стерилизована женщина что значит
Стерилизована женщина что значит
Лигирование маточных труб имеет низкий риск, связанный с хирургическим доступом, будь то мини-лапаротомия или лапароскопия. Риск серьезных осложнений, требовавших проведения лапаротомии, в целом не превышал 1%. К осложнениям относятся реакции на наркоз, инфекции органов малого таза, повреждения интраабдоминальных структур, в частности кровеносных сосудов, кишечника, мочевого пузыря.
Несмотря на то что стерилизация служит надежным способом контроля рождаемости, женщинам при консультировании необходимо указать частоту сбоев данной методики. Исторически она составляет при лапароскопическом подходе от 0,1 до 0,4% относительно метода Помероя, при котором этот показатель составляет от 0,17 до 5%. Данные расхождения обусловлены малой группой исследования, методологическими проблемами и короткими промежутками времени (1-2 года). В связи с этим в Соединенных Штатах было проведено исследование показателей стерилизации, показавшее, что частота контрацептивных сбоев при стерилизации выше, чем полагали ранее.
Исследование показателей стерилизации. Данное исследование было мультицентровым, проспективным, в нем приняли участие 10 685 женщин, которые были стерилизованы и затем находились под наблюдением от 8 до 14 лет, чтобы установить вероятность наступления у них беременности. Среди методик были представлены силиконовые лигирующие кольца, биполярная электрокоагуляция, частичное послеродовое удаление труб, установка пружинных клипс, униполярная коагуляция, плановое частичное удаление труб. У этих женщин произошло 143 случая наступления беременности, из которых 32,9% были эктопическими.
Суммарная 10-летняя вероятность беременности была ниже всех при униполярной коагуляции и частичной послеродовой резекции труб, самой высокой — при установке пружинных клипс. О результатах клипирования по методу Филши пока нет сообщений.
По результатам данного исследования, вероятность наступления беременности в 10-летнем интервале составила 2%. Наиболее важными показателями оказались возраст, в котором была проведена стерилизация, и метод ее проведения. Через 10 лет после стерилизации этот показатель составил для биполярной электрокоагуляции среди молодых женщин в возрасте от 18 до 27 лет 5,4%; в возрасте от 28 до 33 лет — 2,1%; от 34 до 44 лет — 0,6%.
Послеродовая сальпингэктомия имела 10-летний показатель, равный 1,1%, для женщин от 18 до 27 лет; 0,6% — для женщин от 28 до 33 лет; 0,4% — в возрасте от 34 до 44 лет.
Превышение показателя сбоев контрацепции больше ожидаемого отчасти обусловлено тем фактом, что центры, в которых проводили исследование, были клиниками, где проходило обучение, соответственно могли сказаться недостаточная подготовка и некачественная техника выполнения. Таким образом, для снижения частоты сбоев трубной стерилизации необходимо совершенствовать техническую сторону манипуляции.
Было проведено много исследований по взаимосвязи трубной стерилизации и менструальных нарушений. Выяснено, что нарушения цикла возникают в течение первых 2 лет после операции и не связаны напрямую со стерилизацией, что опровергает теорию постстерилизационного синдрома. Вопрос о том, могут ли менструальные изменения возникать через длительное время после стерилизации, еще менее ясен.
Исследователи проверяли содержание различных гормонов, в основном прогестерона, чтобы выявить эндокринные изменения после стерилизации. В настоящее время вопрос остается нерешенным, поскольку из восьми проведенных исследований в четырех было выявлено снижение концентрации прогестерона, а в других четырех — нет.
Риск гистерэктомии после стерилизации. Проводили исследования связи между стерилизацией и удалением матки. Существует теория, по которой стерилизация повышает риск удаления матки, аналогично возникновению постстерилизациоиного синдрома. Другими словами, женщина, перенесшая стерилизацию, может принять отрицательное решение относительно последующих хирургических манипуляций.
Факт повышенного риска удаления матки в основном среди женщин, перенесших стерилизацию в молодом возрасте, доказывает, что любое возрастание риска удаления матки, возникающее после лигирования маточных труб, не является биологическим по своей причине, а обусловлено иными причинами, например прерыванием фертильности как фактором, влияющим на принятие решения.
Вся имеющаяся информация относительно воздействий стерилизации на менструальную функцию крайне противоречива и неоднозначна. Это лишь доказывает, что никаких серьезных поздних побочных эффектов при ней нет. В любом случае преимущества перевешивают возможный риск для данной манипуляции.
Сожаление о стерилизации явление распространено достаточно широко. Среди женщин до 30 лет показатель максимален и составляет около 20%.
При необходимости в постоянной контрацепции лигирование маточных труб остается на территории западных стран наиболее популярным методом. Как было видно из данного обсуждения, существует много возможностей для стерилизации. Методику выполнения необходимо подбирать индивидуально для каждой пациентки. Методы женской стерилизации значительно усовершенствовались и в будущем будут становиться проще, эффективнее. Разрабатывают и обратимые методики.
Кратко о современном представлении по хирургической стерилизации женщин:
• Вазэктомия более эффективна и безопасна, чем трубная стерилизация.
• Трубная стерилизация сопровождается повышением риска эктопической беременности.
• От 3 до 25% женщин сожалеют о стерилизации, а 1-2% из них пытаются восстановить фертильность.
• Наиболее частой причиной попыток восстановить трубную проходимость бывает изменение семейного положения (в том числе новый партнер).
• Риск болезненности не повышается при задержке манипуляции на первые сутки после родов.
• Для выполнения стерилизации с использованием униполярной электрокоагуляции необходимо прохождение тока с зажима на возвратный электрод, расположенный на бедре.
• Использование биполярной коагуляции позволяет зажиму иметь как активный, так и пассивный электрод.
• Методикой, обеспечивающей наименьшую травматизацию маточных труб и наивысший показатель потенциальной обратимости, служит клипирование.
• Рекомендована ГСГ через 3 мес после процедуры «Essure» для верификации трубной окклюзии.
• Частота наступления беременности после лапароскопической стерилизации, по данным Всеобщего исследования показателей стерилизации, составляет около 2%.
• Риск лапаротомии во время лапароскопической стерилизации составляет около 2%.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Стерилизация женщин
Стерилизация женщин – хирургический способ контрацепции, чаще всего, с необратимым исходом. Суть хирургической стерилизации женщины состоит в искусственном нарушении проходимости маточных труб. Их перекрывают специальными приспособлениями (нитями, кольцами). После процедуры яйцеклетки не могут встретиться со сперматозоидами, поэтому зачатие становится невозможным. Стерилизацию проводят на добровольной основе, если женщина не желает больше иметь детей, или беременность противопоказана по состоянию здоровья.
Хирургическая стерилизация должна проводиться только в современной клинике при участии высококвалифицированных специалистов и особого оборудования. Медицинский персонал центра «СМ-Клиника» в Москве – врачи высшей категории с огромным практическим опытом. Наши операционные оснащены новейшей аппаратурой, позволяющей проводить стерилизацию малоинвазивными методами. А это минимальные сроки реабилитации и гарантированная эффективность.
Оперативная гинекология в «СМ-Клиника» это
Кому можно делать стерилизацию?
Порядок добровольной стерилизации женщины регулирует законодательство РФ. По закону такая контрацепция разрешена женщинам старше 35 лет, которые имеют двух и более здоровых детей.
Необходимость стерилизации по медицинским показаниям оценивает консилиум специалистов. Возможность хирургического вмешательства по решению только одного врача исключена. Медики советуют этот метод контрацепции в том случае, если зачатие и вынашивание ребенка могут угрожать жизни женщины, и такое состояние не поддается лечению.
Специалисты центра «СМ-Клиника» прилагают все усилия для сохранения репродуктивной функции женщины. Но если это невозможно, и стерилизация необходима для надежной контрацепции, то предпочтение отдается хирургическим малоинвазивным методикам.
Показания к женской стерилизации
Потенциальные показания для стерилизации женщины:
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Стерилизация
Медицинская стерилизация – метод контрацепции, при котором создаются условия, препятствующие возникновению нежелательной беременности. Благодаря таким условиям доступ сперматозоида к яйцеклетке становится невозможным.
Стерилизация делится на необратимую и условно-обратимую. Метод необратимой хирургической стерилизации подходит для тех женщин, которые уверенно решили в дальнейшем не заводить потомство. Для тех, кто сомневается, подходящим вариантом станет обратимая женская стерилизация.
Операция стерилизации проводится по медицинским показаниям или по добровольному желанию. Следует отметить, что в России медицинская стерилизация женщин проводится только по добровольному согласию женщины, с ее письменного заявления и после предварительного разъяснения пациентке всех нюансов процедуры.
Хирургическая стерилизация женщин показана при тяжелых заболеваниях нервной системы с длительными психическими расстройствами. А также лицам с параличом, отсутствием конечностей, злокачественными новообразованиями, пороками сердца и иными тяжелыми заболеваниями.
Как проходит операция стерилизации
Операция хирургической стерилизации проходит под общим наркозом. Период реабилитации недолог, как правило, по прошествии 24 часов пациентку отправляют домой.
Существует три способа проведения стерилизации:
При лапароскопической операции стерилизации в области живота пациентки делается маленький надрез, через который вводится снабженный оптикой инструмент. С его помощью на трубы между яичником и маткой накладываются маленькие зажимы, оставляемые там, надежно блокирующие доступ яйцеклеток к сперме и наоборот.
Операция стерилизации может тяжелее проходить у женщин с большим избыточным весом или уже перенесшим ранее операцию в той же области.
Чем хирургическая стерилизация отличается от лапароскопии?
Лапароскопическая стерилизация – самый эффективный метод контрацепции. В процессе процедуры в организме женщины искусственным путем создается непроходимость маточных труб.
После медицинской женской стерилизации у пациентки не происходит видимых изменений. Женщина сохраняет половое влечение и стабильность менструального цикла. Главное преимущество лапароскопии при стерилизации – выполнение операции без рассечения тканей брюшной стенки. Лапароскопическая стерилизация обладает низким уровнем травматичности, более быстрым восстановлением пациентки и низким болевым синдромом после операции. Буквально на следующий день после операции пациентка может вставать, передвигаться и принимать пищу.
Существуют относительные противопоказания к эндоскопической стерилизации: воспалительные процессы органов малого таза и острые заболевания организма. При наличии таких обстоятельств лапароскопическая операция переносится на более поздние сроки.
Стоимость стерилизации
Стерилизация считается дорогостоящей процедурой, но ее преимущество в том, что она не требует затрат для предохранения в дальнейшем, в отличие от других методов контрацепции. Стоимость стерилизации в первую очередь зависит от способа проведения операции, а также от страны, региона, города, клиники, опыта специалиста и многих других факторов. Стоимость процедуры стерилизации составляет 29000 рублей.
Женская стерилизация
Женская стерилизация – это метод, который могут использовать семьи, имеющие детей и твердо уверенные, что в будущем не захотят завести их больше.
Кому можно пройти стерилизацию?
В нашей стране добровольная стерилизация разрешена женщинам в старшем репродуктивном возрасте (после 35 лет), уже имеющей хотя бы одного ребенка и не желающая больше иметь детей в будущем.
Как делают такую процедуру?
Стерилизацию в основном производят с помощью лапароскопической операции. Лапароскоп представляет собой узкую трубку, которую вводят в брюшную полость через небольшой надрез, под эндоскопическим контролем. Манипулируя лапароскопом, врач накладывает зажимы на маточные трубы. Такая операция считается обратимой. Зажимы с труб могут быть удалены, и теоретически способность к зачатию и деторождению может восстановиться. Однако практика показывает, что проходимость труб после такой операции восстанавливается с трудом. Также возможно полное иссечение маточных труб.
В каких случаях необходима стерилизация?
Иногда возникают ситуации, связанные с рядом заболеваний или нарушений, при которых рождение ребенка может оказаться чрезвычайно опасным для жизни и здоровья матери, и при этом использование самых надежных контрацептивов гормональных или внутриматочных) связано с определенным риском для здоровья или вообще противопоказаны, при которых стерилизация является незаменимым средством. Как правило, это после нее женщина может жить полноценной половой жизнью, не опасаясь беременности и ее возможных негативных последствий для своего здоровья.
Каковы последствия стерилизации?
Стерилизация не повлечет за собой изменений в физическом состоянии, гормональной системе или психике. И, как доказывают медицинские исследования, сексуальная активность может даже увеличиться.