спонгиозное тело что это

УЗИ полового члена в Пятигорске

УЗИ полового члена в «Поликлинике для взрослых и детей 4Д» в Пятигорске — исследование которое дает возможность детально узнать о недугах и болезнях.

Данный вид диагностики максимально безопасный и абсолютно доступный. Зачастую не имеет других способов определения, да и к тому же диагностика не приносит вред здоровью и в связи с этим назначается при необходимости неоднократно.

В основном УЗИ полового члена не назначают отдельно и проводят в комплексе с допплерометрией. По мимо этого зрительная диагностика помогает определить уровень деформаций к губчатом и кавернозном теле, оболочке гениталии, в сосуде, питающие его.

Записаться на УЗИ полового члена необходимо:

Преимуществом диагностики является ее абсолютная безболезненность, безопасность, а также минимальное количество противопоказаний. Единственным ограничением является лишь наличие по факту октрытой раны на коже в зоне исследования.

Для максимальной результативности диагностики, процедуру проводит высококвалифицированный специалист нашей клиники. Он осуществляет установку клинической картины патологии и направляет на более детальное исследование или назначает реабилитационный комплекс. Только при этом условии мужчины с легкостью могут рассчитывать на восстановление функционирования органа.

УЗИ полового члена должна проводиться регулярно, для того чтобы на максимально ранней стадии определить наличие возможной патологии. По мимо этого, в случае если клиенту назначается восстановление, его необходимо осуществлять полномерно, учитывая советы специалиста уролога.

Нужно ли проводить какие-либо подготовительные мероприятия перед прохождением УЗИ полового члена?

Для прохождения УЗ- исследования мужчинам не нужно проводить специальную подготовку. Нет необходимости в диетах или наполненном мочевом пузыре. Процедура проводится по записи, время для которой выбираете вы.

Как проходит УЗИ полового члена?

Больной ложиться на спину, специалист смазывает область исследования гелем для того чтобы датчик плотно соприкасался с эпителием. Оборудование разрешает осуществлять запись допплеровского сектора артерии.

Расшифровка показателей: нормальные значения и признаки патологии

Полученные в ходе ультразвуковой диагностики значения позволяют определить толщину белочной оболочки, эхогенность, состояние структуры пещеристых тел, а также спонгиозного тела, степень эластичности стенок артериальных, а также венозных сосудов. Расшифровкой показателей занимается уролог. Он полученные показатели сравнивает с вариантом нормы и оценивает степень отклонения. Вся полученная в ходе УЗИ информация заносится врачом в специальный протокол исследования.

При УЗИ полового члена производится оценка анатомии органа. Половой член представляет собой спонгиозное тело, которое располагается между двумя кавернозными телами. Пещеристые тела – однородные, гипоэхогенные, округлые, серые, в светлой гиперэхогенной оболочке. Спонгиозное тело – округлое, губчатое, эхогенное, однородное.

Если во время УЗИ выявлена эхогенность кавернозных тел, значит, у мужчины идет фиброзный процесс. Если эхогенность снижена, значит, имеет место воспалительный процесс. О фиброзе говорит и выявление эктопических вкраплений. Толщина белочной оболочки в спокойном состоянии пениса не должна быть более 2 мм. Если пенис эрегирован, толщина оболочки должна составлять 0,5 мм. Повышение ее эхогенности говорит о признаках болезни Пейрони. При обзорном ультразвуковом исследовании внимание уделяют звукопоглощению импульсов стенками сосудов. Если оно интенсивнее нормы, большая вероятность патологий. Диаметр сосудов в пещеристых телах пребывает в диапазоне 0,2-1,4 мм. Расширение – признак сосудистого поражения. Если имеет место сужение сосудов в пещеристых телах – значит имеет место аутоиммунное заболевание.

Здоровым считается пенис тогда, когда получены в ходе УЗИ такие значения:

— максимальная скорость кровотока по артериям в состоянии покоя – 25 сантиметров в ссекунду, в период набухания органа – 35 сантиметра в секунду, во время эрекции данный показатель несколько снижается;

— в систолу фиксируется сопротивление артерий, в диастолу скорость в покое – о, при возбуждении – от 10 сантиметров в секунду;

— индекс пульсативности – от 4;

— индекс резистентности – от 0,7 до 1,0 (данное значение зависит от фазы).

Могут ли после процедуры проявиться какие-либо побочные эффекты?

Протокол исследования члена подразумевает использование определенных медикаментозных препаратов для того, чтобы добиться состояния эрекции. В этих двух состояниях изучается состояние фаллоса. После того, как медикаментозное вещество, провоцирующее возбуждение полового члена, будет введено, могут в месте инъекции быть болевые ощущения. В некоторых случаях эрекции добиться не получается, так как в месте инъекции могут возникать болевые ощущения. Чтобы избежать перечисленных выше проблем, есть смысл ручным образом стимулировать возбуждение члена перед проведением УЗИ. Во время ее проведения доктор покинет на несколько минут пациента для того, чтобы он добился желаемого результата.

Во время исследования врач будет следить за длительностью эрекции. В норме она должна длиться не больше половины часа. Это позволит избежать перегрузок и проблем сосудистого характера, которые могут спровоцировать потерю потенции. Если у пациента не получится устранить эрекцию после половины часа, врач поможет решить проблему.

Подводя итог, необходимо еще раз напомнить, что данная процедура абсолютно безопасна и не имеет никаких побочных эффектов. УЗИ в «Поликлинике для взрослых и детей 4д» осуществляется максимально оперативно и качественно. Записываясь на данное исследование в нашу клинику вы получите высококачественное обслуживание и внимательное, трепетное отношение.

Источник

Спонгиозное тело что это

г. Краснодар, ул. 40 лет Победы, 108

Пн.-Суб.: с 08:00 до 20:00

г. Краснодар, ул. Яна Полуяна, 51

Пн.-Суб.: с 08:00 до 20:00

Лечение приапизма

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Приапизмом называется такое патологическое состояние, когда у мужчины длительнее время наблюдается болезненная эрекция, не проходящая после семяизвержения. Это состояние никак не связано с сексуальным возбуждением, такая аномалия возникает из-за нарушенного кровообращения в мужских половых органах.

Виды заболевания

При приапизме кровообращение в области пениса сильно нарушено, возможен сильный приток крови к артериям или же затрудненный отток по венам.

В зависимости от этих особенностей выделяют:

Из-за застоя образуется отек тканей полового члена и сосуды сужаются еще больше, при этом повышается и вязкость крови.

При продолжительном застое крови в пенисе у больного могут образоваться некоторые повреждения тканей. При отсутствии своевременного лечения половой член может полностью утратить свою функцию, в редких случаях возможно развитие гангрены.

Причины заболевания

Данное заболевание можно разделить по видам в зависимости от причин, которые ее вызвали:

Симптоматика

Приапизм можно выявить по следующим симптомам:

Лечение заболевания

Данное нарушение требует безотлагательного обращения к врачу.

Консервативное лечение эффективно в первые сутки. Приступ приапизма могут снять прохладные ванны (холодные грелки), новокаиновые блокады или применение пиявок в области полового члена. Если же данные методы не помогают, то проводится пункция кавернозных тел под местной анестезией.

Если причина заболевания известна, то проводится ее параллельное устранение.

При затянувшемся приапизме или повторных приступах требуется хирургическое лечение. Наиболее эффективные методики при отсутствии результатов от консервативного лечения – это:

Спонгиокавернозный анастомоз осуществляется под общим наркозом. В процессе операции в уретру вводится гибкий катетер. Хирург делает продольный надрез длиной 5 — 6 см у основания полового члена или в области промежности. Далее послойно выводится спонгиозное тело уретры, а наружную его сторону отделяют от кавернозного тела пениса. Кавернозное тело полового члена и спонгиозное тело уретры соединяют с помощью непрерывного шва.

После этого вдоль шва вырезают полуовальное отверстие спонгиозного тела уретры диаметром до 1 см и аналогичное отверстие белочной оболочки кавернозного тела. Кавернозное тело полностью опустошают, промывают изотоническим раствором хлорида натрия с гепарином и соединяют полуовальными отверстиями спонгиозного и кавернозного тел. С противоположной стороны делается то же самое.

При баланокавернозном анастомозе хирургом создается канал между головкой полового члена и остальной частью кавернозных тел.

Наши специалисты проводят сложнейшие операции по устранению проблем, связанных с правильным функционированием мочеполовых органов. В клинике «УРО-ПРО» используются новейшие технологии, а все хирурги имеют высокую квалификацию и большой опыт в лечении подобных заболеваний.

Запишитесь на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Посмотреть прайс-лист

Отзывы:

С диагнозом гидроцеле обратился в клинику УРО-ПРО (40 Лет Победы, 108). Персонал клиники исключительно вежлив и предупредителен. Перед операцией проводят комплексное обследование. Например, меня допустили до операции не сразу. Просто я недавно переболел ОРВИ, и параметр крови: СРБ был завышен. Операцию делал врач Белокопытов Юрий Юрьевич. Судя по моему самочувствию операция прошла успешно. Послеоперационное обслуживание проходило чуть меньше двух суток и проходило прекрасно. медсестры и врачи постоянно наблюдали за моим здоровьем.Палаты хорошие с санузлом и душем. Кормили вкусно. Гигиена доведена до совершенства, все необходимые материалы есть. Всем большое спасибо.

Профессионализм, внимательность, аккуратность)
При проведении операции по удалению грыжи, чтобы исключить патологию и повреждение мочевого пузыря, мне была проведена срочная цистоскопия, которую выполнял Кузнецов Иван Игоревич. Цистоскопия была проведена очень аккуратно! После того как прошло действие наркоза, не было боли и каких-либо других неприятных проявлений в мочевом пузыре. Все прошло отлично, благодаря аккуратности врача. Спасибо!

Приятный персонал и комфортная атмосфера.
Спасибо хирургу Кузнецову Ивану Игоревичу за качественно выполненную работу, которая прошла без каких-либо осложнений. Также за оказанное внимание и тщательное наблюдение в период восстановления.

Выражаю огромнейшую благодарность доктору-урологу Кузнецову Ивану Игоревичу. Первый раз в жизни обследовался у такого тактичного, деликатного, грамотного специалиста. На основании результатов обследования Иван Игоревич дал рекомендации по стратегии дальнейшего лечения в достаточно понятной для меня, пациента, форме. Желаю ему самому крепкого здоровья и процветания, а вашей клинике пожелаю побольше таких специалистов!

Проходил операцию и доп обследование и остался всем доволен! Выражаю особую благодарность специалисту Белокопытову Юрию Юрьевичу. Рекомендую данного специалиста если есть вопросы по мужской урологии. Спасибо Уро Про. Все 10/10

Источник

Пещеристое тело

Пещеристое (кавернозное) тело — это структурная часть полового члена. Пещеристые тела (правое и левое) имеют цилиндрическую форму и расположены внутри полового члена. К вентральной поверхности пещеристых тел, параллельно им, подлежит губчатое (спонгиозное) тело полового члена.

Анатомически в пещеристом теле различают:
(1) верхушку (апекс) — дистальную часть;
(2) среднюю часть;
(3) ножку — проксимальную часть.

В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и кзади параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками. В области лонного сочленения пещеристые тела прикрепляются к костям при помощи непарной воронкообразной связки. Пещеристые тела можно прощупать в виде валиков справа и слева внутри полового члена.

Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение в размерах и затвердение полового члена во время полового возбуждения).

Пещеристое тело состоит из кавернозной ткани, окруженной белочной оболочкой. Кавернозная ткань имеет ячеистое строение. Каждая каверна (ячейка) имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Кровь в каверны поступает по артериолам, радиально отходящим от кавернозной артерии, расположенной по центру внутри пещеристого тела. При половом возбуждении в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн. Увеличение притока крови к пещеристой ткани и заполнение каверн большим объемом крови приводит к увеличению общего объема кавернозной ткани (тумесценции или набуханию полового члена). В норме отток крови от кавернозной ткани осуществляется через венозные сплетения, расположенные непосредственно под белочной оболочкой. При поджатии венозных сплетений к белочной оболочке за счет увеличения объема кавернозной ткани при тумесценции (основа вено-окклюзивного механизма) происходит уменьшение оттока крови от пещеристых тел, приводящее к появлению твердой эрекции. По окончании половой активности (как правило, после семяизвержения) выделение норадреналина — симпатического медиатора, повышающего тонус трабекулярных мышц, приводит к исчезновению эрекции (детумесценции) в обратном появлению эрекции порядке. Недостаточный приток крови к пещеристым телам, чрезмерный отток венозной крови от пещеристых тел, повреждение нервов, проводящих сигналы к появлению эрекции, а также поражение кавернозной ткани приводит к ухудшению качества эрекции вплоть до ее полного отсутствия (импотенции).

Белочная оболочка пещеристого тела является футляром пещеристых тел и состоит из элластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягиваясь в разных направлениях, обеспечивает симметричное увеличение полового члена. Врожденные нарушения эластичности белочной оболочки, рубцовые изменения после травм полового члена и образование фиброзных бляшек на белочной оболочке при болезни Пейрони могут приводить к искривлению полового члена при эрекции.

КОНТАКТЫ

197136, г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34

Источник

Анатомия мужской мочеполовой системы

Анатомия мужской мочеполовой системы

Верхние мочевые пути человека

Нижние мочевые пути и половые органы мужчины

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь — орган мочевой системы человека. Мочевой пузырь располагается в тазу сзади от костей лона, кверху от простаты, спереди от прямой кишки. Часть верхней и задней стенок мочевого пузыря прикрыта париетальной брюшиной.
В мочевом пузыре анатомически различают следующие части:

К задненижней поверхности мочевого пузыря подходят правый и левый мочеточники. Шейка мочевого пузыря продолжается в мочеиспускательный канал (уретра). В наполненном состоянии мочевой пузырь может выступать над лоном. В таком состоянии мочевой пузырь может быть прощупан руками в нижних отделах живота непосредственно над лоном в виде округлого образования, при нажатии на которое возникает позыв на мочеиспускание. Емкость мочевого пузыря, как правило, составляет 200–400 мл. Внутренняя поверхность мочевого пузыря покрыта слизистой оболочкой.
Основные функции мочевого пузыря состоят:

Накопление мочи в мочевом пузыре происходит за счет адаптации стенок пузыря к объему поступающей мочи (расслабление и растяжение стенок без существенного повышения внутрипузырного давления). При определенной степени растяжения стенок мочевого пузыря ощущается позыв на мочеиспускание. Здоровый взрослый человек может удерживать мочу, несмотря на наличие позыва на мочеиспускание. Удержание мочи внутри мочевого пузыря осуществляется при помощи аппарата сфинктеров (клапанов), сжимающих просвет шейки мочевого пузыря и уретры. Различают два основных сфинктера мочевого пузыря: первый — непроизвольный (состоит из гладких мышечных волокон), расположен в шейке мочевого на выходе в уретру, второй — произвольный (состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон), расположен в средней части тазовой уретры и входит в состав мышц тазового дна. Во время акта мочеиспускания, которое в норме у взрослого человека осуществляется произвольно по его желанию, происходит расслабление обоих сфинктеров и сокращение стенок мочевого пузыря, что и приводит к изгнанию мочи. Нарушение функционирования мышц, изгоняющих мочу, и сфинктеров приводит к различным нарушениям мочеиспускания. Частыми заболеваниями мочевого пузыря являются инфекционные воспаления слизистой (цистит), камни, опухоли и расстройства нервной регуляции его функций.

Пещеристое тело

Пещеристое (кавернозное) тело — это структурная часть полового члена. Пещеристые тела (правое и левое) имеют цилиндрическую форму и расположены внутри полового члена. К вентральной поверхности пещеристых тел, параллельно им, подлежит губчатое (спонгиозное) тело полового члена.
Анатомически в пещеристом теле различают:

В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и кзади параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками. В области лонного сочленения пещеристые тела прикрепляются к костям при помощи непарной воронкообразной связки. Пещеристые тела можно прощупать в виде валиков справа и слева внутри полового члена.
Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение в размерах и затвердение полового члена во время полового возбуждения).
Пещеристое тело состоит из кавернозной ткани, окруженной белочной оболочкой. Кавернозная ткань имеет ячеистое строение. Каждая каверна (ячейка) имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Кровь в каверны поступает по артериолам, радиально отходящим от кавернозной артерии, расположенной по центру внутри пещеристого тела. При половом возбуждении в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн. Увеличение притока крови к пещеристой ткани и заполнение каверн большим объемом крови приводит к увеличению общего объема кавернозной ткани (тумесценции или набуханию полового члена). В норме отток крови от кавернозной ткани осуществляется через венозные сплетения, расположенные непосредственно под белочной оболочкой. При поджатии венозных сплетений к белочной оболочке за счет увеличения объема кавернозной ткани при тумесценции (основа вено-окклюзивного механизма) происходит уменьшение оттока крови от пещеристых тел, приводящее к появлению твердой эрекции. По окончании половой активности (как правило, после семяизвержения) выделение норадреналина — симпатического медиатора, повышающего тонус трабекулярных мышц, приводит к исчезновению эрекции (детумесценции) в обратном появлению эрекции порядке. Недостаточный приток крови к пещеристым телам, чрезмерный отток венозной крови от пещеристых тел, повреждение нервов, проводящих сигналы к появлению эрекции, а также поражение кавернозной ткани приводит к ухудшению качества спермы и эрекции вплоть до ее полного отсутствия (импотенции).
Белочная оболочка пещеристого тела является футляром пещеристых тел и состоит из эластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягиваясь в разных направлениях, обеспечивает симметричное увеличение полового члена. Врожденные нарушения эластичности белочной оболочки, рубцовые изменения после травм полового члена и образование фиброзных бляшек на белочной оболочке при болезни Пейрони могут приводить к искривлению полового члена при эрекции.

Почки

Почки — главный и наиболее важный парный орган мочевой системы человека. Почки имеют бобовидную форму, размеры 10–12 х 4–5 см и располагаются в забрюшинном пространстве по сторонам от позвоночника. Правая почка пересекается линией правого 12-го ребра пополам, в то время как 1/3 левой почки находится выше линии левого 12-го ребра, а 2/3 — ниже (т. о. правая почка располагается несколько ниже левой). На вдохе и при переходе человека из горизонтального в вертикальное положение почки смещаются книзу на 3–5 см. Фиксация почек в нормальном положении обеспечивается за счет связочного аппарата и поддерживающего эффекта околопочечной клетчатки. Нижний полюс почек может быть прощупан руками на вдохе в правом и левом подреберьях.
Основные функции почек состоят:

Почка, фильтруя кровь, производит мочу, которая собирается в полостной системе и выводится по мочеточникам в мочевой пузырь и дальше наружу. Через почки в норме примерно за 3 минуты проходит вся кровь, циркулирующая в организме. В минуту в почечных клубочках фильтруется 70–100 мл первичной мочи, которая в последствии концентрируется в почечных канальцах, и за сутки взрослый человек в итоге выделяет в среднем 1–1,5 литра мочи (на 300–500 мл меньше, чем он выпил). Полостная система почки состоит из чашечек и лоханки. Выделяют три основные группы чашечек почки: верхнюю, среднюю и нижнюю. Основные группы чашечек, соединяясь, образуют почечную лоханку, которая далее продолжается в мочеточник. Продвижение мочи обеспечивается за счет перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечных волокон стенок почечных чашек и лоханки. Внутренняя поверхность полостной системы почек выстлана слизистой оболочкой (переходный эпителий). Нарушение оттока мочи из почки (камень или сужение мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле) приводит к повышению давления и расширению полостной системы. Длительное нарушение оттока мочи из полостной системы почки может вызвать повреждение ее ткани и серьезное нарушение ее функции. Наиболее частыми заболеваниями почек являются: бактериальное воспаление почки (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, опухоли почки и почечной лоханки, врожденные и приобретенные аномалии структуры почки, приводящие к нарушению оттока мочи из почки (гидрокаликоз, гидронефроз). Другими заболеваниями почек являются гломерулонефрит, поликистоз и амилоидоз. Многие заболевания почек могут приводить к повышению артериального давления. Наиболее тяжелым осложнением заболеваний почек является почечная недостаточность, которая требует применения аппарата «Искусственная почка» или пересадку донорской почки.

Простата

Предстательная железа (простата) — это один из органов половой системы мужчины. Простата имеет форму каштана, располагается в малом тазу мужчины книзу от мочевого пузыря, кзади от костей лона, кпереди от прямой кишки и охватывает с четырех сторон начальные отделы мочеиспускательного канала. К задней поверхности простаты подлежат семенные пузырьки. Заднюю поверхность простаты можно прощупать пальцем через переднюю стенку прямой кишки. Простата, являясь железой, производит собственный секрет, который по выводным протокам попадает в просвет мочеиспускательного канала.
Основные функции простаты заключаются:

К механизму появления эрекции полового члена и нарушениям ее качества простата прямого отношения не имеет.

В простате различают пять анатомо-физиологических зон:

С клинической точки зрения наибольшее значение имеют транзиторная и периферическая зоны. С возрастом транзиторная зона, как правило, увеличивается в размерах. При увеличении размеров транзиторной зоны может происходить механическое сдавление мочеиспускательного канала, приводящее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Увеличение транзиторной зоны и связанные с ним нарушения мочеиспускания называют аденомой или доброкачественной гиперплазией простаты, которую имеют примерно 50% мужчин в возрасте 50-ти лет и, соответственно, 90% мужчин в возрасте 80-ти лет. Важность значения периферической зоны заключается в том, что в ней развивается около 80% всех раковых опухолей простаты. Раком простаты имеет шанс заболеть каждый шестой-седьмой мужчина старше 50 лет, и с возрастом этот шанс возрастает. Еще одним частым заболеванием простаты, нарушающим качество жизни мужчины, является простатит или воспаление простаты.

Яички

Яички (семенники) – это мужские половые железы. Яички (правое и левое) располагаются в соответствующих половинах мошонки у мужчины. К верхнему полюсу каждого яичка подходят семенные канатики, состоящие из оболочек яичка, яичковой артерии, вен яичкового венозного сплетения и семявыносящего протока. По боковым поверхностям яичек на протяжении от верхнего до нижнего полюсов расположены придатки яичек, которые у нижнего полюса яичка продолжаются в семявыносящие протоки. Яички можно прощупать руками через кожу мошонки в виде округлых образований эластичной консистенции. Придатки яичка прощупывается в виде валиков на боковой поверхности яичек.
Основные функции яичек:

Основные функции придатков яичек:

Анатомически яичко имеет паренхиму (собственно ткань яичка) и окружающую паренхиму плотную и эластичную белочную оболочку. Основную массу паренхимы яичка составляет множество извитых микроскопических канальцев, выстланных сперматогенным эпителием, состоящим из клеток Сертоли, на которых происходит образование и созревание сперматозоидов. Канальцы собираются к верхнему полюсу яичка (сеть прямых канальцев), где переходят в канальцы придатка яичка. Продвигаясь по канальцам придатка яичка, сперматозоиды дозревают, после чего попадают в семявыводящий проток и далее через эякуляторные каналы наружу через уретру в процессе семяизвержения. Между канальцев в паренхиме яичка имеются клетки Лейдига, вырабатывающие основной мужской половой гормон — тестостерон. Регуляция концентрации тестостерона в крови осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами головного мозга, за счет большего или меньшего выделения лютеинизирующего гормона, который в свою очередь стимулирует клетки Лейдига к выделению тестостерона. Недостаток выделения тестостерона может быть вызван как плохой работой клеток Лейдига при повреждении яичка (врожденные, травматические или воспалительные изменения), так и при недостаточным выделении гипофизом лютеинизирующего гормона. Недостаток тестостерона приводит к бесплодию, снижению полового влечения и иногда вызывает расстройства эрекции.

Яичко, изначально развиваясь в полости живота у плода, в процессе внутриутробного развития постепенно продвигается книзу и к моменту родов (или сразу после них) опускается в полость мошонки. Необходимость перемещения яичек из полости живота в мошонку связано с тем, что процесс образования сперматозоидов требует более низкой температуры, чем температура тела. В норме температура в мошонке на 2–4° С ниже температуры тела.
Перемещение яичка в мошонку приводит к некоторым особенностям кровоснабжения и строения оболочек. При прохождении из полости живота через паховый канал яичко увлекает за собой мышцы передней брюшной стенки и брюшину, обретая таким образом мышечную и влагалищную оболочки.
Сосуды, питающие яичко (артерия и вены), берут начало в верхних этажах живота (с правой стороны — от аорты и нижней полой вены, с левой стороны — от почечных артерии и вены) и повторяют путь прохождения яичка в мошонку в забрюшинном пространстве и паховых каналах. Нарушение оттока по яичковым венам (происходит чаще слева) приводит к появлению варикоцеле (варикозному расширению вен семенного канатика), которое является частой причиной мужского бесплодия.
Наличие мышечной оболочки (мышца-кремастер или мышца, поднимающая яичко) приводит к появлению возможности подтягивания яичка к наружному кольцу пахового канала. В вертикальном положении при проведении пальцем коже по внутренней поверхности бедра яичко начинает подниматься кверху (кремастерический рефлекс).
Увлечение яичком за собой париетальной (пристеночной) брюшины во время внутриутробного перемещения яичка в мошонку приводит к образованию влагалищного отростка (выпячивания) брюшины, который к моменту родов на отрезке вдоль семенного канатика зарастает, образуя около яичка замкнутую серозную полость. Незаращение влагалищного отростка брюшины приводит к появлению врожденной паховой грыжи или сообщающейся с брюшной полостью водянки яичка. Скопление жидкости в замкнутой полости внутри влагалищных оболочек яичка приводит к образованию истинной водянки яичка (гидроцеле).
Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм) или остановка дальнейшего продвижения яичка в брюшной полости или паховом канале часто приводит к значимому повреждению всех функций яичка (бесплодие) и является фактором риска для развития рака яичка.
Проникновение в придаток яичка инфекции из уретры по семявыносящему протоку часто приводит к развитию эпидидимита (воспаления придатка яичка). У сексуально активных мужчин в возрасте до 30 лет острый эпидидимит в 65% случаев связан с хламидийной инфекцией, полученной половым путем. Воспаление придатка яичка может привести к мужскому бесплодию за счет закупорки канальцев. Кроме воспаления частым заболеванием придатка является сперматоцеле (киста придатка яичка). Одним из острых заболеваний яичка является его перекрут, состояние требующее неотложной помощи. Это заболевание похоже на воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит), однако при отсутствии своевременной помощи может привести к омертвению яичка. Оно встречается чаще в возрасте до 20 лет.

Мочеточники

Мочеточники — часть мочевой системы человека. Мочеточники (правый и левый) начинаются у почечных лоханок, проходят в забрюшинном пространстве по бокам от позвоночного столба, пересекая примерно по середине поперечные отростки поясничных позвонков, опускаются в полость таза, идут по задненижней поверхности мочевого пузыря и, проходя через стенку, открываются устьями в его полость. Через живот и поясницу мочеточники прощупать невозможно. Мочеточники представляют собой протоки длиной 27–30 см, диаметром 5–7 мм, имеющие стенку с мышечным слоем и по внутренней поверхности выстланные слизистой оболочкой (переходный эпителий). Основная функция мочеточников состоит в проведении мочи от почек к мочевому пузырю. Проведение мочи осуществляется за счет непроизвольных перистальтических (ритмичных волнообразных) сокращений мышечной оболочки стенок мочеточников. Каждые 15–20 секунд поочередно из мочеточников моча поступает в полость мочевого пузыря порциями. Каждый мочеточник имеет механизмы, препятствующие обратному забросу (рефлюксу) мочи из полости мочевого пузыря при повышении внутрипузырного давления (в т. ч. при сокращении мочевого пузыря во время мочеиспускания). При рефлюксе мочи может нарушаться функция мочеточника и почки.
Каждый мочеточник имеет по 3 физиологических сужения, находящихся в месте отхождения от почечной лоханки; на границе средней и нижней их трети в месте пересечения с подвздошными сосудами; в месте прохождения внутри стенки мочевого пузыря.
Наличие сужений мочеточников имеет значение при мочекаменной болезни, когда конкремент (мочевой камень), попавший из почки в мочеточник, может задерживаться в месте сужения, нарушая отток мочи по мочеточнику, вызывая, таким образом, почечную колику (приступообразную боль в пояснице и соответствующей половине живота). Наиболее частыми заболеваниями мочеточников являются: камни мочеточников, стриктуры мочеточников (патологические сужения просвета), пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле (кистозное расширение внутрипузырной части мочеточника). Опухоли мочеточника встречаются редко.

Уретра

Уретра (мочеиспускательный канал) — это часть мочевой системы женщины и мочевой и половой систем мужчины.
У мужчин уретра длиной 20 см расположена как в тазу, так и внутри полового члена, и открывается наружным отверстием на его головке.

Анатомически различают следующие отделы мужской уретры:

Рисунок взят с сайта www.urologyhealth.org

Простатический отдел уретры проходит через простату и разделяется на проксимальную и дистальную части на уровне семенного бугорка. В проксимальной части простатической уретры по заднебоковым поверхностям открываются устьями выводные протоки простатических желез. По бокам от семенного бугорка расположены устья правого и левого эякуляторных протоков, через которые из семенных пузырьков и семявыносящих протоков в просвет уретры попадает сперма. В дистальном участке простатического отдела и в мембранозном отделе уретры расположены элементы уретрального сфинктера. Начиная с бульбарного отдела, уретра проходит внутри губчатого тела полового члена. Бульбарный отдел расположен внутри луковицы губчатого тела. В мембранозном и бульбарном отделах уретра делает изгиб кпереди кверху. В пенальном отделе уретра расположена медиально по вентральной поверхности полового члена книзу от пещеристых тел. Головчатая часть уретры расположена внутри головки полового члена. Внутренняя поверхность мужской и женской уретры покрыта слизистой оболочкой (переходный эпителий, за исключением непротяженного участка рядом с наружным отверстием, где имеется плоский неороговевающий эпителий).

Основные функции уретры у мужчины:

Наиболее часто встречаемые заболевания уретры:

Семенные пузырьки

Семенные пузырьки — это органы мужской половой системы. Семенные пузырьки (правый и левый) располагаются по задней поверхности простаты по бокам от нее, кзади от мочевого пузыря, кпереди от прямой кишки. Семенные пузырьки могут быть прощупаны пальцем через переднюю стенку прямой кишки по бокам от базальных отделов простаты. К семенным пузырькам подходят семявыносящие протоки, которые после присоединения к семенным пузырькам переходят в эякуляторные протоки. Эякуляторные протоки проходят через простату и открываются устьями в просвет простатического отдела мочеиспускательного канала по бокам от семенного бугорка. Ткань семенного пузырька имеет ячеисую структуру.

Основные функции семенных пузырьков состоят:

Патология семенных пузырьков (как правило воспаление — везикулит) может приводить к ухудшению качества спермы и бесплодию.

Яичковые артерии и вены

Яичковые вены и артерии — это сосуды, питающие мужские половые железы — яички. С каждой стороны расположены по одной яичковой артерии и по одной, а чаще по нескольку, яичковых вен. С правой стороны яичковая артерия отходит от аорты, а яичковая вена впадает в нижнюю полую вену. С левой стороны яичковая артерия отходит от левой почечной артерии, а яичковая вена впадает в левую почечную вену. Проходят яичковые сосуды вертикально справа и слева в забрюшинном пространстве латеральнее мочеточников, проникают в паховый канал через внутреннее паховое кольцо, и в составе семенного канатика, выходя через наружное паховое кольцо, подходят к верхнему полюсу яичка. В составе семенного канатика и в мошонке яичковые вены формируют яичковое венозное сплетение. Наружный диаметр яичковой артерии, как правило, составляет 0,5–1,0 мм.
Наиболее частая патология, связанная с яичковыми сосудами, — варикоцеле (варикозное расширение вен яичкового венозного сплетения). Развивается варикоцеле, как правило, у молодых людей в возрасте 12–15 лет чаще с левой стороны. При недостаточности венозных клапанов и повышенном давлении в системе левой яичковой вены (анатомическая предрасположенность) за счет тока крови в обратном направлении происходит компенсаторное расширение вен мошонки разной степени. Нарушения кровоснабжения яичка (высокое венозное давление) и нарушения терморегуляции мошонки (яичко расположено в мошонке для работы при температуре ниже температуры тела, а большая масса крови в расширенных венах нарушает эти условия) приводит к нарушению функций яичка. Варикоцеле является одной из частых причин мужского бесплодия. Причем чем дольше имеется варикоцеле, тем больше вероятность выраженных нарушений качества спермы (концентрации сперматозоидов и их подвижности) и степени гормональных изменений. В последние годы установлено, что варикоцеле может быть причиной более раннего наступления мужского климакса.

Источник