собака спинальник что это такое
Как ухаживать за собакой и котом спинальником
Спинальником принято называть животное с параличом задней части тела, что обычно происходит в результате травмы. Повреждённый спинной мозг может иметь повреждения разной степени тяжести вплоть до полного разрыва.
Как проходит реабилитация собак и котов спинальников?
Если животное внезапно потеряло подвижность задних конечностей, первое действие – транспортировать его к ветеринарному врачу для уточнения диагноза. От того, насколько он точен, зависят дальнейшие действия по реабилитации. Самый подробный анализ состояния спинальника – компьютерная томография (КТ). Очень важно с его помощью определить, цел ли спинной мозг или разорван, и от ответа на этот вопрос зависит дальнейший уход за парализованным животным.
Таблица. Зависимость прогноза реабилитации от диагноза.
| Состояние спинного мозга | Сможет ли ходить | туалет | Кожные покровы |
| цел | да | Функции сохранены | Возможны пролежни до момента восстановления |
| разорван | С помощью коляски | Проблемы с мочевым пузырём и почками | Возможны пролежни |
Возможны пролежни
В отличие от человека, питомец-инвалид не чувствует моральных страданий из-за своего необычного состояния. Поэтому, стоит дать ему шанс на продолжение жизни, и она у него будет не менее насыщенной и яркой, чем у здоровых собратьев. Ухаживать за такой кошкой и собакой нужно по-особенному, затрачивая немного больше времени на ежедневные восстановительные процедуры.
В список реабилитационных мер рекомендуется включить следующие действия.
Особенности ухода
Регулярное выполнение простых действий помогут ускорить восстановление собаки-спинальника или кошки с такими же проблемами.
Если есть возможность, владелец может обратиться в реабилитационный центр для животных, где эффективность помощи гораздо выше.
При появлении в доме хвостатого спинальника перед человеком встаёт выбор: усыпить или дать шанс? Кто-то выбирает простой путь, и лишь немногие соглашаются взять на себя ответственность за обеспечение особых условий травмированному питомцу. Попробуйте, а усыпить никогда не поздно. Только дороги назад не будет, помните об этом.
Спинальники не приговор
Как жить с такими животными. Практические советы дает Time Out Pets.
Спинальниками называют кошек и собак с парализованной задней частью тела. Такие питомцы требуют особого внимания и ухода. О том, как облегчить жизнь вашим любимцам, рассказывают ветеринарный врач, невропатолог, хирург и зоопсихологи.
Анастасия Чернявская, ветеринарный врач-реабилитолог:
«Первое, о чем стоит позаботиться, — своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, так как нарушение именно этих процессов, а не потеря способности ходить, может представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни животного. Кишечник умеет работать без какого-либо контроля со стороны головного или спинного мозга, и все, что требуется, — следить за кратностью и не допускать длительных (более двух дней) перерывов между актами дефекации. В этом помогут слабительные средства или клизмы, но перед применением посоветуйтесь с ветеринарным врачом. А вот мочевой пузырь способностью работать автономно практически не обладает и в зависимости от места поражения спинного мозга может терять тонус и способность сокращаться. В том или другом случае лечение будет разным. Так что, перед тем как начать что-то делать самостоятельно, следует сделать ультразвуковое исследование, чтобы узнать, что именно происходит с мочевым пузырем.
Еще одна проблема, с которой часто встречаются владельцы парализованных питомцев, — пролежни и натертости. Если рана уже образовалась, необходимо содержать ее в чистоте: 1-2 раза в день промывать дезинфицирующими растворами и закладывать мази или специальные салфетки для ускорения заживления. Если собака или кошка не меняет позу более 4-5 часов, поменяйте ее принудительно. Наличие сухой, мягкой и удобной лежанки также очень важно.
Хотя задние лапы у таких пациентов не могут двигаться произвольно, нужно поддерживать амплитуду движений в суставах для профилактики развития мышечно-связочных контрактур. Для этого достаточно один раз в несколько дней согнуть и разогнуть каждый сустав по нескольку раз. Будьте аккуратны — животное не испытывает боли и не сможет предупредить, если движения будут слишком резкими. Не забывайте и о передних лапах, шее, осевых мышцах, которые теперь испытывают больше нагрузки, чем обычно. Для того чтобы поддерживать хорошее самочувствие, научитесь делать массаж собаке или кошке самостоятельно или отводите питомца в специальный центр. Для собаки лучше приобрести инвалидную коляску — она поможет ей снова почувствовать радость активного движения, поддерживая горизонтальное положение тела и облегчая работу передним лапам. Кошки, в отличие от собак, гораздо лучше приспосабливаются к новым условиям существования и способны за счет передних лап и мышц корпуса передвигаться самостоятельно».
Артем Корешков, невропатолог, врач визуальной диагностики:
«Сейчас врачам общей практики доступны такие инновационные методы исследования, как компьютерная томография и МРТ. Значимый процент животных с поражениями спинного мозга и позвоночника остаются инвалидами по разным причинам, начиная от несвоевременно поставленного диагноза и заканчивая травмами, при которых врач не может помочь пациенту. Наиболее часто от спинальных патологий страдают такие породы, как таксы, пекинесы, мопсы, бульдоги всех мастей, спаниели, а также крупные и гигантские породы собак. Важно помнить о профилактике: если вы замечаете, что с вашим питомцем что-то не так (хромота, боль, отсутствие опороспособности), сразу же обращайтесь в клинику. Своевременное обращение — залог здоровья вашего питомца».
Константин Карпов, хирург, ортопед, травматолог:
«Как правило, все болезни вроде новообразования спинного мозга, фиброзно-хрящевой эмболии, миелита, сирингомиелии протекают безболезненно. Боль может быть только на ранних этапах. Животное не испытывает какого-либо морального беспокойства, ему не кажется, что оно хуже всех и что оно чем-то отличается от других. Такие моральные переживания свойственны только людям. Один из часто задаваемых вопросов: «Будет ли мой питомец ходить?» Если врач поставил диагноз «неврологический дефицит 6 степени», то о самостоятельной походке можно забыть. У небольших животных, особенно у кошек, можно развить «спинальную походку», но на это уходят месяцы. И лучше это делать под наблюдением врача-реабилитолога. Также для полноценной жизни парализованных животных сейчас есть масса приспособлений, например, специальные коляски, ходунки. Однако когда животное ходит при поддержке ходунков, тыльная сторона лап травмируется. Для избежания этой проблемы перебинтуйте лапы или наденьте питомцу специальные башмачки. Помните о том, что нужно контролировать вес питомца, — так как он малоподвижен, расходуется меньше калорий. И если продолжать давать ту же порцию корма, как и при обычной жизни, то любимец располнеет и ему станет еще хуже. Ему будет тяжело, появятся сопутствующие проблемы из-за лишнего веса, и развить «спинальную походку» будет еще тяжелее. Еще одна частая проблема — животные отгрызают себе конечности, которых не чувствуют, потому что воспринимают их как лишний балласт. Если питомец был замечен в покушении на свою лапу, наденьте на него защитный воротник».
Юлия Мышева, зоопсихолог:
«Не помогайте делать кошке то, что она сможет сделать сама.
Да, возможно, ей придется сделать много неудачных попыток взобраться на диван. Но не нужно брать ее на руки и сажать туда. Так кошка сделает вывод, что стараться не надо, и будет все время ждать помощи. Если очень хочется помочь, поддержите кошку ласковым словом и поставьте дополнительную ступеньку, но со временем рекомендую все же ее убрать.
Адаптируйте квартиру на первых этапах реабилитации: подложите что-нибудь мягкое в тех местах, где кошка спрыгивает с верхних уровней, перенесите миски в комнату, где живет кошка. Но это нужно делать, только пока она еще не научилась управлять телом. Если после травмы кошка стала пассивна или в силу характера не справляется с неудачами, смотивируйте ее на активные действия. Например, давайте еду не в миске, а прячьте по дому или в специальных игрушках (разбрасывателях лакомств).
Также создайте для кошки многоуровневое пространство, по которому будет интересно передвигаться. Если волнуетесь о безопасности, позаботьтесь о том, чтобы кошке было удобно цепляться когтями за поверхности. И наконец, используйте музыкотерапию — расслабляющая музыка может оказать поразительное воздействие на животных».
Ольга Кажарская, зоопсихолог:
«Создайте своей собаке уют и следите, чтобы она быстро выходила из состояния стресса. Не оставляйте ее лежать в комнате одну: собаки — социальные животные, поэтому им тяжело оставаться одним. Обустройте ей уютное место там, где вы чаще всего находитесь. Создайте собаке атмосферу коммуникации и предсказуемости: рассказывайте ей истории или сообщайте о том, что вы делаете сами, — для нее очень важно, чтобы с ней общались. Предсказуемости можно достичь, если вы введете в свою жизнь несколько ритуалов, позволяющих собаке понять, что сейчас произойдет. Перед уходом попрощайтесь с собакой, например, приласкав ее, положив особо вкусное лакомство и сказав: «Я сейчас приду». По возвращении тепло поприветствуйте собаку. Перед процедурами говорите слова, обозначающие действие, которое сейчас должно произойти. После угостите собаку и скажите ей, что она очень хорошо себя вела: «Хороооошая собака!» Проводя процедуры, старайтесь действовать мягко, медленно и спокойно, по возможности не наклоняйтесь над собакой и садитесь к ней полубоком. Так как собака-спинальник не может активно двигаться, выбирайте игры, в которых задействованы ее ментальные способности. Например, поиск лакомств или предметов в комнате, исследование «развивающей коробки» (коробки или пакета, заполненного различными предметами, которые перемешаны с лакомствами) или тренировка на определение форм или цветов предметов. Приносите собаке разные новые предметы с улицы — веточки, перышки птицы, растения. Давайте ей нюхать предметы, которые вы принесли для себя. Покупайте ей новые игрушки, а во время прогулок находите места, где можно было бы получить новые впечатления».
Поговорим о спинальниках
Друзья, всем известно, что Ветеринарный центр «Зоостатус» — одна из немногих в России ветеринарных клиник, специализирующихся на реабилитации животных. Среди наших пациентов огромное количество собак и кошек, которым мы помогаем восстановить утраченные после травмы или заболевания функции или адаптироваться к инвалидности и повысить качество жизни в случаях, когда восстановление невозможно.
Кроме того, автор блога клиники «Зоостатус полезный», Никита Сенаторов — один из первых людей, начавших популяризацию в интернете адекватного ухода за парализованными животными (его правдивые и качественные рекомендаций по уходу за кошками-спинальниками помогли многим владельцам питомцев-инвалидов, живущих в городах, где ветеринарная реабилитация не развита).
В связи с этим к нам от людей из самых разных уголков страны поступает множество вопросов о рекомендациях по лечению, содержанию и реабилитации животных-инвалидов.
«Собака сломала позвоночник, что делать?», «У кота парализовало нижнюю половину тела, как помочь ему снова начать ходить?», «Подскажите упражнения для задних лап парализованного животного, чтобы лапы не атрофировались», «Питомца сбила машина, как за ним теперь ухаживать?» — подобные вопросы мы получаем практически ежедневно, и, к нашему большому сожалению, большинство диалогов о «спинальниках» заканчивается на печальной ноте, потому что спинальник — это не диагноз и не медицинский термин, за этим словом у разных животных скрываются разные патологии, требующие разного подхода, а диагностировать дистанционно какой именно «спинальник» обратился к нам за помощью и дать ему заочно рекомендацию, которая не только поможет, но и не навредит, по интернету очень сложно.
Человек обращается к нам за помощью, а мы вынуждены отвечать ему отпиской — «все „спинальники“ разные и понять, что нужно именно Вашему питомцу без очного осмотра невозможно» — человек огорчается, не получает помощь — грусть, тоска, печаль.
Некоторые думают, что мы не хотим по интернету ничего советовать, потому что за это не возьмёшь плату, как за очный прием, и не помогаем из алчности.
Кто-то может решить, что нам лень тратить время на человека и животное, которые находятся далеко.
Кто-то наверняка думает, что мы не доверяем, не даём рекомендаций, потому что боимся, что человек без ветеринарного образования напортачит.
В любом случае, люди, которые живут в многочисленных городах нашей большой страны, где ветеринарной реабилитации нет, чувствуют себя брошенными.
Нам стало грустно от осознания этого и мы (авторы блога «Зоостатус полезный» — Никита и Екатерина) решили снять видеоролик, в котором обоснованно расскажем о том, что такое «спинальник» и почему с этим очень сложно работать дистанционно.
По сути, этот ролик — один большой отрицательный ответ на все приходящие к нам вопросы о заочных рекомендациях животным-инвалидам. Но этот ответ — не отписка. Этот ответ — с уважением к Вам, с искренним желанием постараться простыми словами объяснить Вам из чего состоит работа с животными-инвалидами изнутри.
Мы считаем, что все владельцы особенных животных, кто живёт далеко от городов с развивающейся ветеринарной реабилитацией и не имеет возможностей путешествовать, заслуживают внятных, честных и развернутых ответов на свои вопросы!
Ещё одна цель, которую мы преследовали, создавая это видео — борьба с людьми, которые занимаются самолечением в интернете. «У меня есть животное-спинальник, я за ним ухаживаю много лет, поэтому давайте я Вам сейчас расскажу как правильно Вам ухаживать за вашим таким же питомцем» — такие строки, к сожалению, можно нередко прочесть в интернете под различными упоминаниями парализованных животных, особенно в среде зооволонтёров. Некоторые люди даже громко называют себя «специалистами по спинальникам». Слушать рекомендации от них может быть опасно для здоровья животного. Почему — об этом подробно рассказывается в ролике.
Видео получилось очень длинным, не каждый захочет потратить 55 минут своей жизни на прослушивание и просмотр разговора о травмированных кошках и собаках. Можно было написать сценарий и снять ролик короче, но мы осознанно не стали этого делать, пожертвовав удобством продолжительности ради атмосферы того самого очного приема, который так необходим для разработки плана реабилитации. Видео — живое, это не нудное чтение медицинских терминов и фактов, а настоящий разговор двух заинтересованных людей, практически без вырезанных сцен, с настоящими оговорками и запинками, как реальный приём у врача, только на этом приёме может побывать любой желающий, словно находясь с нами рядом. Нам показалось, что разговор в таком формате поможет лучше понять суть проблемы.
Мы рекомендуем к просмотру видеозапись «Поговорим о спинальниках» не только владельцам парализованных собак и кошек, а абсолютно всем хозяевам домашних животных, так как предоставленная информация будет полезна каждому для расширения кругозора, для понимания «из чего на самом деле сделаны наши животные, чем они могут болеть, почему это сложно и серьезно, на что опирается доктор, назначая лечение и почему ничего нельзя пытаться лечить в интернете».
Это нужно знать всем, просто чтобы лучше понимать как устроен мир наших питомцев!
Заканчивается видео упоминанием тех немногих рекомендаций, которые можно и нужно заочно рекомендовать всем без исключения парализованным животным. Мы об этом только поговорили, а позже будет опубликован ролик уже с врачом-реабилитологом, показывающим на настоящих пациентах как эти рекомендации выполнять.
Сразу хочется оговориться — мы не видеоблогеры, у нас нет качественного звука, света, мы пока не умеем красиво выставлять кадр и эффектно монтировать отснятый материал. Пока мы можем лишь говорить, стоя напротив камеры, стоящей на штативе и производящей съёмку. Сейчас мы сделали упор на качество информационного содержания ролика. Но если под этой записью будет много комментариев о том, что Вам понравился формат и Вы бы хотели узнать «о ветеринарном — просто» и про другие ветеринарные темы, то мы готовы заниматься этим дальше, учиться, выбивать у начальства средства на приобретение аппаратуры для съемок.
В общем, мы искренне очень старались помочь всем тем владельцам особенных животных, кто не может очно посетить ветеринарного реабилитолога и сделали всё, что смогли.
Получилось или нет — судить Вам.
Статья в блоге Вконтакте
Статья в блоге в ЖЖ
Статья в блоге на Фейсбуке
Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь
Что делать, если животное только что стало «спинальником»: первые действия. Инструкция! Часть 2.
Прогноз невозможно оценить без неврологического осмотра, о котором мы говорили выше.
Резюмируя неврологический осмотр, после приёма у врача вы должны получить следующую информацию:
— подтверждение/опровержение того, что проблема данного пациента именно в спинном мозге,
— степень спинального неврологического дефицита (обычно их выделяют 6),
— предположительную локализацию (ГДЕ произошла травма/повреждение — не с точностью до позвонка, но с точностью до отдела),
— дальнейший план диагностики.
И только так. Только в такой последовательности. Если этого не произошло, следует найти другого ветеринарного врача.
Если мы говорим о глубоком серьезном поражении спинного мозга (=нет глубокой болевой чувствительности) и речь идет о компрессионном поражении спинного мозга (компрессия — сдавливание), то работает «правило руки/пальца».
Если руку или палец сильно перетянуть/передавить жгутом, то они посинеют, перестанут кровоснабжаться, перестанут чувствовать. Если жгут снять быстро, то рука восстановится. Если не снимать его несколько дней, то перетянутая часть тела некротизируется, умрёт, и даже если потом снять жгут — мёртвое не оживёт.
В отношении спинного мозга «жгутом» могут быть костные структуры (собственно, куски позвонка, например, при травме, или при «неправильном устройстве» — мальформации позвоночника), инородные тела (пуля), опухоли оболочек спинного мозга или костей, или — чаще всего, если травмы в анамнезе не было — фрагменты межпозвонковых дисков.
Если провести декомпрессию вовремя (менее 24 часов, в ряде случаев 48 часов) — снять давление, разрезать жгут — есть шанс, что спинной мозг восстановится. Вероятность этого сильно зависит от степени повреждения и от фактора «повезло-не повезло». Пока есть явная глубокая болевая чувствительность — «часики тикают» (рука «чуть-чуть пережатая» неделю отвалится с неменьшей вероятностью, чем рука «сильно пережатая» 2 минуты), но не так быстро и не так фатально.
Важно помнить, что есть немалое количество НЕкомпрессионных заболеваний спинного мозга. Когда, собственно, никакого жгута нет, а проблема в самом веществе спинного мозга (отсутствует кровообращение, и из-за этого мозг погиб, опухоль или киста в самой нервной ткани, генетическое нарушение в клетках нервной системы и так далее и тому подобное).
И здесь это правило не работает, потому что делать, собственно, нечего, по крайней мере — быстро.
Всецело зависит от диагноза.
В случае, если есть боль — обезболить. Ограничить подвижность и ещё раз обезболить. Чем больше, тем лучше, всеми средствами, которые доступны (это тема отдельной большой статьи, и, скорее, для ветеринарных врачей, а не для владельцев домашних животных). Нейрогенная боль — она очень больная.
Если боли нет — обезболить на всякий случай.
Ограничить подвижность, посадить в манеж/клетку.
Очень, очень, ОЧЕНЬ пристально следить за функцией мочевого пузыря и кишечника. При необходимости выполнять утраченную функцию за животное (статья и видео о мануальном опорожнении «спинальников» уже опубликована в нашем блоге ZoostatUSefull).
Бросить все ресурсы на то, чтобы найти грамотного врача, который установит диагноз и назначит лечение/реабилитацию.
ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ НЕ УЛУЧШАЮТ ПРОГНОЗ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ (и почти всегда означают, что назначивший их доктор — ретроград и о современном состоянии неврологии не в курсе)
Мильгамма, нейромультивит, B2, B6, B12 (витамины группы B в комплексе или по отдельности) — данных о том, что витамины группы В способствуют восстановлению спинного мозга при его компрессионных поражениях — нет. Ну, сами посудите — жгут перетягивает руку, кровообращение нарушено — какие уж тут витамины до того, как проблема устранена. Они туда не попадут, как минимум. Когда декомпрессия проведена — могут быть варианты, есть единичные (но древние и не выглядящие достоверными) исследования, что возможно положительное влияние на скорость регенерации нервных волокон. Если декомпрессия не была устранена вовремя и спинной мозг пострадал необратимо, то витамины не помогут ему воскреснуть.
Крутым оправданием применения Мильгаммы является то, что «хуже не будет». Будет. Инъекции болезненны. Инъекции оставляют «жевлаки» в мышцах (и без того тощих и атрофичных). Большинство владельцев не умеют сами выполнять инъекции в плечевой пояс, а риск дополнительно задеть бедренный или седалищный нерв при мышечной атрофии высока. К слову о спинальной (рефлекторной) ходьбе в будущем — ходить с помощью мышц, которые не полностью подвластны сознанию (или вообще неподвластны), тощие, слабые — сложно. А если эти мышцы ещё и исколоть многократно бесполезной в данном случае Мильгаммой?
Хотите Мильгамму — принимайте внутрь, желательно сами, а не животному.
Прозерин — нам тяжело объяснить за тех людей, кто его назначает животным с параличом и/или животным с утраченной функцией мочеиспускания, зачем они это делают. Вероятно, свято веруют в то, что вылечат утративший функцию мочевой пузырь. Прозерин не влияет на возможность осуществления самостоятельного мочеиспускания и на неврологический прогноз пациента. Прозерин влияет тонус гладкой мускулатуры, может способствовать поддержанию нормального тонуса мочевого пузыря, но никак не влияет на лапы, спинной мозг и их иннервацию. Препарат имеет достаточно узкие показания в неврологии, и объяснить его поголовную популярность невозможно. По крайней мере, никакой «первой помощью» он не является в принципе.
Нейромедин — может быть показан.
Антибиотики — в зависимости от диагноза, но скорее показаны (прежде всего, для контроля бактериальной флоры при нарушении иннервации мочевого пузыря).
Стероиды — большая спорная тема не для умов владельцев (без обид, данных так много и они так обширны, что не каждый доктор сможет разобраться).
Гомеопатия — нет. И даже объяснять «почему нет» не будем. Не заслуживает траты времени.
Применительно к животным с нарушением опороспособности на тазовые конечности — МРТ это чувствительный метод исследования спинного мозга, позволяющий увидеть структуры (саму ткань спинного мозга, оболочки, межпозвонковые диски), «скрытые» от других методов исследования.
МРТ позволяет точно локализовать проблему (с точностью до нескольких миллиметров сказать, где именно находится травма/болезнь диска/участок нарушенного кровообращения и т. д.)
Проблема применения метода в том, что он очень чувствителен. То есть, мы можем обнаружить в спинном мозге и позвоночнике кота или собаки с десяток «неправильностей», 9 из которых животное заработало само и которые пока не мешают ему жить, а 1 — то, что требуется лечить. И тут опять всё упирается в необходимость тщательного анализа данных анамнеза и данных, полученных во время проведения неврологического осмотра — ведь только находки на осмотре могут позволить понять, какая именно из неправильностей самая неправильная и приводит к тем жалобам, которые и привели питомца на МРТ.
Кроме того, существуют ситуации, когда МРТ — бессмысленное исследование, и не даст никаких более высоких шансов на излечение/постановку диагноза, либо более показательны другие методы исследования: рентген, КТ (компьютерная томография), миелография, генетические тесты и т. д.
Кроме того, МРТ отвечает на вопросы «где и что?», но не отвечает (или почти не отвечает) на вопрос «насколько?».
«Маленькие» проблемы на МРТ могут выглядеть как очень серьезные функциональные нарушения, вплоть до полного нарушения проводимости спинного мозга. И наоборот — нарушения, которые выглядят на МРТ весьма плачевно, могут иметь хороший прогноз, если врач грамотно провел неврологический осмотр и убедился, что основные проводящие пути не пострадали.
МРТ — это картинка, нельзя лечить картинку, необходимо лечить пациента.
Общий принцип хирургии вокруг-да-около спинного мозга (всё-таки неверно называть ее нейрохирургией, так как операция проводится не на веществе спинного мозга, а рядом с ним) — если есть компрессия, то ее нужно устранить, а если есть нестабильность — ее надо стабилизировать.
Важно понимать, что устранение компрессии — не гарантия того, что животное восстановится и станет таким, будто ничего плохого никогда не было. Декомпрессию проводят не только с надеждой на восстановление, но и с целью «чтобы не стало ещё хуже».
Нестабильность — это когда перелом позвоночника привёл к тому, что одна часть позвоночника начисто оторвана от другой и их концы «плавают» в коте или собаке, либо когда часть кости перемещается в животном.
Эти состояния, помимо того, что жутко болезненные, ещё и угрожают жизни пациента и могут привести к летальному исходу. Даже если шансов на то, что питомец встанет на 4 лапы и снова научится ходить в туалет самостоятельно нет — нестабильный позвоночник всё равно хорошо бы прооперировать и сделать стабильным.
У некрупных животных вполне допустимо не стабилизировать позвоночник прям сразу, а дать время «самому зажить» — это 3–6 недель в тесной клетке, чтобы мог сформироваться рубец. Способность к заживлению у тканей вокруг позвоночника весьма высокая, но надо дать шанс. В любом случае, решение о целесообразности операции должен принимать лечащий врач.
Если животное получило травму спинного мозга давно, после неврологического осмотра доктор говорит, что шансов на восстановление нет и нестабильности в позвоночнике тоже нет — операцию проводить не нужно.
Например, если дворового кота сбила машина месяц назад, у него параплегия тазовых конечностей, отсутствует произвольное мочеиспускание и дефекация, глубокой болевой чувствительности нет совсем вообще нигде, при этом позвоночник травмировался незначительно, либо сам успел зажить — этому животному уже не нужно ни МРТ, ни операция, необходимо лишь научиться качественно содержать этого спинальника.
МАНУАЛЬНОЕ ОПОРОЖНЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
*надо бы написать «отжимание спинальников», а то Гугл не найдёт и люди в нём не найдут, ох уж эти неправильные термины*
Если парализованное животное утратило функцию самостоятельного мочеиспускания, обязательно нужно как можно скорее начать опорожнять его мочевой пузырь руками владельца.
«Опорожняется животное само или не может» довольно легко проверить — достаточно, чтобы сразу после того, как животное испражнилось (или якобы испражнилось) опытный доктор проверил наощупь сколько мочи осталось в мочевом пузыре, и если после протекания мочевой пузырь наполнен или тем более переполнен — значит животному необходимо мануально отдавливать мочу.
Еще более достоверным способом проверки будет УЗИ сразу после того, как животное оставило за собой капли или лужи мочи.
Даже если вам ехать до клиники несколько часов на другой конец города, при самостоятельном опорожнении мочевого пузыря на УЗИ вы должны увидеть маленький практически круглый шарик в котором может быть не более 1–2 мл мочи.
Если мы говорим о нормальном мочеиспускании даже у животного с параличом задних лап, то это может выглядеть одним единственным образом — питомец выдерживает свои обычные привычные интервалы между мочеиспусканием, пытается принять позу, делать это в привычном месте. То есть, если собака ходила в туалет 3 раза в сутки, то она и будет ходить в туалет 3 раза в сутки, если кот был приучен к лотку, он будет хотя бы пытаться доползти до лотка, и даже с парализованным тазом животные, сохранившие способность к произвольному мочеиспусканию, пытаются принимать физиологическую позу (у них это скорее всего не будет получаться, но тем не менее).
Если животное не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер мочевого пузыря контролируемо, мочевой пузырь будет переполняться и растягиваться (содержа в себе и сегодняшнюю, вчерашнюю, и позавчерашнюю мочу).
В застоявшейся моче повышается концентрация солей, что может привести к мочекаменной болезни.
Застоявшаяся моча превращается в отличную среду для размножения патогенных бактерий, которые, в свою очередь, по мочеточникам, из-за переполнения мочевого пузыря, вместе с мочой могут попасть в почки, став причиной воспаления почек, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.
Многие, веря, что способность самостоятельно ходить в туалет, вернётся, боятся, что если будут отжимать мочевой пузырь, лишат животное шансов на восстановление самостоятельной способность делать это, и не отжимают.
На самом деле всё происходит ровно наоборот — в результате уже через 2 недели при отсутствии ухода может развиться серьезное воспаление, в моче появляются кровь, слизь, сгустки.
Представьте тот же воздушный шарик — если его надуть не сильно, до того, как стенки начнут истончаться, а потом сдуть, он будет выглядеть так же, как новый. Но если надуть его до конца, а потом сдуть — получится тряпочка, с неравномерной толщиной стенок.
Если у животного есть шанс восстановить самостоятельное мочеиспускание, то тем более важно сохранить его мочевой пузырь здоровым, не перерастянутым, не атоничным.
В нашем блоге ZoostatUSefull опубликована отдельная статья и видеоролик, посвящённый обучению грамотному мануальному опорожнению мочевого пузыря питомцам, которые в этом нуждаются.
*спойлер: в процессе написания статья-ответ людям, глаголящим «нельзя отжимать мочевой пузырь, моча от давления бьёт по почкам, от чего животные умирают»*
Давайте начнём этот сложный абзац с того, что прогноз жизни и прогноз заболевания — это разные вещи.
Прогноз жизни у животных даже с тяжелыми необратимыми заболеваниями спинного мозга — в большинстве случаев хороший, благоприятный.
Прогноз заболевания (=надежда на полное излечение) — в большинстве случаев плохой, осторожный, особенно при отсутствии грамотной своевременной помощи.
Но здесь гораздо острее встаёт вопрос КАЧЕСТВА ЖИЗНИ. Развивающаяся в Интернете тенденция к распространению того, что «спинальник — это легко, если уметь и делать» — не вполне верная. Инвалид — это всегда сложно, трудо-время-затратно и дорого. Иногда получается несложно, относительно бюджетно и без чудовищных затрат времени. Ключевое слово — иногда (когда «технические характеристики» животного удачно сложились и с ним с таким комфортно жить, или когда хозяин попался достаточно талантливый (по мнению другого автора статьи — хозяин достаточно упоротый), чтобы качественно заботиться о сложном животном). Если Вам повезло и Ваш «спинальник» не доставляет вам сильного дискомфортно и относительно качественно живёт — радуйтесь такому стечению обстоятельств, но не воспринимайте его как должное и не проецируйте на других людей и других парализованных животных.
Люди, которые ходят по интернету со своим ухоженным «спинальником» и раздают советы другим владельцам похожих животных, у которых получается хуже, или вообще высказываются о других негативно, из сериии «А вот у меня так хорошо живёт животное, а у Вас не так хорошо» — прочитайте вводный материал к этой статье и запомните, что термин «спинальник» вредный и неправильный, к состоянию «спинальника» может привести множество разных причин, разной степени тяжести, требующих разного лечения и ухода, и, к сожалению, с очень разным прогнозом и КАЧЕСТВОМ жизни, которое далеко не всегда зависит от умения или желания человека содержать этого зверя.
Риск плохого качества жизни, хронической боли и РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, в свою очередь УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ при ненадлежащем уходе очень высок!
У животного есть хороший шанс, когда
а) есть человек, который хорошо знал привычки питомца до травмы (частоту хождения в туалет, реакцию на поглаживания, щепетильность в вопросах домашней чистоплотности)
б) работать со «спинальником», который не отвечает на стимулы (был подобран на улице) — не знает слов, не любит знакомые вещи, в стрессе, дело часто не перспективное.
Адаптировать «спинальника», который и до травмы не был адаптирован — почти невозможно. Если вы этого очень хотите и можете — пожалуйста, вершить такие «подвиги» за чужой счёт (собирая пожертвования) — нечестно по отношению к добрым людям, жертвователям, так как дело изначально затратное и не перспективное, быть добреньким за чужой счёт — не круто.
Кроме того, любые «7 нянек» (куратор, сокуратор, передержка, помощник передержки, владелец приюта, администратор местной группы помощи и т. д. занимающиеся парализованным животным совместно) — это всегда путь к НЕуспеху. Качественное и продуктивное ведение парализованного пациента возможно только при очень тщательном и щепетильном наблюдении со стороны одного и того же владельца, который общается с ветеринарными врачами и несёт личную ответственность за животное.
Отсутствие такого человека в жизни «спинальника» — рекомендация к эвтаназии.
У НАС В ГОРОДЕ ТАКОГО НЕТ
Прискорбный факт — не везде можно вылечить любые заболевания. А некоторые заболевания нельзя вылечить вообще нигде.
С другой стороны — неврологический осмотр требует всего 3 вещей: знаний, опыта и гемостатического зажима (даже на молоточке можно сэкономить).
Основы неврологического осмотра — это недорого (или вовсе бесплатно), доступно онлайн на русском или английском языке.
Всегда можно связаться с коллегами в другом городе — если есть интернет, это возможно.
Вывод: ищите заинтересованного доктора, который читает современную литературу и готов развиваться. Общаться с коллегами, которые учатся и задают грамотные вопросы — в любом случае проще и продуктивнее, чем общаться даже с очень заинтересованным владельцем.
Если владельцы проживают в «городе, где ничего нет» заинтересованы и создают спрос на доктора с навыками неврологического осмотра, то предложение рано или поздно появится.
Ветеринарным специалистам, желающим развиваться в узком профиле, мы (Зоостатус) можем предложить обучающий модуль «Введение в ветеринарную физическую реабилитацию».
Чернявская Анастасия Валерьевна, действительный член Американской Ассоциации Ветеринарных Реабилитологов (AARV, American Association of Rehabilitation Veterinarians), участник программы международной сертификации ветеринарных реабилитологов при Университете Колорадо, США (CRI, Canine Rehabilitation Institute), ветеринарный врач-реабилитолог центра здоровья и реабилитации животных «Зоостатус»;
Курганская Наталия Ивановна, действительный член Американской Ассоциации Ветеринарных Реабилитологов (AARV, American Association of Rehabilitation Veterinarians), ветеринарный врач-реабилитолог, ветеринарный врач-невролог центра здоровья и реабилитации животных «Зоостатус», руководитель отделения физической реабилитации.
Цели и задачи:
Получить навыки составления плана реабилитационных мероприятий для ортопедических и неврологических пациентов.
Получить представление о возможностях современной ветеринарной физической реабилитации, показаниях и особенностях ее применения.
Освежить в памяти (или выучить заново) основные анатомические ориентиры, физиологию и биомеханику опорно-двигательного аппарата, особенности локомоции собак и кошек.
Составить общее представление о принципах работы с физиотерапевтическим оборудованием, оборудованием для гидро- и кинезиотерапии.
Составить представление об особенностях реабилитации спортивных и рабочих собак, возможностях спортивной ветеринарной медицины.
Программа рассчитана на 4–8 дней (Вам придётся побыть в Москве) и структурно разделена на практическую и теоретическую части. Практическая часть представляет собой клиническую стажировку в форме «тени» (присутствие на приеме врача-реабилитолога, участие в занятиях с пациентами). Теоретическая часть представляет собой курс лекций, касающихся основных вопросов ветеринарной физической реабилитации, обсуждение клинических случаев.
Если вы ветеринарный врач, не умеющий провести неврологический осмотр и живёте очень далеко, специалисты нашего центра могут провести Вам лекцию онлайн.
Кстати, 12 января 2018 года будет лекция-вебинар самого начального уровня «Что делать, если у вас на приёме парализовало животное», и аналогичные мы готовы проводить всем желающим при необходимости.
Владельцам домашних животных мы можем предложить продолжать читать наш полезный блог ZoostatUSefull, а также личный блог одного из наших авторов — Никиты Сенаторова — Сериал «Buffy Day» (https://vk.com/buffy_day), в котором транслируется онлайн счастливая жизнь двух животных «спинальников», живущих лично у Никиты, а также жизни десятка когда-то бездомных, а ныне пристроенных в добрые руки «спинальников».
При создании этой статьи были использованы снимки героя «Сериала» Никиты — собаки Ши-Тцу Майкла, у которой совершенно случайно «вдруг парализовало задние лапки» именно в тот момент, когда мы писали статью на эту тему, будто сам Бог решил сделать наш контент более понятным и показательным благодаря живому примеру.
Хозяева Майкла не были настроены на лечение питомца и написали отказную от животного, после чего пёс стал сыном полка клиники Зоостатус и героем блога «Сериал Buffy Day».
В кратчайшие сроки Майклу был проведён неврологический осмотр, во время которого диагностировалась глубокая болевая чувствительность, поэтому мы (сотрудники клиники) ещё решали что и когда делать с животным. Когда тем же вечером глубокая болевая чувствительность вдруг пропала и настало время тех самых 24–48 часов, до истечения которых ещё можно спасти, «снять жгут перетягивающий руку», Майкл был экстренно доставлен на МРТ, во время которого диагностировали грыжу межпозвоночных дисков.
Так как счёт шёл на часы, тем же вечером хирург клиники Зоостатус провёл операцию на позвоночнике и удалил грыжу, сдавливающую спинной мозг.
Благодаря тому, что физическая реабилитация началась сразу же после операции, к Майклу уже вернулась чувствительность в задние лапы и в хвост, а также у него восстановилась функция самостоятельного мочеиспускания. А совсем скоро, благодаря реабилитации, Майкл снова сможет ходить на своих четырёх лапах. Уже сейчас он может сам уверенно привставать и стоять какое-то время, это видно на фотографиях.
На сегодняшний день Майкл уже не бездомный отказной пёс, в «Сериале» он нашёл новую семью и хозяев, и даже уже переехал в дом к обретенной подружке — французскому бульдогу Плюше.
За домашней жизнью Майкла и другими интересными судьбами животных можно наблюдать в Сериале.
Тема болезни межпозвоночных дисков (болезнь Майкла), тема «как скоро необходимо начинать реабилитацию после операции», тема самой реабилитации — это отдельные большие статьи, которые обязательно будут написаны, а на сегодня всё.
Дочитавшие до конца — Вы герои! Спасибо за ваше желание учиться и разбираться в вопросах содержания домашних животных, именно оно побуждает нас продолжать писать!