споры альтернарии что это
Аллергия на плесень
Одни виды плесени спасают жизни, другие – убивают. Одни придают особый вкус сырам и винам, другие отравляют наши легкие. Некоторые виды грибов образуются на дереве, другие в ванных комнатах или в книгах. Плесень окружает нас повсюду, и, к сожалению, это опасный аллерген. Аллергия на плесень несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни человека. Она может протекать в разной форме, и избавиться от реакций сложно, как и вывести из дома споры плесени.
Невидимый враг
В мире насчитывается свыше 300 тысяч видов грибов. Некоторые из них опасны для здоровья и вызывают различные болезни, включая грибковые инфекции и аллергические реакции. Плесень – это один из немногих видов грибов, обитающих во влажных частях дома или на улице. Возможно, вы видели, как она разрастается на продуктах питания, вокруг окон, труб или на крыше. Плесень также может появляться в сырых подвалах или других частях дома, где циркуляция воздуха затруднена, а расти она может где угодно: от старых книг до соломы или опавших листьев. Споры вызывают аллергические реакции при вдыхании, а иногда – при попадании на кожу.
Кто в зоне риска?
Поскольку споры разных видов плесени имеют различное строение, зачастую у людей развивается аллергия на один или несколько видов плесени. Часто развивается перекрестная аллергия с реакцией на продукты питания.
Больше всего подвержены воздействию плесени люди следующих профессий:
Аллергия – это каскад неблагоприятных реакций иммунной системы на аллерген. Эти чрезмерные реакции приводят к выработке антител, воспалительным процессам и неспецифическим симптомам, которые могут включать хрипы, чихание, кашель, зуд, кожную сыпь, боли в животе.
Как проявляется аллергия на плесень?
Симптоматическая картина при аллегии на плесень у взрослых может включать различные проявления.
Симптомы I уровня (специфические):
При этом высыпания, вызванные воздействием плесневых грибов, сложно отличить от других типов сыпи. Маловероятно, что вы либо ваш врач сможете диагностировать аллергические высыпания, просто взглянув на них. Сама сыпь может проявляться зудом, сухостью и чешуйчатостью кожи, мокнутиями (мокрая сыпь) и чувствительностью кожи, она может приобретать коричневатый либо розовый оттенок. Возможно также небольших выпуклых неровностей, на верхушке которых может сочиться жидкость.
В целом проявления плесневой аллергии аналогичны признакам других аллергий. Степень реакции может зависеть от уровня сенсибилизации и длительности воздействия аллергена.
Симптомы II уровня (неспецифические). Они выражены сильнее и проявляются после длительного пребывания в среде, где присутствуют аллергены. К симптомам II уровня относятся:
Постоянное воздействие плесени связано с несколькими потенциальными осложнениями для здоровья, включая астму или ухудшение симптомов астмы, заболевания верхних дыхательных путей и воспаление легких. На начальных этапах симптомы плесневой аллергии напоминают простуду или синусную инфекцию, поскольку их проявления схожи. Уточнить диагноз и подтвердить аллергическую природу заболевания поможет только лабораторная диагностика. Поэтому очень важно грамотно оценить свои силы и не упустить момент выхода ситуации из-под контроля. Лучший способ избежать серьезных осложнений – вовремя обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования.
Особенности лабораторной диагностики
При повышенной чувствительности организма к определенным видам плесневых грибов наш иммунитет вырабатывает антитела к ним – специфические иммуноглобулины Е (IgE). В портфеле ДІЛА представлен широкий спектр лабораторных исследований для выявления аллергических реакций к плесневым грибам. Это позволяет обнаружить специфические глобулины класса Е к самым распространенным плесневым грибам, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Предлагаются следующие моноисследования:
По технологии ImmunoCAP ® выполняются следующие исследования:
Обнаружение антител к тому или иному виду плесени позволяет точно определить причину симптомов, связанных с аллергией к ней.
К тому же ДІЛА предлагает мультикомпонентные тесты ALEX 2 и ISAC, которые дают возможность определить наличие аллергии в большинству известных аллергенных белков, включая аллергены плесени. Исследования можно проводить в острый период заболевания, на результаты не влияет прием антигистаминных и гормональных препаратов, топических стероидов и других лекарственных средств. Тесты позволяют проверить наличие сенсибилизации не только к экстрактам, но и к молекулам аллергенов. Это повышает точность и информативность исследования.
Профилактика
Как и любую болезнь, аллергию на плесень легче предотвратить, чем лечить. Борьба с плесневыми грибами начинается с уборки своего жилья. Важно постоянно проверять все потенциальные места развития спор и тщательно их обрабатывать. Фильтры систем кондиционирования следует регулярно чистить, так как они являются значимым фактором распространения плесени по помещениям. Если влажность воздуха превышает 60%, рост плесени происходит быстрее.
Для профилактики придерживайтесь 5 простых правил :
Держите свой дом в чистоте и сухости, тогда развитие аллергии на плесень не будет вам грозить
Лучший способ избежать серьезных осложнений аллергии – вовремя обратиться к врачу. Лабораторная диагностика позволит уточнить диагноз и подтвердить аллергическую природу заболевания. Повторные исследования назначают для оценки эффективности уже проведенной терапии.
Альтернария (Alternaria alternata)
Грибок альтернария альтерната (по-латински — Alternaria alternata) — один из многочисленных подвидов агрессивного и очень устойчивого во внешней среде представителя грибного царства. Грибок альтернария поистине всеяден и способен паразитировать в организме растения, животного и человека.
Alternaria alternata относится к роду плесневелых грибов. Учеными доказано существование более 300 его разновидностей, предпочитающих ткани человеческого тела.
Возбудитель
Грибок alternaria многолик, но наибольшую опасность представляют четыре его штамма, которые кочуют по воздуху, присутствуют в почве и на шерсти домашних животных (кошек и собак). Попадая в организм человека, alternaria alternata вызывает стойкую аллергию. Попадая на растения alternaria solani, уничтожает урожай, делает семена непригодными для последующего проращивания.
Грибковая альтернария во всех проявлениях узнаваема по общим признакам, главным из которых является темная цветовая гамма хорошо развитой сети мицелий от серых до коричнево-черных или ярких черных тонов. Размеры спор сравнимы с цветочной пыльцой. Если взглянуть в микроскоп, то отчетливо видно длинные цепочки звеньев-конидий, которые заканчиваются более крупным и заостренным образованием.
Виды и пути передачи
Грибок alternaria распространяется путем выбрасывания семян-спор в воздух, почву, на различные предметы. По данным ученых почти 75% всего количества спор плесени витает в воздухе, остальная часть находится в домашней пыли и продуктах питания.
Причины возникновения
Факторами, провоцирующими внедрение alternaria alternate людям, служат:
Симптоматика
Влиянию alternaria alternate подвержено около 23% пациентов, склонных к аллергическим проявлениям. Заподозрить болезнь можно по наличию определенных симптомов, вызывающих микоз.
Предвестниками приступа служат: головная боль, течение слизи из носа, частое чихание, расчесывание век, плаксивость. Начало и окончание приступа бывает стремительным или наоборот замедленным. У детей до 3-х лет провоцирует кислородное голодание, вызывая асфиксию. Несвоевременная помощь вызывает осложнение – анафилактический шок, отек легких и летальный исход.
Плесневелый грибок приводит к мокнутию, усилению зуда, что провоцирует проникновение бактерий и нагноение. Наиболее часто им страдают дети от 0 до 7 лет, 40% из них, к сожалению, продолжают болеть всю оставшуюся жизнь в хронической форме.
Для него свойственны: обильная мокрота, болезненность в мышцах, сыпь, повышение температуры, сильная потливость, головные боли, отказ от пищи, снижение массы тела.
Тяжелым формам грибкового заражения в особенности подвержены больные с иммуннодефицитными состояниями (ВИЧ – положительные).
Диагностика
Чтобы диагностировать грибок alternaria alternata m6, необходима сдача анализов. Их назначает врач. Самостоятельно вы не сможете ни определить болезнь, ни вылечить ее!
При обращении в поликлинику доктор:
Лечение
Терапия alternaria alternate требует комплексного подхода. В первую очередь нужно как можно быстрее устранить действие аллергена – грибка, но и не забыть о симптоматической помощи. На фоне антимикотических средств и мероприятий применяют противозудные, кортикостероиды, противоспалительные и антимикробные препараты.
Наиболее популярной считается аллерген-специфическая иммунотерапия (аббревиатура — АСИТ), схожая по действию на вакцинирование. В ней используются искусственно приготовленные на фармпредприятиях препараты аллергенов.
Аналогичный метод лечения — аутолимфоцитотерапия (сокращенно – АЛТ) – самый простой и надежный способ избавления на сегодняшний день. Процедура предполагает подкожное введение собственных выделенных из крови лимфоцитов конкретного пациента. Никаких добавок за исключением физиологического раствора данная инъекция не содержит. Главное условие эффективности лекарства – индивидуально подобранная дозировка клеток. Манипуляции проводятся только медиками и под неусыпным наблюдением. Процедуры способны снять симптомы сразу нескольких аллергенов, причем, не вызывая побочного действия и не ударяя по кошельку.
Методы лечения
Тип введения | Наименование заболеваний | Курс | Противопоказания |
---|---|---|---|
Подкожно | Атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, вызванные грибком | Лекарство вводится медленно! Процесс приготовления и введения требует около 1 часа. Назначается в течение 28 дней. Для детей проводят 6 процедур по 2 раза в неделю. Взрослым рекомендуется применить не менее 8 манипуляций с тем же интервалом. | Нельзя вводить детям до 5-ти лет, при хронических заболеваниях в стадии рецидива, серьезных расстройствах иммунитета и онкологии, во время беременности и грудного вскармливания. |
Эндоназально | Грибковый риносинусит, аллергический ринит, невозможность применения АСИТ | Лечат с помощью катетера для промывания носа по схеме, определяемой врачом. Через катетер вводят препарат с определенной дозой, за 4 процедуры. | |
Сублингвально (препарат Диатер). | Для проведения аллергеноспецифической иммунотерапии (АСИТ) при аллергическом рините, легкой и средней степени бронхиальной астме | Состоит из экстрактов разнообразных аллергенов, которые специально замораживались, а после высушивались. Производится в виде спрея в 2-х флаконах. Один «С» – 3 мл, второй «Д» – 9 мл. Применяется исключительно под язык. Вначале используют флакончик С, а затем Д. Дозируют в строгом соответствии с назначением врача- аллерголога. Продолжительность лечения – ежедневно, 3-5 лет. Лучше начинать заблаговременно за 1,5-2 месяца до ожидаемого рецидива, четко следуя инструкции. Возможны побочные эффекты. | Не допускать употребления при: тяжелом течении бронхиальной астмы; злокачественных опухолях; ВИЧ-инфекции; состояниях с изъязвлением слизистых полости рта; детям до 3-х лет; кормящим матерям и в период беременности. |
После лечения забыть про аллергию можно на несколько лет.
Профилактика
Главное условие в предупреждении болезни – это ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, рациональное питание, режим труда и отдыха. Однако, кроме этого, стоит обратить внимание и н такие моменты, как:
Alternaria alternata: описание и клиническое значение
Определение, токсономическая принадлежность гриба
Места обитания, условия распространения
Представители грибов рода Alternaria, родственные A.alternata, известны как широко распространенные патогенны для растений, выделяющие токсины, которые отравляют растения и поражают семена зерновых культур [2].
Также типичной средой обитания гриба являются:
Споры и другие фрагменты гриба A.alternata широко распространены, как вне помещений (так называемые outdoor-аллергены), так и в составе домашней пыли жилых домов [9].
Распространение спор гриба происходит в солнечную погоду в условиях относительно низкой влажности воздуха, сильного ветра. В течение суток наиболее интенсивно споры гриба распространяются во второй половине дня. Несмотря на относительно большой размер спор, они могут распространятся с ветром на сотни километров от первоисточника [7].
Повышенная концентрация спор гриба A.alternata в осеннее время связана с листопадом и наличием большого количества мертвой листвы [7].
В помещениях концентрация спор A.alternata, как и других плесневых грибов, повышается при наличии высокой влажности. Установлено, что в деревянных домах концентрация спор плесневых грибов выше, чем в бетонных.
Преобладание в составе домашней пыли спор грибов A.alternata характерно для теплого периода года. Фактором риска повышения концентрации спор этого гриба является хранение названных выше пищевых продуктов.
Комнатные растения, как было доказано специальным исследованием, слабо влияют на количество спор и грибов рода Alternaria в помещениях.
Хотя число спор в домах с большим количеством растений несколько возрастает в связи с поливкой и опрыскиванием, лабораторными исследованиями все же не показано чрезмерного количества спор на домашних растениях [4].
Аллергены Alternaria могут быть найдены в высокой концентрации в окружающей среде предприятий, перерабатывающих сельскохозяйственную продукцию, например, осуществляющих молотьбу зерна, обработку льна или очистку тимьяна [7].
Описание внешнего вида
Внешне колонии гриба Alternaria alternate в зависимости от питательной среды выглядят как зональные серые, реже тёмно-серые, тёмно-оливковые или тёмно-зелёные плотные бархатистые со слабым воздушным мицелием.
Под микроскопом колония гриба A.alternata представляет собой коричневый сегментированный мицелий с простыми или солитарными конидиоспарами, продуцирующий единичные апикальные споры или цепочку спор.
Споры могут быть различными по величине, форме, цвету, количеству клеток в них и толщине стенки.
Внешний вид и микроскопия колонии гриба может ориентировочно указывать на принадлежность ее к A.alternata [5].
Клиническое значение
Для alternaria alternata наиболее актуально развитие аллергических заболеваний [4,9]. Этот гриб является одним из основных респираторных аллергенов, вызывающих симптомы аллергических заболеваний органов дыхания с круглогодичным течением.
Общая распространенность аллергической сенсибилизации к аллергенам этого гриба в США, например, достигает 3,6%, а среди лиц, страдающих аллергическим ринитом и бронхиальной астмой этот показатель значительно выше.
Несколько исследовательских групп сообщили о связи между сенсибилизацией к аллергенам грибов рода Alternaria (выявлена определением специфических IgE) и бронхиальной астмой. Но связь была не такая четкая, как между астмой и обычными бытовыми аллергенами.
Тем не менее, считается, что A.alternata является одним из аллерненов, наиболее сильно ассоциированных с бронхиальной астмой, причем степень сенсибилизации к аллергенам этого гриба и экспозиция аллергенов определяет тяжесть течения заболевания [1, 4, 6].
Гиперчувствительность к Alternaria alternata также связывают с жизненно-угрожающей бронхиальной астмой в особенности у детей и у лиц молодого возраста. Это связывают с тем, что такая гиперчувствительность имеет возрастную зависимость, а также с уровнем высвобождения аллергенов из спор и активностью протеаз этого гриба [4].
Профессиональная бронхиальная астма, связанная с сенсибилизацией к аллерегнам Alternaria alternata имеет место у садовников, лесников и фермеров, лиц, осуществляющих сбор урожая спаржи и клубники. У лиц, осуществляющих уход за сельскохозяйственными животными, работников молочных ферм, лиц, профессионально контактирующих с зерном и соевыми бобами также выявлена профессиональная бронхиальаня астма и другие атопические заболевания, связанные с аллергией к плесневым грибам, в том числе к A.Alternate [7].
Течение аллергического ринита у пациентов, сенсибилизированных к аллерегнам A.alternata, как правило тяжелее, возможно развитие аллергического грибкового риносинусита с наличием постоянного отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух [11].
Также пациенты с атопическим дерматитом могут быть сенсибилизированы к аллерегнам этого гриба и контакт с ними провоцирует обострения заболевания [7].
Помимо аллергических заболеваний, связанных с IgE-опосредованными реакциями 1-го типа, аллергены гриба Alternaria alternata могут вызывать экзогенный аллергический альвеолит у работников, профессионально контактирующих с древесной массой.
Экзогенный аллергический альвеолит, вызванный A.alternata и связанный с обработкой древесины имеет специфическое название «Болезнь работающих с древесной массой».
Это воспалительное заболевания интерстициальной ткани легких, механизм которого не имеет никакого отношения к классическим IgE-опосредованным аллергическим заболеваниям и связан с иммунопатологическими реакциями III типа, а также IV типа при хроническом течении.
В зависимости от длительности контакта с аллергеном развивается либо острая или подострая форма заболевания, проявляющиеся такими симптомами:
Заболевание отличается трудностью диагностики: невысокая распространенность экзогенного аллергического альвеолита и отсутствие специфических симптомов не позволяет врачу своевременно заподозрить заболевание.
Подтверждение диагноза требует выполнения сложного комплекса диагностических процедур, включающих биопсию легочной ткани, взятие бронхоальвеолярных смывов.
Длительное течение хронической формы заболевания при затягивании постановки диагноза приводит к развитию необратимых изменений в легких, неблагоприятно влияющих на продолжительность и качество жизни пациента [9].
Таким образом, основной группой заболеваний вызываемых грибом A.alternata являются аллергические заболевания органов дыхания.
Прямое инфицирование плесневым грибом с развитием некротических поражений мягких тканей, поражения легочной ткани и других заболеваний возникает крайне редко у пациентов с тяжелыми иммунодефицитами, например при СПИДе и длительной терапии высокими дозами системных глюкокортикостероидов.
Основные аллергены гриба
Аллергены гриба, вызывающие атопические заболевания выделены и хорошо изучены. Источниками аллергенов являются не только цельные споры гриба, но и более мелкие фрагменты спор и тел гриба. Состав и количественное соотношение аллергенов может варьироваться в зависимости от условий его роста и цикла размножения. Основными аллергенами гриба являются:
В общей сложности выделено около 20 аллергенных белков.
Имеет место перекрестная реактивность аллергенов Alternaria alternata с аллергенами других плесневых грибов, таких как Cladosporium herbarum, Candida albicans, Saccharomyces cerevisiae, Penicillium citrinum, Aspergillus fumigatus [1,7].
Методы выявления гриба
Суть методов выявления спор гриба Alternaria alternata сводится к отбору проб воздуха или образцов домашней пыли на питательные среды с последующим выращиванием колоний гриба и подсчетом колоний с характерными мирфологическими признаками или прокачиванию воздуха через специальные фильтры с последующим микроскопированием и подсчетом выделенных спор гриба.
Наиболее распространенными устройствами для отбора проб воздуха являются пробоотборник Андерсена или аппарат Кротова. В них в течение пяти минут происходит отбор проб воздуха и захват на специальный фильтр взвешенных в воздухе частиц. Потом фильтр помещается на микробиологические чашечки Петри с питательной средой для гриба, после чего происходит выращивание и подсч колоний.
Также применяют ловушки Булкарда, где воздух проходит через устройство со скоростью 10 литров в минуту, и частицы оседают на ленте барабана с записью в течение 7 дней.
Эти ловушки определяют число спор в кубическом метре воздуха за определенный период времени и могут быть использованы как внутри помещений, так и снаружи.
Погрешность подсчета концентрации спор гриба может быть очень велика в силу разных причин:
Специфическое определение аллергенов гриба в образцах домашней пыли с помощью иммуноферментного анализа в настоящее время исследуется за рубежом. Определение ДНК гриба с помощью полимеразной цепной реакции в настоящее время исследуется для нужд сельского хозяйства в плане изучения зараженности грибом сельскохозяйственной продукции [3, 4, 10].
Методы борьбы с грибом
С целью снижения концентрации спор и других фрагментов гриба Alternaria alternata в воздухе жилых помещений применяют общие мероприятия по борьбе с плесневыми грибами.
С учетом приведенных выше фактов о размножении гриба A.alternata на пищевых продуктов следует обратить особое внимание на то, что необходимо избегать хранения на кухне старых заплесневелых фруктов и овощей, а также других продуктов.
Споры альтернарии что это
Специфические иммуноглобулины класса Е к антигенам плесневых грибов.
Синонимы английские
ImmunoCAP (Allergens, Molds/Fungi,); Specific immunoglobulin E to the fungal allergens; Spec. IgE to the fungi (serum).
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Механизм развития аллергических заболеваний связан с выработкой в организме иммуноглобулинов класса Е. После первичного контакта с аллергеном В-лимфоциты продуцируют избыточное количество антител класса IgE, способных связываться исключительно с этим аллергеном. Синтезированные иммуноглобулины фиксируются на поверхности тучных клеток, а при повторном попадании аллергена в организм связываются с ним и стимулируют выброс биологически активных веществ – медиаторов аллергии. В результате этого происходит развитие локального аллергического воспаления. Измерение циркулирующих IgE-антител обеспечивает объективную оценку сенсибилизации к аллергену. На описанном механизме развития аллергии основаны методы лабораторной диагностики аллергических заболеваний путем обнаружения в крови повышенной концентрации иммуноглобулинов Е к определенному аллергену.
Alternaria alternata – это спорообразующий плесневый грибок, растущий преимущественно на растительных субстратах. Типичной средой обитания гриба являются отмершие части растений (падшая листва, гнилая древесина, гнезда птиц), почва, семена зерновых культур. С особенностями среды обитания связан сезонный пик концентрации спор гриба в окружающем воздухе – конец лета и начало осени (листопад). Ветром споры разносятся на сотни километров, благодаря чему они и другие элементы гриба могут содержаться как в наружном воздухе, так и в составе домашней пыли. Аллергены Alternaria alternata могут быть найдены в высокой концентрации в окружающей среде предприятий, перерабатывающих сельскохозяйственную продукцию – например, обработка древесины, зерна, – а также занимающихся обработкой меха, и в воздухе теплиц. Несколькими исследованиями доказана связь гиперсенсибилизации к антигенам гриба Alternaria alternata с развитием и тяжестью течения бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита. Широкая распространенность аллергена в окружающей среде обуславливает необходимость диагностики гиперсенсибилизации для выработки эффективных мер профилактики развития и предотвращения обострений аллергических заболеваний.
Современная технология ImmunoCAP является золотым стандартом выявления сенсибилизированных IgE. Если в исследуемой сыворотке присутствуют иммуноглобулины Е к данному аллергену, то при добавлении её они свяжутся с абсорбированным аллергеном в комплексы антиген-антитело. Чтобы обнаружить в губке иммунные комплексы, добавляют меченные флюоресцентным веществом антитела к иммуноглобулинам Е, которые окрашивают все образовавшиеся комплексы антиген-антитело флюоресцентным свечением. Интенсивность свечения оценивается специальным прибором и переводится в цифры, характеризующие концентрацию аллерген-специфичных иммуноглобулинов Е в крови.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины положительного результата:
Причины отрицательного результата:
Кто назначает исследование?
Аллерголог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, педиатр, врач общей практики, оториноларинголог, миколог.