сколиоз и сколиотическая осанка в чем разница

Сколиотическая осанка

Содержание

Осанка и её нарушения [ править | править код ]

Под осанкой следует понимать привычную позу непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. В более широком понимании осанка — это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движений. Но определить, какая у человека осанка, во время танца, работы и просто ходьбы слишком сложно, поэтому при оценке осанки и диагностике ее нарушений используют характеристики позы стоя. Читайте подробнее: Осанка и её осложнения

Сколиотическая осанка [ править | править код ]

Сколиотическая осанка — это функциональное искривление позвоночника, которое нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Причинами нарушения осанки могут являться множество факторов.

Самыми частыми причинами формирования сколиотической осанки являются:

Отличие сколиотической осанки от сколиоза [ править | править код ]

Важно различать эти две совершенно разные патологии, хотя сколиотическая осанка вполне может привести к развитию истинного сколиоза. Очень важно не допустить такое осложнение, поскольку лечение сколиоза намного более сложное, длительное и не всегда сопровождается успешным завершением.

Сколиотическая осанка характеризуется возникновением единственного искривления во фронтальной плоскости позвоночника. Оно локализуется обычно в нижнегрудной зоне или даже в области поясницы. При этом отмечается ассиметричное положение плеч – одно плечо смещается вниз, что совпадает с вогнутой стороной нарушенной осанки, второе плечо, соответственно, находится в приподнятом состоянии. Изменения такого же типа наблюдаются в расположении лопаток.

Важной чертой сколиотической осанки является отсутствие изменений со стороны таза – кости находятся в правильном положении. Кроме того, все эти нарушения исчезают, если попросить больного выпрямиться или положить его на ровную жесткую поверхность. При этом четко видно, что искривление имеет чисто функциональный характер, а морфологические изменения позвоночника отсутствуют.

При сколиотической осанке также наблюдается исчезновение искривления, когда пациент повиснет, при этом удерживаясь руками, на трапеции и при наклоне, при любом движении, когда мышцы напряжены, при стоянии на одной ноге и т.д.

Все эти проявления подтверждает, в первую очередь, рентгенологическое обследование. Исчерпывающую информацию дает также магнитно-резонансная и компьютерная томография.

При диагнозе сколиотическая осанка, лечение назначается врачом и может иметь такие методики: плаванье, массаж, лечебная физкультура, использование приемов мануальной терапии, физиолечение для нормализации положения туловища и формирования крепкого мышечного каркаса вокруг позвоночника.

Источник

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей это искривление линии позвоночника в боковой плокости, которое является функциональным.

Признаки искривления позвоночника появляются в школьное время, когда происходит увеличение нагрузки на несформированный до конца опорно-двигательный аппарат.

Сколиоз позвоночника может формировать ряд стойких изменений внутренних органов, которые усложняют повседневную жизнь ребенка.

Сколиоз у детей может формироваться в результате сниженной двигательной активности, ребенка, неправильного положения за компьютером или рабочем столом. В среднем человек сидит около 15 часов в день, выключая при этом основные функции опорно-двигательного аппарата. Искривление позвоночника у детей может быть достаточно выраженным с изменением походки, положения тела в пространстве.

Некоторые авторы выделяют отдельно сколиоз позвоночника и сколиотическую осанку, отличие скроется в том, что при смене положения стойкая деформация при сколиозе не исчезает.

Виды и степени детского сколиоза

С-образный искривление позвоночника только в одну сторону, т.е. вправо или влево.

S- образный искривление позвоночника, например в грудном отделе вправо, а в поясничном влево.

Достаточно редкой формой является Z- образный вид, при котором образуется в позвоночнике 3 дуги искривления.

Сколиоз позвоночника можно разделить на 4 основных степени.

1 степень – минимальные изменения, отклонение составляет не более 10 градусов, иногда это читают вариантом нормы.

Сколиоз у детей 2 степени то искривление позвоночника от оси в одну или другую сторону на 11-25 градусов, он обязательно требует коррекции, поскольку достаточно быстро прогрессирует.

Искривление позвоночника у детей на 26-50 градусов от оси это уже 3 степень.

Сколиоз у детей 4 степени это отклонение его от оси в одну или другую сторону более 50 градусов.

Если у ребенка 3-4 степень, то это состояние, которое трудно поддается лечению.

Сколиоз позвоночника может возникать в его разных отделах, например шейный, шейно-грудной, грудопоясничный, поясничный и др. Искривление позвоночника у детей чаще развивается до 2 степени и требует незамедлительного лечения и коррекции, которая включает методы физиотерапии, массажа.

Причины сколиоза у детей

Сколиоз позвоночника имеет разные причины: гиподинамия или снижение активной физической нагрузки. Заболевания неврно – мышечного аппарата, рахит, врожденные аномалии развития позвоночника, незрелость связочно-мышечного аппарата, плоскостопие или разная длина ног, неправильное положение за столом, травмы.

Признаки и диагностика

Сколиоз у детей имеет следующие симптомы: укорочение конечностей это связано с искривлением коленных суставов при асимметричном положении туловища.

Сколиоз позвоночника может сопровождаться смещением плечевого пояса, головы в сторону искривления. Увеличение тонуса мышц на стороне дуги искривления, что приводит к защемлению нервов. Все эти симптомы описывают сколиоз.

Лечение должно быть начато с проведения коррекции уже имеющегося состояния. Искривление позвоночника у детей сопровождается и нарушением работы внутренних органов, изменение работы органов пищеварения, появление болезненности в отделах позвоночника, появление патологической походки, например, прихрамывая. Искривление позвоночника является существенной проблемой в жизни ребенка.

Лечение сколиоза у детей

Сколиоз у детей требует назначения лечения и правильной коррекции.

Если выставлен диагноз «сколиоз», лечение должно включать ортопедические методы, физиотерапию, массаж и проведение ЛФК.

Методы физиотерапии являются достаточно эффективными в лечении сколиоза. Сколиоз у детей требует длительного комплексного подхода.

Сколиоз у детей это не приговор и получить качественное лечение вы можете получить в клинике аппаратной терапии Белозеровой «М-клиник».

Обязательно должно быть проведение работы с формированием правильного положения за столом, проведение методов лечебной физкультуры, гимнастики. Сколиоз и его лечение очень важны в становлении опорно-двигательного аппарата, работе внутренних органов и двигательной активности ребенка без болевых ощущений.

Если степень сколиоза 3-4, то коррекция должна быть проведена с помощью ортопедических методов. Изменение во внешнем виде ребенка, развитие патологической походки, укорочение одной из конечности или смещение таза и плечевого пояса служат направлением к врачу ортопеду и немедленного назначения лечения.

Источник

Сколиотическая осанка

Несмотря на то что сколиотическая осанка подразумевает под собой боковое искривление позвоночника, у этого явления все же имеются кардинальные отличия от настоящего сколиоза. Не стоит преуменьшать ее риск для человеческого здоровья – во многих случаях такая проблема наблюдается у взрослых и детей, пренебрежительное отношение к которой со временем вызывает тяжелые последствия.

Ровная осанка – что это?

Ровная осанка – положение туловища, в котором человек без особого труда может прямо держать голову и весь корпус. Живот должен быть подтянут, а плечи немного припущены и отведены назад. Основная черта правильно сформированной осанки – пропорциональность таза и лопаток.

Здоровье позвоночника зависит от правильной ровной осанки. Развитию нарушений могут послужить внутренние и внешние факторы. Большая часть проблем приобретается на протяжении жизни, первые симптомы можно заметить в детстве. Что предпринимать если у ребенка искривился позвоночник? К какому врачу пойти, чтобы получить необходимую консультацию и помощь? Профессиональное и результативное лечение может гарантировать ортопед. На момент терапии может возникнуть необходимость в услугах массажиста. Курс лечения устанавливается с учетом сложности проявления заболевания.

Что представляет собой осанка сколиотического типа?

Осанка – привычное положение туловища, которое принимает человек во время отдыха и движения. Она начинает формироваться с ранних лет. Дети в возрасте 5-8 лет имеют несформированную осанку. У маленького ребенка может наблюдаться выпирающий вперед живот и увеличенный прогиб в области поясницы. Это не считается тяжелым заболеванием, а является нормой. Активное становление осанки приходится на 10-18 летний возраст.

Влияние отрицательных факторов вызывает сбои, приводящие к перестройке позвоночника. В подростковом возрасте осанка становится более устойчивой. В возрасте 30 и более лет она тяжело поддается коррекции, поскольку процесс окостенения завершается. Правильная осанка играет важную роль для человека. Она отражает степень тренированности, формирует красивую походку и движения. Сколиотическая осанка чаще всего наблюдается у детей в 6-16 лет. Развитие патологии можно наблюдать у 50% детей в этом возрасте. Сколиотический тип осанки предполагает изгибание позвоночника в стороны. В нормальном положении он изгибается лишь в переднезаднем направлении. В таком положении появляется непропорциональность туловища.

Если вы хотите узнать, как выглядит здоровый позвоночник и сколько изгибов он имеет, вы можете прочесть об этом в данной статье нашего сайта.

Признаки патологии

Чтобы вовремя обнаружить нарушения в формировании осанки у детей, стоит регулярно следить за его внешним видом. Проблемы можно выявить зрительно на первых стадиях их проявления. Дополнительно стоит выделить некоторые признаки:

Визуальное проявление нарушений зависит от степени развития патологии. Чем дольше она длится, тем легче заметить появившиеся нарушения в строении позвоночника.

Причины появления сколиотического типа осанки

В современных реалиях выявлено множество причин, связанных с образованием сколиотической осанки даже в раннем возрасте. Среди наиболее часто встречающихся можно отметить следующие.

Невзирая на то что выделяют множество причин и негативных явлений, которые являются источником развития у ребенка сколиотической осанки, взрослым стоит обратить особое внимание на детей в возрасте до 6 лет. В этом возрасте позвоночник особенно чувствителен и подвластен изменениям, которые вызваны длительным пребыванием сидя за партой, и чаще всего — в неправильном положении.

Проявления нарушений осанки

Важно! Нарушение осанки не стоит относить к тяжелому заболеванию. Однако долгое игнорирование проблемы приводит к серьезной болезни позвоночного столба, а в особых случаях и к патологиям органов.

Неровная осанка постепенно приводит к появлению остеохондроза. Необходимость в физиологических изгибах обусловлена нуждой в равномерном распределении давления на корпус. Биомеханические изменения приводят к неравномерному разделению и чрезмерной нагрузке на локомоторную систему. Помимо появления дегенеративных нарушений в позвоночном столбе и спинных мышцах, появляется вероятность деформации грудного отдела, дыхательного процесса, что влечет за собой развитие проблем с органами дыхания и системой кровообращения. Также мышечная слабость вызывает сбой функционирования брюшных органов. Поэтому, обнаружив первые симптомы неправильной осанки, стоит записаться к ортопеду на консультацию и по мере обследования, назначить курс лечения, что поможет не допустить осложнений в дальнейшем.

Сколиотический тип осанки проявляется несколькими признаками искажения позвоночника, которые зависят от специфики и локации поражения. Среди них можно выделить следующие.

Рассмотренные виды неровной осанки при раннем обнаружении и правильности установленного лечения имеют высокий шанс исправления.

Отличительные особенности сколиотической осанки и сколиоза

Стоит правильно отличать два совершенно разных понятия. Сколиотическая осанка предшествует сколиозу, который может появиться при отсутствии необходимых мер по устранению нарушений неровности осанки. Главное — не допустить такого усугубления положения, так как лечение сколиоза требует больших усилий и времени, что не всегда приводит к положительному исходу.
Сколиотическая осанка сопровождается появлением неровности во фронтальной плоскости позвоночного столба. Чаще всего искривление обнаруживают в нижнегрудной области либо в поясничной зоне. При таком состоянии появляется асимметричность расположения плеч, когда одно плечо становится ниже другого. Схожие изменения можно проследить в положении лопаток.

Основная особенность сколиотической осанки состоит в отсутствии нарушений в области ягодиц – кости не смещаются, а остаются в исходном положении. Все перечисленные проблемы можно устранить, попросив человека выпрямить спину или уложив его на прямую твердую поверхность. Становится четко заметно, что неровная осанка носит исключительно функциональный характер, в то время как морфологические нарушения позвоночника не наблюдаются.

Нарушенная осанка: мифы и реальность

Диагностирование проблемы

Эффективным способом обнаружения нарушенной осанки у ребенка считается визуальное обследование. Имея на руках точные данные, опытный специалист может вынести правильный диагноз. Чтобы определить стадию существующей патологии, возможно, потребуется прибегнуть к дополнительным процедурам, среди которых выделяют: томография, ультразвуковое обследование и рентгенография. Помимо этого, к перечисленным способам можно прибегать с целью обнаружения заболеваний внутренних органов и различных аномальных явлений.

Лечение сколиотической осанки

Лечение неровной осанки устанавливается на основе выраженных признаков, степени и формы осложнений. Если проблема обнаружена у ребенка, стоит придерживаться обязательных правил, среди которых можно выделить: планирование ежедневного режима, корректировка осанки, следование прописанному рациону питания, который обеспечит организм необходимыми минералами и витаминами.

Среди общих способов лечения, применяемых для лечения пациентов в молодом и зрелом возрасте, выделяют следующие.

Для кого предназначен корсет?

Неровная осанка и сутулость связаны с неправильным положением туловища, и в будущем они могут стать причиной развития тяжелых болезней. Чтобы остановить распространение проблемы, специалисты настоятельно рекомендуют регулярно носить ортопедические корректирующие корсеты. Они помогут уменьшить давление на позвоночник и препятствуют его дальнейшему искривлению, помогая поддерживать ровную осанку. Взрослые и детские корсеты разнятся размером и функциональными возможностями. К такому методу часто прибегают при наличии патологии у детей, когда вероятность устранить проблему достаточно высока. Корсеты стоит носить ребенку на момент активного роста, когда есть большой риск появления сколиоза. В медицинских целях корректоры рекомендуют детям, у которых обнаружены врожденные патологии позвоночного столба.

Как взрослому подобрать корректор?

Важно!Взрослым стоит приобретать корсеты для сохранения вертикального положения туловища. Они препятствуют дальнейшему ухудшению состояния пациента и снижают болевые проявления.

Взрослый корсет для осанки стоит покупать после обследования, выявления вида и степени неровности позвоночника. Эластичный корректор станет хорошим вариантом при слабых формах искривления. Он поможет позвоночнику закрепиться в нужном положении и ослабить нагрузку на поясницу. При значительных нарушениях на помощь придет жесткий корсет для коррекции спины.

Ленты корректора содержат твердые пластины, препятствующие телу принимать «неправильное» положение. Очень востребованы магнитные корсеты, которые устраняют усталость в мышцах, сутулость и болевые ощущения в области позвоночника. При обнаружении ярко выраженных болезненных реакций, медики прописывают реклинаторы. Устройство имеет вид двух лямок, переплетающихся на лопатках. Приспособление поможет сохранять симметрию плеч.

Как выбрать корректор для ребенка?

Корсет для детей при нарушенной осанке бывает лечебным и профилактическим. Применять ортопедическое приспособление стоит при появлении сколиотической осанке, на ранних стадиях сколиоза, сутулости. Стоит выбирать устройство из натуральных материалов, которое будет соответствовать размерам туловища ребенка. Чем сильнее искривлен позвоночник, тем жестче должен быть корсет. Детский корректор бывает в форме жилета. Такой вид лечебных изделий носят при выявлении проблем вверху позвоночного столба. Дети не должны носить корректор более чем 4 часов в сутки.

Лечебные гимнастические упражнения

Комплекс физических нагрузок для коррекции осанки происходит на уникальных тренажерах, усиливающих действие от ЛФК. При помощи шведской стенки можно «вытянуть» позвоночник, расширить межпозвонковые промежутки и вернуть в прежнее положение сдвинутые позвонки.

Такие упражнения являются главной составляющей реабилитационного процесса при исправлении искривления позвоночника.

Тренировки на шведской стенке требуют внимательности и аккуратности, чтобы не спровоцировать острую боль. Физическую нагрузку стоит увеличивать постепенно с каждым занятием. Только так человек сможет добиться нужного результата. Первые занятия лучше проводить под наблюдением специалиста и согласно его рекомендациям. Не стоит самостоятельно разрабатывать комплекс лечебных упражнений, поскольку это может оказать противоположный эффект.

Профилактика

Появление нарушенной осанки можно предотвратить. К профилактическим мерам лучше прибегать еще со школьного возраста ребенка, когда начинают проявляться первые серьезные нагрузки на позвоночник, что может перерасти в серьезную патологию. Среди эффективных профилактических мер можно выделить следующие.

Немаловажным фактором является правильное питание. В рационе должны содержаться продукты, содержащие полезные витамины и вещества. Часто нехватка полезных компонентов является причиной слабости мышц, а в дальнейшем – сколиотической осанки.

Выводы

Обнаружив первые признаки неровной осанки, стоит сразу же прибегнуть к помощи специалиста, способного выявить проблему и назначить подходящий курс лечения. Игнорирование нарушенной осанки может вызвать тяжелые последствия, которые связаны не только с разрушением позвоночника, но и сбоем в работе других органов человека.

Видео — Что такое сколиотическая осанка? Как предотвратить сколиоз?

Источник

Сколиоз и сколиотическая осанка в чем разница

В.И Угнивенко, кандидат медицинских наук, врач ортопед.

Рассмотрим два распространенных заболевания позвоночника сколиотическая болезнь и юношеский кифосколиоз в аспекте их отношения к осанке.

1. Школьный сколиоз и сколиотическая болезнь.

Сколиоз и сколиотическая болезнь – это разные понятия, обозначающее различную патологию позвоночника с различным патогенезом и различным прогнозом.

Сколиозом называют любое фиксированное или нефиксированное отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое обычно сопровождается его торсией (скручиванием). Это может быть вариант нормы, биомеханическая проблема или деформация позвоночника у человека любого возраста, а может быть ведущим симптомом сколиотической болезни. Сколиотическая деформация у детей школьного возраста формируется в результате нарушения развития позвонков (дисплазии). Это связанного с неравномерным ростом правой и левой половины позвонка.

Сколиотическая болезнь – это заболевание со своей этиологией и патогенезом. Это прогрессирующее диспластическое заболевание растущего позвоночника, это проблема детей от 6-8 лет до 18-21 года.

Существует множество самых разных классификаций и теорий патогенеза сколиоза и сколиотической болезни. Суммируя данные литературы, можно прийти к выводу, что истинные причинные механизмы сколиоза до сих пор неизвестны. По крайней мере я не нашел достаточное аргументированные ответы на вопросы:

— Почему сколиозом чаще болеют девочки?

— Почему сколиоз чаще встречается у детей с хорошей моторикой (обычно это дети, имеющие потенциальную способность к балету, акробатике, к спорту)? Например, сколиоз выявляется у 20% учащихся балетной школы.

— Почему уплощение грудного кифоза (плоская спина) всегда ассоциируется с риском сколиотической болезни?

Даже идеально-гармоничное человеческое тело никогда не бывает абсолютно симметричным. Развиваясь, организм человека успешно преодолевает множество длительно действующих асимметричных влияний. Поэтому чаще всего сколиоз позвоночника – это временное следствие изменившейся биомеханики. Например, сколиоз поясничного сегмента при перекосе таза при разной длине ног или в результате мышечного спазма. Стоит устранить разницу в длине ног или мышечный спазм и ось позвоночника исправляется. Это функциональные сколиозы. Существуют так называемые структурные сколиозы, которые существуют сами по себе и не устраняются изменением положения сегмента тела. Эти сколиозы могут быть результатом травмы, врожденной патологии позвоночника или заболевания позвоночника.

! Сколиоз – это еще не сколиотическая болезнь, хотя сколиоз и является основным ее признаком.

В основе сколиотической болезни лежит нарушение равномерности роста правой и левой половины оного или нескольких позвонков у детей. Далее злую шутку выполняет закон Гютера-Фолькмана, следуя которому развивается клиновидная деформация тел позвонков. Клиновидная деформация ведет к увеличению искривления, и, следовательно, к еще большей асимметрии нагрузки. При сколиотической деформации деформированная кость как раз больше и нагружается – порочный круг замыкается. В результате этого заболевания позвоночник скручивается и деформируется. К сожалению, у современной медицины пока нет методов, способных разорвать этот порочный круг.

Все факторы, в той или иной степени вызывающие сколиоз можно объединить в 3 группы (см. рис 3).

Но при недостаточной двигательной активности эти факторы могут являться одной из причин сколиоза и сколиотической болезни (фактор 2).

Согласно современной теории, в основе патогенеза сколиотической деформации лежит нарушение осанки. Нарушение осанки (как мы видим на рисунке 3) характеризуется выраженным нарушением скелетного баланса главным образом во фронтальной и в горизонтальной плоскости. Если мы посмотрим на больного сколиозом сбоку (оценим осанку в сагиттальной плоскости), то увидим в целом правильное или даже идеальное выравнивание головы, грудного сегмента, таза и ног). Именно такой тип плохой осанка является пусковым механизмом прогрессирующей деформации растущего позвоночника. Отметим еще раз, начало сколиотической деформации у детей совпадает по времени с началом формирования осанки, т.е. в возрасте от 6 до 8 лет. В этом возрасте завершается миелинизация нервных путей, формируется двигательный стереотип, более или менее пригодный для мышечного и скелетного баланса сформировавшегося к этому времени позвоночника с тремя физиологическими изгибами (лордозом в шейном и поясничном отделах и грудным кифозом).

С одной стороны, сколиоз существенно ухудшая скелетное и мышечное равновесие, сам по себе является причиной плохой осанки. С другой стороны, плохая осанка, а именно нарушенный двигательный стереотип и дисбаланс мышц ускоряет искривление позвоночника и усугубляет течение сколиотической болезни, которая может привести к тяжелым деформациям туловища.

Нельзя не отметить тот факт, что заболевания опорно-двигательной системы у детей прямо связаны с социально-экономическим состоянием общества. Сколиоз, крайнюю степень нарушения осанки, можно смело отнести к социальным болезням. Из статистики мы знаем, что заболеваемость сколиозом связана с социальными потрясениями. После революции 1917 года, после Великой отечественной войны, после демократических реформ в России 1991 года отмечено резкое увеличение больных сколиозом детей. Причем в особо неблагополучных районах заболевания выявляются намного чаще. Если в среднем заболеваемость сколиозом удерживается на уровне 7%, то у детей блокадного Ленинграда искривления позвоночника были выявлены в 70% случаев. И дело здесь не только в плохом питании, в недостатке белков, кальция, витаминов. Именно социальное неблагополучие – причина заболеваний опорно-двигательной системы у детей. Именно в неблагополучных семьях мы чаще видим плохую осанку и заболевания позвоночника.

Задача консервативного лечения сколиотической болезни – замедление прогрессирующей деформации позвоночника. В комплексном патогенетическом воздействии на сколиоз очень важно учитывать проявление закона Гютера-Фолькмана, т.е. стремиться к своевременной и максимально возможной коррекции основной кривизны. Только достижение гиперкоррекции является залогом необходимой обратной реструктуризации сформировавшегося сколиоза. Это чрезвычайно сложная задача, которая решается изготовлением и использованием специальных корригирующих корсетов, применением средств ЛФК и методов воспитания и коррекции осанки. Коррекция осанки сама по себе способна существенно замедлить деформацию туловища и развитие сколиотической болезни. Коррекция осанки является одной из задач лечебной гимнастики, а также важной педагогической задачей. Эффективность комплексного лечения убедительно доказана опытом работы школ-интернатов специальных санаториев для детей больных сколиозом, в которых лечение, обучение и воспитание составляют единый врачебно-педагогический комплекс.

Раннее выявление и профилактика нарушений осанки в раннем школьном возрасте – основной путь профилактики школьных сколиозов.

Профилактика сколиоза у детей 4-7 лет заключается в следующем:

2. Выявление детей с диспластической конституцией. Необходимо, определить «укорочение» конечности, акцентировать внимание родителей и ребёнка на воспитании именно укороченной ноги как ведущей, если такового навыка ещё не появилось.

При нарушенной осанке, а также при сколиозах (дети 7-12 лет), назначают следующее профилактическое лечение (по И.С.Кону):

Воздействие на первый фактор:

a) Компенсация укорочения коском при ходьбе (ортопедическая стелька, временно удлиняющая конечность).

Воздействие на второй фактор:

a) Даже при II и III степени сколиоза (не сколиотической болезни!) следует приветствовать не только занятия физкультурой, но и спортом почти без исключений.

c) Тренировка церебрально-мозжечковых рефлексов: ходьба по тонкому брусу, натянутому над полом тросу, баланс на планшете с цилиндром под ним и т.д.

2. Подростковый (юношеский) кифосколиоз.

Кифосколиоз подростков формируется в возрасте 14-16 лет в период активного роста скелета – вытягивания – костного спурта. Этот период характеризуется так называемым юношеским остеопорозом – снижением плотности и прочности костной ткани тел позвонков. Кость становится мягкой, как «сахар, опущенный в воду». Под действием избыточной нагрузки на передний опорный комплекс позвоночника, тела грудного отдела позвоночника сплющиваются и приобретают клиновидную форму (этому способствует нарушение выравнивания грудного сегмента и длительное вынужденное сидячее положение в период школьного обучения).

В телах позвонков развиваются типичные структурные нарушения: плоские или узловые вдавления разрушенного межпозвоночного диска, обозначаемые на рентгенограмме как «грыжи Шморля» и характерные клиновидные деформации одного или нескольких позвонков, именуемые синдромом Шойермана-Мау (рисунок 4. Левая сторона).

В результате формируется искривление грудного отдела позвоночника. Кифозирование грудного отдела позвоночника сопровождается скручиванием и боковым искривлением поясничного отдела. Если следовать строгой последовательности биомеханических нарушений, вначале развивается поясничный сколиоз, а затем уже кифоз грудного отдела.

Осанка при юношеском кифозе грудного отдела имеет типичные нарушения более выраженные в сагиттальной плоскости (рис 4): грудной сегмент наклонен назад, а таз вперед (желтый пунктир на рисунке), голова выдвинута вперед относительно линии гравитации (она обозначена красной линией). Из приведенной схемы легко угадываются биомеханические проблемы, характерные для этой осанки. Перегрузка верхней порции мышцы-трапеции, вынужденной поддерживать выдвинутую и запрокинутую голову. Компрессия переднего отдела грудных позвонков. Избыточный гиперлордоз, связанный с наклоном таза вперед, и с избыточной нагрузкой на поясничный отдел.

Кифосколиозы подростков, также как и школьный сколиоз, существенно ухудшает скелетное и мышечное равновесие и сам по себе является причиной плохой осанки. Кифосколиоз имеет тенденцию к прогрессированию и требует специального лечения до полного прекращения роста скелета. С другой стороны, плохая осанка, а именно нарушенный двигательный стереотип и дисбаланс мышц ускоряет искривление позвоночника и деформацию грудной клетки, что приводит к нарушению функции органов грудной клетки и косметическому дефекту. К группе риска относятся до 80% школьников, заболевание развивается у 10% из них. Нарушение осанки касается главным образом скелетного выравнивания в сагиттальной плоскости (обратный сколиозу паттерн).

Нет необходимости говорить о важности воспитания и коррекции осанки учащихся средней школы с целью профилактики болезней позвоночника. Нет необходимости говорить также о роли врача ортопеда в коррекции осанки, который должен дать четкие инструкции пациенту и его родителям, не полагаясь только на врача ЛФК. Но об этом в других статьях.

Источник