сохнет в носу чем помазать
Сохнет в носу чем помазать
а) Клиническая картина сухого ринита. Заболевание проявляется ощущением сухости в носу, раздражения, образованием корок, а иногда носовыми кровотечениями.
б) Этиология и патогенез. В патогенезе заболевания играют роль несколько факторов, таких как повреждение слизистой оболочки передней части носа, пыль, ковыряние в носу, экстремальные температуры и др.
в) Диагностика. Сухость слизистой оболочки передней части перегородки носа сразу за кожно-слизистой каймой. Поверхность слизистой оболочки легко кровоточит, грубая, гранулярная. Характерно образование корок с последующим изъязвлением, а иногда перфорацией перегородки носа.
г) Дифференциальный диагноз. Химическое повреждение слизистой оболочки у рабочих, занятых в производстве хрома, ятрогенная перфорация перегородки носа после хирургических вмешательств или некорректного прижигания, травма, обыкновенная волчанка, лепра, сифилис.
д) Лечение. Назначают масляные капли (персиковое масло) с длительным обволакивающим действием на слизистую оболочку. Орошение носовых ходов спреем физиологического раствора. Лечение перфорации перегородки носа обсуждается в отдельных статьях на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта).
Слизистая оболочка носа при хроническом сухом рините (эндоскоп 4 мм с торцевой оптикой).
а Нормальная слизистая оболочка.
б, в Сухая слизистая оболочка (отсутствует слой слизи) с кровоточащими участками в переднем отделе искривленной перегородки.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Сухость в носу: механизм и факторы возникновения, связь с болезнями, как лечить
Причины постоянной сухости в носоглотке
Выделяют несколько причин, приводящих к тому, что сохнет слизистая носа. Их условно разделяют на две большие группы:
Сухость в носовой полости возникает на фоне сразу нескольких факторов, которые усиливают действие друг друга. Считается, что нарушение секреции носовой слизи из-за внешних причин легче поддается коррекции и лечению. Отдельно рассматривают сухость из-за аллергии, так как она находится на стыке внутренних и внешних факторов.
О препаратах для лечения вазомоторного ринита у взрослых можете ознакомиться тут.
Причины возникновения кровяных корочек и сухости в носу
Прежде чем установить возможные причины повышенной сухость в носовых ходах и образовании кровяных корок, следует тщательно разобрать анатомическое строение центрального органа дыхания. Полость носа важная часть системы дыхания. С е помощью вдыхаемый воздух очищается от посторонних примесей, вирулентных и бактериальных микроорганизмов. Одно из действий (выработка слизи) принадлежит многослойному железистому эпителию. Подвижные реснички способствуют устранению слизи вместе с негативным содержанием (частицы пыли, микробы). Иначе говоря – «сморкание» нужный физиологический процесс, позволяющий эвакуировать слизистый секрет.
Полость носа и его ходы обильно снабжена сетью капилляров, которые обеспечивают нормальное дыхание и в случае проникновения инфекции выступают пусковым агентом иммунной системы. Заболевания ЛОР органа в первую очередь сопровождается отечностью. Отек – это спазм мелких сосудов и капилляров, вызывающий сухость.
Обратите внимание! Сухость в носу обусловлена временной нехваткой слизи из-за спазма или отека сосудов по различным причинам. Именно на фоне дефицита слизи образуются корочки.
Внешне корки похожи на пластинки различного оттенка и разного размера. В большинстве случаев они не вызывают закупорку носовых путей, однако причиняют некоторый дискомфорт. Если «заболевание» хронического варианта, то пластинки негативно сказываются на самочувствии пациента. Под увеличением микроскопа корочки представлены скоплением отмерших клеток, фрагментов эпителия и высохшим носовым секретом. Будучи прикреплены к эпителиальному слою, и при попытке отрыва образования, возникает носовое кровотечение различного масштаба. Каковы же основные причины образования кровяных корочек.
Внешние причины
Одна из распространенных причин сухости в носу – агрессивное воздействие внешних факторов. Это может быть пыль, газ, дым и другие микроэлементы, которые способствуют развитию или усилению сухости. Врачи выделяют следующие внешние причины:
В группу риска включены люди, профессии которых связаны с непосредственным вдыханием микрочастиц: швея, шахтер, строитель, дворник и многие другие. Несмотря на распространенность, внешние причины по возникновению сухости и корочек в носу занимают третье место. Перед ними располагаются отоларингологические заболевания и гормональные изменения.
Гормональные причины
Организм человека очень чувствителен к гормональным перестройкам. Нос (а точнее его слизистая) не исключение. Корки образуются при изменении гормонального фона, например, беременность, климакс и постклиматический этап. Изменение состояния увлажненности носа возникает при эндокринных патологиях острого течения (диабет 1 и 2 типа), повышение уровня прогестерона или на фоне длительного лечения гормональными препаратами.
Образование корок в носу из-за гормонального дисбаланса свойственно женщинам. Мужчины страдают от патологии (если причина в гормонах) несколько реже.
Женщины, ожидающие пополнение в семье, часто отмечают наличие пластинок из носа при утренних гигиенических процедурах, а также при попытке высморкаться. Кроме того, установлено, что одной из причин отека носа, является увеличение гормонов, что и ведет к сухости с последующим образованием корок.
Читать еще:Отек слизистой носа – причины и лечение
Реакция на медикаменты
Местные лекарственные препараты (назальные капли и спреи) также могут привести сухости эпителия и недостатка выделения слизи. Принцип действия фармацевтических препаратов – снижения образования слизи и устранения отека. Специалисты советуют пользоваться назальными спреями и каплями не более 5 дней. Корочки на фоне лекарственной терапии образуются, если:
Кроме того следует учитывать, что лекарство может вызвать аллергию, которая проявляется жжением, зудом, сухостью и дискомфортом. Пероральные препараты редко вызывают отечность носовых ходов, лишь при условии непереносимости компонентов. При врачебном опросе важно сообщить обо всех применяемых препаратах для установления реальной причины недуга.
Заболевания и патологии
Насморк (ринит) острого и хронического характера в 90% случаев сопровождается сухостью и отеком носовых путей. Кровяные корочки образуются вследствие застоя слизистого секрета, который эвакуирует при частых попытках высморкаться, при этом повреждает отекшие кровеносные капилляры и сосуды. Синусит различного генеза, аутоиммунные болезни желез, гранулематоз, аденоидит – далеко не весь список заболеваний, которые провоцируют сухость и коркообразование. Внутриносовые пластины с примесью крови могут означать более серьезные патологию, например обтурацию дыхательных путей конкрементами или внешними предметами.
Аномальное строение органа дыхания, физиологическое расширение ноздрей, переломы также способствуют возникновению пластинок в носу. Порой изменение влажности носовой полости говорит о дефиците ряда витаминов, отклонениях в работе ЖКТ, неврологических патологиях и герпетической инфекции.
Особую роль занимает внешняя характеристика корочек. Красноватый оттенок обусловлен примесью запекшейся крови, порой отмечаются свежие кровяные тяжи (например, при отрыве от слизистого слоя). Желтоватый и зеленоватый оттенок обусловлен примесью гноя, микробов и вирусных частиц. Обнаруживаются корки в одной или обеих ноздрях.
Тревожные симптомы-спутники ксеростомии — когда необходимо обратиться к врачу немедленно?
Сухость в носоглотке, полости рта является следствием множественных факторов, обычно сопровождается зудом, образованием корочек в носовых ходах и кровотечением, першением в горле, заложенностью, частым чиханием, жжением.
При появлении дискомфорта необходимо обратиться к терапевту, врачу-отоларингологу, стоматологу.
При необходимости привлекаются специалисты из области нефрологии, кардиологии, эндокринологии, хирургии.
Опасные симптомы
Ксеростомия — нарушение функции слюнных желез, снижение или полное прекращение саливации. Несмотря на то, что ксеростомия всегда носит вторичный характер, лечение направлено на устранение самой ксеростомии и основного заболевания.
Диагноз всегда серьезный, приводит к хроническим инфекциям, в том числе и грибковой природы, полости рта, языка, вкусовым извращениям, неприятному привкусу во рту, снижением чувствительности нервных окончаний языка.
Симптомы зависят от стадии патологического процесса:
Кроме основных симптомов по стадии развития патологического процесса, ксеростомия сопровождается зловонным запахом изо рта, затруднениями с глотанием пищи, хрипотой, осиплостью, значительным искажением речи, повышенной сухостью носовых ходов в стадии декомпенсации.
Если больные носят протезы, то возникают трудности с их обработкой, гигиеной полости рта.
Обратите внимание!
Диагностические мероприятия направлены на уточнение истинной причины сухости, включают изучение клинического и жизненного анамнеза, опрос больного по поводу текущей медикаментозной терапии.
Обязательно назначают УЗИ слюнных желез, сиалографию — рентген-исследование слюнных желез на предмет новообразований, анатомических нарушений, поражения.
Причины появления сухости в носу
Сухость в носу может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими причинами
В большинстве случаев сухая слизистая носа, лечение которой иногда бывает очень длительным и сложным, не является заболеванием в полном смысле этого слова. Чаще всего сухость сопровождает какую-либо болезнь либо является физиологическим состоянием, вызванным рядом физических, химических или термических факторов.
В число самых распространенных причин, вызывающих сухость, попадают следующие:
Причин для появления сухости много и все они разные. Для того, чтобы справиться с этим неприятным состоянием, нужно знать основную причину, его вызвавшее, ликвидировать или устранить ее, а затем принять меры к лечению, увлажнению и смягчению слизистой оболочки носа.
Медикаментозное лечение
Увлажняющие спреи и капли для носа
Применение медикаментозных средств зависит от того, насколько запущено состояние слизистых и есть ли основное заболевание. В последнем случае необходимо избавиться от него, вылечив насморк, аллергию или покинув помещение с грязным, сухим воздухом.
Проще всего избавиться от сухости с помощью готовых препаратов в спрее на основе очищенной морской воды, это
Обращаем ваше внимание, что обычные капли в нос от насморка не подходят при этой проблеме, так как сами усиленно провоцируют сухость и повышенную чувствительность слизистых оболочек.
Если приходится работать или просто длительное время находиться в дискомфортной обстановке, то для защиты и так уже пострадавшей слизистой нужно использовать барьерные средства, то есть смазывание полезными маслами или жирами. Они образуют тонкую непересыхающую пленочку на слизистых оболочках, которая не позволяет им сохнуть и повреждаться. С этой целью используют качественные масла — масло шиповника, облепихи, эвкалиптовое, многие другие. Эти средства не рекомендуется наносить в чистом виде, так как они могут сами подсушивать ткани. Лучше всего смешать их с базовыми маслами: персиковым, миндальным, абрикосовым.
Полезное видео — Как правильно промывать нос:
Чем лечить горло на 3 триместре беременности, препараты и народные средства
Если в носу уже образовались болезненные корочки, а ткани лопаются и кровоточат, потребуется «тяжелая артиллерия». На помощь придут бальзамы Нарисан и Витаон. Они размягчают сухие и жесткие корки, способствуя их безболезненному и бескровному отделению.
При наличии основного заболевания вирусной природы, например, гриппа, эффективными будут Интерферон, Гриппферон и другие из этой же серии. Для предотвращения заболевания и скорейшего выздоровления часто используют оксолиновую мазь. Также отлично действует витаминный препарат Аевит, которым смазывают слизистые оболочки для ускорения заживления.
Промывание носа и ингаляции
Промывание носа помогает быстро и эффективно увлажнить слизистую носа
Наряду со множеством медикаментозных средств очень эффективными против сухости являются промывания носа и ингаляции. Если имеется сухая слизистая носа, лечение которой по какой-то причине медикаментами невозможно или нежелательно, то стоит прибегнуть к простому средству — промыванию. Для этих целей можно применять специальный чайничек или же воспользоваться любой подходящей посудиной. Проще и полезнее всего делать промывания физиологическим раствором соли — он не вредит организму, так как имеет состав, сходных с основными жидкостями тела. Содержание в нем соли работает как мягкая дезинфекция и средство ускорения регенерации.
Для промывания нужно сделать так, чтобы теплая жидкость беспрепятственно проникала в одну ноздрю и свободно вытекала из другой. Тогда слизистые очищаются от корок, отек, сухость и раздражение проходят.
Хорошо действуют и промывания отварами лекарственных растений.
Прекрасное средство — аптечная ромашка. Ее отвар в теплом виде механически мягко очищает слизистые, оздоравливает и дезинфицирует их, запускает процесс ускоренной регенерации.
Так же эффективно действует и ингаляция. Самый простой способ — воспользоваться содовым раствором. Сода обладает способностью смягчать оболочки и очень быстро ликвидировать сильную сухость и образование корочек в носу.
Народные рецепты
Народная медицина от сухости в носу советует использовать сок алоэ
Если обнаруживается сухая слизистая носа, лечение ее народ ными способами может быть очень простым, но эффективным:
Но внешнего увлажнения может быть недостаточно, поэтому сторонники народных методов лечения применяют внутренние методы. Для насыщения организма влагой используется обильное питье, лучше всего витаминных средств: отвара шиповника, чай с малиной и медом, лимоном, минеральная вода щелочного типа, молоко с медом и маслом, словом, такой же набор, как и при лечении простудных заболеваний, а также разнообразные морсы, фруктовые, ягодные и овощные соки (если на них нет аллергии).
Сухость в носу – причины какой болезни?
Когда внешних неблагоприятных условий и гормональных скачков нет, представленная проблема возникает на фоне заболеваний дыхательных путей. Чтобы выяснить, почему сухость в носу не проходит на протяжении длительного периода, необходимо посетить отоларинголога. После осмотра и сбора анамнеза доктор направит на дополнительные исследования и поставит диагноз после получения их результатов.
Сухость в носу и кровяные корки – причины
Наличие указанного симптома свидетельствует о постоянных разрывах мелких капилляров в слизистых оболочках. Если в носу сухость и корочки с кровью, прогрессирует хронический атрофический ринит. Для данной болезни характерны нарушения производства или почти полное отсутствие слизи, служащей для увлажнения ноздрей. В результате возникает сухость в носу, жжение и зуд. Присутствуют частые мини-кровотечения, после которых формируются плотные красно-коричневые корки.
Сухость в носу и заложенность носа
Насморк – признак множества патологий дыхательных путей, включая вирусные и бактериальные инфекции. Когда заложен нос, сухость в носу провоцирует образование желто-зеленых корочек, наблюдается чихание и ощущается зуд, причинами этих симптомов могут быть такие заболевания:
Сухость, слизь в носу еще провоцирует риносклерома – патология бактериального происхождения, в роли возбудителя выступает палочка Волковича-Фриша. Эта болезнь приводит к образованию соединительной ткани и наростов. Сначала происходит атрофия слизистых оболочек, после чего они утолщаются и рубцуются. Помимо рассматриваемых признаков наблюдаются:
Сухость во рту и носу – причины
Если дискомфорт распространяется, его могут вызывать эндокринные и аутоиммунные патологии. Сухость в носу и горле является характерным проявлением сахарного диабета. Дополнительно ощущается постоянная жажда, легкий зуд в ноздрях, иногда – быстро исчезающий насморк. Сухость в носу и ротовой полости также сопровождает следующие заболевания:
Сухость носа и глаз
Дефицит жидкости на слизистых оболочках ноздрей и конъюнктивы встречается при острых аллергических реакциях. Сухость и жжение в носу, зуд, чихание и слезотечение свидетельствуют о недавнем прямом контакте с раздражителем. Еще одно заболевание, провоцирующее описываемые симптомы, это синдром Шегрена. Он представляет собой аутоиммунную патологию, которая поражает слюнные и слезные железы внутренней секреции. Заболевание сопровождается такими признаками:
Коррекция сухости слизистой оболочки полости носа
Большинству современных людей довольно часто приходится испытывать неприятные ощущения, характеризуемые как «сухость слизистой оболочки носа». Она выражается в заложенности носа, часто попеременной, зудом, жжением, образованием корок в носовой полости, снижением обоняния. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в легкие.
К возникновению сухости слизистой оболочки полости носа могут приводить различные факторы. Довольно часто «сухость в носу» является побочным действием некоторых лекарственных средств, в первую очередь антигистаминных препаратов и препаратов, содержащих атропин. Самым распространенным является неблагоприятное воздействие климата и экологии, пребывание в помещениях с центральным отоплением и кондиционированным воздухом. Негативное влияние на влажность слизистой оболочки носа оказывает вдыхание горячего воздуха, в частности при табакокурении, разряженный воздух (при авиаперелетах и отдыхе в горах), запыленность воздуха на ряде производств — цементном, химическом и т. д. Кроме того, такое состояние может быть и симптомом общего заболевания.
Слизистая оболочка полости носа покрыта особым мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток, обеспечивающих транспорт слизистого секрета (рис. 1).
Рис. 1. Строение слизистой оболочки полости носа 
Реснитчатые клетки имеют по 250–300 ресничек длиной 7 и высотой 0,3 микрона. Каждая ресничка состоит из 9 пар микротрубочек, расположенных в виде кольца и окружающих две непарные центральные микротрубочки. Движение ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки носа осуществляется посредством скольжения микротрубочек (Satir P., 1974). Энергия для движения обеспечивается АТФ, расщепляющейся динеином. Динеин — это Са/Мg-зависимая АТФаза. Двигательный цикл начинается с присоединения АТФ к молекуле динеина. Расщепление фосфатного кольца в процессе гидролиза АТФ приводит к соединению молекулы динеина и тубулиновой молекулы соседнего наружного дублета и сопровождается конформационными изменениями молекулы динеина — сгибанием и смещением микротрубочки на определенном расстоянии. Это, в свою очередь, приводит к присоединению новой молекулы АТФ к динеину и разрыву её связей с тубулином, в результате чего динеиновая ручка принимает первоначальную форму. Весь цикл повторяется заново (Киселев А. С., Ткачук И. В., 2006).
Движение ресничек строго направлено — от преддверия полости носа в сторону носоглотки. Мукоцилиарный клиренс обеспечивается назальным секретом. Источником секрета, покрывающего эпителий полости носа, являются слизистые железы слизистой оболочки носа, бокаловидные клетки, транссудация из субэпителиальных капилляров, слезных желез, секрет специализированных Боумановых желез из ольфакторной зоны носа. Объем назальной секреции за 24 ч составляет от 100 мл до 1–2 л. Слизистый покров задних двух третей носа обновляется каждые 10–15 мин. Функция ресничек оптимальна при температуре 28–33 °C, достаточном количестве секрета с рН 5,5–6,5. Потеря влаги, понижение температуры до 7–10 °C, увеличение рН секрета более 6,5 вызывает прекращение колебания ресничек.
Устранению сухости слизистой оболочки носа способствует нанесение на нее изотонического раствора. При этом нормализуются реологические свойства слизи. Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (Отривин Море, Маример, Аква Марис, Салин и др.), и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами (сальц).
Одним из новых препаратов этой группы является Отривин Море, представляющий собой очищенный, обеззараженный изотонический раствор океанической воды из Бретани, добываемой в экологически чистом районе Атлантического океана, богатой натуральными микроэлементами. Он содержит 18 минералов и микроэлементов.
Нами проведено обследование и лечение 50 больных обоего пола в возрасте от 21 года до 43 лет с жалобами на «сухость в носу», вызванную длительным пребыванием в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом. В лечении основной группы (25 больных) применялся Отривин Море в виде орошений слизистой оболочки носа 2 раза в день в течение 10 дней, во второй (контрольной) группе (25 больных) в течение 10 дней использовали масляный раствор токоферола ацетата и ретинола пальмитата в виде капель 2 раза в день. Распределение больных по полу и возрасту, а также по выраженности клинических проявлений в обеих группах было сравнимо. Каждые три дня проводилась оценка динамики основных симптомов: затруднение носового дыхания, сухость в полости носа (в том числе субъективные ощущения пациента), характер и количество отделяемого из носа, состояние мукоцилиарного транспорта (сахариновый тест).
По окончании курса лечения положительный клинический эффект получен у 42 больных, из них 23 из основной и 19 из контрольной группы. У 8 (16%), в том числе 6 из контрольной группы (24%), положительной динамики зарегистрировано не было. В группе больных, получавших Отривин Море, регресс патологических признаков был значительно более быстрым по сравнению с контрольной группой, что подтверждалось результатами исследования мукоцилиарного транспорта. В среднем уменьшение времени мукоцилиарного транспорта на фоне применения препарата составило 6,9 мин. В контрольной группе этот показатель составил 4,3 мин (рис. 2).
Рис. 2. Состояние мукоцилиарного транспорта на фоне лечения 
Изменение показателей мукоцилиарного транспорта коррелировало с данными риноманометрии и изменениями клинической картины, учитывавшей субъективную симптоматику, оценивавшуюся с использованием опросника для пациентов. Препарат хорошо переносился всеми больными. Кроме того, все больные отметили удобство применения препарата, тогда как использование масляных капель большинством пациентов второй группы (24 человека) характеризовалось как «неудобное».
Таким образом, Отривин Море можно рекомендовать в качестве средства для ухода за полостью носа не только больным с ринитами, в том числе атрофическими, но и как средство ежедневного гигиенического ухода за полостью во время отопительного сезона, а также людям, длительно пребывающим в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом. ¦
Литература
- 1. Satir P. How cillia move // Scientific American. 1974. Vol. 231. P. 45–46.
2. Киселев А. С., Ткачук И. В. Спрей Аква Марис при заболеваниях носа и околоносовых пазух // Еженедельник Аптека. 2006, 27 марта, № 12 (533).