собаки подрались чем лечить раны
Чем и как обработать рану у собаки?
Алиса
Чем и как обработать рану у собаки?
Собаки могут пораниться различными способами поцарапаться торчащими ветками, шипами растений, сухой травой, порезаться стеклом или другими острыми предметами, повредить лапы при прыжках. Псы часто дерутся между собой, их могут сильно расцарапать и даже покусать кошки. Особенно страдают в драках уши больше всего страдают вислоухие породы с крупными «мясистыми» ушами. Еще одна причина получения травм аварии, когда собака попадает под колеса или ее сбивает автомобиль.
При тяжелых повреждениях, если кровотечение не останавливается, или имеются большие дефекты поверхности, требующие зашивания кожи, необходимо быстро везти животное к ветеринару, иначе последствия могут быть весьма печальными.
Если вовремя не принять правильное решение и не начать лечение, рана может воспалиться и загноиться. Справиться с такой ситуацией будет намного сложнее, к тому же ранение может осложниться заражением крови.
Типы ран у собак
Наиболее часто у домашних собак появляются следующие типы ран:
Ссадины и царапины. Они могут возникнуть как при задевании животным различных предметов и растений, так и из-за того, что питомцы сами излишне энергично чесались. Бывает, что собака поранилась, когда выкусывала блох или пыталась избавиться от колтунов, свалявшейся шерсти.
Порезы. Они могут появиться после контакта с острыми предметами, случается, что собака порезала себе пасть об острые концы разгрызенной кости.
Укусы других собак, кошек и иных животных. Такие раны чаще всего склонны загнаиваться, так как их поверхность изначально загрязненная выделениями изо рта агрессора.
Занозы. Они могут попасть в лапу, когда животное будет бегать на улице или во дворе, но случается, что занозы приходится извлекать из языка или щек пса, если он любит деревяшки или, например, грызет хозяйский диван или кресло.
Травмы в результате побоев или попадания в аварию, несчастный случай. Обычно такие ситуации дают самые сложные и опасные для жизни животного повреждения.
Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если собака получила поверхностные повреждения, не угрожающие ее жизни.
Когда надо к ветеринару
Если пса покусало другое животное, без ветеринара никак не обойтись. Причинившее ранения животное может быть больным или бешеным, а это грозит не только гибелью питомца, но и заражением смертельным заболеванием членов семьи и других ни в чем не повинных людей.
Срочная помощь ветеринара необходима в том случае, если животное сильно травмировано, например, падением с высоты, попало под машину, имеет огнестрельное или ножевое ранение, избито, или есть подозрение на наличие переломов и ушибов внутренних органов. В такой ситуации часто счет идет на минуты.
При кровотечении из раны, которое не удается остановить, также необходима ветеринарная помощь.
Спасение собаки с обширной раной на голове может быть организовано только в хорошо оборудованной клинике, так как могут быть участки скальпирования черепа, сотрясение мозга, повреждения черепа. Такие травмы нужно точно диагностировать и лечить в ветеринарной больнице, так как раны нужно будет зашивать, на переломы накладывать гипс и повязки, применять специальные методы лечения и сильные препараты.
Лечению в домашних условиях подлежат раны кожного покрова и подлежащих тканей без проникновения в полости и органы.
Обработка свежих поверхностных ран
Лечение раны у собаки имеет свои особенности и должно выполняться по определенным правилам. Нужно исходить из того, что у собаки рана может быть загрязнена ее собственной шерстью, поэтому в первую очередь шерсть на пострадавшем участке должна быть сострижена и при возможности сбрита так, чтобы во время лечения волоски не попадали в рану. Это делается для того, чтобы инфекция с шерстного покрова не смогла попасть в открытую рану.
Как только «операционное поле» оказывается очищенным, ранение необходимо продезинфицировать. Небольшая ссадина неопасна, если ее сразу обеззаразить, обработав дезинфицирующим раствором. Обширный дефект обрабатывается иначе. Сначала очищается от возможных загрязнений периферия раны, а затем только промывается сама пораненная зона. Не лейте на поврежденное место спирт, йод или зеленку, особенно если пострадал большой участок. Животному будет очень больно, оно станет вырываться, может укусить хозяина и перестанет доверять ему. Лечить его в дальнейшем будет очень сложно, на месте ранения будет фактически еще и химический ожог, он будет медленно заживать, а затем образуется рубец, на котором не будут расти волосы. Лучше всего сделать промывание 3% раствором перекиси водорода. Это отличное средство, чтобы быстро заживить раны. Если они небольшие и «чистые», могут даже не понадобиться дополнительные воздействия и дезинфицирующая мазь.
Если рана уха загноилась, лечить ее в домашних условиях нужно как можно быстрее, пока инфекция не распространилась. Очищают рану от гноя тоже перекисью водорода, а затем используют мазь для заживления ран «Левомеколь». В труднодоступные места ее легче всего вводить при помощи шприца без иголки. Использовать промывание и мазь лучше всего дважды в сутки, если рана обширная и сильно нагноилась, то обработку можно делать чаще.
На небольшие повреждения в области ушей также накладывают мазь, следя, чтобы она не попадала животному в глаза и рот.
Как лечат глубокие и нагноившиеся раны
Зачастую спасение собаки с обширной раной на голове или теле зависит от скорости обращения к ветеринару. Раневую поверхность закрывают стерильным материалом и перевозят животное в клинику. Врачу необходимо сообщить, чем обрабатывали порез и какими средствами лечили пса.
Если ситуация не настолько критическая, например, собака сильно поранила лапу острой травой, и довольно глубокий порез загноился, нужно следовать определенным правилам. Гноящиеся раны не зашивают, даже если у хозяина питомца есть такой навык. Сначала необходимо рану очистить. Для этого засохшие корочки отмачивают перекисью, удаляют их стерильной марлей, открывают рану и удаляют гной. Затем на всю поверхность накладывают мазь или иной препарат, обладающий заживляющими свойствами. Чтобы рана зажила, на нее накладывают стерильную повязку, а на голову домашнего любимца надевают специальный «воротник», который не позволит ему срывать повязки и разлизывать поврежденные участки.
Порезы и царапины на ушах после очистки указанными способами можно не смазывать мазью, а присыпать стрептоцидом они быстро подсохнут и затянутся корочкой.
ВАЖНО: При появлении опасных симптомов роста температуры, судорог, вялости, исчезновения аппетита пса нужно везти к ветеринару. Скорее всего, он порекомендует специфические антибиотики и другие лекарства, которые подбираются индивидуально.
При любой серьезной травме спасти жизнь любимца всей семьи может быстрая поездка к ветеринару, поэтому в сложных случаях не рискуйте и сразу обращайтесь за помощью.
Чем промыть и как обработать рану у собаки или кошки?
Любая рана, нанесённая вашему питомцу – будь то укус, порез или что-то ещё, — требует срочной обработки.
Но, к сожалению, не всегда «под рукой» оказывается ветеринарный врач, а в соседних кустах — ветеринарная клиника. Часто наши питомцы получают раны на даче, в походе, на природе или на вечерней прогулке, когда сил на посещение ветеринарной клиники у хозяина иногда просто нет.
Поэтому мы рекомендуем научиться промывать раны питомца самостоятельно, и тогда в ваших силах будет сделать так, чтобы питомец вовремя получил первую помощь, а вы смогли спокойно спланировать свой визит к ветеринарному врачу.
Для чего нужна первичная обработка раны
Для чего необходимо обработать рану:
Итак, обработка нужна, чтобы создать наилучшие условия для заживления раны: покой, хороший отток продуктов воспаления, наибольшее сближение краёв раны (там, где это возможно), отсутствие дополнительного инфицирования раны.
Два последних пункта – чаще всего дело врача, ибо там есть несколько важных «подводных камней», о которых мы поговорим как-нибудь в другой раз.
А вот первые два пункта под силу каждому хозяину. И выполнить их надо как можно быстрее. Вы же не хотите, чтобы страдания питомца усиливались с каждой минутой и каждым часом?
Чем промывают раны
Итак, чем же можно промыть рану?
Если ранка маленькая, то можно обойтись и антисептиками. Но их тоже должно быть достаточно. Просто приложить к ране салфеточку, смоченную чем-то, – это не промывание.
Если рана очень сильно загрязнена, да ещё и шерсти вокруг много, то можно воспользоваться и мылом. Это не вредно, а полезно!
Промывать рану надо не менее, чем в 3 захода:
Первые 2 захода можно использовать воду (с мылом или без него), а последний – если есть антисептик, то с ним, если нет, то просто водой.
Рекомендуемые антисептики
Для первичного промывания раны можно использовать следующие растворы антисептиков (обильно!):
Заключение
То время, которое вы с вашим питомцем проведёте до визита к врачу, после подобной обработки будет играть за вас, а не против вашего питомца.
Здоровья всем вам и вашим питомцам, дорогие читатели!
Собаки подрались чем лечить раны
Чем лечить раны у собак после драки?
Ротти: Опытные форумчане, помогите советом, чем залечиваете раны после драк у своих собак? Вчера на ночь чего то не поделили два моих кобеля, и хоть драку прекратила довольно таки быстро, но имеем небольшие дырки от клыков в области шеи снизу и сверху, на лапе, и у одного погрызены уши, думала просто хрящи прокусаны, но сегодня обнаружила, что за ухом, возле раны, активно «хлюпает». Перекисью промыла, раны уже вроде затягиваются, но как быть с возможным накоплением гноя под шкурой?
Урус Шайтан: Очень хорошо вытягивает гной левомеколь,а затягивает дыры ируксоветин.
Татьяна: Сразу после драки промываем «хролгекседином» и в раны закладываем «левомиколь».
E26: Ротти пишет: что за ухом, возле раны, активно «хлюпает». Не запускайте. Очень вероятны трамватические отиты.
Зульфия: я всегда сразу же. промываю перекисью и накладываю левомеколь
фарри: Татьяна Сразу после драки промываем «хролгекседином» и в раны закладываем «левомиколь». У нас веты говорят, что хролгекседин лучше, чем перекись.
Татьяна: фарри пишет: У нас веты говорят, что хролгекседин лучше, чем перекись. А еще по ощущением (на себе опробавано) «перекись» щипит, а вот от «хролгекседина», так прохладно-приятно становится.
Зульфия: фарри пишет: У нас веты говорят, что хролгекседин лучше, спасибо, надо попробовать
Bestia: А что делать если собака стеклом подушечку распонахала? Я вчера обработала, замотала на ночь, а сегодня утром раскрыла, чтоб посмотреть, чтоб зализал, а там опять кровищи
Карима: E26 пишет: Очень вероятны трамватические отиты. Вот хотелось бы узнать как с оными бороться.
Ротти: Всем спасибо за ответы Карима пишет: E26 пишет: цитата: Очень вероятны трамватические отиты. Вот хотелось бы узнать как с оными бороться. Тоже интересно.
Bestia: Irbis пишет: Моей собаке накладывали пару-тройку швов Заживает быстро, остается небольшой шрам, а не грубый рубец. только уехал вет наш, не стала я заниматься самолечением- итог 4 шва
sergDin: Карима пишет: Очень вероятны трамватические отиты. Вот хотелось бы узнать как с оными бороться. У моего после драки был травматический отит, ушко распухло как у чебурашки и постоянно башкой тряс. Просто в клинике поставили дренаж, промывали хлоргексидином каждый день, рваная рана внутри была, туда закладывали левомеколь, само ухо внутри ежедневно чистилось от выделений, а еще помню брызгала каким-то спреем типа серебрянки, чтобы быстрее заживало.
Карима: sergDin Спасибо. у нас тоже был отит после драки у кобеля, но не так сильно опухало, уши чистила от выделений и кали капала, но прошло не сразу. А что за спрей? названия не помните?
Татьяна: Вот такую рану лечили только левомиколью и промывали хролгекседином.
sergDin: Карима пишет: А что за спрей? названия не помните? http://www.vetlek.ru/shop/?gid=2365&id=5607 дней 10 наверное заживало. А опухоль спала быстро, пару дней.
Lussi: sergDin пишет: http://www.vetlek.ru/shop/?gid=2365&id=5607 отличая штука! Пользуюсь ВСЕГДА.
Ениш: Lussi пишет: отличая штука! Пользуюсь ВСЕГДА. Лучше вот это- http://www.vetlek.ru/shop/?gid=2365&id=6209 В отличии от алюминиум-спрея, плёнку образует моментально и не мажется.
Lussi: Ениш пишет: Лучше вот это- мне гвориои что у Второй кожи всегда «пшикалка» заедает, перестаёт брызгать когда в балончике ещё есть жидкость
Карима: sergDin, Ениш СПАСИБО, обязательно приобрету такое средство.
Самана Стар: Татьяна пишет: Вот такую рану лечили только левомиколью и промывали хролгекседином. Ещё обкалываем подкожно вокруг раны до 5мл 1 раз в сутки травматин в течении 3дней
Раны у собак — симптомы, методы лечения и причины появления
Одними из достаточно частых патологий у таких домашних питомцев, как собаки являются раны. Очень часто рана у собаки возникает от укуса другой собаки или какого-то другого животного, также в результате столкновения животного с острым предметом. Присутствует много факторов, которые могут спровоцировать появление таких патологий у домашнего питомца. Также повреждения данного вида могут появиться как последствие хирургического вмешательства, например, после кастрации или стерилизации, после удаления новообразований, инородных тел из желудка и много чего другого, раны такого вида называются операционными.
Данные патологии представляют собой повреждения тканей или органов механического, или хирургического характера, которые нарушают целостность кожного покрова и слизистой оболочки. В зависимости от клинических особенностей они бывают чистыми, загрязненными и инфицированными. К чистым ранам относятся те, которые возникли в результате хирургического вмешательства. Загрязненные раны или инфекционные, появляются после укуса другой собакой, ушибов.
Признаки, которые свидетельствуют, что нанесена рана у собаки
Рана у домашнего питомца — это не только ссадина, но и кровотечение, которое сопровождается болью и расхождением кожи. Длительность кровотечения, его сила и способ сворачивания зависит от характера сосудов каждого питомца отдельно. Боль возникает в результате того, что повреждаются чувствительные нервные окончания. Если говорить словами специалистов, то болевые ощущения данного вида имеют название первичная боль. По мере того, как рана засыхает или инфицируется, боль усиливается. Сильную боль животное чувствует, когда происходит инфицирование поражения. В этот момент оно воспаляется и набирается гноем. Расхождение кожи зависит от размеров поражения. Если рана колотая, то боль не присутствует. Значительное расхождение тканей происходит, когда рана находится перпендикулярно к мышцам, а в частности к их волокнам. В таких ситуациях расхождение тканей значительное.
Какие виды может принимать рана у собаки
- Все повреждения, которые могут возникнуть у щенков или взрослых собак делятся на три группы, а это травматические, хирургические и мокнущие раны.
Ещё раны данного вида могут возникнуть на ушах у собаки от мух. Поскольку мухи садятся на уши и начинают кусать их до такой степени, что возникают раны. Мухи — достаточно опасные существа. Потому что они могут садиться на рану и откладывать яйца. В результате чего опарыши появляются в ране у собаки. В такой ситуации ни в коем случае не стоит откладывать визит к профильному специалисту ветеринарного центра скорой помощи «Я-ВЕТ». Необходимо просто лететь на прием. Поскольку последствия могут быть не очень приятными, а курс лечения достаточно длительным. Опарыши могут распространиться по всему телу животного и нанести вред здоровью собаки.
Раны у собаки: поверхностное поражение
Если рана поверхностная у собаки, тогда лечение состоит из того, что сначала нужно промыть повреждения фурацилином или 3% перекисью. Затем нанести на рану йод или зеленку. Если нет вышеуказанных средств, тогда рану данного вида можно промыть чистой водой или жидкостью. Животному необходимо не давать разлизывать рану. Слюна собаки конечно имеет антибактериальные свойства, но таким образом она может себе только навредить, слижет нанесенные медицинские препараты и расширит и так уже поврежденный кожный покров, сделав поражения ещё больше. Для того, чтобы поверхностное повреждение быстрее заживало, его нужно смазывать зеленкой раз в два дня..
Глубокая рваная рана у собаки, не загрязненная
Если наблюдается рваная рана у собаки, тогда первое, что нужно сделать — это промыть её фурацилином или перекисью. При этом нужно также шерсть вокруг поражения протереть спиртом или йодом. После чего в обязательном порядке привезти питомца в ветеринарный центр скорой помощи. Если нет возможности, тогда можно осуществить вызов специалиста на дом, не позднее чем через 12 часов после того, как обнаружили повреждения у собаки. После звонка в центр к вам домой приедет опытный профильный специалист и предоставит вашему питомцу всю необходимую помощь.
Загрязненное глубокое повреждение, — рана у собаки
Лечение ран у собак такого вида нуждается в большой осторожности. Её нужно промыть перекисью 3% или фурацилином, можно также использовать марганцовку, сделав раствор бледноватого цвета. Поврежденные края обрабатываются йодом или зеленкой. После чего накладывается стерильная повязка. Если у вашего животного загрязненная глубокая рана, после первой оказанной помощи питомца нужно отвезти в ветеринарный центр или вызвать специалиста на дом.
Глубокая рана у собаки грудной клетки
Если у животного присутствует глубокая рана в области грудной клетки, у него наблюдаются хрипы во время вдоха и выдоха, а также выделяется пена со рта с кровью. В большинстве случаев, если у собаки травма такого вида, она умирает от удушья. Потому, если вы заметили вышеуказанные признаки у питомца, действовать нужно быстро, чтобы спасти собаку.
Это то, что нужно сделать до того момента, когда приедет ветеринар с центра скорой помощи. Или к тому моменту, когда вы доставите питомца в центр скорой помощи. Не стоит медлить с визитом к специалисту, поскольку несвоевременное обследование может усложнить ситуацию, и тогда тяжелых последствий не миновать. Также во время такого поражения нужно смотреть, чтобы рана не была разлизана собакой.
Рана у собаки в области брюшной полости
Поражение брюшной полости одно из самых опасных для жизни животного. Питомец остается живой только тогда, когда желудок и кишки не пострадали. Если все органы животного целые, лечение такой раны состоит из того, что сначала собаке промывают желудок фурацилином или кипяченной водой. Кишки аккуратно располагают по брюшку и наверх кладут стерильную повязку. Можно еще обработать синтомицином. После чего собаку доставляют к специалисту ветеринарного центра. Категорически запрещается, чтобы собака зализывала себе рану и употребляла любую жидкость.
Как только у собаки возникает данная патология любого вида, она её лижет или пытается полизать. Зализать поврежденное место для домашних питомцев является естественным процессом, таким как например дыхание. По сведениям ученных слюна животных имеет химические вещества, которые предотвращают появление в ране бактерий и снижают риск инфицирования. В результате многократных исследований стало известно, что слюна является своеобразным антибиотиком, поскольку убивает патогенную микрофлору достаточно эффективно. Однако, когда животное лижет рану, это не всегда хорошо. Питомец может так её разлизать, что его состояние только ухудшится. Но все же зализать поврежденное место собаке можно дать, но процесс должен длиться не более 10 минут.
Не нужно разрешать лизать такое повреждение животному, у которого есть заболевания ротовой полости.
Опасные признаки во время данных повреждений, — рана у собаки
В период лечения нужно тщательно смотреть за собакой. Если наблюдается вялость, или повышенная жажда, судороги, повышение температуры тела, то нужно срочно обращаться в ветеринарный центр скорой помощи «Я-ВЕТ» или вызывать профильного специалиста на дом. Опасными признаками также являются исходящий из раны неприятный запах и отечность вокруг повреждения. Ещё одним важным моментом является то, что у собаки патология данного вида может стать последствием укуса от зараженного бешенством питомца, что очень опасно не только для питомца, но и для его владельца. Поэтому если ваша собака не имеет прививки от этой недуги, её нужно обязательно вакцинировать на протяжении 36 часов, после того, как увидели, что её начала кусать другая собака.
Консервативное лечение ран
Введение
Классификация ран
Раны можно классифицировать несколькими способами. Одним из наиболее важных различий, которые можно обнаружить, является различие между открытыми и закрытыми ранами. Если в закрытых ранах поверхностный слой остается интактным и защищает рану от загрязнения, то в открытых ранах имеется повреждение кожи или слизистой оболочки. Дальнейшая классификация открытых ран может быть произведена по степени загрязнения, которое отчасти зависит от времени, прошедшего после повреждения раны:
Категория 1.
Чистые раны: нетравматические раны, которые не затрагивают дыхательные, ротоглоточные, желудочно-кишечные или урогенитальные органы, без видимого загрязнения, в пределах от 0 до 6 часов после хирургической операции.
Категория 2.
Условно чистые раны: нетравматические раны, при которых дыхательные, ротоглоточные, желудочно-кишечные или урогенитальные органы вскрыты без утечки содержимого, чистые раны, в которых размещен дренаж, с небольшими нарушениями асептической техники, в пределах от 0 до 6 часов после хирургической операции.
Категория 3.
Загрязненные раны: травматические раны со сроком менее 4–6 часов, воспалительные процессы без гнойного экссудата, загрязнение содержимым желудочно-кишечных органов и процедуры с серьезными нарушениями асептической техники.
Категория 4.
Инфицированные или грязные раны: травматические раны со сроком более 4–6 часов, с явным загрязнением или признаками инфекции, воспалительные процессы с гнойным экссудатом или некротической тканью, перфорация желудочно-кишечных органов или инфицированных урогенитальных органов и сильное фекальное загрязнение. Инфицированная рана содержит более 105 бактерий на грамм ткани.
Раны можно также классифицировать по длительности их существования (острые или хронические раны) и по толщине утраченной поверхности кожи (проникающие на всю толщину или на часть толщины). При хронических ранах обычно можно выявить причинные факторы, препятствующие их заживлению, устранить которые необходимо, прежде чем удастся добиться успеха стандартного лечения. При утрате кожи на всю толщину полностью утрачиваются дерма и эпидермис, однако при утрате кожи на часть толщины дерма еще остается отчасти интактной. Придаточные структуры в отчасти интактной дерме могут служить источником эпителиальных клеток, которые необходимы для заживления раны.
Заживление раны
Воспалительная фаза
Сразу после ранения рана заполняется кровью и лимфой из поврежденных сосудов. За этим следует немедленная, длящаяся в течение 5–10 минут вазоконстрикция поврежденных сосудов, опосредованная гормонами, такими как катехоламины, серотонин, брадикинин, простагландины и гистамин, для минимизации кровопотери. Последующая вазодилатация разбавляет токсичные вещества, обеспечивает питательные вещества и приводит к образованию сгустка крови, опосредованного активированными тромбоцитами. Сгусток крови защищает рану, высыхает с образованием струпа и обеспечивает возможность протекания под ним процесса заживления раны. Вазодилатация также обеспечивает проникновение в поврежденную область жидкости, которая содержит клетки, например лимфоциты, полиморфноядерные клетки (PMNs) и макрофаги, а также хемотаксические факторы, такие как цитокины и факторы роста. В течение 24–48 часов в рану мигрируют местные моноциты и превращаются в макрофаги, которые также выделяют широкий спектр важных факторов роста. Начиная с этого момента процесс заживления опосредуют раневые макрофаги, эндотелиальные клетки и фибробласты.
Воспалительная фаза характеризуется классическими признаками воспаления, которыми являются покраснение, боль, повышение температуры, отек и утрата функции, они также известны под латинскими названиями rubor (покраснение), dolor (боль), calor (жар), tumor (отек) и functio laesa (утрата функции) соответственно.
Фаза очищения
Фаза пролиферации
Грануляция
Стягивание раны
Во время заполнения раны грануляционной тканью площадь раны и раневая полость уменьшаются вследствие специфической активности фибробластов с сократительными свойствами. Эти специализированные фибробласты, называемые миофибробластами, вносят основной вклад в закрытие раны, но и нормальные фибробласты также способны участвовать в этом процессе. Таким образом, закрытие раны включает процесс, который стягивает края кожи, прилегающие к ране, к центру раны. Это движение от периферии к центру особенно выражено в областях тела, где существует избыток кожи, например на туловище. Количество и эластичность кожи различаются у различных видов и пород животных. Стягивание раны обычно начинается через 5–9 дней после ранения.
Стягивание раны прекращается, когда натяжение окружающей кожи становится слишком высоким или когда края раны смыкаются. Если стягивание раны является чрезмерным, может возникнуть контрактура раны, которая является патологическим процессом, приводящим к ограничению подвижности нижележащих структур.
Эпителизация
Фаза созревания
Фаза ремоделирования или созревания характеризуется дальнейшим уменьшением размеров раны за счет увеличения прочности рубца и ремоделирования ткани.
Различия между острыми и хроническими ранами
Понимание различий между острыми и хроническими ранами является важным для правильного лечения ран. При хронических ранах нет последовательного перехода между четырьмя фазами заживления раны. Последовательность заживления раны, описанная выше, нарушается. Важной причиной хронических ран является инфекция, которая вызывает увеличение длительности воспалительной фазы. Стойкое воспаление приводит к дополнительному травмированию раневой ткани и препятствует заживлению. На заживление раны влияет и множество других факторов, в том числе неправильное питание, радиация, применение кортикостероидов и сопутствующие заболевания, которые могут приводить к нарушению метаболизма. Для возобновления нормального процесса заживления необходимо устранить эти факторы.
Различия между заживлением ран у собак и кошек
В течение многих столетий считалось, что заживление ран проходит одни и те же фазы у всех млекопитающих. В последние десятилетия исследователи обнаружили различия между заживлением ран у лошадей и пони, кроликов и людей; точно так же, по-видимому, имеются различия в данном процессе у собак и кошек. Исследования, посвященные лечению ран, были выполнены преимущественно на собаках, и позже появились сомнения, можно ли эти результаты экстраполировать на кошек.
Существует несколько работ по исследованию различий заживления ран у собак и кошек, в одной из которых было выявлено различие, связанное с кровоснабжением кожи. Выяснилось, что у собак плотность третичных сосудов и сосудов более высокого порядка выше, чем у кошек, этот вывод соответствовал результатам исследования перфузии посредством лазерной допплерографии, показавшего, что интактная кожа кошек перфузируется хуже, чем интактная кожа собак. Кроме того, через 7 дней после первичного закрытия раны предел прочности на разрыв у кошек примерно на 50 % ниже, чем у собак. Также существуют различия в скорости и картине образования грануляционной ткани. Образование грануляционной ткани требует большего времени у кошек по сравнению с собаками. У кошек грануляционная ткань вначале появляется у краев раны, в отличие от собак, у которых она одновременно появляется на всей открытой поверхности раны. Цвет грануляционной ткани бледнее у кошек. Скорости закрытия раны, эпителизации и общего заживления снижены у кошек по сравнению с собаками, однако роль подкожной ткани в заживлении ран у собак и кошек сходна.
Осложнения при заживлении ран у собак и кошек также имеют отличия. У кошек распространены псевдозаживление и длительно не заживающие раневые карманы. Псевдозаживление относится к ушитой ране, которая выглядит хорошо зажившей, но после удаления швов происходит расхождение краев раны при нормальных нагрузках. Длительно не заживающие карманы, которые также называют длительно не заживающими язвами, – это хронические полости в подкожной клетчатке, выстланные зрелым коллагеном и содержащие жидкий серозный модифицированный транссудат.
Из-за более низкой прочности на разрыв зашитых ран у кошек некоторые авторы рекомендуют оставлять швы на несколько дней дольше после хирургической операции, чем у собак.
Лечение ран
Санация раны
Санация показана в том случае, если в ране имеется некротическая ткань или нежизнеспособная ткань, которая может замедлить заживление. Санация в небольшом объеме может быть выполнена без седации или анестезии, однако для агрессивной санации обычно необходима анестезия. Цель санации – превращение открытой загрязненной раны в хирургически чистую рану, которую можно ушить первичным или вторичным ушиванием или лечить как открытую рану, если ушивание невозможно.
Промывание раны и препараты местного действия
Местные антибиотики и антисептики
При наличии инфицированных ран и обсуждении возможности применения антибиотика предпочтительно использовать антибиотики системного действия для предотвращения токсических эффектов на клетки, важные для заживления раны, после местного применения. Однако для того, чтобы антибиотик, введенный системно, достиг области раны, необходим хороший кровоток. В целом применение антибиотиков следует минимизировать для предотвращения развития резистентности бактерий и использовать их только для лечения инфицированных ран. Одновременное применение местных антибиотиков и антисептиков является спорным. Их используют для профилактики или лечения инфекций ран и для повышения скорости заживления, однако исследования, особенно проведенные in vitro, показали, что применение лекарственных средств может оказать неблагоприятный эффект на заживление ран.
Во время экссудативной фазы (фазы разрушения) влажные, абсорбирующие и антисептические повязки могут стимулировать дренаж и демаркацию за счет использования принципа «влажного высыхания». Растворы лекарственных препаратов, такие как Бетадин® 0,1 %, Галамид® 0,3–0,5 % или раствор Дейкина, являющийся комбинацией натрия гипохлорита (от 0,45 % до 0,5 %) и борной кислоты (4 %), можно использовать как антисептик. Альтернативно для применения в качестве местных антисептиков можно использовать натуральные продукты, такие как мед и сахар.
Раны, которые выделяют большое количество секретов, часто лечат гидротерапией и промыванием стерильными физиологическими растворами. Как только выделение секретов значительно снижается и рана покрывается грануляционной тканью, влажные повязки можно заменить гидроактивными повязками, которые поддерживают влажность грануляционного ложа. Примерами таких повязок являются Duoderm® и Cutinova Hydro®. Иногда предпочтительным является заживление ран без повязок.
Протокол лечения ран у домашних животных
Этап 1: Использовать чистое помещение и асептическую технику.
Этап 2: Собрать полный медицинский анамнез.
Этап 3: Получить информацию о способе и времени нанесения раны.
Этап 4: Выполнить полное обследование раны.
Этап 5: Удалить некротическую ткань.
Этап 6: Удалить загрязнение.
Этап 7: Выбрать подходящий метод ушивания.
Этап 8: Выбрать подходящий первичный контактный материал.
Этап 9: Регулярно производить повторное обследование раны.
Этап 10: Если имеют место хронические или незаживающие раны, не реагирующие на нормальное лечение ран, обдумать возможность применения продвинутых методов.