скуловой имплант зигома что это

Плюсы и минусы скуловой имплантации Zygoma

Преимущества имплантации Zygoma

Система имплантации Zygoma востребована пациентами по всему миру, что неслучайно, так как она позволяет без потери качества провести полноценное протезирование на имплантатах в максимально короткие сроки. Далее рассмотрим подробнее основные плюсы Zygoma, к ним относят:

Без наращивания костной ткани

Установка имплантатов Zygoma возможна при средней или выраженной атрофии костного гребня. Наращивание костной ткани не требуется, так как задействуется самая плотная кость, не подверженная изменениям. Это сокращает сроки установки протеза на 6-9 месяцев.

При наличии хронических заболеваний десен

Губчатый слой костной ткани на 80% состоит из микрокапилляров, которые подвержены воспалениям, внешним воздействиям, возрастным изменениям. Скуловая кость сохраняет свою плотность, даже если у пациента хронические заболевания десен. Тем не менее, важно соблюдать правила гигиены и регулярно посещать специалиста, чтобы не спровоцировать обострение заболеваний.

Высокое качество и надежность

Компания Нобель Биокеар имеет собственные разработки в области обработки металлов и изготовления имплантатов. Благодаря этому изделия имеют высокую прочность без дополнительных примесей, которые провоцируют аллергическую реакцию. Производитель дает пожизненную гарантию на свою продукцию.

Международные стандарты качества продукции

Стандарты производства соответствуют международным протоколам безопасности в области медицинских изделий. Регулярно проводится контроль качества.

Долгосрочный результат

Благодаря высоким стандартам качества срок службы имплантатов Zygoma составляет более 20 лет, что подтверждено клиническими исследованиями.

Недостатки имплантации Zygoma

У системы имплантации Zygoma специалисты выделяют некоторые минусы, к ним относятся:

Высокая стоимость процедуры

Процедура установки имплантатов Zygoma включается в комплексную процедуру восстановления полости рта. Это может быть протезирование сегмента челюсти, установка протеза All-on-4 или All-on-6 с несколькими парами имплантатов Zygoma. Таким образом, вживление пары имплантатов увеличивает цену протезирования на 30%. Вопрос цены для пациентов встает остро, так как вся продукция фирмы Нобель Биокеар имеет высокую стоимость. Это обусловлено в первую очередь передовыми технологиями производства, безопасностью продукции, соответствию международным стандартам. Выбирая имплантаты Zygoma пациент получает пожизненную гарантию на все изделия, таким образом страхует свое здоровье и вложенные в лечение средства.

Сложный уровень проведения операции

Для установки системы Zygoma необходимо соблюдать требования производителя к оснащенности клиники и выбору врача. Не каждая стоматология может предоставить необходимый сервис и условия. Любые ошибки доктора могут привести к травме черепа, повреждению внутренних структур, полостей, нервных узлов и органов зрения.

Высокие требования к подготовке специалиста

Для установки имплантатов Zygoma врач должен иметь высокую квалификацию, пройти обучение и стажировку у производителя продукции, получить сертификат о прохождении обучения, чтобы при работе со скуловыми моделями иметь представление о строении черепа. Только большой объем знаний и практические навыки, а также оперативный доступ к сертифицированному оборудованию для диагностики и планирования может гарантировать пациенту успешный результат.

Требования к оснащенности стоматологии

Для проведения процедуры установки имплантатов Zygoma необходимо, чтобы в клинике было лицензионное программное обеспечение для планирования операции NobelClinician и создания хирургического шаблона NobelGuide. Аналоговые программы не имеют заявленной точности, а также обширной клинической базы и доступа к разработчикам системы. При возникновении спорных ситуаций неточности и недостаток знаний могут привести к врачебной ошибке, которая потребует длительного восстановления здоровья пациента.

Небольшая распространенность методики в стоматологиях России

Из-за сложной организации процесса подготовки к имплантации Zygoma распространенность системы в России небольшая. Только в крупных городах и столичных клиниках пациенты могут пройти процедуру установки скуловых имплантатов. Если врач имеет специальную подготовку, подтвержденную сертификатом, проводит операции в хорошо оснащенной клинике с сертифицированным оборудованием, работает только с оригинальными изделиями, то вероятность успешной установки имплантов Zygoma достигает 100%. Тем не менее, рекомендовать установку той или иной системы можно только после диагностики, если нет противопоказаний к имплантации.

Источник

Так ли страшны Зигомы, как о них пишут в интернете?

Съёмные протезы являются одной из излюбленных тем для анекдотов. Но в реальности зубы, вылетающие изо рта во время разговора, совсем не веселят их обладателя. Пациентам приходится постоянно придерживать такие протезы языком, стараться не открывать рот широко, чтобы ненароком не обронить зубы. Чуть более твёрдая пища (даже крупные куски яблока) вызывает тот же эффект – протез срывается с положенного места и, как Колобок, норовит ускакать прочь. Согласитесь, звучит совсем не смешно.

В современной стоматологии съёмные протезы используются в качестве временных шинирующих конструкций, когда после удаления зубов и имплантации пациент ожидает приживления имплантов, чтобы установить коронки. Это неплохой вариант – когда человек понимает, что это не навсегда, а только до окончательного протезирования.

Но как быть тем пациентам, которым отказывают в имплантации, потому что кости на верхней челюсти почти нет? Ведь бывает, что челюстной кости настолько мало, что её даже не «нарастить», потому что новой кости будет элементарно не к чему приживаться. В таких случаях большинство стоматологов разводят руками и говорят, что ничего нельзя сделать и съёмные протезы будут Вашим единственным вариантом.

Хотите откроем маленький секрет? Эти стоматологи лукавят. Ведь спасение от пожизненного ношения съёмных протезов есть, и это скуловая имплантация.

Скуловой имплант (Зигома, или трансскуловой имплант) устанавливается в скуловую кость – оттуда и название этого вида имплантации. Особенность скуловой кости в том, что она не подвержена атрофии: не теряет свой объём со временем и всегда пригодна к имплантации.

Надёжность и приживаемость Зигом

Вот что говорят пациенты, прошедшие установку скуловых имплантов в KANO:

Чего ждать от скуловой имплантации

Изучая статьи в интернете, можно прочитать разную пугающую информацию. Главное, что нужно держать в голове при чтении – подобные статьи пишут люди без медицинского образования. Копирайтеры руководствуются лишь своими рекламными стратегиями и продающими методиками, а не желанием рассказать вам реальное положение вещей. К сожалению, в медицине это может быть опасно.

Далее на вопросы о самых распространённых страхах пациентов перед Зигомами отвечают ведущие хирурги-имплантологи сети стоматологических клиник KANO Шелег Владимир Леонидович и Ярощик Тимофей Михайлович.

Страх №1. Будут проблемы с носом или зрением

Если вы ответственно подходите к выбору клиники и врача, то негативные последствия для вашего здоровья абсолютно исключены. Действительно, не каждый хирург-имплантолог владеет методикой установки Зигом. Перед тем как начать применять скуловую имплантацию, хирург с многолетним практическим опытом должен пройти за рубежом обучающие курсы, на которых основатели методики (или их ближайшие ученики) делятся теорией и передают на практике все тонкости этого непростого вида реабилитации пациентов.

Кроме того, перед установкой скулового импланта хирург проводит 3D планирование и до миллиметра рассчитывает каждое своё действие. Это ювелирная работа: имплант проходит в непосредственной близости от гайморовой пазухи, но не «протыкает» её. Эти страхи берут своё начало со времён «первых» Зигом – на заре применения скуловых имплантов хирурги действительно устанавливали Зигомы транссинусально (то есть через пазуху), однако сейчас методика усовершенствована и является минимально травматичной.

Важно не забывать, что при скуловой имплантации речь идёт о ситуациях с действительно большим дефицитом кости, то есть в единичных случаях хирург может быть настолько ограничен в действиях, что вынужден минимально задеть пазуху. Это не критично, потому что доктор имеет под рукой костный порошок и сразу же в стерильных условиях проводит костную пластику. Никаких последствий для вас не будет – гайморит от этого не возникает.

Страх №2. Скуловой имплант повредит нервы

Дело в том, что в этой области анатомически не проходят никакие крупные нервные сплетения, поэтому задеть их хирург не сможет. А кратковременная потеря чувствительности из-за повреждения крошечных нервых веточек бывает даже после рутинного удаления зуба. Этого не нужно бояться – всё постепенно восстанавливается. Организму нужно дать время на реабилитацию после операции.

Страх №3. Зигома прощупывается под кожей щеки

Это миф, конечно же. Если после операции вы будете пытаться нащупать что-то в щеке, вы нащупаете что угодно, но не Зигому. Современные скуловые импланты устанавливаются таким образом, что никак не смогут обозначить своё присутствие под кожей лица и не изменят его эстетику.

А вот после протезирования ваше лицо действительно изменится: за счёт повышения прикуса и восстановления зубов разглаживаются носогубные складки и супраментальная борозда (складка на подбородке под нижней губой). Это ощутимо омолаживает лицо и возвращает не только утраченные зубы, но и годы – недаром некоторые методики в стоматологии даже получили название Anti-Age.

Страх №4. Скуловая имплантация очень болезненная и травматичная, а после неё – большие отеки

Не нужно бояться появления отёков, ведь это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. А выраженность отёков во многом обусловлена индивидуальными особенностями вашего организма – то есть заранее предсказать величину отёка не удастся.

Болевая чувствительность во время операции контролируется сильными современными анестетиками. Хирург-имплантолог чутко следит за состоянием пациента и приступает к лечению только убедившись, что пациенту не больно. А после операции пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, чтобы максимально облегчить восстановление.

Мы не призываем устанавливать скуловые импланты без необходимости, ведь для Зигом есть свои показания: это сложные случаи атрофии (усадки) кости, травматические дефекты верхней челюсти и хронические воспалительные процессы в кости. Зигомы устанавливают после неудачных «наращиваний» кости, когда пациент уже перенес подсадку костного порошка или костного блока – и в его случае это оказалось не эффективно.

Кроме того, скуловая имплантация является спасением для пациентов с хроническими воспалительными процессами на верхней челюсти (агрессивный пародонтоз, остеомиелит) – ведь при этом виде имплантации мы не работаем с верхней челюстью.

Как видите, установка Зигомы – это сложный и высокотехнологичный вид имплантации. И лишь грамотный хирург-имплантолог может обладать теми знаниями, которые позволят ему принять верное решение относительно ваших зубов. Поэтому не стоит чересчур полагаться на рекламные статьи в интернете, лучше найти «своего» хирурга и довериться ему.

Источник

Что лучше выбрать для современной скуловой имплантации

Дата публикации: 20.11.2021

Дефицит костной ткани верхней челюсти уже не является проблемой для специалистов, которые работают в области скуловой имплантации. Разработанные зигоматические и птеригоидные импланты позволяют обойтись без наращивания необходимого объема кости, синус-лифтинга и восстановить зубы по одноэтапному протоколу с моментальной нагрузкой протезом.

Что такое скуловая имплантация зубов

Место установки выбрано не случайно. После исследований было выявлено, что скуловая кость и крыловидная обладают нужными характеристиками и долго сохраняют свою плотность. Костная ткань не подвержена атрофии. И хирург-имплантолог может вывести имплант по диагонали к подготовленной лунке для коронки, протеза.

Показания к проведению

К скуловой имплантации прибегают в крайних случаях с очень тяжелым состоянием верхней челюсти, когда классический способ установки имплантатов невозможен. Костной ткани недостаточно, носовые, гайморовы пазухи находятся так близко, что даже под углом вживить обычный винт не получится.

Скуловые имлантаты используются в методиках All-on-4, All-on-6.

Какие импланты применяют

Альтернативой зигом являются птеригоиды.

Особенности птеригоидных имплантов

Источник

Скуловая имплантация Zygoma (Зигома) на верхнюю челюсть без синус-лифтинга

Скуловая или трансскуловая имплантация подходит пациентам, которые столкнулись с полной или частичной адентией, а также с атрофией костной ткани, вызванной длительным отсутствием живых зубов, ношением съемных или мостовидных протезов. Особенностью метода является использование специально разработанных моделей имплантов – скуловых или трансскуловых. Они проходят через челюстную кость верхней челюсти и уходят глубже, непосредственно в основное место их фиксации – скуловую кость. Собственно, приставка «транс» и означает «прохождение» через что-либо, в данном случае – через часть челюстной костной ткани.

Особенность скуловой имплантации – в использовании очень длинных моделей имплантов, которые надежно фиксируются в глубокой скуловой кости верхней челюсти. Благодаря их применению удается избежать наращивания костной ткани, точнее – синус-лифтинга. Если нет никаких противопоказаний, то уже в день операции или через несколько дней после нее имплант нагружается протезом.

Противопоказанием к скуловой имплантации является наличие воспаления в носовых или гайморовых пазухах, например, после сложного удаления зуба, вирусных или бактериальных инфекций, вследствие различных ЛОР-патологий. Это ограничение объясняется тем, что скуловые имплантаты после установки будут граничить с оболочкой пазух, поэтому воспалительный процесс может распространиться на другие ткани, что приведет к отторжению конструкций.

Поэтому на этапе подготовке к имплантации после проведения компьютерной томографии челюсти и пазух носа обязательно назначается лечение воспалительных процессов. Только после полной реабилитации можно возвращаться к вопросу о лечении.

All-on-4 – запатентованная разработка фирмы Nobel Biocare. Это 1-я в мире компания, которая создала дентальные импланты и бренд №1 на мировом рынке. Клиника Smile-at-Once – это клинический центр при головном офисе Nobel в Москве (находимся в шаговой доступности, имея доступ ко всему арсеналу). Имплантологи и челюстно-лицевые хирурги прошли многократное практическое обучение и имеют действующие сертификаты. Мы используем только оригинальную продукцию Nobel Biocare, как сами импланты, так и все их комплектующие. 3D планирование операций осуществляется в ПО Nobel Clinician.

Все паспорта и штрих коды предоставляются в индивидуальных сервисных книжках. Вы застрахованы и можете быть уверены, что в любой стране, где работают с продукцией Nobel, вы можете обратиться и получить помощь.

ОПАСАЙТЕСЬ ПОДДЕЛОК All-on-4® НА ДРУГИХ СИСТЕМАХ ИМПЛАНТОВ!

Специалисты Smile-at-Once получают информацию только из первых уст. Мы являемся официальным партнером компании Nobel Biocare, активно применяя продукцию данного бренда для реабилитации наших пациентов, поэтому стараемся учиться непосредственно у разработчиков как самого бренда, так и всех протоколов имплантации с немедленной нагрузкой, в частности – all-on-4.

Наши врачи уже прошли обучение у доктора Пауло Мало в Португалии, который является непосредственным разработчиком концепции all-on-4. Эксклюзивный семинар для специалистов Smile-at-Once на базе нашей клиники провел также доктор Энрико Альярди, который является не только практикующим имплантологом, но также руководителем отделения хирургической стоматологии в госпитале Сан Раффаэле (Милан), преподавателем в университете Вита Салюте (Милан). Также он является соразработчиком протокола «все на четырех».

Кроме того, наши специалисты регулярно проходят обучение у ведущих экспертов компании. Так, в конце 2020 года ведущие эксперты Nobel Biocare в России – хирург-имплантолог Георгий Азарин и стоматолог-ортопед Роман Розов – провели эксклюзивный практический курс обучения для команды врачей Smile-at-Once. Максимум практики, разбор клинических случаев и деталей применения таких протоколов, как all-on-4, Trefoil и скуловая имплантация NobelZygoma.

Клиника Smile-at-Once является единственным специализированным центром, где применяются все технологии комплексной имплантации по протоколам немедленной нагрузки в России. Именно поэтому мы взаимодействуем и учимся у лучших – у непосредственных экспертов-разработчиков, чтобы оказывать лечение на самом высоком уровне и быть в курсе самых последних разработок и нюансов.

Что такое скуловая имплантация

Скуловая кость (на латинском – zygomaticum, что созвучно с используемыми моделями имплантов) соединяется с лобной и височной. Она очень прочная и практически не подвергается воспалительным процессам, благодаря чему ее удается использовать для высочайшей фиксации имплантов при ярко выраженной или даже экстремальной атрофии верхнечелюстной кости, а также при наличии остеомиелита.

Для данного протокола используются удлиненные модели имплантов – их длина может достигать 6 см. Они устанавливаются под наклоном, в обход носовых пазух и большей частью поверхности крепятся именно в скуловой кости. Наклонная фиксация также исключает риск травмирования главного лицевого нерва, который проходит в непосредственной близости. Его повреждение чревато развитием пареза или паралича части лица.

Для выравнивания положения имплантов при расхождении осей (т.е. при наклонной установке) используются угловые мульти-юнит абатменты с возможностью винтовой фиксации протеза. Однако в ряде ситуаций возможно применение имплантов с наклонной платформой (скошенным краем) – в такой ситуации используются стандартные прямые абатменты, но также с возможностью винтового типа крепления.

Скуловая имплантация относится к группе протоколов немедленной нагрузки – несъемный зубной протез на индивидуальном металлическом каркасе фиксируется либо в день операции, либо через 2-3 дня (по показаниям). Постепенно увеличивая нагрузку на новый зуб пациент уже через несколько недель сможет полноценно питаться без ограничений.

«Самый приятный момент для пациентов – это то, что в 99% случаев не только возможно, но и рекомендовано компаниями-производителями (и мой собственный опыт это подтверждает) интраоперационное, то есть непосредственное протезирование. После установки имплантов есть острая необходимость зафиксировать протез. Как ни парадоксально это звучит, но это является страховкой самих имплантов от неприживаемости, поскольку протез является шинирующим и удерживает импланты от движения при нагрузке. Во многом именно за счет полноценного и правильного протезирования приживаемость составляет порядка 98%».

Из истории метода скуловой имплантации

Первые скуловые имплантаты появились в конце 80-х годов прошлого столетия. Разработаны они были никем иным, как. П.И. Бранемарком, первооткрывателем имплантации и создателем первых классических имплантатов. Но в отличие от обычных моделей, скуловые в большей степени использовались для реабилитации пациентов с наличием каких-либо проблем верхней челюсти: кости, разрушенной травмой или онкологическими заболеваниями.

Постепенно скуловые импланты, а именно с конца прошлого века, стали использоваться для более широкого круга пациентов, что позволило отказаться от синус-лифтинга и значительно ускорить возвращение к полноценной жизни без ограничений.

Поскольку изначально скуловые имплантаты создавались для реабилитации пациентов со сложными клиническими ситуациями, с точки зрения долговечности – это одно из самых надежных решений при восстановлении зубов верхней челюсти.

Комплексы, в которых используются скуловые импланты

Скуловая имплантация применяется для восстановления как части жевательных, так и всех зубов в ряду. В том числе в случае, если сохранились живые зубы, но они находятся в крайне неудовлетворительном состоянии и требуют удаления (манипуляции проводятся одновременно).

Однако скуловая имплантация не является самостоятельным методом – удлиненные модели имплантов используются в одном из следующих комплексов для протезирования зубов:

Преимущества и особенности технологии

3D моделирование процесса имплантации

При проведении скуловой имплантации зубов, как разновидности методов немедленной нагрузки, применяется компьютерное моделирование процесса лечения. Перед операцией пациенты проходят компьютерную томографию (КТ) – полученные снимки позволяют определить качество и объем костной ткани, а также создать виртуальную модель челюсти на компьютере.

Одним из ключевых аспектов достижения высокого результата скуловой имплантации является тщательное планирование всего процесса и создание анатомически точной модели челюсти. Для этого пациентам рекомендуется пройти не просто конусно-лучевую, а мультиспиральную компьютерную томографию, которая отличается более высокой детализацией. Особенно если речь идет о сложных клинических случаях.

В специальной программе врач тщательно прорабатывает весь процесс имплантации: от установки имплантов до фиксации протеза. Выбираются места под импланты с учетом анатомии всей челюстной системы. Для каждого пациента создаются хирургические шаблоны или трафареты – на этапе установки имплантов они позволяют провести точную фиксацию конструкций, без расхождения с виртуальным планом даже на миллиметр.

Особенностью проведения скуловой имплантации в клинике Smile-at-Once является то, что помимо компьютерного моделирования мы также отливаем реальную модель челюсти и части лица пациента (то есть непосредственно челюстной и скуловой кости). Она создается на высокоточном 3D принтере из мягкого полимерного материала. После виртуального моделирования хирург-имплантолог проводит установку аналогов скуловых имплантатов на реальной модели, оценивает точность их вхождения в кость и поведение в тканях. Это позволяет учесть все малейшие детали, исключить любые неточности и гарантировать пациенту практически 100% результат лечения.

По сути, это муляж челюсти, который используется для того, чтобы доктор до идеальности отточил навыки установки имплантатов перед их реальным вживлением, ведь этот процесс сопряжен с работой в условиях очень острой, можно даже сказать экстремальной атрофии костной ткани.

Мы гордимся тем, что стали первым стоматологическим центром в России, который стал применять 3D принтер нового поколения высокой точности, разработанный корейской компанией Zenith. Теперь время создания моделей челюстной системы в нашей стоматологии составляет всего 1 день, а пациенты получают работу, выполненную по самым высоким канонам.

Возможности протезирования

Скуловая имплантация подразумевает два этапа протезирования. Сразу после установки имплантов (на 1-3 день) фиксируется временный адаптационный протез на металлическом каркасе. Конструкция шинирует и стабилизирует установленные импланты, а за счет процесса жевания передает нагрузку на кость – внутри нее активируются обменные процессы и процесс регенерации ускоряется.

Фиксация протеза проводится при помощи специальных винтов, которые вкручиваются внутрь абатментов через верхушки коронок. Это позволяет при необходимости снять конструкцию, а также проводить ее корректировку с учетом изменения прикуса после вживления имплантов и реабилитации костной ткани.

В зависимости от выбранных материалов и используемого количества имплантатов (т.е. непосредственно протокола лечения) срок службы адаптационного протеза – от пяти лет и выше. Но провести замену на более эстетичную и постоянную конструкцию в любом случае можно не раньше, чем через полгода-год, то есть пока не завершится процесс остеоинтеграции имплантов.

Бренды имплантатов для скуловой имплантации

В настоящее время модели для скуловой имплантации выпускают сразу несколько брендов: это Nobel Biocare, Southern Implants, Noris Medical, Oneway Biomed и другие компании.

Первые модели были разработаны П.И. Бранемарком, то есть компанией Nobel Biocare – они выпускаются под брендом Zygoma (Зигома). Их размер – до 52 мм, диаметр – 4,2 мм. На данный момент компания выпускает два типа таких имплантов – с прямой и угловой платформой (ангулярные), а также с резьбой по всей длине или только в области верхушки. Как и другие импланты Nobel, они оснащены активным пористым покрытием TiUnit, которое обеспечивает лучшую остеоинтеграцию даже в самых сложных клинических случаях.

Еще примеры до и после

Импланты Zygoma «работают» уже несколько десятилетий, что позволяет говорить об их подтвержденной клинической успешности. Фирма Nobel делает довольно большой акцент на исследованиях своей продукции, успешности ее применения на практике. Поэтому скуловые импланты зарекомендовали себя только с лучшей стороны, особенно в последние годы, когда заметно увеличивается спрос со стороны пациентов на методы имплантации, позволяющие восстановить утраченные зубы в предельно короткие сроки.

На втором месте по распространенности идут импланты Zygomatic от компании Southern Implants. Они также существуют уже несколько десятилетий и имеют клинически доказанные высокие результаты выживаемости в долгосрочной перспективе. Компания делает акцент на выпуске ангулярных имплантатов, то есть имеющих наклонную платформу или скошенный верхний край. Они специально разработаны для наклонной установки и не требуют использования угловых абатментов (это позволяет заметно сэкономить, поскольку прямые абатменты несколько дешевле)..

Аналогом или можно даже сказать клоном имплантов Zygoma является модель Zygomatic (Зигоматик) от израильской компании Noris Medical. Импланты имеют активную резьбу на верхушке, при этом поверхность остальной части гладкая, что препятствует скоплению бактерий и становится своеобразной защитой от воспалительных процессов. Но Noris Medical – это молодой бренд, не имеющий достаточной базы клинических исследований в долгосрочной перспективе (как, например, Nobel Biocare), поэтому стоматологическое сообщество челюстно-лицевых хирургов относится к ним с осторожностью.

Линейка удлиненных имплантов есть также в ассортименте компании Oneway Biomed, которая специализируется на разработке моделей именно для протоколов немедленной нагрузки. Однако они используются только в рамках базального комплекса. В отличие от других моделей, скуловые имплантаты Biomed односоставные, имеют гладкую шейку и антимикробное покрытие, что позволяет их использовать не только при ярко выраженной атрофии костной ткани, но и совершенно безопасно при пародонтите, пародонтозе, т.е. при воспалении тканей пародонта.

Недостатки скуловой имплантации

Недостатком данной методики в первую очередь является то, что далеко не каждый хирург-имплантолог умеет работать с удлиненными скуловыми имплантами. В целом к проведению данного протокола должны быть допущены не просто хирурги, а челюстно-лицевые хирурги, причем с большим стажем работы.

Smile-at-Once – университет имплантации с немедленной нагрузкой в России. Мы единственные, кто знает и применяет все методики, а не какую-то одну.

Врачу необходимо иметь навыки компьютерного моделирования, а также уметь использовать индивидуальные модели челюсти пациента, напечатанные на 3D принтере. Помимо этого врачи должны пройти дорогостоящее обучение в компаниях, которые занимаются производством скуловых имплантатов, а также понимать и уметь использовать все преимущества методик немедленной нагрузки.

Еще один минус – в стоимости. Импланты Zygoma достаточно дорого стоят, что объясняет более высокую цену комплексного восстановления зубов по сравнению с применением протоколов all-on-4 или all-on-6 на традиционных моделях имплантов.

Что может стать альтернативой?

Скуловая имплантация применяется при полной адентии и атрофических процессах челюстной кости в составе протоколов с немедленной нагрузкой. Поэтому возможными альтернативами могут стать только классическая имплантация с отсроченной нагрузкой или съемное протезирование.

Имплантация с отсроченной нагрузкой

При выборе метода имплантации с отсроченной нагрузкой зубным протезом при наличии атрофии челюстной кости в обязательном порядке проводится процедура наращивания кости, в противном случае имплантаты невозможно будет закрепить. Однако это не самый удачный вариант, поскольку при отсутствии большого количества зубов такую процедуру провести крайне сложно из-за объема работ.

Съемное протезирование зубов

Съемное протезирование в целом можно рассмотреть в качестве метода восстановления полностью утраченных зубов. Но необходимо понимать, что под съемной конструкцией продолжается процесс атрофии кости, что со временем приведет к проседанию протеза – его нужно будет регулярно корректировать, чтобы избежать натирания десен. Кроме того, съемные протезы имеют недостаточно хорошую фиксацию в целом. Срок службы таких протезов – не более 5-7 лет.

Базальная имплантация зубов

Этот метод, пожалуй, единственный, который может стать достойной конкуренцией имплантации с применением классических двусоставных скуловых моделей. При этом и более демократичной по цене. Базальная имплантация, в отличие от других методов немедленной нагрузки, подразумевает использование от 8 до 12 имплантатов на зубной ряд, в числе которых также могут быть скуловые модели, но односоставные. За счет увеличенного количества имплантатов метод практически не имеет противопоказаний исходя из состояния челюстной кости и тканей пародонта.

СРАВНЕНИЕ МЕТОДОВ ИМПЛАНТАЦИИ С ОТСРОЧЕННОЙ И НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКОЙ: ЧТО ЛУЧШЕ ПРИ ПОЛНОЙ АДЕНТИИ?

Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой при полной адентии

Признак сравнения при полной адентии	Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой	Скуловая имплантация с немедленной нагрузкой
Стоимость имплантации и протезирования (в рублях, цена указана «под ключ»)	900 000 за 2 челюсти	450 000 за 1 челюсть (протокол all-on-4, два импланта Zygoma Nobel)
Длительность лечения	от 2-4 до 18 месяцев	не более 7 дней
Количество визитов к врачу	10-25	3-5
Количество часов, проведенных у врача	от 7 до 30 часов	до 10
В чем различия методов?
Необходимость наращивания костной ткани	Проводится в 90% случаев, после операции требуется 3-4 мес. для восстановления	НЕ требуется в 97% случаев, либо проводится одновременно с установкой имплантов
Удаление зубных корней	Удаление корней и установка имплантов – 2 отдельные операции	2 операции совмещаются
Установка формирователей десны	Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.)	Не требуется
Установка абатментов	Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.)	В день установки имплантов
Временное протезирование	СЪЕМНЫЙ временный протез-«бабочка»	НЕСЪЕМНЫЙ протез на 1-3 день
Постоянное протезирование	Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.)	Не требуется, срок службы протеза – от 10 лет и более, гарантия на протез – 5 лет

1 Aparicio, C., Manresa, C., Francisco, K., Ouazzani, W., Claros, P. and Potau, J. M. (2014). The Long-Term Use of Zygomatic Implants:A 10-Year Clinical and Radiographic Report, Clin Implant Dent Relat Res, 16, 3, Oct 18.

Источник