стержень фурункула что это
Университет
Фурункулы: лечение и профилакика
Никто не застрахован от такой неприятности, как фурункул, он же, как говорят в народе, чирей, нарыв. А с медицинской точки зрения, это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Мужчины болеют в 10 раз чаще женщин. При этом многие даже не догадываются, что это достаточно серьезное заболевание. Во-первых, фурункулы не так просто вылечить, как иногда кажется, а во-вторых, их частое появление может быть признаком различных недугов — от сахарного диабета и болезней сердечно-сосудистой системы до любых неполадок в иммунной системе.
Корень проблемы — бактерии, точнее золотистые стафилококки. Они являются естественными обитателями на коже и в большинстве случаев не доставляют хлопот. Многие люди — бессимптомные носители этого микроорганизма. Однако при определенных условиях — микротравмах, потертостях, постоянном раздражении кожи химически активными веществами, снижении общего и местного иммунитета — бактерии могут проникать в глубокие слои дермы и вызывать воспаление. Активному размножению микробов и развитию заболевания также способствуют:
• усиленная секреция сальных желез;
• несоблюдение правил гигиены.
Фурункулы возникают только в местах роста волос — на лице, в области затылка, задней поверхности шеи, поясницы, ягодиц, рук или ног. Порой возникает гнойное воспаление сразу нескольких соседних волосяных фолликулов, такой обширный очаг называется карбункулом.
В самом начале болезни у основания волоса появляется плотный зудящий и болезненный узелок красного цвета, возвышающийся над кожей. Через несколько дней в центре скапливается гной, что может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом и головной болью, которые присущи любому инфекционно-воспалительному процессу. Вскрытие гнойника облегчает состояние, а на его месте обнаруживается участок зеленовато-черного цвета — стержень, который спустя некоторое время самостоятельно отторгается.
Полный цикл заболевания редко занимает больше недели и завершается формированием едва заметного рубчика. Разумеется, пассивно ждать не стоит, поскольку гнойно-некротический процесс может распространяться в глубже лежащие ткани и приводить к развитию тяжелых осложнений — сепсиса, менингита, тромбофлебита и т.д. Более того, локализация абсцесса на лице, носу, в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, особенно на фоне сахарного диабета, — абсолютное показание для госпитализации. В любом случае лечение необходимо проводить под наблюдением врача — хирурга, дерматолога или терапевта.
В первые дни кожу протирают растворами антисептиков (например, 5-процентным спиртовым раствором йода, 70-процентным раствором этилового спирта) несколько раз в день, можно использовать сухое тепло, спиртовые повязки (но не мазевые компрессы!), ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. При формировании гнойно-некротического стержня показано хирургическое лечение — вскрытие и дренирование очага. Если фурункул вскрылся сам, необходимо осторожно удалить гной, тщательно обработать это место раствором антисептика и наложить сухую повязку.
Что касается профилактики, то, помимо соблюдения элементарных правил личной, бытовой и производственной гигиены, надо:
• своевременно обрабатывать микротравмы кожи;
• не пускать на самотек эндокринные и кожные заболевания;
• лечить хронические очаги воспаления (кариес, тонзиллит).
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук
Фурункулы
Общие сведения
Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже. Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.
Карбункулы – это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.
Причины возникновения фурункула
Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.
Cимптомы
При впервые появившемся фурункуле небольшого размера, сопровождающимся болезненностью, краснотой, припухлостью и зудом можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.
Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу
Осложнения
Что можете сделать Вы
Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).
Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.
Что может сделать врач для лечения фурункула
Профилактические меры
Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.
Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.
Фурункул
Фурункул, также называемый чирей, – это гнойничковое заболевание кожи, при котором происходит воспаление волосяного фолликула, затрагивающее также мягкие ткани и сальную железу. Оно сопровождается образованием гноя и некротических масс. Проблема эта не такая безобидная, как может показаться на первый взгляд. Она способна провоцировать тяжелые осложнения, которые представляют угрозу для жизни. Проблема является серьёзной.
Фурункулы – проблема, достаточно распространенная, и порядка 17% всех больных в дерматологических стационарах проходят лечение именно из-за нее. На сегодняшний день отмечается значительное увеличение числа пациентов, страдающих от фурункулов, образовывающихся в области носа и непосредственно в носовой полости. Повышает риск поражения носа вазомоторный ринит.
Болезнь чаще поражает взрослых, но может столкнуться с фурункулом и ребёнок. У мужчин фурункулы образуются в несколько раз чаще, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на осенний и весенний периоды, когда иммунитет ослабевает наиболее сильно. Фурункулёз симптомы и лечение имеет чётки.
Возбудитель болезни
Появление нагноения фурункула происходит преимущественно по причине проникновения в волосяной фолликул стафилококков. В норме они присутствуют на поверхности кожи в обычной микрофлоре и не представляют опасности. Если же стафилококки проникают в волосяной фолликул, то развивается воспалительное заболевание.
Однако для того чтобы бактерия могла навредить, должно иметь место снижение активности иммунной системы. Когда иммунитет не может полноценно сдерживать развитие и размножение болезнетворных агентов, они начинают стремительно увеличиваться в количестве, нарушают нормальную микрофлору кожи и проникают в поры и волосяные фолликулы, провоцируя появление нагноения.
Фурункул симптомы и лечение имеет характерные из-за основного возбудителя нагноения.
Особенности, повышающие риск развития фурункулов
Замечено, что при ряде особенностей кожи или неправильном отношении к ней вероятность развития фурункулов значительно повышается. Людям, которые имеют такие свойства, надо с особым вниманием относиться к своему здоровью и принимать меры по предотвращению снижения активности иммунитета. Особенности, предрасполагающие к появлению фурункулов, достаточно разнообразны.
1. Повышенное выделение пота. Соли в его составе агрессивно влияют на кожу и вызывают нарушение ее защитных свойств, из-за чего для возбудителя болезни создаются благоприятные условия.
2. Наличие кожных болезней, при которых образуются трещины или расчесы. Такие повреждения являются входными воротами для инфекции, позволяя возбудителю обойти сразу несколько защитных механизмов в организме. Фурункул, причины которого связаны с этим, обычно не одиночный.
3. Постоянное раздражение кожи выделениями из носа или ушей, если имеют место хронический ринит или отит. При этом на ткани все время воздействуют болезнетворные бактерии, в конечном итоге приводя к снижению защиты.
4. Частые царапины, потертости и ссадины. При этом стафилококк легко проникает через повреждение в область волосяного фолликула и провоцирует развитие фурункула.
5. Использование не качественных косметических средств.
6. Нарушение правил личной гигиены. Если кожа регулярно не очищается, то в местах максимального трения (чаще в области воротника) появляется раздражение кожи, которое создает благоприятные условия для возбудителя заболевания. В результате этого для болезнетворных бактерий возникают идеальные условия для проникновения в ткани.
7. Нарушение естественной защиты кожи на фоне постоянного действия раздражителей по причине профессиональной деятельности. Особенно опасно воздействие смазочных материалов и пыли.
При наличии таких предпосылок к появлению фурункулов следует обращать особое внимание на состояние кожи. Важно при появлении повреждений сразу же обрабатывать их антисептиком и защищать повязкой или лейкопластырем. Если начал образовываться гнойник, нужна врачебная помощь.
Причины появления фурункулов
В качестве основных причин для появления фурункулов выделяют падение иммунитета и гормональные нарушения в организме. В зависимости от того какая из них имеет место, определяется и тактика лечения – с применением гормональных препаратов или без них.
В норме иммунная система является непреодолимым барьером для возбудителя нагноения и может противостоять стафилококкам, не пропуская их с поверхности кожи в ткани, в том числе и в волосяные фолликулы. При нарушении защитных сил организма они перестают активно сопротивляться болезнетворным агентам, а иногда и просто не принимают их за опасность и не предпринимают даже слабых попыток к уничтожению стафилококка. Такое обычно бывает, если человек недавно перенес сильное вирусное заболевание, которое привело к серьезной потере сил организмом. Становятся причиной ослабления иммунитета также сильное местное или общее переохлаждение и прием антидепрессантов в течение длительного времени.
Гормональный фактор также может вызывать появление фурункулов. В такой ситуации фурункул, как правило, является осложнением сахарного диабета. Из-за нарушения кровообращения ткани перестают получать достаточное питание, и возникает их голодание, которое приводит к утрате нужной активности естественной защиты кожи. В результате возбудитель заболевания может практически беспрепятственно проникнуть в волосяной фолликул и вызвать воспаление.
Фурункул на теле причины лечение которого определи врачом, может быть устранён полностью.
Стадии формирования
Фурункул имеет три стадии развития. Обращаться за медицинской помощью следует уже на первом этапе образования гнойника.
1. Стадия инфильтрата. В этот момент нагноение только начинает развиваться. Инфильтрат образуется вокруг волоска, фолликул которого поражен стафилококком. Появляются уплотнение и отечность тканей. Участок покраснения в диаметре имеет от 1 см до 3 см. Часто больной жалуется на покалывание в области воспаления, значительно усиливающееся в момент прикосновения к инфильтрату. Боль вначале умеренная, постепенно нарастающая.
2. Стадия гнойно-некротического процесса. Развивается на 3-4 день от начала воспаления. В центре фурункула появляется стержень, который состоит из отмерших клеток и густого гноя. Верхний конец стержня виден над кожей и выглядит как белый гнойничок. В момент, когда натяжение кожи над стержнем становится слишком сильным, она расходится, выходит капля гноя и происходит отхождение гнойно-некротических масс, после чего полость фурункула полностью очищается.
3. Стадия заживления. Когда фурункул небольшой, после зарастания раны, оставшейся от него, шрамов не образуется. При крупном нарыве от раны бывает небольшой ровный шрам, который проходит со временем.
Осложнения болезни чаще всего развиваются на ее второй стадии, если гнойно-некротические массы по какой-то причине не могут выйти наружу. Также привести к крайне опасным последствиям может попытка выдавить фурункул.
Способ лечения фурункула зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Фурункулёз лечение имеет медикаментозное при своевременном обращении за помощью. Чаще всего терапия требуется местная. Антибиотики общего спектра действия необходимы в исключительных случаях.
На стадии инфильтрата фурункула больную область прижигают аптечным раствором йода 2-3 раза в день и прикладывают к ней сухое тепло. Применение компрессов категорически запрещено, так как может привести к значительному ухудшению состояния больного.
Когда начинается формирование стержня фурункула, для ускорения процесса рекомендуется прикладывать к нарыву повязки с ихтиоловой мазью. Средство помогает вытянуть гной и ускорить процесс восстановления тканей в дальнейшем. Как вылечить фурункул в этот момент, обязательно, надо посоветоваться со специалистом.
На этапе заживления на больную область накладываются повязки с антибиотическими мазями, а также препаратами, которые значительно ускоряют процесс заживления тканей. При сильном нагноении фурункула сразу после отхождения стержня может быть поставлен дренаж и назначены промывания полости антисептиками.
Народный способ терапии вылечить болезнь полностью и на долго не поможет.
Хирургическое удаление фурункула показано в том случае, если уже имеется абсцесс или высок риск развития осложнений заболевания. Метод помогает сразу улучшить состояние больного. В такой ситуации важно, как можно быстрее удалить гнойно-некротический стержень фурункула и провести антисептическую обработку тканей. Манипуляции выполняются под местной анестезией, чаще амбулаторно. Госпитализация потребуется только при очень большом нарыве или серьезном подкожном абсцессе, за которым необходим постоянный медицинский контроль.
Лечение, проводимое нашими специалистами, направлено не только на устранение фурункула, который появился, а и на профилактику образования нарывов в дальнейшем. Определив от чего появляются фурункулы мы определяем терапию. С этой целью для конкретного пациента разрабатывается программа для поддержания общего и местного иммунитета и общего укрепления организма. В результате мы добиваемся полного выздоровления пациента и предотвращаем появление у него фурункула в дальнейшем при соблюдении всех данных рекомендаций. Фурункулёз причины и лечение которого установлены нашим врачом, будет устранён полностью.
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!