сложные капли что это
«Сложные капли в нос»
Сложные капли в нос
Наверняка многие из вас, если не все, слышали о «сложных каплях».
Что же они из себя представляют? Стоит ли ими пользоваться?
Давайте попытаемся разобраться.
Классический состав сложных капель — нафтизин, дексаметазон, диоксидин. Состав может — заменяются препараты аналогами. Сложные капли назначались оториноларингологами, в прошлом, по причине отсутствия, в то время, на фармацевтическом рынке универсальных, действенных и доступных по цене препаратов, а также, чтобы гарантировать комплексное воздействие на слизистую оболочку носа пациентов – ведь гораздо проще закапать по одному разу в каждую ноздрю, чем принимать целый комплекс препаратов?
В наше время «сложные капли» утратили свою актуальность. Появились, под разными торговыми названиями, топические кортикостероиды, которые, оказывая сходное с гидрокортизоном действие на слизистую, имеют минимальное системное влияние на организм человека.
Необходимость использования антибиотиков и бактерицидных средств определяется, в каждом конкретном случае, ЛОР-врачом, а новые сосудосуживающие препараты, хоть и гораздо позже вызывают привыкание, подходят не всем пациентам, и противопоказаны, например, людям страдающим гипертензией.
Подводя итоги, нужно сказать, что используя старые рецепты «сложных капель в нос» пациент рискует скорее навредить себе, чем облегчить свое состояние. При возникновении затруднения носового дыхания лучше обратиться к специалисту и получить комплексное всестороннее лечение, соответствующее вашему конкретному случаю.
Статьи на тему
Причины снижения слуха
Причины, по которым может снизиться слух разнообразны, но какой бы не была причина, первое, что нужно сделать для её возможного устранения это записаться на приём …
Острый мастоидит
Острый мастоидит – это острое воспалительное заболевание ячеек сосцевидного отростка. Возникает, чаще всего, как осложнение среднего отита, изредка вследствие механической травмы сосцевидного отростка, с последующим …
Поллиноз
Поллиноз – это сезонное аллергическое заболевание. Клинически поллиноз проявляется в виде конъюнктивита и ринита. Долгое время считалось, что в основе развития заболевания лежит контакт пациента …
Капли в нос: мифы и реальность
Врач-педиатр. Врач высшей категории
Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.
Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «. ребенок — это не уменьшенная копия взрослого. » и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.
Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха. Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации. Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.
Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха. Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых. Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.
Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.
Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.
Ротовое дыхание вызывает:
Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.
Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы. К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым. Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.
Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней. Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию. Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.
Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.
Основные выводы из вышесказанного:
Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше. Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.
Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.
Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.
Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.
Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.
Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия
Препараты от насморка с эфирными маслами
Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.
Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.
Капли в нос с антигистаминными добавками
Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:
Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.
Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами
Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:
Капли в нос с разжижающими мокроту средствами
Увлажняющие капли
Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.
Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.
Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида
Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.
Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.
В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.
К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:
Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.
Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.
Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет
Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:
Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.
Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.
Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).
Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.
Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.
ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций
Различные препараты
Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.
И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др
флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.
Состав и особенности применения сложных капель
Дозировка взрослым и особенности применения препарата – подробная инструкция
Конкретные дозировки и частоту применения назначают строго индивидуально. Нет даже усредненных норм из-за вариативности рецептуры сложных капель. Рекомендуемая схема использования:
Для удобства процедуру проводят с помощью маленькой пипетки. Детям закапывание нужно осуществлять только взрослому, чтобы избежать травм и побочных эффектов. Курс лечения варьируется от 5 до 30 дней в зависимости от состава, тяжести гайморита.
Как применять алоэ при гайморите можно узнать тут.
Эффективность сложных капель
Казалось бы, на фармацевтическом рынке предоставлено достаточно всевозможных средств для лечения насморка, гайморита и других синуситов. Но врачи-отоларингологи продолжают назначать пациентам сложные капли, полагаясь на свой опыт их применения. Так ли эффективны такие препараты?
Эффективность зависит от нескольких факторов. Во-первых, важную роль играет компетентность врача и его умение правильно подобрать состав капель для каждого пациента, учитывая особенности течения болезни. Не менее важна готовность пациента строго выполнять все предписания врача. Если оба этих фактора совпали, то сложные капли практически всегда окажутся действеннее готовых аптечных препаратов для носа.
Если же человек решил заняться самолечением и выбрал себе рецепт капель в Интернете, по совету знакомых или из иного источника информации, то такое лечение может привести к серьезным негативным последствиям. Поэтому рецепт сложных капель и их применение может порекомендовать только врач.
Примеры рецептов сложных капель
Существует огромное количество рецептов сложных капель. Каждый врач-отоларинголог имеет свои проверенные авторские рецепты, поэтому перечислить их все просто невозможно. В ознакомительных целях ниже приведены наиболее популярные составы для взрослых.
Важно! Не готовьте сложные капли без предварительной консультации с врачом. Это может привести к серьезным негативным последствиям.
Ингредиенты, используемые для приготовления
В состав сложных капель могут быть включены вещества и препараты из разных фармакологических групп, многие из которых в официальной медицинской практике не применяются. Их подбор осуществляется с учетом нескольких факторов:
Сосудосуживающие средства
Сосудосуживающие местные препараты, пожалуй, наиболее часто встречаются в рецептах. В большинстве случаев они выступают основой для приготовления лекарства.
Сосудосуживающий компонент обеспечивает быстрое и эффективное снятие отечности и заложенности носа, что приводит к нормализации носового дыхания и облегчению оттока секрета, скопившегося в пазухах и ходах.
В условиях аптеки в роли сосудосуживающего ингредиента чаще всего используют растворы адреналина или мезатона. Для приготовления в домашних условиях используются готовые препараты для носа, например, Нафтизин, Галазолин, Фармазолин.
Антибактериальные средства
При бактериальном течении заболевания, сопровождающемся гнойными выделениями из носа, в состав лекарств включают антибактериальные компоненты. Они позволяют пагубно воздействовать на патологические микробы непосредственно в месте воспаления.
Одними из самых популярных антибактериальных компонентов сложных капель являются: Линкомицин, Бензилпенициллин, Цефазолин, Гентамицин.
Нашли свое применение в лечении носа препараты для глаз с антибактериальным эффектом – Сульфацил натрия. К этой же группе антибактериальных средств относится раствор фурацилина, который часто используется в качестве основы для сложных капель. Нельзя обойти вниманием и антисептический раствор Диоксидин, который обладает противовоспалительными, противоотечными и антибактериальными свойствами.
Антигистаминные лекарства
В качестве компонента сложных капель антигистаминные лекарства применяются при аллергическом характере болезни. Они позволяют быстро устранить отек и гиперемию слизистой, чихание, зуд и жжение в носу. Чаще всего применяют Димедрол, Тавегил и Супрастин.
Глюкокортикостероидные средства
Лекарства группы глюкокортикостероидов быстро устраняют отечность, снимают воспаление и проявления аллергической реакции. При этом нормализуется носовое дыхание, устраняется заложенность и улучшается очищение носовых пазух и ходов от скопившейся там слизи.
Так как глюкокортикостероиды являются гормональными средствами, то их применение требует особой осторожности. Длительное их использование может стать причиной системного влияния на организм, что приведет к нарушениям функционирования надпочечников.
Наиболее широко применяются препараты Гидрокортизон и Дексаметазон.
Другие компоненты
В зависимости от течения болезни, а также для придания дополнительных положительных эффектов, в состав капель могут включаться: растворы витаминных средств, настои лекарственных растений и вытяжки из них, эфирные масла и т. д.
Преимущества и недостатки
Как и любой препарат, сложные капли обладают своими преимуществами и недостатками. Их соотношение может меняться в зависимости от состава капель.
Недостатков у таких лекарственных средств тоже достаточно:
Как сделать сложные капли в нос: состав, рецепты и инструкция по применению для детей
Побочные эффекты и противопоказания
Нет гарантии, что применяя сложные капли, можно избежать побочных реакций. По большей части они носят местный характер. Могут возникнуть раздражающие ощущения сухости в носу, или появиться кровянистые выделения. Может наблюдаться общее ухудшение здоровья:
Невозможно привести общий список противопоказаний, так как тип и соотношение лекарственных средств подбираются в индивидуальном порядке.
Примеры рецептов
У каждого врача имеются свои методы изготовления сложных капель и инструкции по их применению. Множество советов по рецептуре лекарственных препаратов можно отыскать в интернет-источниках и медицинской литературе, однако самостоятельное использование лекарства опасно. В таблице приведены некоторые рецепты комбинированных капель.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: капли для детей в нос Сиалор (Протаргол)
Практически во всех рецептах сложных капель в нос фигурирует Нафтизин
Как действуют сложные капли в нос при гайморите
На рынке представлено большое разнообразие капель для носа с различным эффектом и дозировкой. Их главный недостаток в том, что они не учитывают индивидуальные особенности организма и конкретные клинические симптомы. В таких ситуациях назначают сложные, или комбинированные препараты.
Их готовят по рецепту врача, опираясь на результаты диагностики, картину болезни. Могут иметь комплексное или направленное действие, пропорции рецепта напрямую зависят от возраста, веса пациента. Обладают высокой эффективностью и реже вызывают побочные реакции.
В последние годы сложные капли практически не применяют на практике. Данный метод считается результативным, но устаревшим. Не в каждом населенном пункте есть фармацевт, способный подготовить качественный состав.
Как вызвать кровь из носа без боли в домашних условиях можно узнать в этой статье.
Преимущества и недостатки капель
Метод использования сложных капель имеет ряд достоинств:
У данного способа лечения есть и минусы:
Несмотря на известность всех составляющих рецептов и простоту приготовления капель, в домашних условиях их готовить категорически нельзя. Средство должен готовить только квалифицированный специалист, имеющий документальное подтверждение возможности осуществлять подобную деятельность.
Когда назначают – показания
Назначают только в том случае, когда традиционные препараты нельзя использовать. Как правило, это наличие серьезных противопоказаний (хронические болезни, врожденные и приобретенные патологии), а также аллергия и непереносимость основных распространенных компонентов готовых промышленных капель.
Подобные препараты рекомендуются и при сложном течении гайморита, когда долгое время нет улучшения симптоматики. В редких случаях их применяют, когда не выяснена природа болезни и нужно облегчить состояние пациента, например, устранить боль, обильные выделения из носа.
При каких формах болезни применяют
Можно использовать при любой форме гайморита. Конкретное действие зависит от базовых компонентов состава, частоты применения и сопутствующих процедур. Их в равной степени применяют при инфекционной природе (грибковая, бактериальная, вирусная), физиологической и аллергической. Средство, подготовленное по рецепту, может быть полезно как при острой, так и хронической и вялотекущей форме синусита, мицетомы гайморовой пазухи.
Если нет противопоказаний, острый гайморит следует лечить мощными узконаправленными традиционными медикаментами. Они имеют прогнозируемый результат, доказанный лабораторными исследованиями.
Что такое гаймороэтмоидит можно узнать перейдя по ссылке.
Дозировка и процедура закапывания
Назначает сложные капли врач, он определяет выбор препаратов и дозы лекарственных средств. Инструкция по применению для каждого больного индивидуальна. Концентрация лекарств зависит от возрастной категории.
Детям
Ребенку при гайморите, насморке бактериального характера, рините, протекающем с осложнениями, готовят состав:
При аденоидах у ребенка применяют классический состав капель детских. Берут в равных долях 0,05%-й «Нафтизин», «Мирамистин». Особенно эффективно это средство при ярко выраженных отеках. Другие детские растворы даны в таблице.
Номер рецепта | Наименование | Пропорции | Показания |
1 | 0,05% «Диоксидин» | В равных долях | Насморк затяжной, сопровождающийся сильной заложенностью, зелеными отделениями |
0,5% «Нафтизин» | |||
2 | 0,5% «Диоксидин» | 10 мл | Бактериальные риниты, синуситы |
0,5% «Гидрокортизон» | 2 мл | ||
Алоэ | 1 ампула | ||
0,25% «Метазон» | 1 мл | ||
3 | 1% «Димедрол» | 1 ампула | Ринит бактериальный, аллергический |
10 % «Линкомицин» | 1 флакон | ||
«Виброцил» | 1 флакон |
Прежде чем закапывать капли для носа, детям очищают носовые проходы. Используют аспиратор. Расход на 1 ноздрю 2 капли.
Процентное соотношение основных ингредиентов в каплях для детей:
Детям при очистке носа от слизи советуют приобретать физраствор (9%).
Взрослым
При приготовлении для взрослых пациентов сложных капель придерживаются определенных процентных соотношений лекарственных компонентов.
Наименование | % |
«Диоксидин» | 1 |
«Нафтизин» | 1 |
«Називин» | 1 |
«Сульфацил натрия» | 30 |
«Гидрокортизон» | 5 |
«Дексаметазон» | 0,1 |
«Ксилен» | 0,1 |
«Мезатон» | 1 |
Правильное соотношение лекарственных ингредиентов обеспечивает максимальный лечебный эффект. При его соблюдении в разы снижается риск возникновения побочных реакций.
Где приобрести сложные капли в нос. Условия отпуска из аптек
Нельзя найти готовые капли. Их придется заказывать. Сначала найти ближайшую аптеку с рецептурным отделом. При себе необходимо иметь рецепт от отоларинголога.
Изготавливают лекарство из готовых медицинских препаратов. Результаты, полученные в ходе лечения сложными каплями, зависят от компетенции врача. Если соблюдены все его рекомендации, то вероятность результативного лечения достаточно высока.