно, поэтому настоятельно рекомендуется принять сидячее положение на унитазе и подправить член руками. Также в ближайшие несколько минут стоит занять свои мысли чем-то отстраненным и ни в коем случае не думать о том, что вас возбуждает. В противном случае эрекция может не спасть даже после посещения туалета.
Боль или холод
Избавиться от утреннего стояка можно также при помощи достаточно простых методов – холода или боли. В первом случае достаточно будет приложить к обнаженному половому органу холодный предмет (лучше всего взять его из морозилки) или выйти в балкон в холодное время года. Холодный предмет значительно ограничивает приток крови к половому органу, поэтому он становится гораздо менее возбужденным.
С болью все будет немного сложнее. Чтобы избавиться от утренней эрекции, необходимо заставить свой мозг переключиться на что-то другое, например, физическую боль. Для этого специалисты рекомендуют прикусить себе язык или руку. Буквально через 3-4 минуты болевых ощущений эрекция полностью пропадет.
Прогулка или физические упражнения
Когда наш организм испытывает физическую нагрузку, он вынужденно увеличивает подачу крови в мышцы, которые осуществляют основную работу, дабы доставить к ним больше кислорода. Соответственно, подача крови к гениталиям будет заметно уменьшена. Конечно же, никто не заставляет вас гулять по парку со стояком, однако несколько отжиманий или упражнения со штангой помогут избавиться от возбужденного состояния.
Поэтому если вы испытываете эрекцию каждое утро, то просто приучите себя качать пресс или приседать. Это не только устранит стояк, но и активизирует работу всего организма после сна.
Улучшение эрекции
Организм мужчины очень восприимчив к воздействию окружающих факторов, которые часто негативно влияют на качество состояния. Малейший стресс, эмоциональная нестабильность – и вот уже вы забиваете в поисковой строке браузера: как улучшить эрекцию у мужчины. Прежде чем переходить к действиям, нужно всё тщательно изучить, взвесить все «за» и «против». Причин для половой дисфункции довольно много, каждая из них требует своих действий. Начинаться может всё с психосоматики, рефлексии, а заканчиваться – физическими отклонениями.
В этой статье мы собрали все методы и рекомендации. Но всё же, если вы столкнулись с вопросом как поднять эрекцию, то это уже первый звоночек для посещения врача.
Почему она снижается
Все сексуальные проблемы у мужчин сводятся к ослаблению эректильной функции организма. Эрекция – это затвердение члена, его повышенная готовность к сексу. Частичная или полная утрата эректильной функции вызывает чувство неполноценности, вводит в депрессивное состояние. Если это состояние продолжается более 3 месяцев, то уже имеет смысл говорить об эректильной дисфункции. Так в чем же причины, чем увеличить эрекцию?
У мужчин молодого возраста дисфункция развивается из-за инфекций или травм малого таза. После 40 лет причинами могут служить сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет. Проблемой этой страдают мужчины с вредными привычками (курение, алкоголь). К расстройствам сексуального возбуждения может привести ожирение, развивающие из-за малоподвижного образа жизни, употребления вредной пищи (жир вырабатывает эстрогены – женские половые гормоны, что приводит к снижению тестостеронов). Также немаловажную роль в этом печальном процессе играет стресс (как правило, в таких условиях вся активность гормонов переходит в мозг).
Как её повысить: эффективные методы
Усиление эрекции – штука непростая. Здесь главное не навредить. Существует довольно широкий спектр методов для восстановления мужской сексуальности, но к каждому из них надо подходить с особой осторожностью. С ходу причины определить трудно даже специалистам, поэтому до лечения постарайтесь проанализировать все факторы, которые, так или иначе, могли бы снизить эректильную функцию.
Ниже приведен список методов, способных вернуть мужскую силу. Начнем с менее безобидных, и возможно, с самых действенных.
Питание
Ежедневные калории зависят от возраста, физической активности (можно просчитывать с помощью приложения Fat Secret). Например, мужчинам среднего телосложения от 18 до 30 лет нужно 3000 калорий в день, а после 50 лет – 2800 ккал.
Эту суточную норму нужно поделить на 4 приема: завтрак (25%), обед (35%), перекусы (15%), ужин (25%). Как поднять эректильную функцию у мужчин? Достаточно после пробуждения выпивать стакан холодной воды или свежевыжатого сока. Биологически активные вещества, полезные для мужского здоровья, содержатся в моркови, сельдереи, зелени – можно сделать фреш из них.
Кушать можно будет только через 20-30 минут: соку нужно время, чтобы запустить все обменные процессы в организме. К завтраку и обеду нет никаких особых рекомендаций: каша, омлет, суп, рыба – всё, как любят ЗОЖники. Для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний хорошо подойдет свёкла.
Прекрасно сказываются на регулярности возбуждения морепродукты, т.к. в них содержится нужное для организма количество холестерина. Он не откладывается на стенках сосудов, блокирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин способен быстро восстановить синтез тестостерона, улучшить эрекцию. Рыба вообще в рационе должна появляться не меньше 3 раз в неделю, и лучше всего – в тандеме с овощами.
Перекусов должно быть не больше трех:
· второй завтрак (фрукты, орехи, ягоды, зеленый чай);
· полдник (салат из овощей, смузи или сок, орехи);
· на ночь (стакан йогурта или кефира).
Как увеличить эректильную функцию у мужчин с помощью продуктов питания? Всё просто: ешьте жирную морскую рыбу, нежирное мясо, морепродукты, свеклу, сельдерей, морковь, чеснок, петрушку, лук, укроп, инжир, курагу, молочные продукты. В ежедневный рацион вводите орехи, они хорошо увеличивают эректильный процесс.
Исключить обязательно нужно колбасу, жаренные и жирные блюда, мучное, сладкое, газированные и алкогольные напитки (особенно пиво).
Самое главное – правильно, регулярно питайтесь. Благодаря этому улучшится обмен веществ, активизируется кровообращения (в половых органах тоже).
Физические упражнения и массаж
Не зря спорт – это жизнь, физическая активность – это то, что улучшает эрекцию быстро, эффективно, без последствий. Сексуальные возможности у молодых мужчин (18-30 лет) раскрываются с помощью подвижных игр, бега, плавания. Улучшается кровообращение, повышается сила мышц, возвращается выносливость. Только умеренные физические нагрузки способны положительно влиять на здоровье мужчины, высокие же, наоборот, снижают эректильную функцию.
Если боритесь с сексуальными проблемами, то избегайте физической активности, связанной с долгим сидением, тряской (автогонки, конный и велоспорт). Они отрицательно сказываются на сексуальном желании.
В способы улучшения эрекции входит лечебная гимнастика. Так упражнения А. Кегеля с середины прошлого века и по сей день знатно спасают мужчин. В домашних условиях можно сделать вот эти упражнения из общего комплекса:
1. Сжимаем мышцы полового органа во время мочеиспускания, перекрываем струю. Это действие поможет быстро найти лобково-копчиковую мышцу.
2. Пару раз в день напрягаем-расслабляем ЛКМ (5-10 подходов по 3 секунды). Постепенно повышайте время, количество подходов.
Уже через неделю вы заметите значительное усиление эректильного состояния, улучшение кровообращения половых органов, снятие застоев, улучшение работы предстательной железы, повышение длительности, качества секса.
Поднятие эрекции с помощью массажа – метод, наверное, самый приятный. Но чересчур щекотливый: не всегда очаг поражения можно массажировать, лучше проконсультироваться со специалистом.
От сексуальных болезней хорошо спасает массаж отдаленных участков тела, связанных с половой системой на рефлекторном уровне. Он бывает общим оздоровительным и сегментарным. Общий – улучшает кровообращение и обмен веществ, стимулирует организм, поддерживает мужскую силу. Сегментарный же нормализует кровообращение в малом тазу, способствует восстановлению половой системы, повышает удовлетворенность от секса.
Как увеличить эректильную функцию в домашних условиях? Можно делать себе баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника. Он восстанавливает эректильную функцию, укрепляет стенки сосудов, усиливает кровообращение в малом тазе, повышает чувствительность. Для полноценной процедуры нужно всего ничего: банки-присоски, массажный крем. Каждая сторона позвоночника массируется 2-3 минуты, затем выполняются вертикальные поднятия банки по направлению движения венозной крови. Устраняется таким образом застой организма: происходит отток лимфы и венозной крови, нормализуется приток артериальной крови. По частоте процедура делается 8-10 раз через день.
Регулярная половая жизнь
Ответ на вопрос: «как поддержать эрекцию» довольно прост и очевиден – регулярно занимайтесь сексом с проверенной партнершей. Воздержание вызывает застои крови, лимфы, выделения сальных желез, что сказывается, в свою очередь, на развитии простатита, эректильной дисфункции.
Контакты со случайными партнершами принесут инфекции, которые сведут возбуждение на «нет». Излишества в сексе могут привести к травмам пениса и всё той же дисфункции.
Физиотерапия
Повышение эрекции обеспечивают правильные физиотерапевтические процедуры, а подбираются они, исключительно, врачом-физиотерапевтом. Исходя из возраста пациента, его состояния, наличия других заболеваний выполняются следующие процедуры.
1. Электросон и электрофорез на воротниковую зону с седативными препаратами. Они хорошо восстанавливают сон, устраняют невротические расстройства.
2. Лазеротерапия, электрическое грязелечение, магнитотерапия, ректальная электростимуляция. Возобновляют процессы питания тканей органов малого таза, восстанавливают кровообращение.
3. Озонотерапия, трансцеребральная ультравысокочастотная терапия. Возобновляются синтез, выделение секреции гормонов гипофиза и гипоталамуса. За счет здоровой выработки гормонов улучшается сексуальная функция организма, повышается длительность сексуального возбуждения.
Увеличение эрекции на длительный период возможно после прохождения курса санаторно-курортного лечения. Физиотерапевтические процедуры в сочетании с природными целебными источниками способны вывести вашу сексуальную жизнь совершенно на новый уровень. Подходящее время и место для отдыха должен подобрать врач, не пренебрегайте его рекомендациями. Особой эффективностью при лечении болезней, связанных с половой жизнью, славятся санатории Кавказских Минеральных Вод.
Рефлексотерапия и психотерапия
Китайская медицина вполне может похвастаться своими разработками в лечении мужских болезней. Значительное увеличение стояка происходит с помощью воздействия на акупунктурные точки (АТ), расположенные по ходу энергетических каналов на поверхности тела. С качественной рефлексотерапией можно забыть о применении лекарств.
Китайскими медиками разработано множество способов, как увеличить эректильную функцию у мужчин с помощью рефлексотерапии. Они считали, что по энергетическим каналам течет энергия ЧИ, которая отвечает за функционирование всего организма. На АТ можно действовать с помощью точечного массажа, иглоукалывания, прижигания полынными сигаретами.
Всё, что касается точек воздействия, количества процедур, интервалов между ними определяет рефлексотерапевт. Курс терапии позволяет вернуть стойкую мощную сексуальную энергию и даже повысить мужскую самооценку.
Эректильная дисфункция часто сопровождается невротическими расстройствами, поэтому имеет смысл говорить о психотерапии. Даже если основной причиной сексуальных проблем выступает сердечно-сосудистая система, к ней рано или поздно присоединяется невроз. У мужчины теряется уверенность в себе, что отражается не только в сексе, но и на работе.
Психотерапевтический курс помогает восстановить психическое равновесие, вернуть стабильность нервно-психическое состояние, улучшить общение с окружающими.
Лекарственные препараты
Быстро усилить эрекцию сможет ингибитор ФДЭ-5 – фермент, фосфодиэстераза 5 типа. Такие вещества расширяют кровеносные сосуды полового члена, высвобождают оксид азота. К ним относятся: «Левитра», «Тадасип», «Конегра», «Сиалис», «Виагра».
Препараты эти эффективны при нарушении потенции, вызванном психогенными и сосудистыми факторами. Они продаются только по рецепту врача. При всех положительных эффектах имеют и побочные: прилив крови к лицу, головная боль, тошнота, головокружение, проблемы с цветовым восприятием, тахикардия. Для эффекта от препаратов нужна стимуляция и возбуждение, иначе они не подействуют.
На активизацию синтеза оксида азота направлено действие гомеопатического препарата «Импаза». Но эффект можно увидеть только спустя месяц приема.
Для расширения сосудов хорошо подойдут неселективные альфа-адреноблокаторы, например, «Фентанил». Часто с ними назначают миотропные спазмолитики, которые расширяют сосуды с помощью расслабления гладкомышечной ткани.
Стойкая эрекция может наступить мгновенно, благодаря инъекции алпростадила («Каверджект», «Эдекс») в кавернозное тело полового члена. Сосуды расширяются, быстро наполняются кровью. Эти препараты врачи назначают мужчина с импотенцией. Самостоятельно его принимать не рекомендуется, поскольку могут возникнуть нарушения в структуре кавернозных тел, а затем и искривление полового органа.
Андрогенные препараты назначаются, если недостаток половых гормонов снижает эректильную способность у мужчин. Их нужно принимать вместе с терапией главного заболевания, которое вызвало снижение потенции, нарушение работы эндокринной системы.
Народная терапия
Если речь идет о том, как улучшить эректильную функцию в домашних условиях, то на помощь придет народная медицина. Перед использованием народных методов лучше проконсультироваться со специалистом. Рассмотрим несколько видов.
1. Понижение эректильной функции из-за инфекционно-воспалительных процессов в половых органах.
Отвар из погибших пчел: столовую ложку предварительно залить горячей водой, варить на медленном огне 1 час. После этого процедить, долить кипятка, принимать по ложке перед завтраком и обедом 1 месяц. Активные вещества в составе подмора убивают микробов, снимают воспаления, улучшают сексуальную жизнь
Отвар для снятия воспаления: 2 столовые ложки измельченных и высушенных березовых листьев, полевого хвоща смешать между собой. Залить стаканом кипятка, оставить на ночь в термосе. Утром процедить и три раза в день принимать за полчаса до еды на протяжении 4 недель. Такой отвар снимет отечность и воспаление тканей, нейтрализует инфекции, улучшит эректильное состояние, укрепит иммунитет.
2. Способы усиления эрекции на фоне гормональной недостаточности.
Сок петрушки и сок сельдерея принимать за полчаса до еды 3 раза в день на протяжении 4-6 недель. Растения содержат фитогормоны, нормализующие общий гормональный фон. Они улучшают качество сексуального возбуждения, повышают либидо, хорошо подходят для мужчин пожилого возраста.
Еще как вариант – каждый день на протяжении 4-6 недель принимать сушеные тыквенные семечки. Они увеличивают гормональную секрецию половых органов, повышают мужскую силу, улучшают либидо.
3. Ухудшение эректильной функции из-за расстройств кровообращения
Отвар почек и коры осины: растительную смесь высушить, её столовую ложку залить 0.5 л воды, варить 20 минут. Затем оставить настаиваться 1 час, процедить и пить по четверти стакан 3 раза в день на протяжении 4 недель. Для вкуса можно добавить мед. Благодаря этому отвару расширяются сосуды, повышается длительность и качество возбуждения даже в пожилом возрасте.
Можно каждый день съедать по 5 свежих зубчиков чеснока за 30-40 минут до секса. Такой способ можно использовать как «скорую помощь» для быстрого стояка.
Если встает вопрос о том, как укрепить эрекцию, то лучше сразу обратиться к врачу, особенно, если проблема существует уже длительное время. Опытный уролог подберет курс лечения и препараты под любые симптомы.
Эффективным и популярным средством от импотенции всё же остаются биологически активные добавки к пище. Они нормализуют эндокринную систему, активизируют кровоток, усиливают половое влечение уже после первого применения.
Пугаться их не нужно, в силу экологически чистового состава. В них, как правило, входят афродизиаки, витамины, аминокислоты, экстракты растений, продукты пчеловодства, пряности.
Несмотря на то, что китайские фармацевты любят добавлять в препараты ингредиенты экзотического происхождения, на потенцию и эректильную функцию это никак не влияет.
Природные добавки укрепляют организм, обеспечивают увеличение эрекции у мужчин. Самые популярные среди них:
Еще больше препаратов можно увидеть в каталоге магазина Well-Men.
После курсового приема БАДов очищаются сосуды, разжижается кровь, повышается общий тонус организма, возвращается потенция.
Если эффект нужен «здесь и сейчас», то хорошо подойдет мужской спрей Peineili. В его состав входят только витамины и растительные экстракты.
Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, уролога со стажем в 27 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.
Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.
Внутренние причины эректильной дисфункции
Работа организма в норме:
Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]
Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]
Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).
Внешние причины эректильной дисфункции
Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.
Психогенная этиология
Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]
Симптомы нарушения эрекции
Патогенез нарушения эрекции
В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]
Классификация и стадии развития нарушения эрекции
Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]
I. Психозависимая:
1. Распространённая форма:
2. Ситуативная:
а) По отношению к половому партнёру:
б) Сомнение в своих возможностях:
в) Стресс хронический:
II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:
III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.
Осложнения нарушения эрекции
Диагностика нарушения эрекции
Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]
Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]
Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.
Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.
Ультразвуковое исследование:
Оценка состояния пещеристых тел:
Лечение нарушения эрекции
К какому врачу обратиться
При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.
Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции
Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата «Виагра» было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как «сила огромного водопада Ниагары». Час настал в 1993 году, когда американская компания «Пфайзер» случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это «Левитра» (варденафил) и «Сиалис» (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]
Другие препараты для лечения эректильной дисфункции
Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить «Небидо» — лекарство для внутримышечного введения и «Андрогель», который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]
Психотерапия
При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.
Механические устройства для лечения эректильной дисфункции
Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:
Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.
Диета и физическая активность
Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.
Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.
Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.
Массаж
Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.
Лечение народными средствами
Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский «Красный корень», африканские «Вука-Вука» и «Йохимбе», тайская «Бутеа суперба» и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]
Прогноз. Профилактика
Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.
Профилактика:
Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.