спондилезные разрастания что это такое
Чем опасен спондилез позвоночного столба и как на него воздействовать?
Спондилезом называют хроническую дегенеративную патологию позвоночника, от которой страдает большое количество людей на планете. Эта статья расскажет вам о том, какие существуют причины заболевания, клинические симптомы, а также диагностические и лечебные мероприятия.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Спондилез поражает фиброзные кольца хрящевых дисков, расположенных между смежными позвонками, а также часто приводит к разрушению передних продольных связок, вследствие чего подвижность в пораженной области значительно снижается. Вследствие выхода фиброзной ткани за пределы поверхности позвонков возникают специфические костные наросты, именуемые остеофитами.
Патологический процесс может возникнуть в любом из отделов позвоночного столба, однако по статистике чаще всего поражаются поясничный и шейный отделы. Грудной вариант спондилеза более характерен для лиц преклонного возраста, при этом, следует отметить, что он практически никак себя не проявляет в клиническом плане.
Из-за чего возникает данный патологический процесс?
На сегодняшний день до конца не выяснено, какой причинный фактор обязательно должен присутствовать, чтобы возникло это заболевание. Точно только понятно то, что к причинам спондилеза можно отнести:
Клиническая симптоматика, характерная для спондилеза позвоночника
спондилез позвоночника характеризуется большим количеством клинических симптомов, однако самым главным из них считается боль в области поясницы или в шейном отделе. Возникает она из-за того, что костные разрастания (остеофиты) сдавливают выходящие между позвонками нервные корешки, идущие от спинного мозга к периферическим тканям. Даже в тех случаях, когда сила давления на корешки не очень большая, они все равно раздражаются, возникает воспалительный процесс в мягких тканях позвоночного столба. Пациенты обычно могут четко локализовать болевые ощущения. При длительном стоянии, ходьбе, а также при выполнении наклонов боль может значительно усиливаться, однако, как только положение изменяется, клиника практически сразу уходит. Также следует отметить увеличение интенсивности болей к вечеру, вследствие чего больному человеку иногда бывает даже трудно уснуть.
Онемение, покалывание, чувство ползания мурашек по коже верхних или нижних конечностей также характерны для данного патологического процесса. Усиленная физическая нагрузка, резкое движение, переохлаждение могут спровоцировать усиление болевых ощущений.
Диагностика спондилеза, а также лечебные методики, направленные на борьбу с этим заболеванием
Старым добрым методом диагностики спондилеза является рентгенографическое исследование, благодаря которому можно увидеть дегенеративные и дистрофические нарушения в костных структурах. Чтобы лучше разглядеть нарушения, касающиеся мягкотканных структур, следует сделать компьютерную или магнитно–резонансную томографию. Последний метод является наиболее качественным в плане получения информации о патологическом процессе.
Кроме того, лечащий врач расспросит вас по поводу симптомов заболевания, проведет тщательный осмотр, а также назначит ряд лабораторных исследований крови и мочи. Это делается с целью дифференциальной диагностики спондилеза с другими патологиями, протекающими с подобными симптомами.
Что касается лечения данного недуга, то следует сразу сказать, что полностью избавиться от него практически невозможно, поскольку в его основе лежит дегенерация тканей организма. Современные медикаментозные препараты могут приостановить прогрессирование патологического процесса (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты). Также хорошо помогает физиотерапевтическое воздействие, сеансы мануальной терапии, гимнастические упражнения.
Лечение спондилеза, симптомы и причины возникновения
Статья опубликована: 22.01.2014
В современной медицине под термином «спондилёз» понимается обозначение изменений, происходящих в позвонках, суставах и дисках шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника в результате дегенерации (старения) костных структур. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором происходит разрастание остеофитов (костных наростов) по краям тел позвонков в результате обызвествления связок позвоночника.
Причины спондилёза
Одной из основополагающих причин возникновения спондилёза специалисты считают гиподинамию или малоподвижный образ жизни, на фоне которого, разовые физические нагрузки, будь то сезонные поездки на дачный участок или единичные занятия фитнесом, приводят к микротравмам. Повреждения связочного аппарата позвоночника влекут за собой естественное замещение травмированных тканей костным веществом, что в конечном итоге и приводит к развитию заболевания.
Спондилёз характеризуется неравномерной распространённостью среди населения. Стоит отметить, что болезнь поражает преимущественно людей старшего и среднего возраста. Однако, за последнее десятилетие появление данного дегенеративного заболевания позвоночника у молодёжи стало частым явлением. Одной из причин является неправильная осанка, полученная в результате несоблюдения элементарных правил пребывания в сидячем положении.
Симптомы спондилёза
Основные симптомы, сопровождающие спондилёз, в зависимости от пораженного им отдела позвоночника:
Диагностика спондилёза
Диагностика заболевания не требует прохождения большого количества процедур, достаточно сделать рентгенографию позвоночника. При выявлении на снимке основных признаков спондилёза – остеофитов, рекомендуется пройти обследование на магнитно-резонансном томографе (МРТ).
Результат МРТ позволит увидеть состояние связок позвоночника и межпозвоночного диска, что не в состоянии продемонстрировать рентгенография. При необходимости проводится компьютерная томография. Своевременная диагностика позволяет установить контроль над состоянием связок, и, тем самым, избежать развития осложнений – образования костных «скобок» между позвонками, грыжи позвоночного диска и других заболеваний позвоночника.
Лечение спондилёза
Сегодня для лечения спондилёза используются широко применяемые при других патологиях позвоночника методы восстановления организма, которые проверены временем, например:
Главной задачей комплекса лечебных мероприятий при спондилёзе является устранение причин, которые привели к патологии позвоночника и способствовали появлению болей, как разового, так и хронического характера. Медикаментозное лечение болевых ощущений является оправданным только при выраженном болевом синдроме.
Начало лечения на раннем этапе развития заболевания предохранит больного от перехода болезни в хроническую форму.
Профилактика спондилёза
К профилактическим мерам, направленным на предотвращение спондилёза, относятся:
К общим рекомендациям касательно профилактики заболевания стоит отнести ведение максимально подвижного, активного образа жизни, соответствующего индивидуальным особенностям и возможностям организма.
Что такое поясничный спондилез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пинаева Н. В., невролога со стажем в 23 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Поясничный спондилёз — осложнение дегенеративных заболеваний позвоночника, которое проявляется изменениями костно-связочных структур поясничного отдела.
При заболевании на поверхности костной ткани образуются остеофиты — наросты в виде выступов и шипов. К основным причинам их появления относятся деформирующие нагрузки и нарушение обмена кальция в костной ткани.
Заболевание ограничивает движение в поражённом сегменте и причиняет боль. Её характер может быть различным: от периодического дискомфорта в области поясницы и парестезий («мурашек« в ногах, «ложной хромоты«) до частых простреливающих приступов и полной обездвиженности нижних конечностей. Эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому для постановки диагноза следует обратиться к специалисту — врачу-неврологу.
Согласно исследованию, проведённому в Германии в 2007 году:
У кого чаще всего обнаруживают такую болезнь
Как правило, спондилёз поражает людей старше 40 лет (преимущественно мужчин), однако в последнее время заболевание всё чаще встречаются среди молодёжи. Это вызвано тем, что всё больше молодых людей страдает от патологического искривления позвоночника. В группе риска по развитию спондилёза находятся спортсмены, парикмахеры, продавцы, строители, фермеры, музыканты и люди, чья деятельность связана не только с поднятием тяжестей, но и с вынужденной неудобной позой.
Основные факторы развития спондиллёза:
Кроме того, в организме постоянно идут два противоположных процесса: образование новых клеток и отмирание старых. Соответственно, спондилёз возникает, если механическое воздействие на хрящ больше, чем он может выдержать, и/или он разрушается быстрее, чем восстанавливается.
Симптомы поясничного спондилеза
Клиническая картина
Основной симптом спондилёза — боль в области поражённых позвонков. На начальных стадиях она возникает нечасто и проходит самостоятельно или при незначительном терапевтическом воздействии. В дальнейшем пациенту может потребоваться интенсивное лечение с большими дозами лекарственных препаратов.
Другой тревожный симптом — хруст при движениях в поражённых сегментах. Он появляется из-за патологического соприкосновения сочленений и костных разрастаний.
Деформирующий спондилёз
На запущенных стадиях в результате грубой деформации позвоночника возникает ограничение движений, вплоть до их отсутствия в поражённых отделах и частичного или полного обездвиживания конечности.
Давление костно-мышечных структур на нервные корешки часто уменьшает или наоборот усиливает чувствительность. При этом возникает онемение или ощущение, похожее на ожог крапивы.
Патогенез поясничного спондилеза
При ходьбе, беге, прыжках и других движениях возникают толчки и сотрясения, воздействующие на позвоночник. В норме межпозвоночные диски (МПД) и мелкие дугоотростчатые (фасеточные) суставы смягчают их и обеспечивают подвижность шейного и поясничного отделов.
Помимо этого, при деградации хрящевой ткани, нарушается выделение цитокинов — молекул, обеспечивающих передачу сигналов между клетками. В результате образуются аутоантитела (соединения, которые борются против клеток организма), и возникает местное воспаление. В ответ на это костная ткань разрастается — формируются остеофиты. Организм «выращивает» их для защиты, чтобы ограничить движения в позвоночнике и уменьшить нагрузку. Выраженные остеофитные комплексы могут обездвижить некоторые отделы, а их воздействие на окружающие мягкие ткани вызывает боль.
Классификация и стадии развития поясничного спондилеза
Виды спондиллёза по происхождению:
Степень тяжести спондилёза оценивают по критериям Minesterium fur Gesundheitswesen. Важный показатель для оценки — высота МПД (у плотнение дисков со временем приводит к её уменьшению):
Осложнения поясничного спондилеза
Чем опасно заболевание
Самое распространённое осложнение поясничного спондилёза — это деформация позвоночного столба, которая приводит к выраженному ограничению движений в нём. Часто пациенты не могут совершить даже элементарные действия, например наклонить туловище вперёд и в сторону или самостоятельно завязать шнурки.
Первым и наиболее характерным проявлением корешкового синдрома является боль в месте сдавления корешка и по ходу соответствующего ему нерва. Болевые ощущения распространяются от позвоночника к ноге. Боль обычно интенсивная, пронизывающая и, как правило, односторонняя. Она возникает в виде «прострелов» в области позвоночника с «отдачей» в разные части тела, либо может быть постоянной, усиливающейся при неосторожном движении, наклоне, подъёме тяжести, даже при кашле или во время чихания.
Приступ боли при корешковом синдроме может быть спровоцирован физическим или эмоциональным напряжением, переохлаждением. Другие проявления синдрома — нарушения чувствительности по ходу определённого нерва, снижение силы мышц и их гипотрофия.
Диагностика поясничного спондилеза
Основной метод диагностики — это рентгенография: на снимках заметно снижение высоты позвоночных дисков, деформация, наличие остеофитов. В зависимости от степени развития заболевания эти признаки прогрессивно увеличиваются.
Диагностика спондилёза не вызывает сложностей, гораздо труднее определить первичную причину патологии. Для этого проводят следующие обследования:
В зависимости от стадии заболевания рентгенологические признаки выражены в разной степени:
Лечение поясничного спондилеза
Консервативные методы лечения при спондилёзе позвоночника
Лечение спондилёза можно разделить на две группы, которые будут зависеть от фазы заболевания:
1. Острая. Медикаментозное лечение спондилёза позвоночника проводится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), миорелаксантами и витаминами группы В. Терапия может приводить к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо принимать препараты, регулирующие кислотность (омез, омепразол, нольпаза и др.). На данной стадии эффективным будет физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, лазеротерапия, лечение электрическим током, рефлексотерапия.
Также рекомендованы следующие методы:
Для улучшения состояния важно лечить сопутствующие патологии, которые способны вызывать обострение спондилёза.
Ношение бандажа при болезнях позвоночника
Бандажом обычно называют ортопедические приспособления для беременных и назначаемые пациентам после операции. Их применение при спондилёзе не несёт лечебного эффекта, так как они недостаточно фиксируют позвоночник.
Ношение ортопедического корсета показано в острый период, при болевом синдроме и после операции. Однако необходимо избегать длительного применения, так как это может вызвать атрофию мышц от бездействия, уменьшить их опорную функцию и усугубить симптомы в дальнейшем. Ношение корсета, как и другое лечение, назначает врач.
Мануальная терапия
Иглоукалывание
Диета
Операция по удалению остеофитов
В случае неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое лечение — операцию на позвоночнике. Необходимость операции и тактику проведения определяет нейрохирург, к которому направляет лечащий врач.
Хирургическое вмешательство показано, если:
Важно знать, что операция не приведёт к полному излечению, она только предотвратит дальнейшее ухудшение. Возможны следующих типы хирургических вмешательств:
После операции важную роль играет лечебная физкультура. Она помогает преодолеть атрофию мышц и нормализует кровообращение. Комплекс упражнений ЛФК подбирают в зависимости от степени и характера оперативного вмешательства и времени, прошедшего после него, а также возраста больного и состояния его сердечно-сосудистой системы.
Прогноз. Профилактика
Болевой синдром даже на ранних стадиях значительно снижает качество жизни, а со временем прогрессирующие корешковые синдромы, уменьшение гибкости и ограничение движений в позвоночнике могут стать причиной инвалидности.
На данный момент не существует способа полностью излечить дегенеративные заболевания позвоночника. Снятие болевого синдрома — это лишь временное симптоматическое облегчение. Основная же задача заключается в приостановлении дальнейшего процесса разрушения.
Добиться этого можно лишь регулярными лечебно-профилактическими мероприятиями:
Спондилез позвоночника
Спондилез – это хроническое заболевание позвоночника, в результате которого происходит изнашивание и стирание дисков. Этот процесс вызывает рост костных наростов, получивших название «остеофиты». Если запустить данный недуг образования разрастаются и начинают соприкасаться между собой. В процессе их взаимодействия происходит срастание остеофитов. Несколько позвоночников становятся единым целым, что приводит к полному их обездвиживанию.
Специалисты считали, что это возрастное заболевание и развивается у пациентов после 65 лет. Но в наши дни спондилез наблюдается у людей, чей возраст достигает 45 лет (около 35% поражены недугом). Недуг не пощадил и молодое население, проблема выявляется у подростков, чей возраст составляет 20 лет.
Причины возникновения спондилеза
Существует две версии развития хронического недуга. Врачи, специализирующиеся в области травматологии утверждают, что процесс разрастания связан с первичным дистрофическим поражением позвоночника. Другая сторона специалистов говорит о том, что болезнь развивается из-за травмы скелета или повторной микротравмы фиброзного кольца межпозвоночного диска.
Ученые, специализирующиеся в данной сфере, связывают недуг не только с телесным повреждением. Они называют следующие возможные причины возникновения:
Из всех перечисленных факторов специалисты выделяют нагрузки – это основополагающий фактор, который влечет за собой возникновение и развитие недуга.
Симптомы
Зачастую, болезнь не проявляет себя вовсе. Пациент не чувствует никаких симптомов, а в процессе рентгеновского обследования или МРТ позвоночника (если возникают другие заболевания или травмы), специалисты обнаруживают «случайную» находку в виде спондилеза. Возможно некоторое ограничение в движении пораженного позвонка, но оно не сопровождается болевым синдромом или другими признаками. В более тяжелых ситуациях может возникнуть неприятное ощущение и тяжесть в позвоночнике. Эти симптомы проходят по окончанию дня. Боли могут проявлять себя по ночам и возникать не только при движении, но и в спокойном состоянии.
Пациенты со спондилезом не могут найти комфортное положение головы и шеи перед сном (характерно для шейной болезни) или туловища (грудной или поясничный вид). Больной может заметить напряжение в мышцах и ограниченность в движениях. Даже если не наблюдается болевой синдром, движения пациентов более скованные и медленные. Если образования начинают сдавливать нервные корешки, могут возникнуть неврологические расстройства. При сильных нагрузках, резких движениях и переохлаждении возникают болезненные ощущения.
Виды заболевания
Спондилез шейного отдела
Этот вид характерен для людей в возрасте 45-50 лет, которые связали свою жизнь с интеллектуальной направленностью. Такие пациенты ведут сидячий образ жизни – их шея и туловище наклонены вперед. Таким образом, поражаются пятый и шестой позвонки. Этот вид спондилеза характеризуется шейными болями, которые отражаются в лопатке или руке. Отмечается трудность в движении головой, возникающая в стоячем положении. При пальпации ощущается напряжение мышц и возникает болевой синдром.
Спондилез грудного отдела
Заболевание данного вида встречается реже всего. При недуге происходит поражение средних и нижних грудных позвонков. Пациента ощущает одностороннюю боль. Если надавить на пораженный участок, она отдает в грудную клетку.
Спондилез поясничного отдела
Болезнь, встречающаяся довольно часто. Она поражает пациентов, чья деятельность связана как с физическими нагрузками, так и с сидячим образом жизни. Происходит поражение четвертого и пятого позвонков. При росте остеофитов наблюдается не сдавливание, а раздражение нервных окончаний. Больные, страдающие данным недугом, отмечают у себя синдром «ватных ног» при длительной ходьбе или продолжительной нагрузке.
Лечение
Для подавления болезни используются два вида лечения: консервативный и хирургический. Операция – это самый последний вариант, который применяется в крайних случаях. Изначально назначается консервативное лечение, которое более эффективно на ранних стадиях.
Для каждого больного разрабатывается индивидуальный метод терапии, исходя из клинических показателей (возраст, степень поражения, другие хронические заболевания, количество пораженных позвонков и т.д.). Для качественного и правильно лечения стоит обратиться к квалифицированному профессионалу.
Консервативное лечение состоит из следующих направлений:
Такой способ лечения не способен полностью избавить от недуга. Выросшие костные образования удаляются только хирургическим методом. Консервативная терапия направлена на общую стабилизацию состояния больного. Указанные направления способны предотвратить дальнейшее разрастание остеофитов.
Заключение
При ранней диагностике проблемы и правильном лечении пациент сможет сохранить полную функциональность позвоночника, сохранить его нормальную работоспособность.
Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре