стетофонендоскоп что это такое фото
Чем различаются стетоскоп и фонендоскоп
Стетоскопы и фонендоскопы используются при аускультации для выслушивания шумов во внутренних органах. Несмотря на идентичный внешний вид приборы имеют некоторые отличия. Давайте узнаем, в чем заключается разница.
Что такое стетоскоп
Устройство предназначается для аускультации сердца, легких и других органов. Также стетоскоп необходим при измерении артериального давления. В этом случае он используется для выслушивания тонов Короткова.
Основная рабочая деталь устройства – головка. Она улавливает звуки, которые по специальному проводу передаются в слуховые каналы врача. Классические модели оснащаются головками, состоящими из воронкообразной, а также плоской части. Первая позволяет слышать низкие частоты, а вторая – высокие.
Приборы используются в таких отраслях медицины, как:
Модели для обследования детей отличаются от других уменьшенным размером головки. Они комплектуются мембраной, которая не дает ощущения холода, благодаря чему аускультация не вызывает дискомфорта.
Кардиологические приборы улавливают полный спектр звуков. Это позволяет слышать самые тихие шумы и помогает в диагностике различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Акушерские модели используются для определения сердцебиения плода. Они прикладываются к животу беременной женщины. Эти устройства визуально отличаются от других. Они не имеют гибкого звукопровода, ушных олив и так далее, а выглядят, как трубка или рог.
Терапевтические модели предназначаются для обследования взрослых пациентов. Они используются врачами общей практики, бригадами скорой помощи.
Что такое фонендоскоп
Устройство является усовершенствованной версией стетоскопа, поскольку лучше улавливает высокочастотные звуки. Он обеспечивает усиление выслушиваемых шумов, что помогает врачу поставить правильный диагноз.
Фонендоскопы используются в пульмонологии, кардиологии, анестезиологии, а также общей терапии. Они позволяют диагностировать различные болезни внутренних органов и услышать шумы сердца, звуки, которые образуются в процессе работы дыхательной системы, кишечника.
Фонендоскопы, как и такие приборы, как стетоскопы, бывают универсальными, кардиологическими и детскими. Последние обладают более высокими акустическими показателями. Головки фонендоскопов изготавливаются из так называемого «теплого» пластика.
Объединяющие характеристики и отличия
Стетоскопы и фонендоскопы имеют схожую конструкцию и состоят из таких элементов, как:
Основное отличие стетоскопа и фонендоскопа заключается в строении головки. Фонендоскоп комплектуется дополнительной мембраной. Она способствует эффективному улавливанию высокочастотных шумов и делает прибор более чувствительным и незаменимым при диагностике болезней сосудов и сердца. В свою очередь стетоскоп усиливает низкие частоты. Он хорошо подходит для аускультации кишечника.
Существует прибор, который соединяет в себе функции фонендоскопа и стетоскопа, – стетофонендоскоп. Он обладает двусторонней головкой. Его можно использовать для выслушивания высоко- и низкочастотных шумов во внутренних органах. Стетофонендоскоп эффективно отсекает посторонние звуки. Благодаря этому аускультация возможна не только в тихом кабинете врача, но и на улице или в другом шумном месте.
Стетофонендоскопы бывают обычными и электронными. Последние усиливают шумы в десятки раз, а также поддерживают регулировку громкости передачи. Обычно они работают в трех режимах: сердечном, легочном и абдоминальном. Такие приборы синхронизируются с компьютером.
Где купить
Компания «Норд-Медика» предлагает приобрести стетоскопы, фонендоскопы, стетофонендоскопы и другое медицинское оборудование от ведущих производителей. Все товары имеют высокое качество и реализуются с официальной гарантией. Чтобы обсудить условия сотрудничества, свяжитесь с менеджерами компании. Для этого позвоните по указанным на сайте номерам или напишите на почту.
Как был придуман фонендоскоп?
Каждый хоть раз в жизни видел фонендоскоп или стетофонендоскоп. Это тот самый прибор, который врач прикладывает к груди и спине пациента, слушает тоны сердца, дыхательные шумы и др. Сейчас его называют стетоскоп, но откуда взялся тогда фонендоскоп, спросите вы. Сейчас разберемся.
Со временем стетоскоп видоизменялся. К деревянным частям стетоскопа стали приделывать металлические или резиновые трубки, которые вставлялись в уши.
И только в начале XX века русский сосудистый хирург и изобретатель аускультативного метода измерения артериального давления Николай Сергеевич Коротков усовершенствовал стетоскоп. Он натянул на раструб мембрану. Так был создан фонендоскоп.
В чем же разница между стетоскопом и фонендоскопом?
Раструб стетоскопа позволяет слышать низкочастотные шумы сердца и кишечника, а вот высокие частоты, которые издают легкие и сосуды, он слышать не способен. Оказалось, что деревянный раструб стетоскопа позволяет слышать низкочастотные Мембрана, натянутая Коротковым, значительно снижала громкость и, в том числе, приглушала низкие частоты. При этом высокочастотные колебания становятся хорошо слышимыми.
В начале 60-х годов XX века профессор Гарвардской медицинской школы, Дэвид Литтман, создал более легкий стетоскоп с улучшенной акустикой.
Еще позже появился стетофонендоскоп, который имеет двустороннюю головку:
Мембрана применяется гораздо чаще, а вот “колокол” обычно требуется для распознавания конкретных симптомов и для аускультации в труднодоступных для мембраны местах, например, на шее или в яремной впадине.
Прогресс не стоит на месте, и на помощь врачам постепенно приходят новые цифровые стетоскопы. Они не только позволяют лучше слышать все нужные звуки, но и записывать их, а потом при необходимости прослушивать.
Электронный стетоскоп: зачем он в домашней аптечке
Зачем стетоскоп в нашей клинической практике, зачем стетоскоп пациенту в домашних условиях, будем разбираться в нашем Интернет-сериале «Загрузи здоровье» и в его очередном эпизоде, посвященном электронному стетоскопу, и зачем он нужен в домашней аптечке.
Собственно говоря, для чего врачу нужен стетоскоп? Стетоскоп нужен для того, чтобы осуществлять аускультацию – это выслушивание звуков в организме. В принципе слово «аускультация» – это и есть выслушивание. Мы можем выслушивать различные органы в нашем организме, в организме нашего пациента. Аускультация как метод исследования пациента известен очень давно, еще в период Гиппократа он активно использовался в клинической практике врачей и тех людей, которые занимались врачеванием.
Надо сказать, что с помощью аускультации можно исследовать не только легкие. Мы всегда привыкли для себя представлять ту ситуацию, когда с помощью стетофонендоскопа или стетоскопа можно исследовать шум, трение плевры, дыхание легких, проведение каких-то шумов из бронхов. Но на самом деле легкие – это не единственный орган, который может исследоваться с помощью стетофонендоскопа. Сердце очень подвержено методу аускультации, с помощью стетоскопа можно исследовать тоны сердца, различные патологические шумы сердца. Но на этом не исчерпываются возможности аускультации.
Аускультация используется для исследования перистальтики кишечника, очень важный и тонкий момент в хирургии. Зачем, собственно говоря, врачу-урологу и хирургу стетофонендоскоп? Когда проходишь на обходе пациента, и пациент после какой-то абдоминальной операции или операции на почках, очень важно послушать перистальтику кишечника. И ты достаешь из своего кармана стетофонендоскоп, прикладываешь к животу и слышишь эту ожидаемую перистальтику. Потому что в ближайшие дни, в ближайшие часы после абдоминальной операции кишечник замолкает и не движется, и после того как кишечник начинает двигаться, это для хирурга отметка о том, что ход выздоровления пациента движется очень правильно.
Также с помощью аускультации можно выслушивать тоны, которые имеются на крупных сосудах, к примеру, при пережатии их. Это известный тон Короткова, с помощью которого мы исследуем артериальное давление. В организме могут появляться различные патологические образования, какое-то скопление жидкости или наоборот, уплотнение. И с помощью стетофонендоскопа можно как раз выслушать, в том числе, и эти образования, их исследовать до того, как мы используем другой метод диагностики – к примеру, ультразвуковую диагностику или различные методы рентгенологических исследований. У женщины в беременной матке можно с помощью аускультации выслушать сердцебиение плода, это очень важный аспект для того, чтобы определить состояние здоровья у женщины, которая является беременной.
Давайте разберемся, откуда появился, собственно говоря, стетоскоп и какова была эволюция метода аускультации. В эволюции аускультации были три ключевые вехи. Это тот период, когда врач просто ухом, прикладываясь к телу пациента, выслушивал различные шумы. Но это на самом деле было неудобно, не очень гигиенично. И тогда вот возник этот второй период с 1816 года, когда Рене Лаэннек изобрел стетоскоп. Он пришел на прием одной из своих женщин, пациенток. Она достаточно была тучная для того, чтобы исследовать ее шумы со стороны легких и сердца. Он просто взял спонтанно и скрутил из бумаги трубочку. Одну часть этой трубочки он приложил себе к уху, другой частью он приложил к телу пациентки. И о чудо – он услышал достаточно усиленный звук, который передавался от этой пациентки с помощью аускультации. И собственно говоря, с этого момента появился стетоскоп, стетофонендоскоп. Мы с вами знаем вот тот самый, который сделан из трубочки Рене Лаэннеком.
Второйпериод возникновения стетоскопа – это была специальная трубочка, которую часто мы знаем и видим у гинекологов, акушеров-гинекологов для исследования сердцебиения плода. Это такой акушерский фонендоскоп. Потом появился стетоскоп, похожий на обычную мембрану. И в следующем этапе уже появился стетофонендоскоп, собственно говоря, который имеет две части, их можно переключать между собой и, собственно, от этого использовать в различных ситуациях ту или иную поверхность. Такой стетофонендоскоп называется стетофонендоскоп Раппопорта. С помощью такого недорогого, простого инструмента врачам удалось услышать, аускультировать у пациента довольно-таки усиленный звук и, соответственно, получать более полезную информацию для принятия своего клинического решения. Появилось удобство. Соответственно, врач находился от пациента на каком-то расстоянии, ему не надо было ухом прикладываться к поверхности тела пациента. Здесь и какие-то физиологические аспекты, и чисто социальные аспекты, моральные аспекты. Соответственно, расширились возможности для исследования. Появилась возможность очень тонко аускультировать состояние кишечника, сосудов. Соответственно, ухом это невозможно выслушать, а с помощью стетофонендоскопа, пожалуйста, очень хороший метод, чтобы выслушать шумы на сосудах.
Ну и третьей вехой развития стетофонендоскопа было появление электронного стетоскопа, который представляет собой, собственно говоря, обычный стетоскоп, но у которого есть соответствующий преобразователь, по большому счету, микрофон, который преобразует обычные шумы, которые он получает вот через эту мембрану, в соответствующие колебания в цифровом виде. Эти колебания могут передаваться и врачу на наушники, и передаваться в компьютер и смартфон. Сейчас есть достаточно большое количество разнообразных электронных стетоскопов. Также внутри есть модуль, который оцифровывает данные. Вплоть до того, что насадки на обычный смартфон превращают его в цифровой стетоскоп.
Что же нам дает электронный стетоскоп? Ну, в первую очередь – это, конечно, оцифровка данных и их формализация. То есть убирается субъективный момент при оценке информации, полученной с помощью аускультации, с помощью выслушивания, и это мы можем оцифровать, представить в виде графических изображений.
Соответственно, когда мы оцифровали данные, у нас появляются очень интересные возможности. Во-первых, передавать на любое расстояние эту информацию, оцифрованную с помощью стетофонендоскопа. Соответственно, у нас запускается такое понятие, как телемедицина, то есть можно удаленно получать информацию, например, с какого-то органа или с какой-то системы и передавать ее своему врачу. Цифровые данные позволяют накапливать информацию, как в истории болезни этого пациента, так и глобально накапливать информацию и потом ее анализировать. Также можно использовать различные инструменты, которые позволяют математически обрабатывать уже оцифрованные данные аускультации о том или ином органе нашего пациента.
Помимо этого, появляется возможность совмещать различные методы. Например, самая известная фонокардиография – достаточно давно и хорошо зарекомендовавший себя метод диагностики – это когда электрокардиография накладывается на аускультацию. То есть тот же самый стетоскоп, который оцифровывает информацию, устанавливается в верхушке, например, сердца, и мы с вами можем увидеть и совместить вот эти данные с электрокардиографией. С помощью аускультации мы можем визуализировать с вами тоны сердца, увидеть этот первый, второй, третий, даже четвертый тоны, которые не всегда можно услышать обычными ушами обычного врача.
Таким образом, в ходе эволюции наш пациент все больше и больше отодвигается от врача. Сначала врач прям был рядом с пациентом, ухом прям слушал его, потом появился классический стетоскоп, а теперь появился и электронный стетофонендоскоп, с помощью которого вообще врач может находиться совершенно на бесконечно далеком расстоянии от своего пациента. И это открывает огромную возможность для того, чтобы использовать метод аускультации уже в домашних условиях. Собственно говоря, для этого такой инструмент, очень неложный, очень недорогой, может оказаться в домашней аптечке у наших пациентов.
Фонендоскоп
Содержание
История
Стетоскоп изобретён в 1816 основоположником диагностического метода аускультации Рене-Теофиль Лаэннеком (en:René Laennec), французским врачом, основателем научной диагностики (главный труд: «De l’auscultation mediate», 1819). Впервые аналог стетоскопа, представляющий собой, свёрнутые нотные листы, были использованы для аускультации сердца.
Позднее стетоскоп претерпел ряд изменений, устройство стетоскопа было усовершенствовано, но принцип и физика стетоскопа осталась неизменной.
Был изобретён фонендоскоп (от греч. φωνη — «звук», ’ένδον — «внутри» и σκοπέω — «наблюдаю»), имеющий натянутую мембрану для усиления звука. Название фонендоскопу дал Николай Сергеевич Коротков.
В настоящее время чаще всего используется стетофонендоскоп, имеющий на одном конце наконечник фонендоскопа с мембраной, а на другом — наконечник стетоскопа без мембраны.
Физические основы
Ссылки
Примечания
Полезное
Смотреть что такое «Фонендоскоп» в других словарях:
фонендоскоп — фонендоскоп … Орфографический словарь-справочник
ФОНЕНДОСКОП — ФОНЕНДОСКОП, смотри в статье Стетоскоп … Современная энциклопедия
ФОНЕНДОСКОП — [нэ ], а, муж. Медицинский прибор для прослушивания больных, состоящий из двух гибких слуховых трубок, соединённых со звукоулавливающей камерой. | прил. фонендоскопный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
фонендоскоп — сущ., кол во синонимов: 1 • стетоскоп (3) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Фонендоскоп — ФОНЕНДОСКОП, смотри в статье Стетоскоп. … Иллюстрированный энциклопедический словарь
фонендоскоп — [нэ], а; м. [от греч. phōnēma звук, endon внутри и skopeō смотрю, наблюдаю] Медицинский прибор для выслушивания тонов сердца, дыхательных шумов и других естественных звуков, возникающих в органах человека и животных, с резонатором для усиления… … Энциклопедический словарь
фонендоскоп — ФОНЕНДОСКОП, а, м Медицинское приспособление в виде двух гибких слуховых трубок, соединенных со звукоулавливающей камерой и резонатором; используется для прослушивания сердца и легких больного. У врача на шее висел фонендоскоп … Толковый словарь русских существительных
фонендоскоп — (фон + греч. endon внутри + skopeo исследовать) прибор для аускультации, состоящий из звукоприемного устройства в виде капсулы с мембраной, гибких резиновых или пластмассовых звукопроводов, заканчивающихся оливами … Большой медицинский словарь
Механический тонометр для самостоятельных измерений
Отвечаем на популярные вопросы наших покупателей – отличия механических тонометров для самостоятельных измерений от стандартных механических тонометров.
С технической точки зрения, тонометры для самостоятельных измерений артериального давления отличаются наличием встроенного стетоскопа и конструкцией манжеты:
Встроенный стетоскоп
— Благодаря особой конструкции стетоскопа система получается более компактной, нежели при использовании стетоскопа и тонометра по отдельности.
— Нет необходимости подсовывать стетоскоп под манжету или придерживать рукой, что положительно влияет на точность (плоская мембрана стетоскопа не создает излишнего давления на локтевую ямку) и удобство измерений (стетоскоп не вылетает из-под манжеты в процессе измерений).
Однако использовать встроенный стетоскоп для аускультации легких и сердца не удастся – конструкция не предполагает отсоединение стетоскопа от манжеты.
Манжета со скобой
— Манжета механического тонометра для самостоятельных измерений снабжена хромированной металлической скобой, через которую пропускается свободный край манжеты. Такая конструкция позволяет затягивать и снимать манжету одной. Конечно, при определенной ловкости можно научиться затягивать обычную манжету без посторонней помощи, но манжета со скобой в данном случае удобнее.
Ответы на самые частые вопросы по тонометрам
Можно ли механическим тонометром для самостоятельных измерений измерять давление не себе, а кому то другому?
Да.
Что удобнее – кнопочный или вращающийся клапан спуска воздуха?
Людям с хорошей чувствительностью пальцев подойдет кнопочный клапан, однако необходима небольшая тренировка, чтобы научиться дозировать нажатие. Управлять тонометром одним пальцем очень удобно, модель подходит и для правшей, и для левшей.
Традиционный вращающийся клапан требует меньшей сноровки и практически не требует обучения пользованию.
С каталогом тонометров для самостоятельных измерений можно ознакомиться здесь.