сошлифовывание зубов что это
Сошлифовывание
Сошлифовывание
Причины возникновения суперконтактов (преждевременных).
Что такое профилактическое избирательное сошлифовывание преждевременных контактов?
Для того чтобы откорректировать точки смыкания зубов в их оптимальном положении существует методика избирательного сошлифовывания. Она проводится на ограниченных участках эмали и является наиболее щадящим методом.
Этапы сошлифовывания.
Сошлифовывание эмали проводится в 4–5 посещений с периодом 7–10 дней между посещениями. Каждое посещение не более 30 минут. Этапность связана с тем, что прикус должен перестраиваться постепенно. С ткани зуба будут сошлифовываться микронные доли эмали, высота зубов сохраняется, сошлифованные поверхности заполировываются и защищаются лаком.
Таким образом, устраняются все травматические узлы на контактах зубов, что ведет к нормальному функционированию зубочелюстной системы и предупреждает развитие заболеваний твердых тканей зуба и пародонта. Контрольное посещение назначают через 6 месяцев, когда полностью заканчиваются процессы перестройки суставных взаимоотношений, появляются стабильные правильные контакты зубов.
Врачи «Стоматологической клиники доктора Афанасьевой» в полном объеме владеют этой методикой и уже много лет успешно применяют ее на практике.
Стоимость окклюзионной пришлифовки 1 сегмента составляет 184 рубля.
Пришлифовывание зубов
Ортопедическое лечение – один из ключевых элементов комплексной терапии, назначаемой при выявлении пародонта. В число методик, применяемых стоматологами, входит избирательное сошлифовывание зубов, позволяющее восстановить окклюзию, нарушенную в результате смещения или повреждения челюстного ряда.
Общее представление
Технически, методика сошлифовывания элементов зубного ряда представляет собой процедуру механической обработки внешнего слоя зубной эмали, призванную скорректировать окклюзию, улучшить дикцию и равномерно распределить нагрузку на ткани. Положительный эффект обуславливается удалением лишних элементов защитного слоя коронки, покрывающего дентин. Снижение жевательного давления уменьшает вероятность повреждения сосудов, предотвращает нежелательное смещение зубов, а также исключает атрофические изменения в структуре костной ткани, способствуя восстановлению естественной интенсивность кровообращения.
Методика применяется только на основании показаний клинической картины, полученных в ходе предварительной диагностики. Комплексное обследование позволяет оценить специфику и степень развития патологических проявлений, а также смоделировать последствия коррекции.
Основным показанием к пришлифовке выступает диагностированная травматическая окклюзия, то есть неправильное смыкание верхнего и нижнего зубного рядов. Подобная аномалия приводит к чрезмерному напряжению отдельных участков, провоцируя развитие патологических процессов и мышечной дисфункции, а также негативных изменений в структуре пародонта. Стандартный протокол лечения предусматривает назначение пяти сеансов, с периодичностью не чаще одного посещения в неделю, и продолжительностью обработки, не превышающей полчаса. Щадящий график способствует улучшенной адаптации тканей и нейромышечной системы.
Основные направления
Методики, применяемые в современной стоматологии, основываются на двух базовых подходах:
Показания и противопоказания
К числу факторов, обуславливающих необходимость сошлифовки, относят:
Кроме того, методика применятся в качестве профилактической меры, исключающей повторное развитие патологий челюстного отдела, а также при планировании имплантации – как процедура, необходимая для восстановления эстетики и функциональности зубного ряда.
Среди противопоказаний, ограничивающих или полностью исключающих сошлифовывание, выделяют острые воспалительные процессы, в том числе вызванные патологиями ВНЧС, а также аномальное развитие аппарата, требующее альтернативного лечения.
Методы диагностики
Потребность в проведении процедуры, как правило, выявляется уже в процессе визуального осмотра полости рта. При необходимости могут быть использованы вспомогательные методики, такие как:
После проведения диагностики приступают к предварительному сошлифовыванию. На этом этапе стирается лишняя часть жевательных поверхностей. Коррекция проходит с сохранением первоначальной формы и контура зуба. При необходимости также проводят депульпирование, после чего врач переходит к завершающей фазе – устранению выраженных контактов с учетом принятой классификации, основанной на методике Дженкельсона.
Препарирование зубов
Препарирование зубов – это стоматологическая процедура, предусматривающая снятие (сошлифовывание) поверхностных зубных тканей и придание зубной коронке такой формы, которая позволила бы беспрепятственно покрыть ее протезом.
До недавнего времени обточку зубов относили к числу самых неприятных и болезненных стоматологических манипуляций. В современной же медицинской практике препарирование выполняется под местной анестезией с использованием высокотехнологичного оборудования, позволяющего минимизировать дискомфорт от проведения процедуры.
Для чего необходимо препарировать зубы?
Большинство пациентов озадачены вопросом: можно ли отказаться от препарирования и установить протезное приспособление на интактный зуб?
Ответ:
К сожалению, на сегодняшний день не разработано ни одного метода протезирования, который позволил бы избежать проведения этой неприятной процедуры. Объясняется это тем, что до обработки опорные зубы имеют неправильную геометрическую форму (выпуклые боковые стенки, бугорки и канавки на жевательной поверхности), не позволяющую обеспечить плотное прилегание протеза к эмали. Наличие зазора между зубом и внутренней поверхностью коронки не только мешает надежно зафиксировать протезное приспособление, но и способствует возникновению вторичного кариеса.
В ходе препарирования стоматолог придает опорному зубу правильную геометрическую форму. Это позволяет с легкостью надеть на него ортодонтическую конструкцию так, чтобы она не доставляла дискомфорта пациенту и не становилась причиной развития вторичных патологий.
Применение при мостовидном протезе
Применение для виниров на зубы
Основные виды препарирования зубов
В современной стоматологической практике используется пять основных методов препарирования зубов:
Туннельное препарирование
Для туннельной обточки опорных зубов применяются турбинные установки, оснащенные регуляторами скорости работы, а также металлическими или алмазными наконечниками.
Достоинства туннельного вида
Основным достоинством данной методики является возможность контролировать толщину снимаемого слоя зубных тканей.
Недостатки туннельного вида
К числу недостатков туннельной обточки зубов относят:
Лазерное препарирование
Для лазерного препарирования используются импульсные лазеры, нагревающие воду, содержащуюся в твердых зубных тканях, и нарушающие целостность эмали и дентина. Кусочки сошлифованной ткани охлаждаются и удаляются с помощью специальной воздушно-водной смеси.
Достоинства лазерного вида
К числу достоинств лазерного препарирования зубов относят:
Ультразвуковое препарирование
При ультразвуковом препарировании обточка зубов осуществляется благодаря высокочастотной вибрации стоматологического инструмента под действием ультразвука.
Преимущества ультразвукового вида
Основными преимуществами данного метода являются:
Воздушно-абразивное препарирование
При воздушно-абразивном препарировании зубов вместо бормашины с вращающимся сверлом используется абразивно-воздушная смесь, подаваемая на нужный участок под большим давлением. При попадании абразивного порошка на эмаль или дентин происходит деструкция тканей.
Достоинства воздушно-абразивного вида
Достоинствами данного метода обточки считаются:
Химическое препарирование
Метод химического препарирования зубов заключается в размягчении эмали и дентина при помощи кислот и других активных химических веществ.
Достоинства химического вида
К числу преимуществ данной методики относят:
Недостатки химического вида
Единственным недостатком химического препарирования является высокая продолжительность процедуры.
Как происходит препарирование зубов?
Выбор метода препарирования напрямую зависит от:
Обточка депульпированных зубов проводится без анестезии (за исключением тех случаев, когда врачу приходится использовать специальные нити для отодвигания десны). Если же процедура выполняется на живых (витальных) зубах, то пациенту может потребоваться местное обезболивание.
Обточенные зубы в обязательном порядке защищаются временными коронками. Это позволяет сохранить поврежденные зубные ткани в приемлемом состоянии вплоть до покрытия их постоянным протезом.
Производить препарирование зубов следует только в специализированных медицинских учреждениях, положительно зарекомендовавших себя на рынке стоматологических услуг. Только профессиональный и грамотный подход к выполнению процедуры позволяет не только добиться необходимого результата, но и избежать развития осложнений.
Избирательное пришлифовывание зубов
Правильные окклюзионные соотношения – это достаточно большой и сложный комплекс структур друг с другом, выполняющий не только функцию непосредственно жевания и смыкания зубного ряда, но также другие незаметные, но немаловажные функции.
Правильная работа височно-нижнечелюстных суставов, жевательных мышц, мимических, мышц шейного, даже частично грудного отдела, отчасти удержание головы и тела в пространстве, осанка так же зависят от характера смыкания.
Благодаря правильному смыканию зубного ряда формируется правильное положение нижней челюсти относительно верхней. Также правильно произносятся звуки, так как зубы являются для языка одновременно препятствием, чтобы язык не западал, не прикусывался, служил опорой при произношении слов.
Правильные окклюзионные взаимоотношения также влияют на правильное функционирование непосредственно зубов, их равномерный износ с течением времени. Однако не всегда бывает так, что зубной ряд правильно смыкается, соответственно, идет частичное или полное нарушение каких-либо основных или дополнительных функций зубочелюстной системы.
Для диагностики правильности зубных взаимоотношений существуют много методов: от проверки с помощью артикуляционной бумаги – копирки, до сложных аксиографических и миографических методик, которые фиксируют любое перемещение челюсти и суставов. Данные методы направлены на выявление нарушений смыкания: зачастую это так называемые «суперконтакты». Это места и точки на зубах, которые касаются друг друга при пережевывании пищи или просто смыкании челюстей, несколько раньше всех остальных зубов. Они могут вызывать как дискомфорт при жевании или намины (как при завышении пломбы), так и изменение треков (путей движения) челюстей.
Что такое пришлифовывание зубов?
Избирательное пришлифовывание зубов – процедура, которая проводится после диагностики зубных взаимоотношений, направленная на устранение суперконтактов, восстановление правильности смыкания зубного ряда и треков челюсти.
Суперконтакты могут быть как горизонтальные, так и вертикальные (например: между зубами при скученности их на челюсти).
Избирательное пришлифовывание может быть актуально для своих зубов, также для коррекции старых или новых пломб, керамических вкладок, накладок или виниров, а также для съемного протезирования. Для своих зубов характерно незначительное пришлифовывание, как в горизонтальной плоскости (для устранения суперконтактов на жевательной поверхности и блоков нижней челюсти), так и в вертикальной плоскости для сепарации зубов во время ортодонтического лечения для создания дополнительного пространства при постановке зубов в правильное положение.
Коррекция пломб и керамических реставраций в основном направлена на то, чтобы эти реставрации не мешали при смыкании зубного ряда, но при этом оставались в прикусе. Незначительное для адекватного выполнения восстановленным зубом своей функции. Иногда важное место имеет коррекция контактов реставрации с соседними зубами, которые должны быть точечными или плоскостными (как у своих зубов). Это позволяет избежать излишних застревай пищи между зубами, с другой стороны, не вызывает проблем при очистке межзубных промежутков. Для керамических реставраций очень важно правильное распределение на них жевательной нагрузки, поэтому избирательное пришлифовывание суперконтактов является залогом того, что керамика прослужит вам долго. Для съемного протезирования пришлифовка контактов и правильная окклюзия влияет как на качество жевания протезами, так и на правильное удержание протезов в полости рта, адекватную нагрузку на опорные зубы (при частичном протезировании).
Принципы избирательного пришлифовывания в основном сводятся к минимальным шлифовальным коррекциям без значительного снятия тканей (или материала реставрации).
В случае, если избирательное пришлифовывание грозит быть слишком инвазивным, то выбирается другой вариант коррекции окклюзии.
Избирательное пришлифовывание зуба
Избирательное пришлифовывание зуба — метод комплексного лечения, который применяется при заболеваниях пародонта. Процедура используется для коррекции окклюзии и артикуляции на естественных и искусственных зубах, позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку на зубы. Это один из самых распространенных методов в системе комплексной терапии заболеваний пародонта, который применяется как в начальной, так и в активной стадии патологического процесса.
Показания
Избирательное пришлифовывание зуба — сложная процедура, требующая строго индивидуального подхода к каждому пациенту. В некоторых случаях добиться идеального соотношения невозможно ввиду особенностей строения челюсти и отдельных зубов. В этом случае процедура проводится с целью максимально приблизиться к желаемому результату.
Основные показания к проведению процедуры:
В некоторых случаях метод сошлифовывания применяют для стачивания острых краев зубов, которые травмируют язык и слизистую оболочку рта. Это избавляет пациента от мелких травм или повреждений.
Противопоказания
Пришлифовывание не проводят в следующих случаях:
Проводить процедуру пришлифовки необходимо только у квалифицированного специалиста. Неправильно проведенная коррекция может привести к смещению зубов, чрезмерной нагрузке на пародонт вследствие уплощения зубного бугра, выведению одного или нескольких зубов из окклюзионного контакта.
Как проходит процедура
Операция проводится в несколько этапов, с небольшими перерывами.
Подготовка к процедуре основывается на предварительном визуальном осмотре пациента. Смыкание зубного ряда помогает выявить точки соприкосновения зубной поверхности и дуги, где это смыкание отсутствует. Далее делается окончательное (более точное) тестирование при помощи копировальной бумаги, чтобы определить все проблемные участки для дальнейшей коррекции окклюзии.
На основании полученных данных выбираются зоны для проведения пришлифовки. Сама по себе процедура может показаться неприятной, потому проводится, как правило, под действием анестезирующего средства. Предварительный тест на аллергические реакции исключает все негативные последствия от применения обезболивающих средств.
Процедура пришлифовывания производится в три этапа:
После каждого этапа проводится обработка специальными препаратами, снижающими чувствительность зубов.
Реабилитация
Реабилитационный период может длится до полугода, но обычно восстановление тканей проходит значительно быстрее. Рекомендации стоматолога на этот период могут быть различными, в зависимости от каждого отдельного клинического случая.
При наличии хронических стоматологических заболеваний следует особенно внимательно относиться к состоянию ротовой полости и регулярно проходить осмотр у стоматолога.
Возможные осложнения
При несоблюдении правил по проведению процедуры, возможны следующие осложнения:
Поэтому проведение процедуры можно доверять исключительно врачу-стоматологу, прошедшему специальную подготовку и имеющему соответствующую квалификацию.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.