степень зрелости по петруссо 40 баллов что это значит

Гестационный возраст

, MD, University of Pittsburgh, School of Medicine

Гестационный возраст приблизительно определяется как число недель между первым днем последнего нормального менструального цикла матери и днем родов. Более точно, гестационный возраст – это разница между 14-м днем до даты зачатия и днем родов. Гестационный возраст не является фактическим эмбриологическим возрастом плода, но он является универсальным стандартом для акушеров и неонатологов при обсуждении созревания плода.

Эмбриологический возраст – это время, прошедшее с даты зачатия до даты родов, он на 2 недели меньше гестационного возраста. Женщины могут определить дату зачатия, основываясь на дате овуляции, которую они определяют с помощью гормонального тестирования на дому и/или измерения базальной температуры тела. Тем не менее дата зачатия точно известна только тогда, когда используется экстракорпоральное оплодотворение или другие вспомогательные репродуктивные методы.

Оценка гестационного возраста может основываться на:

Первый день последней менструации и продолжительность цикла

Физических параметрах после рождения (например, с использованием шкалы Баллард)

Дата зачатия + 266 дней

Последний менструальный период (ПМП) + 280 дней (40 недель) для женщин с регулярным 28-дневным менструальным циклом

ПМП + 280 дней + (продолжительность цикла –28 дней) для женщин с регулярным менструальным циклом, отличным от 28 дней

Когда периоды регулярны и своевременно регистрируются, менструальный анамнез относительно надежен.

Если другой информации недостаточно, ультрасонографические измерения плода в 1-м триместре дают наиболее точную оценку гестационного возраста. Когда дата зачатия неизвестна, а менструальный цикл нерегулярен или данные о нем ненадежны или недоступны, УЗИ может быть единственным способом определения предполагаемой даты родов. В случаях, когда предполагаемая дата зачатия рассчитывается на основании данных менструального цикла (см. рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов [ACOG] Methods for Estimating Due Date), рекомендуется определять прогнозируемую дату родов по оценке УЗИ, даже если она отличается от расчетной.

> 5 дней: до 8 6/7 недель гестационного возраста

> 7 дней: от 9 до 13 6/7 недель гестационного возраста

Поскольку на поздних сроках беременности ультрасонографические оценки менее точны, результаты УЗИ 2-го и 3-го триместров редко используются для пересмотра результатов, полученных в течение 1-го триместра.

Баллы, полученные при нервно-мышечной и физической оценке, добавляются к общему баллу. (По материалам Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al: New Ballard score, expanded to include extremely premature infants. Pediatrics 119(3):417–423, 1991. doi: 10.1016/s0022-3476(05)82056-6; used with permission of the CV Mosby Company.)

Источник

Степень зрелости плаценты

Общие сведения

Плацента – «связующее» между организмом мамы и плодом в период беременности. Это уникальный орган, ведь именно через нее все необходимые для развития вещества поступают к плоду. Именно поэтому общий исход периода вынашивания плода зависит от состояния этого органа. Степень зрелости плаценты – один из важных показателей функционирования плацентарного комплекса.

Плацента – что это такое?

В латинском языке слово «placenta» обозначает «пирог, лепешка». Все дело в том, как выглядит плацента: это название орган получил ввиду своей приплюснутой формы, ведь с виду он напоминает плоский диск.

Когда формируется плацента при беременности?

Формирование его начинается, только когда происходит зачатие, а когда ребенок рождается, вместе с плодовыми оболочками он выводится.

Плацента выполняет такие функции:

Развитие плаценты

Процесс развития этого органа происходит отнюдь не сразу после зачатия. На четвертой неделе беременности плодное яйцо окружает хорион – это особенная ворсинчатая ткань. Формирование ранней плаценты происходит примерно к девятой неделе. Ее формируют хориальные ворсинки, проникшие в верхний слой матки и соединившиеся с тамошними кровеносными сосудами.

К концу вынашивания плода плацента весит уже примерно полкилограмма, а ее диаметр составляет 15-20 см. Проницаемость мембраны плаценты растет до 32 недели беременности. Ведь с каждой неделей увеличиваются размеры плода, и ему требуется все больше кислорода и полезных веществ.

Соответственно, чтобы обеспечить такое питание, в детском месте увеличивается количество сосудов, а мембрана становится тоньше. После тридцать второй недели развитие плаценты прекращается, и она начинает стареть. Если же это происходит раньше, то диагностируется раннее старение плаценты.

Старение плаценты

В плацентарной ткани процессы старения начинаются уже на 33 неделе вынашивания плода. Это нормальное, естественное явление.

В медицине существует версия, что именно при максимальной зрелости детского места начинается родовой процесс. Так как к концу беременности плацента уже не выполняет своих функций, то в материнский организм из организма ребенка выбрасываются гормоны стресса, и это приводит к началу схваток.

Степени зрелости плаценты

В процессе развития беременности все внутренние изменения врач высматривает в ходе ультразвукового исследования. И степень зрелости также определяется в процессе УЗИ, с учетом определенных параметров.

По сроку беременности степени зрелости определяются так:

Чтобы определить, какая степень старения – первая, вторая или третья – врач определяет ее толщину, смотрит, в наличии ли отложения кальция и кисты.

Еще не так давно на зрелость детского места смотрели иначе, чем в настоящее время. Так, считалось, что при преждевременном его старении происходят выкидыши, отмечается высокий риск антенатальной гибели плода, рождаются дети с низким весом. Однако после того, как ученые провели ряд исследований, такую взаимозависимость удалось опровергнуть.

Если у женщины до 35 недель (например, на 32 неделе) отмечается третья степень зрелости, ее относят к группе повышенного риска.

Более подробно об особенностях зрелости, например, о том, степень зрелости плаценты 2, что это значит, объяснит врач-гинеколог.

Ниже в таблице можно наглядно увидеть степени зрелости по неделям.

Таблица степеней зрелости плаценты по неделям беременности

Толщина плаценты

Этот параметр — очень важный пункт в ходе диагностики, так как отклонения от нормы могут являться свидетельством патологий. Существует специальная таблица толщины плаценты по неделям, в которой указаны границы нормы.

Толщина плаценты по неделям определяется при проведении УЗИ, которое проводят после 20 нед. Если процесс вынашивания малыша протекает нормально, то наибольшая толщина плацентарной ткани отмечается в 34 недели, а в 36 нед. ее рост останавливается, а толщина может даже немного уменьшиться.

При условии, что послед слишком тонкий, диагностируют гипоплазию плаценты. Однако, как правило, это не слишком угрожающее явление, если только не отмечено существенное уменьшение размеров. Очень часто такие отклонения связаны с генетической расположенностью, влиянием неблагополучных факторов, болезнями женщины. Если это связано с болезнями, проводится лечение, во всех других случаях практикуют поддерживающую терапию.

Влияет на этот показатель и телосложение будущей мамы. У невысоких худеньких женщин размер детского места меньше, чем у дам высокого роста и пышного телосложения. Если диагностируется утолщение плацентарной ткани, это состояние может угрожать прерыванием беременности. Но при правильном подходе к лечению беременность удается сохранить.

Утолщение может происходить из-за резус-конфликта, сахарного диабета, гестоза, железодефицитной анемии, перенесенных инфекций. При серьезных отклонениях важно тщательное наблюдение за будущей мамой. Дело в том, что при быстром росте детского места происходит его активное старение. При утолщении нарушается гормональная функция, что может негативно сказаться на беременности.

Однако если после проведения ряда дополнительных обследований врач сделает вывод, что плод нормально развивается, понадобится только тщательное наблюдение.

Почему плацента стареет слишком рано?

Если диагностируется старая плацента при беременности, это может быть связано с разными факторами.

Гипертония

Гестационная гипертония, то есть повышение давления в период беременности очень часто связано с функцией плаценты. В силу разнообразных причин в детском месте формируются неполноценные сосуды, а это оказывает влияние как на состояние плода, так и на здоровье женщины. Как следствие, у будущей мамы развиваются отеки, повышенное давление, иногда, в тяжелых случаях, преэклампсия. Ребенок, развиваясь в утробе, из-за неполноценных сосудов не получает достаточно кислорода. Как следствие, плаценте приходится «работать» на полную мощность, из-за чего она стареет раньше времени.

Заражение инфекциями

Если будущая мама заболевает любым инфекционным недугом, то плацентарная ткань работает более активно. Она обеспечивает фильтрацию крови матери от вирусов, пропускает большее количество кислорода и антитела к малышу, чтобы активизировать борьбу с заболеванием. Как следствие, ее созревание и, соответственно, старение ускоряется.

Употребление чрезмерного количества кальция

Отложения кальция – один из основных признаков старения детского места. Чем ближе к завершению беременности, тем больше кальцинатов определяется в плаценте. И если в организм женщины постоянно поступает большое количество этого микроэлемента, то постепенно кальций замещает плацентарную ткань, что провоцирует ее активное преждевременное старение. Подобное часто имеет место, если беременная бесконтрольно принимает витаминные препараты.

К чему приводит раннее созревание плаценты

Каждой будущей маме, интересующейся, чем грозит раннее созревание плаценты при беременности, важно осознать, что это явление само по себе не является угрозой для здоровья мамы и малыша. Только в том случае, если при старении отмечаются другие признаки старения плода, может отмечаться угроза здоровью. Такими признаками являются следующие проявления:

Важно понимать, что даже если не отмечается преждевременное созревание плаценты 32 недели беременности или на другом сроке, то состояния, которые перечислены выше, сами по себе опасны. При таких состояниях требуется специальная терапия, а в некоторых случаях необходимо срочное родоразрешение.

Что такое несозревшая плацента и чем она опасна?

Если плацента до конца беременности не достигает 2-3 степени зрелости, она считается несозревшей. Это достаточно редкое явление, как правило, это связано с ошибками в процессе диагностики.

К примеру, если отмечается резус-конфликт мамы и плода, то детское место может «отекать». Когда проводится ультразвуковое исследование, то вследствие отечной гладкости плацента выглядит как при 0 степени зрелости. Следовательно, несозревшая плацента – это неопасное явление, но такие признаки часто могут маскировать опасные осложнения для матери и ребенка.

Какие дополнительные способы исследования практикуются?

Для определения степени зрелости плода и плаценты и с целью диагностировать или исключить опасные состояния, практикуются дополнительные методы исследования.

УЗИ с допплером

Нельзя оценить состояние ребенка, руководствуясь информацией о степени зрелости плаценты. Поэтому именно данные, полученные при допплерографии, принято считать показателями нормальной беременности.

Данные получают вследствие отражения ультразвуковых волн от разнообразных биологических сред. Они дают возможность оценить кровообращение через плаценту. При условии, что все идет нормально, после 20 недели снижается сопротивление крови в сосудах, которые соединяют матку, плод и детское место. Благодаря стабильному сопротивлению к плоду стабильно поступает кислород и питательные вещества. Если в процессе проведения УЗИ с допплером был получен хороший результат, то опасаться не нужно, даже если при ультразвуковом исследовании плацентарная ткань выглядит старее, чем она должна быть на этот момент.

Важно учесть и то, что возможна обратная ситуация: плацентарная ткань может быть нормальной зрелости, но свои функции она может при этом выполнять не так, как нужно. Соответственно, это негативно скажется на состоянии ребенка. Поэтому важно проводить регулярные обследования.

Кардиотокография КТГ

Такой метод хорош тем, что дает возможность оценить состояние малыша в настоящее время. С помощью специальных датчиков удается уловить сердцебиение плода, подсчитать количество его шевелений, зарегистрировать, как сокращается матка. Совокупность полученных данных позволяет определить даже самые незначительные нарушения в функциях плаценты.

Если при ультразвуковом исследовании определяется преждевременное старение плацентарной ткани, то необходимо провести КТГ и допплерографию, чтобы определить состояние ребенка.

Как приостановить процесс старения?

Если врач на основании результатов исследований сделал вывод, что плацентарная ткань стареет преждевременно, то беременные женщины, конечно же, беспокоятся по этому поводу и пытаются узнать, как ее «омолодить». Если диагностировано, старение плаценты 3 степени при беременности, или старение меньшей степени, любые попытки «омоложения» являются бессмысленными.

Каждой будущей маме нужно осознавать следующее:

Как предупредить раннее старение плаценты?

Чтобы предупредить такие проявления, женщина должна очень тщательно подходить к планированию беременности и к образу жизни в процессе вынашивания малыша. Важно практиковать следующие меры профилактики:

Если женщину одолевает беспокойство по поводу тех или иных показателей, полученных в ходе обследования, ей нужно обязательно обратиться за дополнительной консультацией к врачу. Возможно, он назначит дополнительные обследования.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Источник

Что такое шкала Апгар и что означают ее показатели

время чтения 3 мин.

Новорожденный малыш моментально оказывается в центре внимания. В первые минуты жизни врач-акушер дважды осмотрит кроху, чтобы определить общее состояние и решить, нужно ли проводить какие-то мероприятия для его адаптации к новым условиям жизни. Для оценки врач будет использовать шкалу Апгар. Эта статья поможет вам разобраться, что такое оценка по шкале Апгар и как расшифровать баллы, которые выставляют только что родившемуся малышу.

Что такое шкала Апгар

Оценка по шкале Апгар включает следующие критерии:

appearance — цвет кожи;

pulse — частота сердцебиений;

grimace response — наличие рефлексов и реакции на стимуляцию;

activity — состояние мышечного тонуса;

respiration — дыхание и крик ребенка.

Оценку обычно проводят дважды: сначала один раз на первой минуте жизни, а затем второй — на пятой. Осмотр выполняет врач, принимавший роды, или кто-то из акушерской команды. Цель этой оценки — установить, нужна ли малышу дополнительная врачебная помощь сразу после рождения. Оценка по шкале Апгар — это не прогноз состояния здоровья вашего малыша на будущее, а быстрый анализ состояния ребенка сразу после родов. Врач оценивает каждый из показателей, затем все выставленные баллы складывают и получают общую оценку. При необходимости малышу оказывают дополнительную врачебную помощь.

Как выставляется оценка по шкале Апгар

Врач оценивает каждый параметр: цвет кожи, частоту сердцебиений, наличие рефлексов и реакции на стимуляцию, состояние мышечного тонуса — по трехбалльной системе: от 0 до 2. Затем все баллы суммируются. Результат и есть оценка по шкале Апгар. Максимальный возможный балл — 10, но его присваивают крайне редко. Чаще всего малыши получают 7 или выше.

Таблица ниже поможет понять, как врач присваивает баллы по шкале Апгар.

Оценка новорожденного по шкале Апгар

10Appearance — цвет кожиЗдоровая розовая окраска всего тела и конечностейРозовая окраска тела и синюшная окраска конечностейВсе тело равномерно синюшное или бледноеPulse — частота сердцебиенийБолее 100 ударов в минутуМенее 100 ударов в минутуОтсутствие пульсаGrimace response — наличие рефлексов и реакции на стимуляциюМалыш морщится и кашляет или чихает, когда в нос помещают резиновую спринцовкуРеакция слабо выражена (гримаса, движение)Малыш никак не реагируетActivity — состояние мышечного тонусаВыражены активные движенияСнижено, есть некоторое сгибание конечностейОтсутствует, конечности свисаютRespiration — дыхание и крик ребенкаНормальное, крик громкийНерегулярное, крик слабыйОтсутствует

Например, у новорожденного здоровый цвет тела, ступни синюшного цвета (1 балл по первому критерию в таблице); частота сердечных сокращений ниже 100 ударов в минуту (1 балл по второму критерию); малыш морщится и чихает при раздражении (2 балла); активен (2 балла); хорошо дышит и плачет (2 балла). Его оценка по шкале Апгар будет 8.

Как расшифровывается результат

Большинство малышей получают оценку по шкале Апгар 7 или выше. Однако даже абсолютно здоровый новорожденный иногда может получить более низкий балл, особенно зв результате первого осмотра на первой минуте жизни, и очень немногим детям присваивается 10 баллов. Это связано с тем, что малышам нужно немного согреться, прежде чем их ручки и ножки приобретут розоватый цвет.

Не забывайте, что оценка новорожденного по шкале Апгар — это оценка его общего состояния и того, требуется ли ему дополнительная врачебная помощь. Оценка по шкале Апгар не является прогнозом состояния здоровья вашего малыша в будущем.

Если при втором осмотре балл не станет выше, врач будет внимательно наблюдать за состоянием малыша и при необходимости ему будет оказана врачебная помощь.

Низкий балл (особенно при первом осмотре) часто бывает в следующих случаях:

беременность была в категории высокого риска;

малыш появился на свет с помощью кесарева сечения;

у вас были сложные роды;

Что бывает, если у малыша низкий балл

Если у малыша по одному из критериев или в целом низкий балл, врач попробует установить причину. Сфокусируйтесь на том, что малыш получает квалифицированную помощь и что будут предприняты необходимые меры устранения причин низких показателей.

Например, акушерская команда может провести отсасывание слизи и околоплодных вод из верхних дыхательных путей малыша или обеспечить подачу кислорода через маску, чтобы помочь ему дышать. Параллельно с подачей кислорода медперсонал может энергично обтирать малыша пеленкой для тактильной стимуляции и стимуляции дыхания.

Если у малыша сохраняются трудности с дыханием даже при использовании кислородной маски, врач может провести искусственную вентиляцию легких.

Иногда жидкости и лекарства могут вводиться через кровеносный сосуд в пуповине, чтобы усилить сердцебиение новорожденного.

Если малышу потребуется дополнительная помощь, его могут переместить в отделение интенсивной терапии для дополнительного наблюдения или лечения.

Как видите, оценка по шкале Апгар выступает сигналом для акушерского персонала, указывающим, какие мероприятия нужны новорожденному в родильном зале и в послеродовом отделении, и позволяет провести эти мероприятия незамедлительно.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Большинство младенцев получают 7 баллов и выше. Результат осмотра малыша позволяет определить, требуется ли немедленная медицинская помощь.

Оценка проводится по пяти критериям:
appearance — цвет кожи;
pulse — частота сердцебиений;
grimace response — наличие рефлексов и реакции на стимуляцию;
activity — состояние мышечного тонуса;
respiration — дыхание и крик ребенка.

Шкала Апгар позволяет врачу быстро провести оценку общего состояния новорожденного и оказать необходимую медицинскую помощь, если в этом есть потребность.

Заключение

Оценка по шкале Апгар — это удобный метод, который позволяет акушерской команде быстро оценить физическое состояние малыша в первые минуты его жизни.

Большинство младенцев получают 7 баллов и больше, но главное, какую бы оценку по шкале Апгар ни получил ваш малыш, ему будет оказана вся необходимая помощь. Осмотр новорожденного не займет много времени, и вскоре вы сможете прижать к себе кроху и насладиться близостью.

Если ваша планируемая дата родов уже совсем скоро или ваш малыш недавно появился на свет, возможно, вы найдете много полезного в нашей статье о послеродовом периоде.

Источник

Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между и неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для беременности эти нормы составляют:

Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.

Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.

Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.

Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.

Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.

Анализ крови

Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.

На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.

Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.

Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30- неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

Источник