спорт в гинекологии что это
Медицинские интернет-конференции
Языки
Роль лечебной физкультуры в гинекологии
Дробинина А.В., Бутин М.И., Уколова Е.С., Лихограй Л.И.
Научный руководитель: к.п.н., доцент Ермакова М.А.
Роль лечебной физкультуры в гинекологии
Дробинина А.В.,Бутин М.И., Уколова Е.С., Лихограй Л.И.
Научный руководитель: к.п.н., доцент Ермакова М.А.
ФГБОУ ВПО «ОрГМУ Минздрава России»
Кафедра физической культуры
Роль лечебной физкультуры в гинекологии
Дробинина А.В.,Бутин М.И., Уколова Е.С., Лихограй Л.И.
Научный руководитель: к.п.н., доцент Ермакова М.А.
ФГБОУ ВПО «ОрГМУ Минздрава России»
Кафедра физической культуры
Введение. Распространенными причинами воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы можно считать инфекции, хирургические вмешательства, ослабление иммунитета. Применение лечебной физкультуры (ЛФК) у гинекологических больных является одним из эффективных методов лечения
Цель работы: проанализировать применение лечебной физкультуры при гинекологических заболеваниях.
Материалы и методы: сбор и обработка информации, теоретические – анализ научной литературы.
Результаты: ЛФК применяется для ликвидации спаек, воспалений, общего укрепления организма, восстановления трудоспособности. Физические упражнения способствуют ускорению кровообращения, ликвидации застойных явлений в органах брюшной и тазовой областей, усилению метаболизма, ускорению репаративной регенерации тканей, также уменьшается образование спаек в тазовой области. Общеразвивающие упражнения необходимо сочетать с дыхательными, с упражнениями на расслабление и изометрическими. После ликвидации застойных явлений, включают упражнения с гимнастической палкой, набивными мячами, гантелями и на тренажерах. В комплексном лечении хронических гинекологических заболеваний важное место отводится гинекологическому массажу, который улучшает общее состояние организма женщины.
Выводы: лечебная физкультура в комплексе с массажем должна назначаться всем гинекологическим больным, так как способствует укреплению организма, восстанавливает кровообращение, облегчает послеоперационный период женщины.
Литература
1. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб, заведений. — 2-е изд., стер. — М.: Гума-нит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. — 608 с.: ил.
Упражнения Кегеля при опущении матки
Данная статья посвящена тренировкам мышц тазового дна или, как принято говорить, «упражнениям Кегеля».
Упражнения Кегеля при опущении матки
Нам поступает большое число вопросов на эту тему в комментариях ко всем нашим видео, которые посвящены анатомии и физиологии, хирургии тазового дна. Когда обращаешься с этой проблематикой в Youtube, социальные сети или делаешь запрос в поисковых системах попадаешь на такое количество разнообразных ресурсов, которые несут в себе такое обилие порой бредовой информации, что это создаёт в цветущих умах аудитории различные ассоциации, тягу к экспериментам, надежды и последующие разочарования. Поэтому мы решили предоставить здесь информацию из области доказательной медицины, области клинической практики, то есть той реальности, с которой вам придется так или иначе столкнуться.
Анатомия тазового дна
Стандартная схема тазового дна женщины в профиле.
Существует, как минимум, две группы мышц тазового дна. Именно на этом уровне понимания присутствует большинство заблуждений. У этих двух групп или двух этажей, совершенно разные функции.
1 этаж – это, так называемая, леваторная мускулатура.
Верхний этаж это тот этаж, который ближе к органам брюшной полости. Это мышцы, которые формируют диафрагму таза. Они напоминают веерообразную структуру, которая закрывает весь выход из малого таза. Сзади она подобна ладоням, которые закрывают выход из малого таза, стабилизируя анатомическое положение всех тазовых органов.
В musculus levator ani (мышца, поднимающая задний проход или «леватор»), которая закрывает выход из малого таза выделяется три группы мышц:
Как эта мускулатура проявляет себя в реальной, обычной жизни женщины? Функционал, который связан с удержанием органов малого таза задействуется только тогда, когда у женщины в животе повышается внутрибрюшное давление, например при кашле, чихании, прыжках или осуществлении какого-либо физического действия. Эти мышцы снимают нагрузку со связочного аппарата тазового дна. Если бы этих мышц не было или их функционал был снижен, вследствие повреждения, например, в процессе родов или неадекватной физической нагрузки, то все давление распространялось бы на связочный аппарат тазового дна. Это одна из причин развития выраженного опущения (выпадения) тазовых органов (опущения матки, цистоцеле и др.). Тренировки мышц тазового дна в этой стуации практически бесполезны.
Нижний этаж – это урогенитальная диафрагма – мышцы, которые сжимают влагалище, уменьшают его объем и одновременно обеспечивают удержание содержимого мочевого пузыря. Из ни в коем случае нельзя путать с леваторами. Это совершенно другая анатомическая структура.
Помимо леваторной мускулатуры и мышц урогенитальной диафрагмы, в «зоне интереса» существуют еще мышцы передней брюшной стенки и ягодичные. Когда женщина, прочитав в интернете про то, что тренировки мышц тазового дна – это, когда нужно «втягивать всё в себя», женщина сокращает всё подряд: и мышцы брюшного пресса, и ягодичные мышцы, и леваторную мускулатору… К сожалению, те мышцы, которые должны сокращаться в этой ситуации, остаются не задействованными.
Для того, чтобы правильно организовать процесс тренировки нужно, как минимум, базово разбираться в анатомии и физиологии тазового дна.
Американский гинеколог Арнольд Кегель работал в начале-середине 20 века и основным его достижением были вовсе странные упражнения, которые можно увидеть на многочисленных сайтах, а то, что он разработал системный подход к тренировке мышц тазового дна, основанный на объективных критериях.
По большому счету, это технология биологической обратной связи (БОС). Женщина, сокращая правильные мышцы (урогенитальную диафрагму), видит изменение показателей давления внутри влагалища.
Подобный подход позволяет увидеть базовые (начальные) параметры сокращения и следить за прогрессом в процессе тренировки.
Упражнения по укреплению мышц тазового дна
В публикации Арнольда Кегеля от 1948 года сказано, что только 75% женщин после 20-минутной консультации специалиста в состоянии делать то, что нужно. Остальные даже после инструктажа не могут корректно выполнять упражнения. Без инструктажа этот показатель – менее 10-20%.
ВАЖНО! Тренироваться во время мочеиспускания нельзя! Это категорически неправильно!
Упражнения можете повторять трижды в день по 10-15 раз, сокращая мышцы на две-три секунды и расслабляя их также на две-три секунды. Занятия на протяжении месяца должны дать Вам ощутимые результаты при условии правильной методологии.
Упражнения по укреплению мышц тазового дна с биологической обратной связью (БОС)
Второй вариант тренировок – использование аппаратуры с биологической обратной связью. На сегодняшний день, в частности в нашем центре, где работают эксперты в области нейроурологии используются профессиональная аппаратура для биологической обратной связи (БОС).
При выполнении БОС- терапии женщине устанавливается специальный датчик внутрь влагалища, который одновременно показывает сокращение мышц и может стимулировать правильные мышцы, чтобы подсказать женщине, как это делать. Также устанавливается датчик на мышцы брюшного пресса, чтобы женщине показывать прямо на экране визуально, что она сокращает не то, что нужно, а дальше включается специальная компьютерная программа с анимацией. Буквально 5-7 таких тренировок, как правило, позволяет женщине очень хорошо ощутить свои мышцы и начать дальше уже самостоятельно тренироваться.
Кому тренировка мышц тазового дна может реально помочь?
Важно! Приступать к занятиям можно через четыре-пять месяцев после родов! Должны пройти процессы первичного заживления и прекратиться все выделения.
4. Женщины с небольшими, ранними формами опущения тазовых органов. Это самые начальные проявления опущения матки, мочевого пузыря и в меньшей степени прямой кишки.
Кому тренировка мышц тазового дна скорее всего не поможет?
Спорт в гинекологии что это
Введение
Развитие спорта высших достижений сопровождается все более активным вовлечением в него представительниц женского пола. Во всем мире растет количество соревновательных дисциплин, в которых женщины принимают участие наравне с мужчинами [1].
Наиболее распространенной формой репродуктивной патологии у девушек и женщин-спортсменок, занимающихся такими видами спорта как волейбол, баскетбол, настольный теннис и плавание является нарушение менструального цикла (НФМ), которое включает следующие формы патологии:
Сравнительная характеристика биологического цикла девушек обследованных групп
Особенности менструальных болей у девушек так же различны: 20% девушек игровых видов спорта и 20% пловчих отмечают отсутствие боли, 80% девушек во всех группах отмечают умеренные боли 1-2 дня. 20% представительниц контрольной группы и 20% лыжниц отмечают сильные боли во все дни месячных.
Головные боли, в основном, отсутствуют и только 20% девушек, занимающихся плаванием, отмечают головные боли в первый-второй день месячных.
Сохранение привычного ритма жизни во время месячных отмечают 80% девушек, занимающихся игровыми видами спорта, и ни одна не указывает на ухудшение самочувствия. В контрольной группе привычный ритм сохраняют 60%, остальные просто стараются избегать больших физических нагрузок. По 20% девушек из групп плавания и лыжных гонок отмечают, что плохо себя чувствуют в эти дни, привычный ритм сохраняют по 60% в каждой группе.
Влияние занятий различными видами спорта на спортивную работоспособность девушек в различные фазы менструального цикла
Спортом начали заниматься до наступления менархе большинство девушек: 80% девушек, занимающихся игровыми видами спорта и по 100% среди пловчих и лыжниц.
Представительницы игровых видов спорта влияния интенсивных нагрузок на продолжительность менструаций не отметили. На задержки менструаций от интенсивных нагрузок указали 40% представительниц контрольной группы и 60% девушек, занимающихся лыжными гонками, а 20% лыжниц указали на увеличение продолжительности менструаций, в группе плавания также отметили удлинение менструаций (20%).
Усиление болевых ощущений от интенсивных нагрузок отмечалось у 40% девушек контрольной группы и группы лыжных гонок, у 60% занимающихся плаванием, и у 20% занимающихся игровыми видами спорта.
Во время менструации привычный ритм тренировок сохраняют по 60% из групп игровых видов, плавания и лыж и 20% из контрольной группы. Отказываются от тренировок в эти дни 40% девушек, занимающихся плаванием, и 20% контрольной группы.
В различные фазы биологического цикла у девушек может наблюдаться колебание работоспособности. Выделяют 5 фаз женского цикла: менструальную (1-4 день цикла), постменструальную (с 5 по 12 день цикла), овуляторную (13-14 день), постовуляторную (15-25 день), предменструальную (26-28 день).
Также девушки отмечали изменение проявления физических качеств (по субъективным ощущениям) в различные фазы биологического цикла.
Представительницы контрольной группы указывали на улучшение силовых способностей во все фазы, за исключением менструальной. Девушки игровых видов спорта отмечали улучшение в постменструальную (20%), овуляторную (20%) и предменструальную фазу (20%). Пловчихи – в постменструальную (40%) и овуляторную (40%). Лыжницы – также в постменструальную (20%) и овуляторную (20%).
Девушки контрольной группы указывали на улучшение скоростных способностей в постменструальную фазу (20%), овуляторную (20%) и постовуляторную (40%) фазы. Все спортсменки отмечали улучшение в постменструальную (по 20%) и овуляторную (по 20%).
Ухудшение гибкости отмечают в контрольной группе в менструальную фазу 40% девушек, в игровых видах – в предменструальную (20%), вплавании – в постовуляторную (20%), в лыжных гонках – в менструальную (20%) и предменструальную (20%) фазы.
Таким образом, оптимальное состояние менструального цикла (срок наступления менархе, регулярность, продолжительность, отсутствие болей) можно отметить у представительниц игровых видов спорта (волейбол-баскетбол). Отклонения от нормы (позднее наступление менархе, наличие сильных болей во время месячных, общее ухудшение самочувствия) характерно как для девушек контрольной группы, так и для спортсменок, занимающихся плаванием и лыжными гонками.
Большинство опрошенных девушек начали заниматься спортом до наступления менархе. Из результатов анкетирования видно, что регулярные тренировки наложили отпечаток на протекание месячных. Так, 60% лыжниц отмечают задержки прихода месячных в периоды высокоинтенсивных нагрузок, а также лыжницы и пловчихи указывают на удлинение менструаций и усиление болевых ощущений, приходящихся на такие периоды. В связи с этим, 40% девушек, занимающихся плаванием, вынуждены отказываются от тренировок в дни менструаций. Девушки, занимающиеся игровыми видами спорта, на такие нарушения не указывали.
Также девушки отмечали изменение проявления физических качеств (по субъективным ощущениям) в различные фазы биологического цикла.
Улучшение силовых и скоростных способностей, а также координации и гибкости происходило у спортсменок, преимущественно, в постменструальную и овуляторную фазы. Ухудшение – в менструальную, предменструальную и постовуляторную фазы (с некоторым разнообразием комбинаций по группам). Представительницы контрольной группы указывали на улучшение физических способностей почти во все фазы, по сравнению с менструальной.
В основном, колебания работоспособности и выраженности физических качеств по фазам биологического цикла у спортсменок однонаправлены, но выявлены также и различия у представительниц разных видов спорта.
Представительницы игровых видов спорта не отмечают снижения силовых, скоростных, координационных способностей в менструальную фазу, а их гибкость в эти дни даже увеличивается (по субъективным ощущениям).
Девушки, занимающиеся плаванием, указывают на улучшение скоростных способностей в постовариальную фазу и отсутствие ухудшения в предменструальную. Но лишь девушки из этой группы отмечают ухудшение координации в дни месячных.
Лыжницы во все без исключения фазы биологического цикла отмечают высокий уровень координационных возможностей. В то же время, только эта группа отмечает снижение гибкости в менструальную фазу.
Выводы:
Заключение
К сожалению, в профессиональном спорте женщины часто чрезмерно истощают свой организм высокими нагрузками. Репродуктивная система является одной из самых чувствительных систем организма к воздействиям физических нагрузок, и в ней происходят существенные изменения, выражающиеся вначале в нарушениях менструального цикла (его регулярности, длительности, кровенаполнении, болезненности), а в дальнейшем – в развитии аменореи и потере возможности деторождения. Но часто нарушение менструального цикла у профессиональных спортсменок является неотъемлемой частью комплекса адаптивных преобразований в ответ на стресс на пике их спортивной формы. Тренировочные и соревновательные нагрузки, обеспечивающие высокий спортивный результат, столь велики, что не могут не приводить к патологиям различных систем организма, в том числе, репродуктивной.
Таким образом, серьезные нарушения менструального цикла представляет собой патологическое состояние репродуктивной системы, которое определяется реакцией последней на чрезмерное увеличение интенсивности и продолжительности физической нагрузки.
Соблюдение гигиены тренировок, баланса нагрузки и отдыха способствуют улучшению репродуктивного здоровья и нормализации менструального цикла.
Женщины – сильный или слабый пол? И как влияют физические нагрузки на женское здоровье?
Полезная информация
от врача-гинеколога клиники «Диксион»
— Воронковой Т.В.
Замечали ли вы у себя признаки недержания мочи при физическом усилии, кашле или чихании? Часто ли появляется невозможность удержать газы в кишечнике, запоры? Возникает ли дискомфорт при половой близости, ощущение, как будто что-то мешает во влагалище, или более выраженное раскрытие половой щели, а может и выпадение стенок влагалища или половых органов?
Женщины — слабый пол, и слабый не потому, что не в состоянии поднимать тяжести, а потому, что такие нагрузки противоречат женской анатомии, вызывая слабость «тазового дна» (т. е. системы мышц и связок, удерживающих внутренние половые органы в правильном положении).
Это вызывает опущение половых органов, и «провисание» мочевого пузыря и (или) прямой кишки вместе со стенками влагалища. Тазовое дно напоминает гамак, и при нагрузках и повышении внутрибрюшного давления этот «гамак» может ослабевать, увлекая за собой стенки влагалища, шейку матки и саму матку.
Нагрузок, и факторов, предрасполагающих к ослаблению тазового дна в жизни женщины немало!
1. длительные и травматичные роды;
6. физические упражнения и виды спорта, связанные с прыжками (легкая атлетика, баскетбол, волейбол, популярные сейчас прыжки на батуте и др)
7. снижение уровня женских половых гормонов (в менопаузе пролапс тазового дна наблюдается более чем у 50% женщин).
Конечно, перерастяжение (пролапс) тазового дна — не моментальный процесс, на часто пациентки обращаются к врачам уже при сильно выраженных симптомах.
И если на связки тазового дна повлиять, практически, невозможно, то укрепить мышцы и обеспечить профилактику тазового пролапса и коррекцию на начальных стадиях реально, для этого существуют комплексы упражнений для укрепления мышц промежности («упражнения Кегеля»), некоторые виды занятия йогой и др.
Варианты коррекции для женщин с симптоматическим пролапсом включают в себя наблюдение, тренировку тазовых мышц, механические опоры (пессарии), и хирургические вмешательства.
Использование пессариев должно быть рассмотрено до операции у женщин, которые имеют симптоматический пролапс.
Радикальным и самым эффективным методом коррекции пролапса тазовых органов в выраженных стадиях является хирургическое лечение — сочетание реконструкции тазового дна с применением специального сетчатого импланта.
Оценить состояние тазового дна, провести необходимые диагностические исследования с целью уточнения степени выраженности процесса и подобрать оптимальный способ коррекции вы сможете, обратившись на гинекологический прием в Клинику Диксион.
Вумбилдинг? Только после осмотра у специалиста!
В поисках ответов на эти вопросы женщины нередко натыкаются на рекомендацию заняться вумбилдингом. Это сразу порождает несколько других вопросов — что такое вумбилдинг, действительно ли он помогает при перечисленных проблемах и каждая ли женщина может им заниматься?
Вумбилдинг — что это?
Вумбилдинг — это интимная гимнастика для женщин, позволяющая улучшить тонус вагинальных мышц.
Сам термин образован из русской аббревиатуры ВУМ (вагинальные управляемые мышцы) и прямого прочтения английского слова «building», которое в данном контексте переводится как «строительство». Несложно подметить, что по своему строению слово «вумбилдинг» напоминает термин «бодибилдинг», поскольку оба эти понятия означают примерно одно и то же — работу над мышцами/телом.
Кому показан вумбилдинг
Поддерживать вагинальные мышцы в надлежащем тонусе рекомендуется всем женщинам независимо от возраста, однако особую пользу занятия вумбилдингом принесут тем, у кого наблюдаются следующие проблемы:
О противопоказаниях
Упражнения вумбилдинга противопоказаны при следующих состояниях:
Учитывая то, что отдельные заболевания, в особенности онкологические, могут длительно протекать бессимптомно, предварительный осмотр у гинеколога перед тем, как начинать заниматься вумбилдингом, является обязательным.
Упражнения для интимных мышц
Современные школы по вумбилдингу предлагают огромное количество упражнений по тренировке интимных мышц, в том числе и с применением специальных вагинальных тренажёров. К числу базовых упражнений, выполнение которых допустимо в домашних условиях, можно отнести следующий комплекс:
1. Исходное положение — лёжа на спине. Медленно напрячь интимные мышцы (их можно ощутить, если попробовать остановить мочу во время мочеиспускания) на 5-20 секунд, затем полностью расслабить и снова повторить. Выполнить 10 раз.
2. И. п. то же. В течение 1 минуты быстро и часто напрягать и сразу же расслаблять интимную мускулатуру.
3. И. п. то же. Медленно напрячь интимные мышцы, словно втягивая их внутрь, затем расслабить и проделать то же самое с мускулатурой ануса. Выполнить 10 раз, стремясь добиться быстрой смены напряжения обеих групп мышц.
4. Проделать все вышеописанные упражнения в положении сидя, а потом стоя с ногами на ширине плеч.
Желательно выполнять комплекс 2-3 раза в день, но избегая сильной усталости. Ещё одно важное условие — во время занятий вумбилдингом напрягать нужно только интимные мышцы, а мускулатуру живота, ягодиц и бёдер нужно держать расслабленной.
А если вумбилдинг не подходит?
Это всё замечательно, скажут некоторые читательницы, но вот вопрос — что делать тем женщинам, у кого не хватает времени или банального усердия регулярно заниматься вумбилдингом? Неужели им придётся отказаться от сексуальных удовольствий и начинать постигать искусство сублимации?
К счастью, такие крайности совсем не обязательны! Успешно решить проблему широкого влагалища, снижения либидо, невозможности достижения оргазма и т. д. поможет интимная пластика, благодаря которой за 2-3 недели женщины могут вернуть влагалищным мышцам прежний тонус.
В медицинском центре «Формула здоровья» услуги безоперационной интимной пластики оказываются при помощи аппарата EVA — многофункционального радиочастотного генератора. Длительность сеанса составляет 10-30 минут, восстановительный период занимает до 3-х часов максимум, а эффект ощущается уже после первой процедуры.
Важно помнить главное: ни возраст, ни перенесённые роды не являются препятствием для того, чтобы получать от половой близости с любимым человеком прежнее удовольствие — нужно всего лишь обратиться за помощью к квалифицированному урологу.