спирометрия и спирография чем отличаются

Как проверить функцию внешнего дыхания или всё о спирографии

Когда необходимо делать спирографию

Показаниями к назначению исследования являются:

кашель в течение 3 недель;

одышка, удушье неизвестной этиологии

необходимость подтвердить или опровергнуть диагноз бронхиальная астма, определить ее выраженность, стадию, степень контроля;

дифференциальная диагностика между бронхиальной астмой и хроническим бронхитом;

определение ФВД после перенесенных заболеваний легких;

определение наличия обструкции дыхательных путей и ее выраженности;

определение нарушения ФВД при рестриктивных патологиях (плевриты, альвеолиты, пневмонии);

оценка степени нанесенного вреда здоровью у работников, входящих в группу риска по дыхательной патологии (пекари, кондитеры, шахтеры, строители);

профессиональный осмотр спортсменов перед тяжелыми физическими нагрузками;

мониторирование изменений у пациентов, проходящих курс терапии в связи с бронхолегочной патологией.

оценка степени нанесенного вреда здоровью курильщиков.

некоторые неврологические заболевания.

Существуют ли противопоказания

Спирометрия является неинвазивным методом, риски развития осложнений при ее проведении минимальны. Но, тем не менее, они есть:

детский возраст. Дети до 5 лет не могут четко соблюдать инструкцию во время проведения исследования, потому дошкольникам спирометрию не назначают;

старческий возраст. Люди старше 75 лет, как правило, имеют сразу несколько заболеваний сердечно-сосудистой системы, вследствие чего риск возникновения осложнений увеличивается. К тому же в этом возрасте методика менее информативна в связи с физиологическим старением легочной ткани;

оперативные вмешательства менее, чем за 2 месяца до исследования. Прежде всего, операции на грудной клетке и брюшной полости. Повышение давления и нагрузка на мышцы могут привести к тому, что послеоперационные швы разойдутся;

прием антиагрегантов и антикоагулянтов. В этом случае повышение давления в малом круге кровообращения может вызвать кровотечение;

пневмоторакс в анамнезе. Особенно ограничение касается спонтанных пневмотораксов, которые могут рецидивировать при повышении нагрузки на легкие;

перелом ребер. В этом случае грудную клетку следует максимально щадить. Спирометрию рекомендуется отложить до полного заживления перелома;

сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации. В эту группу противопоказаний входят сердечная недостаточность высокой степени и артериальная гипертензия;

глаукома. Повышение внутриглазного давления также является противопоказанием к проведению исследования;

острый инсульт или инфаркт. В случае возникновения этих состояний исследование необходимо отложить как минимум на месяц.

Подготовка к исследованию

Спирография не требует специальной подготовки пациента. Единственное условие ее выполнения – исключение всех факторов, которые могут повлиять на результат.

В день проведения спирометрии нельзя:

курить за 2-3 часа до исследования;

съедать большой объем пищи за 2-3 часа до проведения исследования.

выполнять физические упражнения, даже после подъема по лестнице необходимо подождать полчаса.

Кроме того, на пациенте должна быть свободная одежда, не сдавливающая грудную клетку и живот. Корсеты и бандажи перед процедурой следует снять.

Методика проведения

Перед спирографией врач заносит в программу возраст, пол, вес и рост Исследование проводится сидя на стуле. Активные движения во время проведения методики запрещены из-за возможных искажений результатов. На аппарат надевают одноразовый мундштук. До начала исследования врач учит пациента правильно дышать и рассказывает какие дыхательные манёвры необходимо будет выполнить.

Во время исследования программа записывает полученную информацию, чертит графики, подсчитывает показатели спирометрии. После этого все результаты выводятся на экран компьютера врача. Как правило, тесты повторяют дважды или трижды, чтобы убедиться в отсутствии погрешности в технике выполнения.

Спирография позволяет определить множество показателей внешнего дыхания и сравнить их с нормативными значениями, которые значительно отличаются у людей разного пола и возраста. В каждом конкретном случае показатель нормы рассчитывает программа.

Спирография позволяет определить следующие показатели:

Это наиболее информативные показатели, которые позволяют выявить основные виды патологии дыхательной системы.

Спирометрия – расшифровка

Во время интерпретации результатов отвечают на два вопроса: есть ли изменения ФВД и по какому типу происходят изменения, если они есть.

Существует три типа нарушения функции внешнего дыхания:

В клинике Медсервис (Ижевск) для исследования морфологических изменений в бронхолегочной системе используют так же рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы, в сочетании со спирографией, дают исчерпывающую информацию о состоянии дыхательной системы.

Источник

Диагностика функций внешнего дыхания – показания к проведению и методика

Одним из методов оценки функции внешнего дыхания (ФВД) является спирометрия (спирогра́фия). Это исследование преследует несколько целей:

Выявить имеющиеся патологии

Контролировать состояние пациента

Дать оценку эффективности лечения

Обучить пациента техникам правильного дыхания

Проводить данное исследование можно как взрослым, так и детям. Существуют некоторые нюансы проведения этой процедуры для детей, о которых мы расскажем далее.

Когда следует пройти диагностику?

Спирометрическое обследование следует пройти в случае, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

Кашель, в том числе хронический

Частые респираторные заболевания

Одышка как при физических нагрузках, так и в спокойном состоянии (при отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы)

Болевые ощущения в грудной клетке

Также необходимо проводить эту процедуру, если:

Вы курите долгое время

На работе вы постоянно взаимодействуете с пылью или лакокрасочными материалами

У вас бронхиальная астма и нужно оценить ее степень тяжести

Нужно установить степень трудоспособности

Требуется контроль за рядом заболеваний, например, за сердечной недостаточностью, если получаете бронхолитики

Необходимо пройти медицинский осмотр перед хирургическом вмешательством

Противопоказания

Недавняя операция на органах зрения, грудной клетки или брюшной полости

Инфаркт или инсульт в течение последних 3-х месяцев

Высокое артериальное давление

Любая форма туберкулеза

И некоторые другие

Методика проведения

Для проведения измерений используют специальный прибор – спирометр. Его функциональная часть состоит из мундштука, воздухопроводящей трубки и датчика. Прибор фиксирует объем и скорость воздуха, который заходит и выходит из легких. Все показатели рассчитывает компьютер, в который уже занесены данные о возрасте, росте, весе и поле пациента. Все данные обрабатываются врачом по окончании исследования.

Алгоритм проведения обследования следующий:

Необходимо удобно сесть или встать

На трубку надевается специальный мундштук, после чего она помещается в полость рта

На носу закрепляется специальный зажим

Доктор просит пациента дышать определенным образом в трубку

Спирограф во время процедуры сам анализирует данные и строит графики

Дышать просят несколько раз, чтобы компьютер рассчитал лучшее значение и свести к минимуму погрешность.

Существует процедура с использованием бронхолитика (проба с бронхолитиком). Она помогает оценить степень обструкции бронхов, отличить астму от ХОБЛ, точно установить стадию развития патологии, оценить эффективность лечения.

Как готовиться к процедуре

Не принимать антигистаминные препараты за 48 часов

Не курить за 2 часа

Отказаться от напитков и препаратов с кофеином за 8 часов

Откажитесь от алкогольных напитков за несколько суток

Исключить физические нагрузки

Убрать губную помаду

Перед процедурой снять галстук и расстегнуть воротник, чтобы ничего не мешало свободному дыханию

Не нужно волноваться

Выполнение рекомендаций очень важно, поскольку тщательная подготовка обеспечит максимально точные результаты. Следствием некорректного выполнения правил подготовки может стать высокая погрешность измерения и, как следствие, плохие результаты.

Какие ощущения могут возникнуть во время процедуры?

Во время спирографии неприятных ощущений нет, это безопасно и безболезненно.

Если процедура проводится с бронхолитическим средством, может наблюдаться легкий тремор и учащенное сердцебиение. Эти симптомы временные и быстро проходят, они не опасны для здоровья.

Какие показатели фиксируются в процессе исследования

Как проводится спирометрия для детей

Исследование функций внешнего дыхания для детей проводится с пятилетнего возраста. Проводить это обследование в более раннем возрасте не рекомендуется, поскольку у детей строение дыхательной системы имеет свои особенности и велика вероятность получения недостоверных данных.

Дети старше 5 лет могут проходить исследование практические как взрослые, за исключением некоторых психологических нюансов. Для того, чтобы ребенок правильно выполнял все рекомендации врача во время процедуры, применяются различные игровые подходы. Ребенку предлагают задуть свечи на праздничном торте или надуть большой воздушный шар на экране монитора.

В течение всего исследования с ребенком рядом находится врач, который следит за правильностью выполнения всех действий, а затем дает заключение.

Частота проведения процедуры

Независимо от возраста, пола и сферы деятельности рекомендуется проходить диагностику функции внешнего дыхания (ФВД) хотя бы раз в год. Даже если вы не замечаете симптомов каких-либо заболеваний, это не значит, что процедура будет неполезна. Ряд заболеваний, например, бронхиальная астма или обструктивные заболевания легких могут развиваться в течение долгого времени. Поэтому лучше узнать о них на ранней стадии, когда возможно быстро их вылечить.

В случае, если вы знаете о своих проблемах со здоровьем, периодичность данной процедуры устанавливает лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае. Общие рекомендации следующие:

Если заболевание находится в ремиссии – минимум 2 раза в год

Перед назначением лечения нарушений ФВД

Через 14 дней после начала лечения

Периодически в течение курса приема лекарств для корректировки лечения

Бывают ли ошибки в результатах?

Компьютерная программа, с помощью которой определяются результаты, считает и обрабатывает данные быстро и без ошибок. Единственное, что может стать причиной неточных результатов, – нарушение методик проведения исследования.

Поэтому очень важно в процессе выполнять все указания врача. Если специалист заподозрит неточности в результатах, он предложит пациенту пройти процедуру еще раз.

В клинике «АллергоСити» вы можете пройти исследование функций внешнего дыхания (ФВД) на одном из лучших в Новосибирске оборудовании – спирографе экспертного класса. Весь процесс займет немного времени, а результаты проанализируют квалифицированные врачи с большим стажем работы.

Часто задаваемые вопросы

Приносить с собой бронхолитик не нужно. Врач функциональной диагностики индивидуально использует препарат-бронхолитик, из имеющихся в клинике. При этом он ориентируется на жалобы или диагноз пациента

Источник

Спирометрия (спирография)

Спирометрия (спирография)

Спирометрия – это один из ведущих методов диагностики в области респираторной медицины. Исследование функции внешнего дыхания, спирометрия или спирография, применяется с целью оценки состояния лёгких человека. Метод даёт возможность получить информацию о таких характеристиках, как объем лёгких, скорость воздушного потока и объем воздуха, вдыхаемый в единицу времени. Полученные в ходе исследования характеристики сопоставляются с рассчитанными данными, при этом для расчёта должных значений учитываются такие параметры обследуемого пациента, как пол, рост, возраст и вес.

Исследование служит одним из способов, дающих возможность оценить, насколько сильно болезнь сказалась на состоянии лёгких. Повторно проведённая спирометрия у пациентов с подтверждёнными патологиями дыхательной системы позволяет выявить особенности течения болезни, а также эффективность назначенного лечения.

Показания

Исследование показано пациентам, у которых наблюдаются нарушения работоспособности дыхательной системы. Его можно проводить как для взрослых, так и для детей с 5 лет. Спирометрия проводится при бронхитах, трахеитах, пневмонии, аллергических ринитах. Иногда такое исследование показано пациентам, имеющим склонность к развитию бронхиальной астмы.

Основные показания к назначению исследования:

· выявление патологий дыхательной системы;

· подтверждение диагноза при респираторных болезнях;

· оценка трудоёмкости при наличии работы во вредных условиях;

· выявление центра нарушения газообмена.

Спирография в некоторых случаях также показана и здоровым людям – спортсменам, с целью изучения способностей их дыхательной системы и переносимости разнообразных нагрузок.

Противопоказания

Несмотря на то, что спирометрия считается безопасным методом исследования, существует и ряд противопоказаний к ней:

· активная форма туберкулёза;

· различные операции на животе, грудной клетки и глазах, проведённые меньше месяца назад;

· инфаркт или инсульт, перенесённые меньше трёх месяцев назад;

· интенсивное отхождение мокроты, харканье кровью;

· бронхиальная астма в тяжёлой форме.

Подготовка к обследованию

Существует ряд правил, которые следует учесть пациентам при подготовке к спирографии:

· Во время исследования рекомендуется находиться в свободной одежде: вещи не должны оказывать давления на живот, стягивать грудную клетку.

· Перед спирографией стоит обсудить с врачом возможность приёма препаратов, которые употребляете на постоянной основе.

· Необходимо сообщить специалисту клиники о наличии зубных протезов и других особенностях.

· За полчаса до спирографии следует успокоиться, расслабиться и привести дыхание в норму.

Как проводится спирография?

Исследование включает в себя следующее:

1. Перед спирографией требуется проинформировать специалиста о своём росте и весе, эти параметры будут внесены в специальную программу аппарата. Если нет точной информации о нужных параметрах, они будут измерены на месте.

2. Далее специалист проинструктирует об особенностях проведения исследования и необходимых действиях, которые потребуется совершить.

3. Пациенту предложат надеть специальную прищепку на нос, это необходимо для того, чтобы не допустить дыхания через носовую область во время исследования.

4. Специалист также предложит специальное устройство – мундштук, через который потребуется осуществлять основное дыхание во время исследования.

5. Пациенту будет необходимо приложить мундштук ко рту, обхватить его губами, а далее – выполнять команды специалиста. Доктор скажет сделать несколько циклов «вдоха-выдоха».

6. В ходе спирометрии осуществляется несколько измерений, обычно каждая проба берётся трижды. Отдых между пробами составляет 1-2 минуты. По итогу каждого из измерений фиксируются неточности.

В ходе исследования возможно головокружение. Не стоит волноваться – это нормальная реакция.

После проведения исследования специалист клиники осуществит обработку результатов, предоставит пациенту график процедуры в бумажном варианте и заключение.

Проведение спирографии

Преимущество спирографии в том, что она позволяет своевременно (на начальных стадиях) выявить сбои в работе дыхательной системы. Это повышает шансы на успешное выздоровление пациентов с патологиями дыхательной системы. Результаты исследования помогают специалисту определить, насколько хорошо работают лёгкие и дыхательные пути у пациента. Заказать проведение спирографии можно в нашей клинике.

Источник

Спирография: исследование функции внешнего дыхания

Что такое «спирометрия» и «спирография»?

Спирография – это та же спирометрия с графическим изображением полученных результатов, на основании которых доктор может получить дополнительную важную информацию.

Для диагностики отдельных патологий дыхательной системы спирометрия и спирография могут быть выполнены с проведением различных проб, например: спирография с бронхолитиком, спирометрия с физической нагрузкой. В этом случае, исследование проводится дважды – исходно и через определённое время после проведения теста, полученные результаты доктор сравнивает между собой.

Как будет проводиться исследование?

Что необходимо будет выполнять во время проведения исследования?

1. Сообщите доктору Ваш вес и рост (если Вы не знаете точных параметров, Вам будет проведено взвешивание и измерение роста), которые будут внесены в программу спирографа.

2. Вам будет проведён краткий инструктаж о необходимых действиях и правильности их выполнения.

3. Доктор предложит Вам надеть на нос специальную прищепку, чтобы исключить дыхание через нос.

4. Вам будет предоставлен специальный мундштук, соединённый со спирометром, через который нужно будет дышать.

5. Вам нужно будет плотно обхватить мундштук губами (если обхвату мундштука или выполнению дыхательных маневров будет препятствовать съёмный зубной протез, его нужно будет вынуть из ротовой полости) и выполнять команды доктора, касающиеся Вашего дыхания. Как правило, это 2 – 3 спокойных дыхательных цикла «вдох-выдох», после чего без паузы выполняется максимально полный вдох, затем сразу же – резкий, быстрый, максимально полный выдох («выдуть почти весь воздух из лёгких») с последующим спокойным дыханием.

6. Как минимум, проводится 3 измерения. В конце каждого измерения разбираются допущенные неточности для последующей их коррекции.

7. Если проводится спирография с бронхолитиком, после окончания первой серии измерений Вам будет проведена ингаляция лекарственного средства через специальное приспособление («спейсер»). Это не потребует от Вас специальных навыков.

8. Через 15 – 30 минут после ингаляции будет повторно проведена спирография.

9. Доктор обработает полученные результаты и предоставит Вам основные показатели Вашей функции внешнего дыхания, график исследования и заключение на бумажном носителе.

Уважаемые пациенты, чтобы получить наиболее достоверные сведения при проведении спирографии, необходимо соблюдение следующих условий:

­- одежда, в которой Вы будете находиться во время исследования, не должна стягивать грудную клетку и живот

­- сообщите доктору, проводящему исследование, о наличии съёмных зубных протезов, а также заболеваний и состояний, препятствующих плотному обхвату мундштука спирометра

­- уточните действующие вещества, входящие в лекарственные средства, которые Вы применяете

­- перед исследованием не применяйте препараты, которые содержат лекарственные вещества, способные влиять на результаты спирографии:

метопролол, атенолол, нифедипин, верапамил, дилтиазем – как минимум, за 12 часов до исследования

небиволол, бисопролол, карведилол – как минимум, за 24 часа до исследования;

сосудосуживающие препараты для назального применения (ксилометазолин, нафазолин, фенилэфрин и др.), как минимум, за 8 часов до исследования;

бронхолитики короткого действия:

из класса симпатомиметиков (сальбутамол, фенотерол, псевдоэфедрин, фенилэфрин), как минимум, за 6 часов до исследования,

из класса холинолитиков (ипратропиум), как минимум, за 8 часов до исследования,

комбинированные (фенотерол + ипратропиум, сальбутамол + ипратропиум), как минимум, за 8 часов до исследования;

препараты, содержащие бронхолитики продолжительного действия:

салметерол, формотерол, аклидиний, теофиллин – как минимум, за 12 часов до исследования

вилантерол, индакатерол, олодатерол, тиотропий, гликопирроний, умеклидиний – как минимум, за 24 часа до исследования.

­Если Вы не можете отменить лекарственные средства, перед проведением исследования сообщите доктору названия препаратов, и за какое время до предстоящего исследования Вы их принимали.

Записаться на обследование и консультацию к врачу-пульмонологу можно по телефонам:

(8332) 22-03-03; 52-53-53

Источник

Функция внешнего дыхания (спирометрия, спирография)

Одним из наиболее важных диагностических методов в пульмонологии является исследование функции внешнего дыхания (ФВД), которое применяется в рамках диагностики заболеваний бронхолегочной системы. Другие названия этого метода – спирография или спирометрия. Диагностика основана на определении функционального состояния дыхательных путей. Процедура совершенно безболезненна и занимает немного времени, поэтому применяется повсеместно. ФВД можно проводить как взрослым, так и детям. По результатам обследования можно сделать вывод о том, какая именно часть дыхательной системы поражена, насколько снижены функциональные показатели, насколько опасна патология.

В чем заключается смысл исследования?

Любая патология в тканях и органах дыхательной системы приводит к нарушению дыхания. Изменение функционального состояния бронхов и легких отражается на спирограмме. Болезнь может затронуть грудную клетку, которая работает как своеобразный насос, легочную ткань, которая отвечает за газообмен и насыщение крови кислородом, или дыхательные пути, по которым должен свободно проходить воздух.

При патологии спирометрия покажет не только сам факт нарушения дыхательной функции, но и поможет врачу понять, какой отдел легких пострадал, как быстро болезнь прогрессирует, и какие лечебные мероприятия помогут лучше всего.

В процессе обследования замеряют сразу несколько показателей. Каждый из них зависит от пола, возраста, роста, массы тела, наследственности, наличия физических нагрузок и хронических заболеваний. Поэтому интерпретация результатов должна производиться врачом, знакомым с историей болезни пациента. Обычно на это исследование пациента направляет врач-пульмонолог, аллерголог или терапевт.

Спирометрия с бронхолитиком

Один из вариантов проведения ФВД – исследование с ингаляционным тестом. Такое исследование похоже на обычную спирометрию, но показатели замеряют после вдыхания специального аэрозольного препарата, содержащего бронхолитик. Бронхолитик – это препарат, расширяющий бронхи. Исследование покажет, есть ли скрытый бронхоспазм, а также поможет подобрать подходящие для лечения бронхорасширяющие средства.

Как правило, проведение исследования занимает не больше 20 минут. О том, что и как нужно делать во время процедуры, расскажет врач. Спирометрия с бронхолитиком также совершенно безвредна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.

Источник