прищемили руку дверью ребенку
Что делать, если ребенок прищемил палец дверью?
Какие действия предпринимать, если ребенок умудрился прищемить палец дверью?
Как правило, подобные травмы не страшны, хоть и очень болезненны для малыша. Даже при самом тщательном надзоре за крохой бытовых травм избежать сложно, да и, собственно говоря, не нужно – ребенок должен получить этот опыт, чтобы во взрослой жизни понимать, как нужно вести себя в различных чрезвычайных ситуациях. А изнеженные дети в дальнейшем будут слишком уязвимыми и неосторожными в опасных ситуациях. И в этом есть свой риск.
Если все же так произошло, что ребенок прищемил палец дверью, родители должны уметь оказать ему первую помощь, и не только физическую, но и психологическую. Да, будет много слез, крика, плача. Но взрослые должны быть готовы к этому: «охи-ахи» в этой ситуации крайне неуместны, нет места и панике, родители должны быть спокойными и терпеливыми. Изначально нужно будет освободить палец малыша от дверных тисков. Делать это нужно уверенно и быстро, но аккуратно, стараясь не повредить уже травмированную конечность. Далее кроху нужно крепко прижать к себе, обнять и постараться успокоить. В это же время постарайтесь рассмотреть травмированный палец и отметить:
По ответам на эти вопросы выстраиваются дальнейшие действия. Важно отмечать любые изменения. Далее рекомендуется делать следующее:
Повреждение фаланги пальца
Если ребенок умудрился придавить фалангу пальца, обязательно обратите внимание, может ли он шевелить им. Если после оказанной первой помощи состояние травмированной конечности не улучшается, она продолжает опухать, сильно болит, палец не шевелится или явно деформирован, нужно срочно обратиться к травматологу. Возможно, дверь повредила кость пальца. Если по результатам рентгенографии будет обнаружен перелом, врач наложит гипс и назначит терапию.
При повреждении ногтевой пластины
Если у малыша получилось прибить дверью ноготь, то характер травмы сразу можно и не заметить: он сначала может покраснеть, и только спустя некоторое время начинает синеть. При появлении небольшого красного пятнышка под ноготком беспокоиться не о чем. Если же ноготь синеет полностью, а из ранки сочится кровь, нужно срочно обратиться в клинику.
Палец с поврежденным ногтем нужно сразу обработать антисептическим средством. Травмированный ноготь срывать самостоятельно не рекомендуется – это должен сделать хирург. В дальнейшем за травмированным пальцем нужно внимательно наблюдать: если рост нового ногтя нарушен, нужно отправиться на консультацию к врачу, ведь есть риск развития такой проблемы, как врастание ногтя. Если эту проблему проигнорировать на начальных этапах, она может остаться на всю жизнь.
Как оказать психологическую помощь ребенку?
Сравниваем детские мази от ушибов
Виды повреждений мягких тканей у детей
При рассмотрении травматических повреждений у детей необходимо упомянуть, что данный вопрос довольно обширный и трудоемкий. Ведь не зря существует отдельная наука, изучающая данные вопросы – травматология. Мы постараемся рассмотреть данную тематику со стороны педиатрии.
В связи с этим мы остановимся более подробно на таких повреждениях, как:
Данные повреждения, согласно классификации, можно отнести к закрытым повреждениям мягких тканей.
Повреджения мягких тканей у детей давольно частая проблема.
Ниже рассмотрим каждый вид повреждения, а также его признаки у малыша.
Сотрясение
Под сотрясением понимают механическое действие на организм, которое приводит к функциональным изменениям со стороны органа без видимых повреждений. Говоря о сотрясении, часто подразумевают сотрясение головного мозга.
Симптомы сотрясения головного мозга:
Стоит отметить, что травма головы малыша всегда требует консультации врача с проведением ряда инструментальных методов обследования.
Ушиб
Симптомы ушиба у малыша:
Разрыв
Разрывом, в отличии от ушиба, называют такое поражение мягких тканей, при котором происходит нарушением анатомической целостности.
Выделяют:
Разрывы связок сопровождаются сильной болью, отеком, а также появлением гематомы. Характерно также нарушение функции пораженного сустава. Разрывы мышц происходят реже. Такое повреждение обычно развивается при большом воздействии тяжести, сильном ударе по сокращенным мышцам, быстром сильном сокращении. Для разрыва мышц характерны различные симптомы, все зависит от степени разрыва. Как правило, у детей возникают неполные разрывы. У детей появляется мгновенная сильная боль, после чего характерно появление отечности и гематомы. Механизм формирования разрыва сухожилий схожий с механизмом разрыва мышц. При разрыве сухожилий дети жалуются на боль, отмечается конкретное место наибольшей болезненности в месте разрыва. Наиболее характерным симптомом, позволяющим отличить от других повреждений, является потеря функции мышцей, чье сухожилие повреждено.
Первая помощь при травме у ребенка
Какую лучше мазь использовать в зависимости от возраста, а также какая из них будет более эффективной рассмотрим далее.
Рейтинг детских мазей от ушибов
При выборе мази от ушибов необходимо учитывать возраст малыша, а также степень выраженности повреждений. Также очень важно обратить внимание на индивидуальную переносимость лекарственного средства.
При выборе мази обязательно учитывайте возраст малыша и степень повреждения.
Для снятия симптомов ушиба у детей используют такие мази:
В подростковом возрасте возможно использование более широкого круга лекарств, в том числе и мазей от ушибов. Перечислим наиболее эффективные из них:
Стоит отметить, что согревающие (местнораздражающие) мази используют не в первые часы после травмы, а спустя 3-4 суток. В первые часы предпочтение отдается обезболивающим и охлаждающим средствам.
Мазей от ушибов и растяжений для детей существует большое количество. Очень важно подобрать наиболее подходящее средство для вашего ребенка. Все зависит от вида травмы, а также от возраста пациента. Важно помнить, что мазь лечит не заболевание, а лишь симптом. Не занимайтесь самолечением, при возникновении травматических повреждений у малыша, обращайтесь к педиатру и травматологу.
Обезболивающие препараты для детей
Когда мы говорим об обезболивании у детей, родителям нужно запомнить всего два названия: парацетамол и ибупрофен
Оба этих препарата очень хорошо изучены, разрешены для применения в детском возрасте, отпускаются без рецепта. Рассмотрим их по отдельности.
Парацетамол обладает жаропонижающим, обезболивающим эффектом. Разрешен для применения со 2 месяца жизни. Дозировка по 15 миллиграмм на килограмм массы тела, не чаще 4 раз в сутки. Продолжительность действия 4-6 часов.
Ибупрофен помимо жаропонижающего и обезболивающего эффекта также обладает противовоспалительным действием, что даёт большую эффективность при болях, обусловленных явным воспалительным процессом, отеком, при ушибах и травмах. Разрешен для применения у детей с трех месяцев. Дозировка 10 миллиграмм на килограмм массы тела, не чаще 3 раз в сутки. Продолжительность действия 6-8 часов.
Несколько уточняющих моментов:
Когда могут применяться данные обезболивающие препараты?
Логично, когда что-то болит. При головной боли, при зубной. Когда у ребенка болит ухо или горло. При ушибах, травмах, ранах, растяжениях. При укусах животных, насекомых. Есть правило, если что-то болит – обезболь. Единственный, несколько спорный момент, это боль в животе. Практически все российские рекомендации, протоколы обследования и лечения не рекомендуют в таком случае приём обезболивающих препаратов до постановки диагноза, чтобы не «смазать» симптомы и не отсрочить постановку диагноза. При этом в зарубежных рекомендациях, напротив, часто утверждается, что нет необходимости терпеть боль, и прием таких препаратов не приводит к более поздней постановке диагноза. На мой взгляд, при легкой боли в животе, допустимо отвлечь чем-либо ребенка без приёма лекарств и понаблюдать за ним в течение нескольких часов. Если боль сохраняется или изначально носит выраженный характер, то стоит в кратчайший срок проконсультироваться с врачом и решить с ним, в том числе, вопрос обо обезболивании.
Запись на прием к врачу-педиатру
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Гематома
Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.
Общие сведения
Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.
Почему гематома меняет цвет
Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.
Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.
Виды повреждений
Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:
Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.
Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:
Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.
Методы обследования
Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
Как убрать гематомы?
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:
Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Часто возникающие вопросы
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Куда обратиться, если у ребенка травма кисти?
Кисть руки – это основной функциональный инструмент человека. От состояния кистей и пальцев рук зависит 50-70% всех наших возможностей. И, к сожалению, очень часто именно этот драгоценный инструмент травмируется в детстве. Ребенок прищемил руку железной дверью, сломал пальцы, отсек себе фалангу пальца, в руках взорвалась петарда… Большой бедой для каждой семьи является и рождение ребенка с тем или иным пороком верхней конечности – прежде всего, кисти и пальцев. В Москве со всеми этими врожденными и приобретенными заболеваниями блестяще справляются специалисты Центра хирургии кисти детской клинической больницы имени Н.Ф. Филатова.
Центр хирургии кисти был основан в 2016 году. Здесь пациенты наблюдаются как в условиях стационара, так и амбулаторно.
Здесь оказывается специализированная круглосуточная экстренная помощь детям с травмой кисти: круглосуточно в Центре оказывает специализированную медицинскую помощь детский травматолог-ортопед, а в случае необходимости (при повреждениях сосудисто-нервных, сухожильных образований, формировании обширных мягкотканных дефектов, при травматических отсечениях сегментов конечности), также в круглосуточном режиме, работает врач микрохирург.
Чтобы получить экстренную помощь, Вам следует, не теряя ни минуты, обратиться в травмпункт детской клинической больницы им. Филатова, которая располагается по адресу: Москва, Садово-Кудринская, д.15.
Почему обратиться стоит именно сюда?
1. Лучшее оборудование позволяет максимально сохранить функции кисти. В целом, травмы кисти – это вопрос общей хирургии, «починить» их можно во многих детских медицинских организациях. Вопрос в том, насколько при этом удастся сохранить функциональность руки. Хирургия кисти при травмах включает в себя, в первую очередь, восстановление костной анатомии методом металлоостеосинтеза – хирургического сочленения, соединения костных отломков при помощи металлических конструкций. Кроме этого, во многих случаях хирургам приходится сшивать поврежденные нервы, сосуды, сухожилия. Это очень тонкая работа, которую даже блестящий хирург не сможет выполнить без специализированного микрохирургического оборудования: бинокулярных очков, микроскопа, специальных, очень тонких и маленьких инструментов.
Современный микроскоп для проведения микрохирургических операций кисти
Хирург готов к работе
2. Высококлассные хирурги. Центр существует с 2016 года, и с тех пор операции на кисти и стопе проводятся у нас ежедневно. Еще до организационного оформления Центра, в течение десятилений в больнице выполнялись все виды хирургической помощи детям с травмами и пороками развития кисти. Накопленный опыт и стремление осваивать новые технологии оперативного лечения позволили концентрировать всех пациентов с данной группой патологии в Филатовской больницей для достижения наилучшего функционального и косметического результата. Наши хирурги – высокие специалисты в данной узкой области, богатый опыт позволяет им наиболее точно, «ювелирно» проводить хирургические операции на кисти.
Микрохирургическая операция в четыре руки
3. Связь с другими отделениями Филатовской больницы. Центр создан на базе крупной московской детской больницы, у нас есть возможность в круглосуточном режиме оказывать медицинскую помощь детям с привлечением всех требующихся специалистов: врачей отделений травматологии и ортопедии, микрохирургии, у нас есть возможность при необходимости использовать метод гипербарической оксигенации (применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях для обеспечения полноценного кровоснабжения травмированной конечности).
4. Центр реабилитации. Чтобы полностью восстановить функцию поврежденной кисти после травмы или хирургической операции, крайне важно грамотно наладить процесс реабилитации в послеоперационном периоде. Наши пациенты проходят реабилитацию здесь же, в Филатовской больнице. Им помогают полностью восстановить активность кисти при помощи современных тренажеров и тренировочных роботов, проводят разнообразные физиотерапевтические процедуры и т.д.
Тренажеры для восстановления функций руки – в действии
С какими проблемами обращаются в Центр хирургии кисти?
Всех наших пациентов можно условно разделить на три группы:
Здесь речь идет об экстренной медицинской помощи. У нас ее безотлагательно получают все пациенты, обратившиеся в травмпункт при Филатовской больнице.
Вы можете приехать на «Скорой помощи» или самостоятельно – в любом случае ребенка быстро примут и окажут помощь.
2) Пациенты с заболеваниями кисти. Это все врожденные пороки развития кисти, пальцев и предплечья: синдактилия (сращение пальцев), полидактилия (лишние пальцы), клиндактилия (скошенность, искривление пальцев), болезнь Нотта, врожденные перетяжки, лучевая и локтевая косорукость и многие другие патологии.
Как правило, такие пациенты обращаются к нам в плановом порядке по направлению от лечащего врача. Мы занимаемся хирургическим исправлением аномалий кисти, повышая функциональность и расширяя возможности пациента.
Важно! Обычно перечисленные выше пороки, особенно при их двустороннем проявлении, являются частью большого генетического порока. В таком случае пациент нуждается в медико-генетической консультации, которую можно получить здесь же, в консультивно-диагностическом центре ДГКБ им. Н.Ф.Филатова. Зачастую состояние пациента требует значительной реконструкции, перемещения кожных пластов – и все эти сложные операции можно провести в рамках одного стационара. Это очень удобно и для самого пациента, и для врачей-хирургов, которые наблюдают целостную картину, а не решают точечную задачу.
3) Пациенты с последствиями травм кисти. Тот случай, когда травма была несколько месяцев, возможно – несколько лет назад, и ее последствия сегодня снижают качество жизни ребенка. Это застарелые вывихи, застарелые поражения сухожилий сгибателей и разгибателей кости, неправильно сросшиеся переломы, посстравматические укорочения фаланг пальцев и пястных костей, ложные суставы костей.
Прием этих пациентов также проходит в плановом порядке, по направлению от лечащего врача. Однако, как правило, главными инициаторами обращения в Центр в данном случае являются родители, которые хотят помочь своим детям и сделать их жизнь более удобной.
Как попасть в наш Центр?
Маршрут 1. Экстренный случай.
Если речь идет о травме (переломе, обморожении, отсечении и другие) – вы можете приехать к нам:
По направлению из любого другого травмпункта Москвы;
Самостоятельно приехать с ребенком по адресу Садовая-Кудринская, д.15, и обратиться в травмпункт Филатовской детской больницы.
В этот «острый» момент вам не требуются никакие документы: вы обязательно получите у нас экстренную медицинскую помощь.
Маршрут 2. Плановая консультация.
Если у вас врожденная патология или вы хотите избавиться от последствия старой травмы, вы получите помощь в плановом порядке. Для этого:
Обратитесь к ортопеду в районной поликлинике по месту жительства;
Ортопед выпишет вам направление по форме 057/у – оно дает вам основание получить специализированную помощь наших хирургов;
Первичная консультация в нашем Центре проводится по предварительной записи.
Чтобы записаться на консультацию, позвоните в регистратуру Центра: 8 (977) 692-52-79
Регистратура работает с понедельника по пятницу, с 9.00 до 16.00.
Часто задаваемые вопросы
Какие нужны документы, чтобы получить помощь в вашем центре?
Если речь идет об экстренном случае (травма, обморожение и т.д.) – то не требуется ничего, кроме полиса ОМС. Если о плановой консультации и лечении – вам потребуются полис ОМС и справка по форме 057/у, полученная от вашего педиатра из поликлиники по месту жительства.
Могут ли нам по каким-то причинам отказать в помощи – нет мест, специалисты заняты и т.д.?
Нет, это практически невозможная ситуация. Наших ресурсов хватает, чтобы принять всех экстренных больных и не заставить слишком долго ждать плановых. Если вы готовитесь к плановому осмотру, будьте готовы подождать несколько недель: для врожденной патологии или застарелой травмы этот срок не критичен. Но отказать мы точно не откажем.
Что делать, если педиатр не считает нужным выписать Вам направление в Центр хирургии кисти?
Наличие направления по форме 057/у предопределяет обоснованность консультации по программе ОМС (т.е. при наличии медицинских показаний).
Как правило, при наличии проблем с кистью рук педиатр обязательно выпишет вам направление. Но, если педиатр обосновал свое решение, а Вы тем не менее считаете, что вашему ребенку обязательно нужно показаться хирургу по вопросу той или иной патологии кисти, Вы всегда можете прийти к нам на консультацию через отдел платных услуг.