смотря в чем помочь

Поиск ответа

Ответ справочной службы русского языка

В справочниках не удалось найти именно такой случай (когда повторяются слова с дефисами).

Предлагаем не ставить запятую по аналогии со правилом, по которому в конструкциях с повторами между двумя частями не ставится никакого знака, если хотя бы одна из частей содержит пробел (на всё на всё; в чём в чём; о том о сём и т. д.): Я такой-то такой-то, чем мог у помочь?

Подскажите, нужно ли отделять причастие или деепричастие от «тем более», например: Он мало чем мог помочь, тем более не имея лекарств под рукой.

Ответ справочной службы русского языка

Никакие знаки препинания, кроме поставленных, не нужны.

Угощала чем мог ла. Нужна ли запятая перед «чем» и почему?

Ответ справочной службы русского языка

Запятая не нужна, это цельное по смыслу выражение.

На первых порах нам помогали, чем мог ли. Нужна ли запятая перед чем?

Ответ справочной службы русского языка

Как правильно оформить следующий диалог автора со своим читателем? Ага, – скажете Вы, – я много чем мог у заниматься для счастья, только за это денег не платят! Не за все прикольные штуки в жизни можно получить денежку. Чаще за то, что нам нравится, мы сами должны заплатить. Ага, – скажу я, – это точно!

Ответ справочной службы русского языка

Возможен такой вариан т: «Ага, – скажете Вы, – я много чем мог у заниматься для счастья, только за это денег не платят! Не за все прикольные штуки в жизни можно получить денежку. Чаще за то, что нам нравится, мы сами должны заплатить». «Ага, – скажу я, – это точно!»

Ответ справочной службы русского языка

Ответ справочной службы русского языка

Скорее всего, дело в том, что словарь с более «свежей» датой использует в качестве первоисточника более старый вариант словаря того же автора.

Ответ справочной службы русского языка

Добрый день.
1. Как писать: мазонитовый или мазанитовый (в словарях слово не зафиксировано)? Что оно означает?
2. Корректны ли запятые в предложениях «Мы всегда, чем мог ли, помогали им» и «Я, как могла, старалась обяснить им. «?

Ответ справочной службы русского языка

1. По источникам в Интернете. Мазанит ( masanite ) – гранит-порфир с вкрапленниками олигоклаза в микропегматитовом кварц-калишпатовом агрегате с примесью биотита. Мазонит ( Masonite ) – наименование деревянных панелей.

Источник

Посмотрел нового «Человека-паука». 8 ответов на главные вопросы – почти без спойлеров

Всё, что нужно знать в день премьеры самого ожидаемого фильма года.

Третий фильм о марвеловском Человеке-пауке уже сегодня возвращает зрителей в кинотеатры – в больших городах лучшие билеты давно проданы по предзаказам. Разбираемся, оправдан ли такой ажиотаж и рассказываем, чем удивляет фильм, соединивший в себе наследие всех ключевых экранизаций комиксов о дружелюбном соседе. Осторожно: возможны лёгкие спойлеры.

Это лучший проект Marvel со времён «Мстители: Финал»?

Да. Тут спорить не о чем – Marvel давно не радовала размашистыми блокбастерами. Если бы не Паук, 2021-й стал бы самым провальным в истории студии: «Чёрную вдову» и «Вечных» ругали как критики, так и зрители, «Шан-Чи» – слишком локальная история, а сериалы пока и близко не подобрались к уровню фильмов.

По эмоциям «Нет пути домой» круче третьих и четвёртых «Мстителей». По зрелищу – увы, нет. Но такого количества звёзд, экшн-сцен и важных для киновселенной событий не было уже пару лет. Более того – у Marvel получился самый впечатляющий кроссовер в истории кинокомиксов: взяли не количеством, как в «Финале», а качеством.

Это типичный фильм Marvel?

И да, и нет. Лубочных аттракционов, не всегда удачного юмора и пасхалок для фанатов по традиции много. Первый час вообще ничем не отличается от прошлых двух фильмов про Паучка с Томом Холландом в главной роли. Но чем дальше, тем меньше стандартного марвеловского тона.

Даже с шутками тут чаще хорошо, чем плохо – ещё ни один современный блокбастер так остроумно не работал с мемами. Авторы новой франшизе о Пауке по-доброму смеются над чудачествами прошлых экранизаций, тонко подмечая все несостыковки, странные моменты и наивность старых сценариев. Например, Джон Уоттс и коллеги делают акцент на том, что каждого из врагов прошлых Паучков можно вылечить буквально одним действием.

Главное отличие от стандартного марвеловского кино легко описать одной фразой: наконец-то этому воплощению Человека-паука дали настоящую драму. Первые два фильма были про беззаботные приключения школьника – даже дядя Бен с великой ответственностью остался за кадром. Питера всегда опекали – то Тони Старк, то Ник Фьюри. Здесь же он вынужден всё разруливать сам и пожинать драматичные плоды ошибок. Две прошлые версии киношного Паука всегда начинали с трагедии и с каждой новой сценой страдали лишь сильнее. Герой Холланда стартовал как ребёнок, оказавшийся в уютном мирке рядом с «Мстителями». Взрослую личную историю он обрёл только сейчас – а она в случае Паучка невозможна без боли и мучений.

Для Marvel триквел «Человека-паука» вышел довольно мрачным. Спасибо прямому влиянию предыдущих фильмов о персонаже. «Нет пути домой» в равной степени и часть киновселенной Marvel, и связующий элемент всех паучьих экранизаций. Даже если ненавидите героя Холланда, то этот фильм вам всё равно зайдёт. Marvel создал идеальный компромисс, примиривший фанатов каждой из трёх версий Паучков.

«Нет пути домой» лучше предыдущих двух фильмов?

В разы. Это принципиально другой уровень. Если вы не фанат кинокомиксов, но росли на Пауках Магуайра и Гарфилда, то можете смело игнорить первые два фильма марвеловской трилогии и идти на этот – потеряете лишь несколько нитей общего сюжета, которые не то чтобы сильно важны.

«Возвращение домой» – история, сделанная под явным влиянием фильмов Джона Хьюза. «Вдали от дома» – смягчённый «Евротур» в антураже кинокомикса. Джон Уоттс выдерживал новую франшизу о Пауке в стиле классических молодёжных комедий и семейных фильмов о подростках. Как итог – слишком много школьника Паркера и его одноклассников, но мало супергеройских приключений и важных для киновселенной событий.

Триквел с шумом закрывает первую фазу в истории марвеловского Паучка. Детство закончилось, начинается новый этап – и переход к нему крайне болезненный. Личность Питера Паркера в этот раз на втором плане – теперь она неотделима от Человека-паука, поэтому из более-менее содержательных арок есть только история с поступлением в колледж. Даже ЭмДжей и Нэд из школьников-манекенов превращаются в полезных помощников и полноценно участвуют в приключениях.

Marvel наконец-то дала фанатам то, чего они хотели – похождения супергероя, который вынужден сражаться сразу с несколькими злодеями, спорить с Доктором Стрэнджем и разбираться в мультивселенной. По масштабу это кино иного порядка – во всей марвеловской франшизе столь же драматичных и насыщенных фильмов наберётся от силы штук пять. Хрон в два с половиной часа такому блобкастеру под стать – смотреть на часы и отлучаться в туалет просто некогда.

Всё так же круто, как в теориях и слухах?

Всем, кто боится даже лёгких спойлеров и намёков, лучше пропустить этот блок.

А ответ простой: все, кто следили за теориями, сливами и разборами, уже знают сюжет от начала и до конца. В этом плане никаких сюрпризов Marvel не предложила. Но оно и к лучшему: если раньше Кевин Файги обманывал ожидания гиков, то тут подарил им чистый фансервис.

«Нет пути домой» – насквозь коммерческая и манипулятивная история, которая тонко использовала теории, разборы трейлеров и сливы со съёмок как инструмент продвижения. Как автор я бы должен ругать за такое – не предложили ничего нового, а просто надавили на чувства. Но знаете что – мне, как зрителю, выросшему на историях про Человека-паука, абсолютно плевать, ведь это феноменально круто работает на эмоциональном уровне.

Фильм безумно интересно смотреть, даже догадываясь обо всём, что произойдёт. Кевин Файги сделал подарок всем категориям фанатов – в виде короткого камео даже завезли героя, который пропал с радаров и не вписывался в концепцию киновселенной. Остальное фансервис-безумие – праздник для всех, кто видел хотя бы парочку фильмов о Человеке-пауке.

Идея с персонажами из других фильмов сработала?

Боже, да, ещё как! На 10 из 10! Создатели учли каждую мелочь и надавили на все возможные рычаги – почти всё повествование состоит из отсылок, пасхалок и самоиронии, причём большинство из них выкупит обычный зритель.

Пятёрка опытных злодеев из других вселенных явно превосходит Паука-школьника по силам. Это добавляет интриги, учитывая, что большую часть хрона он вынужден вывозить всё один – на полноценный тандем со Стрэнджем не надейтесь. За взаимодействием нового Человека-паука с уже знакомыми Зелёным Гоблином, Доктором Осьминогом, Песочным человеком, Ящером и Электро наблюдать безумно интересно – причём не столько в сражениях, сколько в диалогах. Пожалуй, это единственный сценарный ход, который может удивить и запутать даже хардкорных фанатов.

Ещё один плюс внедрения знакомых героев – актёрский. В Marvel редко заглядывают зрелые статусные звёзды и живые легенды. Если таких и приглашают, то чаще всего либо на небольшие, либо на блеклые роли – как было с Энтони Хопкинсом, Анджелиной Джоли и Сильвестром Сталлоне. Даже Курту Расселу в сиквеле «Стражей Галактики» толком нечего было играть.

В «Нет пути домой» обратная ситуация. Уиллем Дефо – первый пример появления в Marvel великого актёра, которому есть где продемонстрировать талант. Времени у него тут почти столько же, как в первом фильме о Человеке-пауке, но по драматургии местами задачи сложнее – Дефо несколько раз незаметно и правдоподобно переключается от добряка Нормана Осборна к безумному Зелёному Гоблину. Гостевой ностальгичный персонаж в итоге получился самым страшным и жестоким злодеем киновселенной Marvel. Игра Дефо подстегнула и остальных – Том Холланд выдаёт лучшую роль в карьере, а взаимодействие других талантливых звёзд – чистое удовольствие.

Решение намешать всякой всячины из всех прошлых фильмов о Пауке явно пошло невнятной марвеловский трилогии на пользу. «Нет пути домой» – первый завязанный на ностальгии проект, который работает идеально. Marvel смогла то, что у Disney не получилось со «Звёздными войнами» – отправила в детство, создала ощущение праздника и подарила столь редкие минуты иррационального счастья. Несколько раз во время просмотра чувствовал себя как в той самой сцене из «Рататуя».

Авторы вложили в готовую историю правильные порции уже знакомых аудитории элементов – и всё получилось. Настоящая терапия – мгновенная телепортация в счастливые беззаботные времена, первые киновпечатления и позабытую атмосферу приключений. Marvel с таким трепетом отнеслись к наследию Сэма Рэйми и Марка Уэбба, что фанаты Паучка, взрослевшие вместе с выходом фильмов, наверняка пустят слезу радости. Старым героям закрыли гештальты, подарили надежду и придумали важную функцию в новой киновселенной.

Как там с экшном? Идти в IMAX?

В целом всё как обычно у Marvel – то есть довольно стандартно и слабо, смело можно смотреть в 2D. Финальную драку Уоттс вообще провалил: слишком темно, много мультяшной графики, однообразный фон, в мельтешащих героях легко запутаться. В результате толком ничего не видно и никакого эпика не получилось. Решить проблему можно было бы паузами и контрастами. Во многом благодаря им удался решающий махач один на один в концовке финальной битвы – там уже другой фон, более размеренный темп и мощнейшая драма.

Забавно, но визуально лучшая драка получилось не со злодеями, а между Человеком-пауком и Доктором Стрэнджем. Сцена в зеркальном измерении – одна из самых изобретательных и зрелищных в фильмах Marvel. Сплетение стилей из разных франшиз и отличные визуальные эффекты подарили нечто свежее – даже в плане развития и финала тут есть, чему удивиться.

Но средненький экшн в случае с «Нет пути домой» не такая уж и большая проблема. Два с половиной часа проходят максимально бодро, потому что создатели хорошо поработали над монтажом, вырезав всё лишнее и найдя правильный ритм. Особенно классно смонтирована первая половина, пусть и слегка сумбурно – в экспозиции быстро, но внятно доносят всю ключевую информацию, а частые переходы между сценами получились плавными и логичными.

Кому-то первый час может показаться скучноватым, потому что больше рассказывает о Паркере и слишком похож на первые две части марвеловской трилогии. Зато в начале есть классная сцена в квартире, снятая одним планом. С помощью приёма whip-pan (быстрый бесшовный переброс камеры с одного объекта на другой) и длинного плана Уоттс передал нервную атмосферу лучше любых слов – зритель может ощутить, что чувствует герой, личность которого только что стала известна всему миру.

Лучшие режиссёрские находки «Нет пути домой» Уоттс применял к спокойным диалоговым сценам. Грамотная структура и плавный переход между ними в итоге создал то самое напряжение, что не даёт отвлечься от фильма. Если первый акт сосредоточен на последствиях концовки «Вдали от дома», то следующие намного больше похожи на фильмы Рэйми и Уэбба. Постепенная смена тона отражает взросление героя – Паучок Холланда всё больше похож на прошлые воплощения персонажа, поэтому сражений, испытаний и страданий дальше становится только больше.

Есть сцены после титров?

Да, две. Как обычно – после первых красивых и после вторых стандартных, в самой концовке.

Первая – одновременно топовый пранк и задел на будущее. Вторая – вообще не сцена, а полноценный тизер. Легко догадаться, к какому фильму.

Это финал франшизы про Человека-паука в Marvel?

Нет, это начало новой. Судя по всему, Кевин Файги в отношении Паука мыслит трилогиями – контракт с Sony подписан ещё на три фильма. Первая глава, как теперь ясно, была о детстве и становлении героя. Дальнейшая история сосредоточится на уже более взрослых приключениях Паркера-студента.

«Нет пути домой» выглядит как работа над ошибками. Франшиза с Холландом была одной из самых блеклых и второстепенных в киновселенной – все лучшие появления Паучка в Marvel пришлись на другие фильмы. «Домашняя» трилогия теперь выглядит как пролог перед большой и крутой историей. Герой начинает всё заново и вполне может выйти на первые роли в новом глобальном сюжете киновселенной – особенно если договор с Sony позволит Файги использовать персонажа активнее.

История о Человеке-пауке растёт вместе с героем. Финал «Нет пути домой» даёт понять, что теперь всё будет более серьёзно, а Паучку придётся стать самостоятельным. Марвеловский триквел красиво поблагодарил всё экранное наследие персонажа и одновременно обнулил его. Пауку Холланда обрубили всё лишнее, что разительно отличало его историю от классической. Настоящие приключения Человека-паука в киновселенной Marvel только начинаются.

Источник

«Несмотря» или «не смотря» – в чем разница

«Несмотря на» – это производный предлог, синоним слова «вопреки». В этом значении «несмотря» пишется слитно.

«Несмотря ни на что» – устойчивое сочетание, используется как наречие или вводное слово. В наречном значении запятой не отделяется:

«Невзирая на» и «не взирая на»

Точно такая же ситуация с предложным сочетанием «невзирая на».

«Невзирая на» – производный предлог в значении «вопреки чему-либо».

«Не взирая » – деепричастие с отрицательной частицей.

Знаки препинания при «несмотря на»: нужна ли запятая?

Исключение: запятая не ставится, если оборот входит в состав сказуемого или тесно с ним связан по смыслу (если убрать оборот с «несмотря на», разрушится смысл высказывания).

«Несмотря на то что» – нужна ли запятая?

В сложноподчиненных предложениях может использоваться составной подчинительный союз «несмотря на то что». Перед союзом ставится запятая, также дополнительная запятая может появляться перед словом «что». Рассмотрим оба варианта:

Данный союз может входить в состав придаточного предложения целиком, в этом случае он не разделяется запятой:
Несмотря на то что минуло более восьми лет их супружеству, из них все еще каждый приносил другому или кусочек яблочка, или конфетку, или орешек… (Н.В. Гоголь. «Мертвые души»)
В начале предложения союз «несмотря на то что» обычно не расчленяют.

Союз может быть расчленен запятой: запятая ставится и перед «несмотря», и перед «что»:
За моею тележкою четверка быков тащила другую как ни в чем не бывало, несмотря на то, что она была доверху накладена. (М.Ю. Лермонтов. «Герой нашего времени»).
Это делается, например, в случае, если автор хочет подчеркнуть логическое ударение на первой части союза.

«Несмотря на». Примеры из литературы

Несмотря на светлый цвет его волос, усы его и брови были черные – признак породы в человеке, так, как черная грива и черный хвост у белой лошади.
М.Ю. Лермонтов. «Герой нашего времени»

Однажды утром сидели они в кафе в удобных качалках, молча и улыбаясь, подобно авгурам; бледные, несмотря на зной, приветливые, задумчивые; без сердца и будущего.
А.С. Грин. «Сердце пустыни»

Несмотря на вечерний час, сельчане продавали фрукты и овощи.
Фазиль Искандер. «Курортная идиллия»

Несмотря на свои обычные заморочки, Тетерин сегодня почти не раздражал ее.
Андрей Геласимов. «Дом на Озерной»

«Не смотря на». Примеры из литературы

— Да, хорошо! — так же тихо отвечала она, не смотря на меня.
И.С. Тургенев «Ася»

Она понизила голос до тихого шепота и, не смотря на Маслюхина, лепетала скороговоркой:
― Я вас буду любить; да… да… очень буду любить…
Н.С. Лесков. «Чающие движения воды»

А она как ни в чем не бывало, почти не смотря на ноты, легко водила смычком и, улыбаясь, смотрела на мою сконфуженную физиономию.
С.Я. Надсон. Дневники

Источник

Что такое реабилитация после коронавирусной болезни и кому она нужна

Инструкция для победивших коронавирус

Причем примерно 11% в тяжелом состоянии. Многие тяжело болевшие люди после выздоровления все еще будут чувствовать себя плохо.

Чтобы вернуться к активной жизни, такие пациенты нуждаются в реабилитации — специальных процедурах, которые помогают восстановиться после тяжелой болезни или травмы.

Однако COVID-19 — это не совсем обычная болезнь: с неприятными последствиями для здоровья, которые длятся некоторое время после выздоровления, могут столкнуться даже те люди, которые лечились дома самостоятельно. Чтобы полностью восстановиться, им тоже может потребоваться профессиональная медицинская помощь.

В этой статье мы попытались разобраться, с какими проблемами может столкнуться выздоровевший после коронавирусной болезни человек, и собрали советы и рекомендации, которые могут помочь побыстрее прийти в себя.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как люди болеют COVID-19 и выздоравливают от него

Коронавирусом можно болеть по-разному. Некоторые люди болеют легко или среднетяжело, поэтому остаются выздоравливать дома, а некоторые переносят болезнь тяжело и крайне тяжело — они лечатся в больнице.

Критерии тяжести коронавирусной болезни — российские клинические рекомендации, версия 13PDF, 3,89 МБ

От того, насколько тяжело болел человек, зависит, как он будет чувствовать себя после выздоровления. Как правило, людям, которые попали в больницу, требуется более долгая и интенсивная реабилитация, чем тем, кто болел дома.

Какой по степени тяжести бывает коронавирусная болезнь

Курс о больших делах

Что обычно происходит с пациентами, которые выздоровели от COVID-19

После выздоровления симптомов нет. В большинстве случаев успешно выздоравливают люди, которые переболели легко или среднетяжело. Как правило, лечатся такие пациенты дома. Реабилитация не нужна.

После выздоровления сохранились неприятные симптомы. Спустя более чем 12 недель после выздоровления некоторые проблемы со здоровьем могут сохраняться как у тех, кто болел легко или среднетяжело и лечился дома, так и у тех, что болел тяжело и лечился в больнице. Это состояние называют долгим ковидом или постковидным синдромом. Обычно реабилитация как таковая не нужна. Но даже люди, которым реабилитация не требуется, могут кое-что предпринять, чтобы почувствовать себя лучше. Расскажем об этом в следующем разделе.

После выздоровления есть потребность в реабилитации. Как правило, реабилитация нужна тем, кто болел тяжело и попал в больницу. Какая именно форма реабилитации потребуется, зависит от состояния человека.

Что делать при постковидном синдроме

Что такое долгий ковид. Так называются разные комбинации проблем со здоровьем, которые остаются с человеком после выздоровления от COVID-19.

Что такое долгий ковид — бюллетень американской Сети обучения врачей, которые борются с COVID-19

Краткое руководство по COVID-19 : управление долгосрочными последствиями COVID-19 — руководство NICEPDF, 6,95 МБ

Некоторые из них, например одышка, кашель или изменение вкуса, возникают еще во время болезни. А другие, например бессонница, депрессия, головокружения или проблемы с концентрацией внимания, появляются уже после выздоровления.

Самые частые постковидные осложнения

Эффективных способов борьбы с некоторыми симптомами, например потерей вкуса и способности различать запахи, пока нет, так что остается только ждать, когда они пройдут сами. У большинства людей обоняние восстанавливается само примерно через месяц после выздоровления.

Когда симптомы долгого ковида проходят у большинства людей

Однако некоторые симптомы, например утомляемость, одышку и хронический кашель, можно попытаться облегчить самостоятельно. О том, как это сделать, мы писали в статье «5 осложнений, с которыми сталкиваются люди, переболевшие коронавирусной инфекцией».

Рекомендации ВОЗ для самостоятельной реабилитации после COVID-19 на русском языкеPDF, 2,09 МБ

Судя по имеющимся данным, дети и подростки реже сталкиваются с постковидным синдромом, чем взрослые.

Люди моложе 18 лет реже страдают от долгого ковида — американский центр по контролю и предотвращению заболеваний, или CDC

Самые частые симптомы у детей — слабость и быстрая утомляемость, головная боль, проблемы со сном и концентрацией внимания, боли в мышцах и суставах, кашель. Детям с долгим ковидом помогают те же рекомендации по самостоятельной реабилитации, как и взрослым.

Перенесшие коронавирусную болезнь люди, у которых развились проблемы с памятью и трудности с концентрацией внимания, тоже могут помочь себе сами. А вот те, у кого после выздоровления возникло посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР, тревога или депрессия, часто нуждаются в помощи клинического психолога или психиатра. О том, как быть при этих состояниях, мы писали в статье «Психоневрологические осложнения после ковида».

Как разобраться, нужна ли реабилитация

За рубежом, например в Британии, реабилитацию после коронавирусной болезни принято начинать в течение 30 дней после выздоровления от первоначальной инфекции. Британские программы реабилитации длятся от шести до восьми недель.

Согласно российским клиническим рекомендациям, приступать к реабилитации можно сразу после выписки из больницы. Длительность программы зависит от того, как себя чувствует пациент: одни люди восстанавливаются за месяц, другим может понадобиться больше времени.

Реабилитацию должен назначать лечащий врач — причем еще до того, как пациент покинет больницу. Но на практике сделать это очень тяжело, так как при коронавирусной болезни страдает сразу несколько систем органов. Из-за этого очень сложно дать конкретные рекомендации по восстановлению, да и в условиях пандемии у врачей часто нет для этого времени.

Определить, какие методы реабилитации нужны конкретному человеку, может только мультидисциплинарная реабилитационная бригада. В нее входят:

Междисциплинарная команда в медицинской реабилитации. Принципы работыPDF, 2,26 МБ

Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) — версия 2 от 31.07.2020PDF, 1,89 МБ

Иногда в бригаду входят и другие специалисты. Например, логопед и социальный работник. Эти специалисты работают в государственных или частных реабилитационных центрах. Поэтому выздоровевшему от коронавирусной болезни человеку нужно обратиться туда сразу после выписки.

Шкала реабилитационной маршрутизации — Союз реабилитологов РоссииPDF, 223 КБ

Специалисты оценивают состояние здоровья пациента, ориентируясь на специальную шкалу, которая подходит и для взрослых, и для детей. Врач оценивает нарушения в работе организма переболевшего ковидом пациента в баллах:

Как найти реабилитационный центр

Попасть на реабилитацию в государственный или частный медицинский центр можно без направления и без очереди.

Можно ли получить реабилитацию на дому

Такая возможность есть. Записаться на бесплатную домашнюю реабилитацию по полису ОМС можно на онлайн-платформе Covid Rehab. Чтобы получить помощь, нужно зайти на платформу, выбрать медицинскую организацию и нажать на кнопку «Сохранить». Программы разных медицинских организаций различаются, но на сегодняшний день записаться можно на любую:

После этого на почту придет приглашение, в котором будет кнопка «Активировать учетную запись»:

После того как вы нажмете кнопку, ссылка перенаправит вас в личный кабинет на платформе Covid Rehab. Там нужно будет заполнить анкету и приложить все медицинские документы из больницы. Опираясь на данные анкеты, врач запишет вас в группу реабилитации, и расписание занятий появится в личном кабинете.

В нужное время в личном кабинете будут появляться видеоролики с инструкциями, как выполнять упражнения. Если что-то покажется непонятным, можно написать врачу в мессенджер.

После каждого занятия потребуется заполнить анкету, чтобы врач мог оценить ваше состояние и скорректировать нагрузку. После окончания занятий при желании можно будет пройти курс повторно.

Где лучше проходить реабилитацию после ковида

Перед тем как проводить реабилитационно-восстановительное лечение, необходимо детально разобраться в сложной картине поражения органов и систем, которую мы наблюдаем у постковидных пациентов.

К сожалению, существующие тарифы в системе ОМС, составляющие даже для стационарных случаев реабилитации порядка 30 000 Р за пациента, серьезно ограничивают возможности организации качественной и индивидуальной программы реабилитации. Поэтому наиболее эффективна в этом контексте медицинская помощь на коммерческой основе в крупном многопрофильном центре. Стоимость качественной реабилитации высока, поэтому имеет смысл подумать про оформление полиса добровольного медицинского страхования, куда включены такие услуги.

Сколько стоит реабилитация после ковида

Цена на реабилитацию зависит от того, сколько требуется занятий и где именно она будет проходить.

За реабилитацию можно получить налоговый вычет. Это позволит вернуть 13% от суммы расходов.

Как проходит реабилитация после ковида

В углубленной реабилитации нуждаются в первую очередь люди, которые провели некоторое время на искусственной вентиляции легких, или ИВЛ. После выздоровления им тяжело двигаться из-за развившейся за время болезни мышечной слабости и пролежней.

У некоторых пациентов из-за трахеостомии — хирургической операции, при которой в трахее делают отверстие, чтобы пациенту было проще переходить на обычное дыхание после ИВЛ, — не получается нормально глотать и говорить.

Пациентам, которые восстанавливаются после ИВЛ, нужна комплексная реабилитация, которая будет включать не только укрепление мышц, но и специальные методики, направленные на восстановление нормальной работы легких, речи и глотания. А многим людям, особенно тем, кто столкнулся с депрессией или посттравматическим стрессовым синдромом, требуется еще и помощь психолога.

Людям с такими проблемами нужна помощь команды специалистов, среди которых должны быть тренер по лечебной физкультуре, логопед и психолог. Цели лечения и сроки восстановления сильно зависят от первоначального состояния пациента. Но ключевая задача — добиться максимальной независимости и самостоятельности.

Что делать тем, кому реабилитация не показана

Некоторые люди, лечившиеся от ковида в больнице, после выписки чувствуют, что готовы сразу вернуться к нормальной жизни. Однако во время болезни у них могли пострадать сердце или легкие — только они пока об этом даже не подозревают.

Чтобы вовремя выявить скрытые проблемы и принять меры до того, как они перерастут в серьезные осложнения, специалисты со всего мира советуют таким людям примерно через месяц после выписки пройти обследование состояния здоровья.

С этой целью в нашей стране разработана бесплатная программа углубленной диспансеризации. Право на нее есть у всех людей старше 18 лет с полисом ОМС.

Первый этап углубленной диспансеризации начинается с приема терапевта. После этого нужно будет сдать кровь на общий и биохимический анализ, который включает определение концентрации D-димера в крови, — этот анализ поможет понять, есть ли у человека риск тромбоза. У многих людей, особенно тех, кто болел тяжело, из-за малоподвижности и некоторых других пока не до конца понятных причин кровь становится более густой. Из-за этого увеличивается риск образования кровяных сгустков, которые могут спровоцировать инфаркт или инсульт.

Затем нужно будет пройти обследования, которые покажут, как работает сердечно-сосудистая и дыхательная системы. К ним относятся:

Предполагается, что человек сдаст анализы и пройдет обследования за один день. Затем терапевт проанализирует результаты, определит риски для здоровья и при необходимости направит пациента на следующий этап обследований.

Второй этап углубленной диспансеризации включает:

Эти исследования помогут врачу определиться, есть ли риски для здоровья и нужно ли человеку лечение или реабилитация.

Российская углубленная диспансеризация очень похожа на программы обследования, которые рекомендуют пройти выздоровевшим от коронавирусной болезни людям по всему миру. Например, почти такое же обследование через 4—6 недель после выздоровления рекомендуется пройти жителям Британии.

Теоретически записаться на углубленную диспансеризацию можно в поликлинике, к которой прикреплен человек, либо на портале госуслуг. Но на сайте госуслуг эта возможность пока недоступна. Попасть на обследование через запись в поликлинике у меня тоже не получилось.

Запомнить

Болел в октябре 2020. Перенёс легко. Понял, что заболел только по полностью пропавшему обонянию и вкусу. К врачам не обращался, отсиживались семьёй дома, потом сдал тест на антитела, чтобы убедиться, что им болел. После болезни обоняние вернулось с искажениями. Большинство продуктов воняли гнилью, при этом обоняние сильно обострилось. Чётко чувствовал, как готовят все ближайшие соседи по характерному мерзкому запаху. Даже овсяную кашу ел с трудом. Поначалу, наверное, только у гречки был нормальный вкус. Обоняние восстанавливалось год. Сначала запах гнили поменялся на какой-то неописуемый химический запах. Потом постепенно к отдельным продуктам возвращался их родной вкус и запах. Последними в норму пришли сладкие перцы. Их смог есть только в конце этого сентября.
Знакомые, кто болел тяжело, жаловались на апатию и на «неварящие мозги» в течение нескольких месяцев после болезни. И по их словам готовы теперь уколоться чем угодно, лишь бы такое не повторялось.

Болела в январе 2021, сам ковид проходил как «лёгкое течение», но и само течение, и последствия были неприятные. Началось всё с беспричинных обмороков на ровном месте, я даже не подумала, что это ковид. После того, как потеряла сознание два раза с разницей в полчаса и обессилела настолько, что не могла сесть, мне вызвали скорую, которая увезла в ковидарий, где взяли ПЦР и сделали КТ, после чего отправили домой. На следующий день у меня пропали запахи, а через 2 дня пришёл положительный тест. КТ было чистым, кашель, по-моему, даже не начинался, была температура в диапазоне 37,5-38,5, и очень сильная слабость и апатия. Две недели почти не вставала с постели, даже читать, смотреть фильмы или открывать соцсети не было сил. На вторую неделю вернулись запахи, но началась бессонница. Для лечения выписали всякие арбидолы и интерфероны. Через 10 дней на дому взяли повторный тест, был отрицательный.

Но на этом история не закончилась, так как апатия и бессонница только усилились. Не могла уснуть по 6-7 часов, даже после нескольких бессонных ночей, испытывая дикую усталость. Спать хотелось просто до слез. Также начались нервные тики (дёргался правый глаз и голова). Лечилась 3 месяца у невролога, сон восстановился где-то через месяц только, в конце февраля, тики были ещё до апреля. Впервые почувствовала себя более-менее восстановившейся только в июне. За психологической помощью так никуда и не обратилась (невролог посоветовал сходить к психиатру, но не смог посоветовать, куда именно, сказал, что к участковому лучше не ходить, поискать где-нибудь).

Про запахи. В целом они сохранились, но периодически что-то с ними не так. Запах сигаретного дыма стал просто омерзительным, так что приходится держаться подальше от курящих друзей. Запах кошачьего туалета не чувствую (дома живёт кот, запах прекрасно знаком), но это даже плюс) Периодически кажется, что обоняние притупляется, но потом все нормализуется.

Вакцинировалась в июле, и в январе пойду на ревакцинацию. Тоже считаю, что лучше уколоться, чем всё это. Никакие побочки прививки и рядом не валялись с последствиями «лёгкого течения» ковида, а ведь есть ещё среднее и тяжёлое. Проходить через него ещё раз не хочу ни за какие коврижки, и никому не пожелаю. Берегите себя!

Источник