справка пдр что это

Как расшифровать аббревиатуру ПДР?

День, когда родится ребенок – это очень важное событие, к которому нужно подготовиться, поэтому предполагаемую дату родов лучше узнать заранее. Точнее всего будет определить ПДР по УЗИ, однако есть и другие методы. Они основаны на том, что сначала определяется предположительное время зачатия ребенка, от которого отсчитываются сорок недель, которые и длится беременность.

ПДР-что это?

Аббревиатура ПДР расшифровывается как предположительная дата родов. Это примерное время, когда ребенок появится на свет. Что такое ПДР при беременности, интересует каждую женщину, готовящуюся стать мамой, как только она услышит этот термин. Также знать, когда предположительно могут начаться роды, необходимо и врачам, чтобы успеть подготовить роженицу к процедуре. На данный момент существует несколько методов, позволяющих относительно точно определить, когда у женщины наступит день родов.

Следует сразу отметить, что ПДР – это лишь предполагаемая дата, а не точная, поэтому нужно ориентироваться не только на определенное число, но и на несколько дней до и после него. Это обусловлено не только сложностью определения точного времени зачатия, но и тем, как развивается плод и в каких условиях протекает беременность. Есть большое количество разнообразных факторов, начиная от стресса и качества питания, и заканчивая индивидуальными особенностями организма матери и ребенка, которые влияют на длительность беременности и время начала родов.

Даже если известна дата полового контакта, который и привел к беременности, невозможно с полной точностью сказать, когда именно произошло само зачатие, так как это далеко не мгновенный процесс. Более того, сперматозоиды способны оставаться активными во влагалище в течение пяти дней, соответственно, момент оплодотворения яйцеклетки может отставать от даты полового контакта практически на неделю, а это добавит погрешность в определение предполагаемой даты родов.

Тем не менее, существует несколько методов, которые в совокупности дадут возможность наиболее точно узнать, когда могут начаться роды.

Как определить ПДР по дате последней менструации

Определить, когда состоится предполагаемая дата родов, возможно при помощи формулы Негеле, основанной на времени менструации. Для этого необходимо знать, какого числа начались последние месячные.

При нормальном цикле в 28 дней к этой дате нужно прибавить неделю и отнять три месяца – это и будет примерное число, когда вы родите.

Такой способ определить ПДР является самым распространенным, однако он подходит только для тех женщин, у которых на протяжении долгого времени был устоявшийся и не меняющийся цикл менструации, длящийся в идеале 28 дней.

Как определить ПДР по овуляции

Для того чтобы определить ПДР таким способом, необходимо знать точную дату своей овуляции. У всех женщин она наступает ровно за две недели до начала менструации. Таким образом, если ваш полный цикл длится ровно 28 дней, то овуляция должна наступать на четырнадцатый день, а если 30 дней, то – на шестнадцатый. После того, как вы определили дату овуляции, к ней прибавляется 266 дней – или 38 недель – и получается предполагаемая дата окончания беременности.

Этот метод также имеет погрешность, так как созревшая яйцеклетка может оставаться в организме женщины на протяжении долгого времени, а именно до двух суток, поэтому, если между половыми контактами, которые происходили в этот месяц, был слишком небольшой временной интервал, такой метод подсчета не подойдет.

Определение ПДР на обследовании у гинеколога

Этот метод определения предполагаемой даты родов имеет большую точность, чем предыдущие два, однако и он имеет допущения и погрешности. При первом визите к гинекологу после начала беременности врач проводит осмотр, на основании которого он может определить примерный срок. Сделать это становится возможным, начиная уже с 3-4 недели беременности. Для этого доктор изучает размеры матки и ее положение. Тем не менее, не во всех случаях возможно добиться точных данных, так как на эти показания влияет не только размер плода, но количество околоплодных вод, а также возможные патологии развития зародыша, поэтому более точных результатов можно добиться только на ранних сроках беременности, а именно до десятой недели.

После того как врач высчитал возраст плода и предположительный момент зачатия, можно рассчитать ПДР, прибавив к этому числу 40 недель, которые длится стандартная беременность.

Важно помнить, что в норме беременность может длиться больше или меньше 40 недель. В зависимости от параметров плода, условий, в которых протекает его развитие, а также того, какая это по счету беременность у женщины, роды могут наступить как на 38 неделе, так и на 40. Все это считается вариантами нормы, поэтому не стоит беспокоиться.

Определение ПДР по УЗИ

Ультразвуковое исследование на данный момент является максимально точной методикой, позволяющей определить предполагаемую дату начала родов. Это надежный и совершенно безболезненный способ узнать, когда вы родите, который не приносит никаких неприятных ощущений в отличие от осмотра у гинеколога.

При помощи ультразвукового оборудования, врач производит осмотр плодного яйца или уже самого плода и на основе его параметров определяет сроки беременности, что впоследствии позволит высчитать предполагаемую дату родов.

Следует помнить, что наиболее точно определить, когда будет ПДР, можно только на ранних сроках беременности, когда все эмбрионы соответствуют стандартным размерам.

Как определить ПДР по времени первого шевеления ребенка

У большинства женщин, которые переживают первую беременность, получается ощутить первое движение ребенка внутри живота примерно на середине срока. Обычно это начинает чувствоваться в районе пятого месяца беременности, а именно к двадцатой неделе. Таким образом, если к моменту первого шевеления ребенка прибавить еще 20 недель, получится ПДР, когда вы родите.

Если же беременность вторая или третья, то распознать движения ребенка внутри живота можно уже на 18 неделе, соответственно, чтобы получить ПДР, необходимо будет прибавить 22 недели.

Стоит также отметить, что и этот метод не является надежным, так как интенсивность шевеления плода может колебаться в зависимости от активности того или иного ребенка, а также от расположения плаценты: если она прикреплена к передней стенке живота, то ребенка будет сложнее почувствовать. Более того, некоторые дети могут начать шевелиться уже на 17 неделе, что также может внести погрешность в определение ПДР. К тому же не все женщины, особенно при первой беременности, могут своевременно определить движения ребенка и отличить их от перистальтики кишечника.

Вопрос, что такое ПДР при беременности и когда именно она наступит, остается актуальным для многих женщин вплоть до самих родов.

Это во многом обусловлено тем, что в большинстве случаев невозможно точно предсказать, когда именно ребенок покинет живот матери и появится на свет, так как на его рождение влияет совокупность большого количества факторов, начиная от особенностей развития самого малыша и заканчивая эмоциональным состоянием и здоровьем его матери.

Роды за две недели до и на две недели после ПДР – это совершенно нормальное явление, которое не считается патологией и не становится причиной для дополнительных волнений за ребенка и его мать, потому ПДР – это всего лишь предполагаемая дата родов, а никак не точное время.

Источник

Что такое ПДР и как ее вычислить

Например, если последние месячные пришлись на 23 ноября 2018 года, то ребенок должен родиться 30 августа 2019-го.

Получившийся результат — это 280 дней с момента начала последних месячных будущей матери, или около 9,2 месяца. Однако правило Негеле справедливо только для женщин, чей менструальный цикл составляет 28 дней. Надо понимать, что женщины с репродуктивной системой, работающей как часы, встречаются гинекологам далеко не каждый день. Оттого и шансы родить в назначенную по такому принципу ПДР варьируются где-то между пятью и десятью процентами. И тем не менее правило Негеле применяется по сей день повсеместно — такова традиционная практика.

Впрочем, иногда врачи прибегают и к другим методам подсчета ПДР. Некоторые европейские врачи считают ПДР так: к первому дню последних месячных прибавляют две недели и еще девять месяцев (после прохождения этой отметки женщину в большинстве случаев отправляют на стимуляцию).

Но как считать, если женщина не помнит, когда были последние месячные или если у нее нерегулярный цикл? Тогда примерный срок рождения ребенка устанавливается по результатам УЗИ по итогам первого скрининга. Если от УЗИ женщина отказывается, то врач ориентируется на данные о высоте дна матки (например, 11-12 сантиметров — это приблизительно 20 недель беременности) и/или опирается на рассказы будущей матери о шевелениях плода (как правило, первородящие среднего телосложения чувствуют их примерно с 16-18 недели, женщины крупного телосложения — с 20-й). В том случае, если точно известна дата зачатия (например, при ЭКО), то к ней прибавляют 266 дней или 38 недель, и получают ПДР.

По статистике, вычисленной в 1990-х годах шведскими учеными (в исследование принимали 427 тысяч 581 женщина, точно знавшая дату последних месячных и разрешившаяся от бремени естественным путем), средняя дата родов приходится на 281-й день после месячных, а большинство случается и того позднее — через 283 дня после старта последней менструации. Три дня, конечно, мало что решают в статистике, но для каждой глубоко беременной женщины эти дни способны обернуться бесконечностью.

В США большинство беременностей — 59 процентов — завершаются в промежутке между 39-й и 40-й неделей.

Среднемировая статистика говорит нам о том, что шансы родить на неделю до или после ПДР примерно равны и составляют около 60 процентов. В российских источниках указывается, что до ПДР происходит почти 59 процентов родов, а после — около 38 процентов.

Несколько лет назад проект spacefem.com провел опрос среди читательниц (в исследовании приняли участие около 13 тысяч женщин) и выяснил, что в 555 случаях естественные, не стимулированные роды начинались ровно на 40-й неделе, через 280 дней после последних месячных. Количество самопроизвольных и стимулированных родов на 42-й неделе при этом примерно одинаково — 77 против 87 случаев.

Короче говоря, опираясь на все эти данные, можно с уверенностью сказать вот что: ПДР — это реально предполагаемая, примерная дата родов, которая в большинстве случаев не волнует ни ребенка, ни организм беременной женщины. ПДР — это (к счастью!) не законодательная норма, обязательная к исполнению.

Источник

Дата родов – по месячным, овуляции, УЗИ, шевелению. Сколько длится беременность и как рассчитать срок беременности?

Только-только узнав о том, что беременна, женщина уже мечтает о том дне, когда малыш родится. Но точно вычислить его можно только в том случае, если зачатие проходило в пробирке, под оком микроскопа и контролем УЗИ. Во всех остальных случаях — а их, понятное дело, большинство — у врачей в запасе есть несколько достаточно достоверных способов определения предполагаемой даты родов (ПДР).

Определение срока беременности по дате последних месячных

Как определяется. На первом визите акушер-гинеколог обязательно поинтересуется первым днем последней перед наступлением беременности менструации. Затем врач использует формулу Негеле — от первого дня последних месячных отнимает 3 месяца и прибавляет 7 дней. Если цикл короче 28 дней, то от полученной даты нужно отнять разницу (например, 3 дня, если цикл составляет 25 дней). Если цикл длиннее на несколько дней, то это количество дней нужно прибавить к ПДР.

Насколько точен? Хорошо, если женщина ведет календарь критических дней и точно помнит начало своей последней менструации. Проблема может быть в том, что в норме беременность может длиться и 38 недель, и 42. К тому же этот метод работает достаточно четко только в том случае, если у будущей мамы нет проблем с циклом, он равномерный и устоявшийся, и каждый цикл длится ровно 28 дней. В этом случае беременность будет, скорее всего, длиться именно 280 дней, или 10 акушерских месяцев, начиная от первого дня последней менструации.

Определение срока беременности по дню овуляции

Как рассчитывается. При цикле 28 дней овуляция происходит точно на день. Теперь прибавляем к этому дню 38 недель — и готово: вот он, предполагаемый день родов!

Насколько точен? У многих женщин цикл имеет отклонения в ту или иную сторону. Промежуток между менструациями может быть и 25 дней, и День овуляции в этом случае определяется так — он наступает всегда за 14 дней до начала следующей за ним менструации. Но все равно расчеты эти не очень точны. Ведь созревшая яйцеклетка живет до двух суток, а сперматозоиды способны прожить внутри женского организма и пять дней после полового акта. Лучше всего этот метод срабатывает, если временной интервал между незащищенными половыми актами составлял не менее 6 недель.

Определение срока беременности по результатам УЗИ

Как рассчитывается. На основании многолетних наблюдений и исследований составлены таблицы, в которых срок беременности сопоставляется с размерами плода (от копчика до темени), окружностью его головы и грудной клетки, длине бедра. На ранних сроках «возраст» беременности можно определить по величине плодного яйца.

Насколько точен? Этот метод на сегодняшний день считается самым точным. Но лучше всего прибегать к нему в первом триместре — на сроке от 4 до 13 недель. В это время размеры плодов у разных женщин почти не отличаются друг от друга, и можно установить срок беременности (и, следовательно, предположить, когда начнутся роды) с точностью до суток. Чем позже проводятся измерения, тем больше погрешность. Во втором и третьем триместре на плод влияют многие факторы: генетические, наследственные, нюансы питания и т.п. Поэтому и размеры будущих детишек могут очень сильно отличаться, и срок родов определяется не так точно, как хотелось бы.

Определение срока беременности по результатам обследования

Как рассчитывается. Во время первого визита врач проводит осмотр, в ходе которого может оценить размеры беременной матки и высоту стояния ее дна и достаточно точно установить срок беременности женщины.

Насколько точен? Даже опытный врач — не кудесник. Размер матки и, следовательно, высота стояния ее дна во многом зависят от размеров ребенка, количества околоплодных вод, наличия патологий (например, фибромиом). Поэтому чем меньше срок беременности, тем точнее будут измерения — и определение предполагаемой даты родов.

Определение срока беременности по дате первого шевеления

Как рассчитывается. Считается, что при первой беременности женщина может почувствовать шевеления плода в середине срока беременности, примерно на неделе. Если беременность вторая, дата первого шевеления наступает чуть раньше — на неделе. Запомнив этот день и прибавив к нему 20 (или 22) недели, женщина может вычислить день родов.

Насколько точен? Некоторые будущие мамы уверяют, что впервые почувствовали своего малютку гораздо раньше — на и даже на неделе беременности. Это может быть ошибкой (за шевеления легко принять перистальтику кишечника), но может и соответствовать действительности. К тому же надо учитывать, что худые женщины с повышенной чувствительностью распознают движения малыша раньше полных. Многое зависит и от места прикрепления плаценты — расположенная по передней стенке, она мешает почувствовать малыша. Сам плод может быть активным или малоподвижным — это тоже влияет на ощущения мамы. Словом, погрешность в несколько недель при определении ПДР таким способом — не редкость.

Даже если применить все методики для определения предполагаемой даты родов, будущая мама не застрахована от сюрпризов. Только 40% детей оказываются пунктуальными и рождаются на сроке 40 недель, а точно в предполагаемый день родов — и того меньше. Малыш может поторопиться на свет, а может задержаться в мамином животике. Поэтому когда беременности исполнилось 38 недель, нужно быть готовой ехать в роддом в любой день ближайшего месяца.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

День рождения по плану

Предполагаемая дата родов: для чего это нужно, методы подсчета

Элеонора Шагербиева акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Врач женской консультации, наблюдающий будущую маму, обязательно определяет срок беременности и называет предполагаемую дату родов. Зачем необходимы эти данные и как их можно узнать?

Зачем это нужно?

Конечно, знать срок беременности нужно не для удовлетворения праздного любопытства и не для того, чтобы определить, под каким знаком Зодиака родится малыш, — у этих подсчетов есть вполне определенные цели.

Во-первых, срок беременности необходим для тщательного контроля за внутриутробным развитием плода, ведь каждому сроку соответствуют определенные нормативные показатели роста и развития, отклонения от которых могут свидетельствовать о возникновении различных осложнений. Например, при несоответствии размеров плодного яйца (на ранних сроках) предполагаемому сроку беременности возникает подозрение на неразвивающуюся беременность. На более поздних сроках несоответствие размеров плода может говорить о такой патологии беременности, как задержка внутриутробного роста плода.

Во-вторых, определение сроков беременности необходимо, чтобы наиболее точно установить предполагаемую дату родов (ПДР), Это дата важна по нескольким причинам.

Наконец, точный срок беременности необходим для своевременного предоставления дородового отпуска — листа нетрудоспособности по беременности и родам (больничного листа, который выдается врачом акушером-гинекологом в 30 недель беременности).

Методы подсчета

Для определения срока беременности существует ряд методов. Поговорим о них подробнее.

Вычисление ПДР по времени последней менструации. В практике акушеров-гинекологов широко применяется метод определения даты предстоящих родов по первому дню последней перед наступившей беременностью менструации. Именно с этого момента матка уже начинает готовиться к оплодотворению, на месте отторгнувшейся слизистой оболочки (эндометрия) образуется новый эндометрий, готовый принять оплодотворенную яйцеклетку. Примерно в эти же сроки в яичнике женщины начинает созревать яйцеклетка, которую оплодотворит сперма-тозоид, что и даст начало беременности.

Определить истинную продолжительность беременности обычно бывает затруднительно. Это связано с тем, что сложно установить точный срок овуляции (если не использовались специальные методы диагностики — тест на овуляцию, ультразвуковой мониторинг созревания фолликула), время продвижения сперматозоидов по органам репродуктивной системы женщины, а также точную дату оплодотворения (если только это не был единственный половой контакт в течение месяца или процедура оплодотворения в пробирке — экстракорпоральное оплодотворение). В большинстве случаев продолжительность беременности, рассчитанной по первому дню последней менструации, составляет 280 календарных дней, 10 акушерских месяцев (40 недель) или 9 календарных месяцев. Однако имеются данные о рождении зрелых (способных к самостоятельной внеутробной жизни) детей при беременности, продолжавшейся Наряду с этим встречаются случаи значительного удлинения срока беременности (так называемая переношенная беременность). В литературе имеются данные, когда беременность продолжалась больше 300 дней.

Надо сказать, что доношенной беременность считается уже в сроке 38 недель, так как в большинстве случаев к этому времени малыш готов к самостоятельной внеутробной жизни и вполне может «попроситься» на выход. К этому времени у ребенка исчезают все признаки недоношенности и имеются все показатели, присущие зрелому плоду. Однако в ряде случаев доношенный плод может иметь ряд признаков незрелости и наоборот, так что понятия «доношенный» и «зрелый» плод не являются идентичными. Поэтому и продолжительность беременности больше 40 недель в ряде случаев рассматривается как норма.

Для того чтобы определить предполагаемый срок родов по первому дню последней менструации, необходимо к этому дню прибавить 280 дней. Чтобы облегчить подсчет, можно от даты первого дня последней менструации отсчитать назад 3 месяца и прибавить 7 дней. Например, если первый день последней менструации был 23 июня, то, отсчитав назад 3 месяца (23 мая, 23 апреля, 23 марта) и прибавив 7 дней, вы получите предполагаемую дату родов — 30 марта.

Вычисление ПДР по овуляции. Еще одним методом определения предполагаемой даты родов (ПДР) является вычисление ее по овуляции (времени выхода яйцеклетки из яичника). Метод заключается в следующем: от первого дня ожидаемой, но не наступившей менструации необходимо отсчитать назад дней и к полученной дате прибавить Однако точность этого метода зависит от нескольких факторов.

Во-первых, метод подходит лишь тем женщинам, цикл которых был регулярным и составлял Только в этом случае можно предположить, что овуляция состоялась на 14-16-й день менструального цикла.

Во-вторых, оплодотворение не всегда наступает в день овуляции. Иначе говоря, бывает так, что овуляция произошла, а половой контакт состоялся лишь через некоторое время. Дело в том, что способность яйцеклетки к оплодотворению в среднем составляет 24 часа, однако существенным является вопрос о выживаемости сперматозоидов в половых путях женщины. В литературе есть данные о том, что жизнеспособность сперматозоидов сохраняет-ся а по некоторым данным — до 7 дней.

Первое шевеление малыша. Это важное событие для любой будущей мамы и, как правило, каждая женщина запоминает тот день, когда ее малыш впервые «дал о себе знать». А для врача, ведущего беременность, этот день является еще одним ориентиром в определении ПДР. К дате первого шевеления прибавляют 5 акушерских месяцев (20 недель продолжительностью 7 дней), если беременность первая, и 5,5 месяцев (22 недели) у повторнобеременных и получают предполагаемый срок родов. Но стоит оговориться и сказать, что этот признак имеет лишь вспомогательное значение. Причина в том, что ощущение шевеления малыша в утробе весьма субъективно и зависит от нескольких факторов, среди которых:

Уровень бета-субъединицы хорионического гонадотропина (В-ХГЧ). Когда происходит зачатие, оплодотворенная яйцеклетка делится, и в процессе этого деления развиваются зародыш и плодные оболочки, одна из которых называется хорион. Именно хорион вырабатывает ХГЧ, который и обнаруживается в анализе крови. Уже на 6-8-й день после оплодотворения уровень этого гормона определяется в крови беременной женщины.

Откуда такая точность? Давайте считать: 2 дня — для оплодотворения. 4 дня — продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе и 2 дня — на имплантацию (прикрепление к стенке матки). Максимальные концентрации этого гормона в крови отмечаются в недель беременности. Таким образом, разным срокам беременности соответствуют свои уровни ХГЧ в крови.

Ультразвуковое исследование. Наиболее достоверную информацию при диагностике беременности и определении ее сроков получают при раннем ультразвуковом исследовании (УЗИ). При трансабдоминальном сканировании (когда датчик устанавливают на переднюю брюшную стенку) наличие беременности можно установить с 5-6-й недели, при трансвагинальной эхографии (исследование через влагалище) — на недели раньше.

Когда задержка менструации еще совсем мала (до УЗ-диагностика беременности зависит от квалификации врача и качества оборудования. В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращений, а в более поздние сроки — на основании определения плода (или плодов — при многоплодной беременности) в полости матки.

В зависимости от информации, полученной при УЗИ впервые недели, можно предположить тот или иной срок беременности. Так, с недели от момента зачатия в полости матки начинает определяться плодное яйцо округлой или овоидной формы диаметром В недель уже возможно выявление эмбриона — на мониторе он определяется как полоска размером Головка эмбриона определяется с 8-9-й недели беременности.

Важно помнить, что только на ранних сроках эмбрион растет пропорционально предполагаемому сроку беременности, поэтому у всех женщин с одинаковым сроком его размеры будут идентичны. Размер плода является информативным для установления по нему срока беременности максимум до недели, позднее на этот показатель уже могут влиять наследственные особенности.

Наиболее точным показателем срока беременности в первом триместре является копчикотеменной размер (КТР). Ошибка в установлении срока беременности при определении копчикотеменного размера в 80% случаев не превышает 1 день, а в 20% — 3 дня. При этом точность определения возрастает при вычислении среднего арифметического трех последовательных измерений КТР.

Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения различных фетометрических параметров: бипариетального размера, или поперечного размера головы плода (БПР), окружности головки (ОГ), средних размеров грудной клетки и живота, окружности живота (ОЖ), длины бедренной кости.

Из перечисленных измерений во втором триместре наиболее информативным для определения срока беременности является БПР и окружность головки. При этом чем больше срок беременности, тем меньше точность его определения. Оптимальным для определения срока беременности считается ультразвуковое исследование, проведенное до недели.

Отдельно необходимо сказать о размерах мозжечка плода. Наиболее достоверным считается метод определения срока беременности по межполушарному размеру мозжечка, точность которого достигает Размер мозжечка не только позволяет наиболее достоверно установить срок беременности и ПДР, но также играет большую роль в диагностике такого грозного осложнения беременности, как синдром задержки роста плода.

На размеры мозжечка плода не влияют патологические процессы, воздействующие на развитие всех органов и систем плода. Мозжечок хорошо защищен, и он в последнюю очередь реагирует на изменение кровотока. Таким образом, при фетометрических показателях меньше нормы и нормальных размерах мозжечка (соответствующих гестационному сроку плода) ставится диагноз «синдром задержки развития плода».

Планы и реальность

Но вот «заветный» день наступил, а малыш и не думает проситься наружу. Ждать, идти к врачу или все-таки ехать в роддом? Самостоятельно ждать можно не больше недели, т.е. до срока беременности 41 неделя, затем следует посетить врача. Доктор определит готовность организма женщины к родам (незрелая или недостаточно зрелая шейка матки, снижение тонуса и возбудимости матки в ответ на осмотр), а также учтет состояние плода, при отсутствии признаков родовой деятельности направит на госпитализацию в стационар, где будущая мама будет находиться под постоянным наблюдением. После проведения ряда диагностических процедур будет решаться вопрос о сроке и методе родоразрешения.

Не стоит торопить время — все произойдет тогда, когда это должно произойти. Лишь в некоторых случаях, когда возникает необходимость, срок родов назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник