соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано что это значит
Экстрасистолия и АВ-блокада
Заранее прошу извинить меня за многословие и возможно, ненужные подробности.
Меня зовут Анна, мне 33 года, вес 64 кг, рост 169. Диагноз ВСД ставили с 25 лет, осенью 2008 года в 28 лет стала ощущать странные кувырки в груди, несколько недель не могла понять, что это, пока как-то раз не пощупала пульс в такой момент и поняла, что сердце пропускает удары. В кардиодиспансере сделали ЭХО, диагностировали аневризму МПП без дефекта без сброса по ЦДК, сказали, что это врожденное. Позднее также поставили диагноз ПМК 1 степени, гемодинамически незначимый. Делала холтер, зарегистрировали незначительное число экстрасистол, выписали эгилок, от которого было очень нехорошо.
Весной 2010 года забеременела, всю беременность не ощущала экстрасистол, однако появилась сильная отрыжка, которая странным образом и надолго сбивала ритм (тук-тук—тук-тук—тук-тук). Ничего не предпринимала, пила Магне б6. В декабре 2010 года было кесарево (у меня дочки-двойняшки), роддом был настоящим стрессом, плюс потом еще лежала в больнице с одной из дочек. Через некоторое время заметила, что отрыжка, появившаяся во время беременности, увы, не исчезла, появляется в основном во второй половине дня, иногда на голодный желудок, иногда нет, почти всегда после секса и часто на фоне физической нагрузки. Отрыжка вызывала аритмию. Как-то раз ночью вызывала скорую на фоне приступа аритмии, врачи сделали кардиограмму, поймали пару экстрасистол, увидев маленьких детей, пожали плечами:»что вы хотите, у вас нагрузка, недосып, неправильное питание…» Знакомая врач посоветовала сделать обследование желудка. Делала ФГС, нашли недостаточность кардии, делала рентген, нашли скользящую грыжу диафрагмального отверстия. Пила кучу таблеток по схеме (омез, ганатон и прочее), не помогло. Обратилась к другому гастроэнтерологу, еще порция таблеток и так далее. Сидела на диетах, эффекта ноль. На какое-то время отрыжка отступала, потом снова возвращалась.
В сентябре 2012, когда мы с мужем и детьми были за городом, совершенно внезапно и безо всякой причины начались панические атаки. На тот момент я не знала, что это такое, думала, что сердечный приступ. В какой-то момент ощутила провал в груди и после этого пульс 120, паника и так далее. Второй приступ случился через день, опять же за городом, потом еще через день, уже в городе. Вызвала скорую, врач предположил симпатоадреналовый криз. Муж отправил обследоваться в кардиодиспансер, делали чреспищеводную стимуляцию, сказали, все в норме. Однако всю осень жила от приступа к приступу, боялась оставаться одна дома. Зимой все усугубилось бессонницей, не могла заснуть до 5 утра или наоборот просыпалась в 4-5 утра, ощущая сердцебиение. В начале зимы 2013 решила обследоваться. Анализ крови выявил анемию (гемоглобин 106). Узи почек – камни в левой почке.
Холтер от 29.01.2013
«ЧСС днем средняя 85, мин.56, макс.116
ЧСС ночью средняя 66, мин.55, макс.86
Циркадный индекс 129%
В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (62% от максимально возможной для данного возраста)
Синусовый ритм с ЧСС от 52 до 135 в течение всего наблюдения.
Статистика нарушений ритма:
-одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы: всего 7 (днем)
-одиночные наджелудочковые экстрасистолы: всего 54, днем 37, сон 17
-выпадение комплекса А-В блокада 2 ст. 2 тип: всего 6, днем 2 (паузы 1918-1926), ночью 4(паузы 1708-1965)
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Lown
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
Изменений QT –интервала не выявлено.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует.
В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада первой степени общей длительностью 9ч 26 мин.»
Сначала кардиолог меня сильно напугал блокадой и заговорил о кардиостимуляторе, но потом засомневался, отправил к кардиохирургу, которая поставила диагноз:
«Нейро-циркуляторная дистония смешанного типа. Консультация психотерапевта.»
Психотерапевт кардиодиспансера выписала мне феназепам и грандаксин. К феназепаму я отношусь крайне недоверчиво, так как перед глазами мама, которая на нем «сидит» уже лет 15.
Что касается грандаксина, то мне уже его когда-то назначала невролог при головных болях и бессоннице, тогда я честно пропила упаковку, лучше не стало. В этот раз принимала несколько дней, почувствовала себя хуже и отказалась. Стала принимать тенотен, вроде бы он мне немного помог.
Холтер от 14.03.2013
«Максимальная ЧСС 146, минимальная ЧСС 50, средняя 98.
Одиночных ЖЭС 13, одиночных НЖЭС 749, парных НЖЭС 62, максимальное количество одиночных НЖЭС в час 225 (от себя добавлю – был приступ непрерывной отрыжки в течение 2 часов перед сном)
Уровень преждевременности 80%
Пауза 1.9 с
Депрессия ST сегмента 0.10
Элевация ST сегмента 0.20
Заключение: весь период обследования наблюдался правильный синусовый ритм. На фоне правильного синусового ритма отмечались частые эпизоды синусовой тахикардии в дневные часы, политопные одиночные и парные суправентрикулярные экстрасистолы (всего 877), политопные желудочковые экстрасистолы (3 класс по Лауну)в непатологическом количестве. Пауз более 2 сек. не было. Отмечалось 3 эпизода AV-блокады 2 степени Мобитц 1 в ранние утренние часы, а также преходящая AV-блокада 1 степени в ночное время. Эпизодов ишемической дислокации сегмента ST в мониторируемых отведениях в покое и на фоне физической нагрузки не зарегистрировано.»
После этого опять занялась желудком и отрыжкой. Сделали рентген, сняли диагноз «скользящей грыжи пищевода», отметили вялую моторику желудка, большой газовый пузырь, подтвердили недостаточность кардии. Гастроэнтеролог назначила мотилак. Перед отпуском кардиолог назначила еще один холтер в кардиодиспансере.
Холтер от 8.07.2013
«ЧСС днем средняя 86, мин.68, макс.134
ЧСС ночью средняя 65, мин.54, макс.98
Циркадный индекс 132%
В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (72% от максимально возможной для данного возраста)
Синусовый ритм с ЧСС от 54 до 134 в течение всего наблюдения.
Статистика нарушений ритма:
-одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы: всего 1 7 (днем)
-одиночные наджелудочковые экстрасистолы: всего 40(ночью)
-пауз за счет А-В блокада 2 ст. 2 тип: всего 3 ночью (паузы 2027-2171)
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Lown. Регистрируются патологические наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
Изменений QT –интервала не выявлено.
Оценка смещения сегмента ST невозможна на фоне: артефакт Z.
В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице. Объем выполненной работы с ЧСС от 126 до 140,что соответствует 67-75% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в одном случае. Толерантность к нагрузке выше средней
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада1 степени общей длительностью 5 ч 47 мин.»
После этого холтера кардиолог сказала, что если я обращусь к кардиохирургам, то они скорее всего посоветуют мне стимулятор, но она лично посоветовала мне пока этого не делать.
Летом месяц провела с семьей в отпуске на Украине, чувствовала себя хорошо, перебои в сердце ощущала очень редко.
После приезда пережила сильный стресс, через некоторое время началась постоянная отрыжка, которая стойко держалась 3 недели, на фоне отрыжки терапевт и кардиолог диагностировали частую экстрасистолию (3-4 в минуту), однако настаивали на посещении гастроэнтеролога. Гастроэнтерологи разводят руками, говорят «мы не можем понять, откуда у вас в желудке столько воздуха». На прошлой неделе назад очередной терапевт предположил, что у меня вагусные нарушения после беременности, нарушение иннервации желудка, которые вызывают отрыжку и аритмию. Все это опять же на фоне гемоглобина 115. Прописал гастроцепин и капли Зеленина. Пью и то, и другое два дня. Аритмия проявляется приступами( два удара-пропуск-два удара пропуск по типу бигемении и так пару минут). Такие приступы очень плохо переношу, начинается головокружение, упадок сил и депрессия. Вчера вечером был такой приступ, муж пощупал пульс и хотел даже скорую вызывать.. В положении сидя и лежа чувствую себя лучше, встаю и снова начинаются частые экстрасистолы.
Мне кажется, я зашла в тупик. Лечусь у гастроэнтерологов почти 3 года, выпила кучу таблеток, стало только хуже, экстрасистол по ощущениям больше. Непонятно, что делать с блокадой и стимулятором. Качество жизни меня очень удручает. Алкоголем никогда не злоупотребляла, а с осени 2012 исключила его совсем. В молодости курила, но в 2005 бросила окончательно. Стараюсь правильно питаться, не ем фастфуд, соленое и жареное. Я активный человек, работаю в американской компании, увлекаюсь рукоделием, люблю путешествовать, стараюсь раз в неделю ходить на фитнес. Сейчас все это кажется каким-то незначительным и неинтересным из-за ежедневных приступов.
Посоветуйте, как мне быть!
Заранее большое спасибо.
Анализ вариабельности ритма сердца
Индивидуализированный подбор антиаритмической терапии при мерцательной аритмии (МА) до сих пор представляет собой сложную проблему. В связи с этим продолжается разработка новых неинвазивных методик, повышающих точность клинической диагностики и эффективность подбора лечебных схем. В качестве такой методики может использоваться анализ вариабельности ритма сердца (ВРС).
В основе метода вариабельности ритма сердца лежит количественный анализ RR интервалов, измеряемых по ЭКГ за определенный промежуток времени. При этом можно нормировать либо число кардиоциклов, либо продолжительность записи. Рабочая комиссия European Society of Cardiology и North American Society of Pacing and Electrophysiology предложила стандартизировать время регистрации ЭКГ, необходимое для адекватной оценки параметров вариабельности ритма сердца. Для изучения временных характеристик принято использовать короткую (5 мин) и длинную (24 ч) запись ЭКГ.
Вариабельность ЧСС может быть определена различными способами. Наибольшее распространение при анализе вариабельности ритма сердца получили методы оценки во временном и частотном диапазоне.
В первом случае вычисляют показатели на основе записи интервалов NN в течение длительного времени. Предложен ряд параметров количественной характеристики вариабельности ритма сердца во временном диапазоне: NN, SDNN, SDANN, SDNNi, RMSSD, NN > 50, pNN 50.
Исследование вариабельности ритма сердца в частотном диапазоне позволяет анализировать выраженность колебаний различной частоты в общем спектре. Другими словами, данный метод определяет мощность различных гармонических составляющих, которые совместно формируют вариабельность. Возможный диапазон интервалов RR можно интерпретировать как ширину полосы частот пропускания канала регуляции сердечного ритма. По отношению мощностей различных спектральных компонент можно судить о доминировании того или иного физиологического механизма регуляции сердечного ритма. Спектр строится методом быстрого преобразования Фурье. Реже используется параметрический анализ, основанный на ауторегрессионных моделях. В спектре выделяют четыре информативных частотных диапазона:
Совместный временной и спектральный анализ значительно увеличивает объем информации об изучаемых процессах и явлениях различной природы, так как временные и частотные свойства взаимосвязаны. Однако одни характеристики ярко отражаются во временной плоскости, другие же проявляют себя при частотном анализе.
Выделяют две основные функции вариабельности ритма сердца: разброса и концентрации. Первую тестируют показатели SDNN, SDNNi, SDANN. 8 коротких выборках синусового ритма в условиях стационарности процесса функция разброса отражает парасимпатический отдел регуляции. Показатель RMSSD в физиологической интерпретации можно рассматривать как оценку способности синусового узла к концентрации ритма сердца, регулируемой переходом функции основного водителя ритма к различным отделам синоатриального узла, имеющим неодинаковый уровень синхронизации возбудимости и автоматизма. При увеличении ЧССнафоне активации симпатического влияния отмечается уменьшение RMSSD, т.е. усиление концентрации, и наоборот, при нарастании брадикардии на фоне повышения тонуса вагуса концентрация ритма снижается. У больных с основным несинусовым ритмом данный показатель не отражает вегетативного влияния, но указывает на уровень функциональных резервов ритма сердца в плане поддержания адекватной гемодинамики. Резкое ослабление функции концентрации при увеличении RMSSD более 350 мс у больных с гетеротропной брадиаритмией тесно ассоциировано с внезапной смертью.
Наиболее часто вариабельность ритма сердца используется для стратификации риска сердечной и аритмической летальности после инфаркта миокарда. Доказано, что снижение показателей (в частности SDNN
О чем вам расскажет вариабельность сердечного ритма: гид
Как один параметр, измеренный с помощью смартфона, определяет состояние вашего организма
Многие ученые считают, что будущее за превентивной медициной: наши гаджеты будут собирать достаточное количество информации о показателях здоровья, чтобы можно было начать принимать меры еще до того, как появится реальная проблема. Пока это во многом мечты: точные замеры по-прежнему делаются в лабораториях и клиниках на дорогом и мощном оборудовании.
Тем не менее кое-что уже можно измерять и с помощью смартфона. Например — вариабельность сердечного ритма (heart rate variability, HRV). Мобильные приложения научились «распаковывать» простую метрику в десятки полезных данных об организме, по которой делаются выводы об уровне стресса, работе центральной нервной системы и многом другом.
Как это возможно? Расскажем в нашем гиде.
Космическая технология
Использовать HRV начали еще в 1960-х. Его придумали как неинвазивный способ измерять уровень стресса в организме, оценивать функциональное состояние, риск заболеть и другие параметры. Изначально HRV применяли, чтобы следить за самочувствием астронавтов. Но вариабельность оказалась таким всеобъемлющим показателем, что вскоре изучать ее стали и за пределами NASA.
Что такое вариабельность сердечного ритма
Если очень упрощать — это показатель, отражающий неравномерность вашего сердцебиения.
Сердце бьется с неравными интервалами. Если ваш пульс — 60 ударов в минуту, это не значит, что ваше сердце сокращается ровно раз в секунду. На самом деле, ваше сердцебиение выглядит примерно так:
И это совершенно нормально. Сердце и не должно биться равномерно, оно даже не должно к этому «стремиться». Напротив — чем больше неравномерность, она же вариабельность сердечного ритма, тем лучше ваше функциональное состояние.
Как измерить HRV?
Показатели вариабельности рассчитывают различные приложения. Среди них, к примеру, Welltory — один из топовых сервисов в этой сфере с российскими корнями. Есть еще HRV4Training — это приложение заточено под спортсменов и помогает понять, как тренировки влияют на вариабельность (и наоборот). Приложение платное, им пользуются профессиональные спортсмены вроде членов NBA, NHL и участников Олимпийских игр.
Если вы хотите повысить точность измерений, можно подключать к приложениям гаджеты, которые считывают показатель вариабельности сердечного ритма — например, нагрудный датчик, специальный фитнес-браслет или клипсу. Есть и такие приложения — в частности, CardioMood и Elite HRV, — где вариабельность измеряется не с помощью камеры, а исключительно с помощью кардиомониторов.
Также показатель вариабельности самостоятельно измеряют некоторые гаджеты: например, Apple Watch и Oura Ring (кольцо, чья основная цель — мониторинг сна). Результаты можно увидеть в приложениях Apple Health и Oura соответственно. Но тут есть нюанс: эти гаджеты измеряют всего один показатель вариабельности — и поэтому их нельзя использовать для расширенной аналитики, в том числе подключать к приложениям, разработанным именно для анализа вариабельности.
Обратите внимание, что не каждый гаджет подойдет для измерения вариабельности — например, популярные Fitbit и Mi Band не «отдают» значения интервалов между ударами сердца, поэтому на базе их данных нельзя вычислить параметры, связанные с HRV. Список подходящих устройств можно посмотреть, например, тут.
Какие показатели рассчитываются на базе HRV
Один из главных параметров вариабельности сердечного ритма — это SDNN (Standard Deviation of the Normal-to-Normal). Как можно догадаться из названия, он помогает узнать стандартное (среднеквадратичное) отклонение интервалов между ударами сердца — их еще называют RR-интервалами — от среднего значения. Именно этот параметр отслеживают Apple Watch, и его можно увидеть в приложении Apple Health.
Есть еще один важный параметр вариабельности, сходный с SDNN — RMSSD (Root Mean Square of Successive Differences). Для его расчета используется разница между каждым RR-интервалом и предыдущим интервалом — то есть этот показатель дает представление о динамике. Параметр RMSSD использует в измерении вариабельности кольцо Oura Ring — его вы увидите на графике HRV в приложении Oura.
И SDNN, и RMSSD, и RR-интервалы измеряются в миллисекундах (мс).
На базе полученных параметров — SDNN, RMSSD и RR-интервалов — высчитывают и другие показатели. Один из важнейших — это pNN50: он показывает вероятность того, что каждый случайно выбранный интервал будет отличаться от среднего более чем на 50 мс. Сравнивая здоровых людей с теми, у кого, например, есть проблемы с сердцем, можно увидеть, что у здоровых показатель pNN50 оказывается выше.
Еще на базе HRV рассчитываются «волны». Не будем углубляться в детали — просто представьте, что все RR-интервалы выстроили в столбики, и стали считать маленькие колебания волнами с высокой частотой (high frequency, HF), а большие — с низкой (low frequency, LF и very low frequency, VLF).
Какое отношение к здоровью имеют эти цифры?
Это главный вопрос. Речь здесь идет не прямом соответствии показателя состоянию организма (сдаешь анализ на кортизол –> понимаешь, какой у тебя уровень стресса), а о корреляции. Но — корреляции, подкрепленной большой статистикой.
Наблюдая, например, за показателем SDNN в течение длительных — суточных — измерений, ученые выяснили, что вариация этого показателя отражает, насколько хорошо в целом организм контролирует работу сердца. Это косвенно говорит о том, эффективна ли вегетативная (автономная) нервная регуляция организма. Обнаружили они это математически — проследив за корреляциями показателя SDNN и параметров, отражающих работу вегетатики.
Вегетативная система регулирует работу желез и внутренних органов в автономном режиме — в том смысле, что не зависит от воли человека: мы не можем усилием мысли заставить сердце биться быстрее или сузить зрачки. Состоит из двух дополняющих друг друга частей — симпатической и парасимпатической. Первая, вопреки названию, обычно не сулит ничего хорошего — это система, реагирующая на стресс. Вторая — регулирует работу организма в расслабленном, спокойном состоянии. Проще всего представить работу двух систем на примере травоядного животного — скажем, зебры: пока она мирно пасется, работает парасимпатическая система, при виде хищника включается система симпатическая. Чрезмерная, незатихающая активность симпатической системы у человека — признак хронического стресса.
Что делает с нами симпатическая и парасимпатическая нервная система. Источник: Silvia Bunge, ResearchGate
С RMSSD, который достаточно точен даже при краткосрочных замерах — около 5 минут, другая история. Ученые во время своих экспериментов, тоже математически, выяснили, что в коротких промежутках на разнице между соседними ударами сердца и вариабельности сердечного ритма больше сказывается парасимпатика — та часть автономной нервной системы, что отвечает за расслабление. Именно поэтому параметр RMSSD можно использовать для того, чтобы оценить, насколько хорошо организм сейчас восстанавливается.
В итоге: RMSSD — более точный параметр для краткосрочных замеров, больше реагирует на парасимпатику, позволяет прямо сейчас оценить восстановление; SDNN — менее точный в быстрых замерах, имеет смысл наблюдать за ним в динамике, чтобы оценить, насколько вы в стрессе, сбалансирована ли автономная нервная система и не является ли ваша симпатика чересчур активированной.
Про упомянутые выше «волны» установили такие соответствия: HF—волны отвечают в большей степени за работу парасимпатической системы и за дыхание. Если они в данный момент сильны, значит, вы активно восстанавливаетесь. Мощность HF-волн недостаточна? Возможно, организм работает из последних сил, и нужно сесть и расслабиться, помедитировать и подышать.
А вот LF-волны, напротив, отражают активность симпатической нервной системы — той самой, что отвечает мобилизацией на стресс. Если их мощность достаточна, значит, вы в тонусе. Слишком высокий показатель может говорить о том, что вы перенапряглись, и нужно сбавить обороты. Низкая активность LF волн — показатель того, что вы чересчур расслаблены, и надо собраться и добавить здорового стресса в жизнь.
Еще один важный показатель — это соотношение LF/HF. Оно отражает то, насколько сбалансирована работа вегетативной нервной системы между двумя ее отделами — симпатическим и парасимпатическим. В норме это соотношение должно быть не ниже единицы.
Показатель VLF тоже говорит скорее о состоянии организма в целом. Он помогает определить, справляется ли автономная нервная система с регуляцией вашего состояния — или для борьбы со стрессом уже приходится подключать центральную нервную систему.
Как это работает: пример
Я измерила вариабельность сердечного ритма во время написания этого текста. Все показатели оказались в порядке: SDNN равен 76 мс (это даже лучше, чем в среднем у женщин моего возраста — 25–35 лет), RMSSD — 59 мс, тоже чуть лучше, чем в среднем. Если же брать нормативные диапазоны, то я буду на верхней границе нормы — отличный результат. И pNN50, который у меня равен 32,8%, находится ровно на уровне среднего здорового молодого человека.
Приложение, которое я использовала — Welltory — выдало мне вердикт: сейчас вы в хорошем состоянии, у вас много энергии, а стресс оптимален. Поэтому, например, я могу сегодня пойти на силовую тренировку или взяться за сложную задачу по работе (чем я, собственно, и занимаюсь).
Но завтра мои параметры могут быть совсем иными — а значит, я получу другие советы и буду корректировать нагрузку в соответствии со своим состоянием.
Другой пример. Вчера я сделала измерение HRV перед сном.
Показатель HF-волн был на уровне 2170 мc2, LF — 1580 мc2. Соответственно, соотношение LF/HF было равно 0,7 — вроде бы ниже нормы. Но, как выяснилось, для позднего вечера это в самый раз: это значило лишь, что я хорошо восстанавливаюсь, и организм вошел в режим расслабления перед сном.
Показатель VLF оказался равен 4495 мc2. Приложение сказало мне, что это очень много — я, видимо, слишком вымоталась, и «из-за повышенного физического или эмоционального возбуждения автономная нервная система уже не справляется с управлением ритмом вашего сердца». В этот день я прошла около 12 тысяч шагов — это почти в два раза больше, чем я хожу обычно. Наверно, проблема была в этом.
Можно проще?
Для тех, кому лень разбираться во всем многообразии сложных параметров вариабельности, приложения предлагают простой «вердикт» — для этого показатели HRV переводятся в интуитивно понятные всем факторы. В случае с Welltory, которым пользуюсь я, это стресс, энергия и продуктивность (в вечернее время параметр «продуктивность» меняется на «тяжесть дня»).
Как рассчитываются эти факторы? Все довольно просто.
Есть готовые формулы, которые исследователи вывели математически, изучая разные параметры HRV, объективные и субъективные факторы самочувствия человека. Оказалось, что уровень стресса коррелирует с SDNN и LF — показателями, связанными с симпатикой. Энергия рассчитывается на базе работы парасимпатики, то есть параметров RMSSD и HF: чем хуже работает парасимпатическая нервная система, тем больше усталости копится — и энергии становится меньше. Наконец, показатель продуктивности/тяжести дня скоррелирован с работой префронтальной коры: чем больше она вынуждена вмешиваться в контроль за работой сердца, тем меньше ресурса остается для продуктивной работы. И определить это можно с помощью параметра VLF.
А как все эти готовые формулы применимы к жизни конкретного человека? Вот как: эти формулы «калибруются» под каждого пользователя приложения. Понятно, что мы все разные — и предсказать самочувствие любого случайного человека по одной и той же формуле было бы нереально. Поэтому приложение использует самообучающийся алгоритм — и в качестве исходных данных берет ваши замеры и обратную связь о самочувствии (картинка в правом верхнем углу).
Как применять это на практике?
Вариабельность сердечного ритма — хороший способ быстро и достаточно точно оценить функциональное состояние организма. В отличие от пульса, который в большей степени отражает реакцию организма на физическую активность, HRV учитывает также ментальную и эмоциональную нагрузку. Поэтому, измерив вариабельность сердечного ритма, вы можете в целом оценить, как ваше тело переносит все происходящее в вашей жизни.
Показатели, связанные с HRV, нестабильны. Поэтому интереснее всего наблюдать за ними в динамике. Если уж решите измерять вариабельность сердечного ритма, делайте это регулярно, желательно — в одно и то же время. Хотя бы 4–5 замеров в неделю — и со временем вы сможете увидеть какие-то тренды, заметить корреляцию параметров с образом жизни и, возможно, внести в него какие-то изменения.
Наверное, не стоит относиться к показателям вариабельности слишком серьезно. Замеры не должны заменять здравый смысл и ощущения, но они могут помочь в некоторых ситуациях. Например, так.