полоски в поле зрения
Ангиоидные полосы (АП) – редкая, очень специфическая патология сетчатки. При офтальмоскопии она визуализируется как ретинальные сосуды, под которые маскируются линейные трещины в мембране Бруха.
Ангиоидные полосы сетчатки могут быть, как симптомом некоторых заболеваний глаз (генерализованного эласторексиса, дистрофии или синдрома Гренблада-Страндберга, дистрофического эластоза, эластической псевдоксантомы), так и самостоятельной аномалией.
Полосы сетчатки нередко сопровождают и системный эласторексис, который иначе называется дистрофией (синдромом) Гренблада-Страндберга. Иногда, данный симптом выявляется при серповидно-клеточной анемии и болезни Педжета.
О патологии
В 1889 году офтальмологом Дойном было сделано первое описание АП, а позднее специалисты Гренбладт и Страндберг доказали их прямую связь с эласторексисом. Данное заболевание проявляется поражением эластической составляющей кожи, из-за недостаточности выработки ко-ферментов, подавляющих эластазу.
Заболевание настолько редко, что изучить его в полной мере не представляется возможным. Сегодня существуют только описания спорадических и семейных случаев патологии.
По существующим данным, эласторексис, обычно имеет генерализованную форму. При этом, зонами поражения становятся сосуды сердца, мозга, ЖКТ. Нередко, одним из проявлений болезни становятся рецидивирующие или профузные кровотечения. Кроме того, болезнь протекает на фоне облитерирующего эндартериита.
Предположительно, провоцирующими манифест заболевания причинами становятся эндокринные нарушения, в числе которых: сахарный диабет, аномалии щитовидки и/ или гипофиза. Спусковым механизмом, при этом, по мнению специалистов, нередко выступают: беременность, инфекционные процессы, патологии хронического характера, травмы, паразитарные инвазии.
При всей редкости эласторексиса (1:160 000 в популяции), сегодня выявлены рецессивные и доминантные типы этого заболевания, сопровождающиеся различными патологиями:
Сделавший первое описание ангиоидных полос сетчатки Дойн связывал возникновение их с разрывам пигментного эпителия. А Коффер, разрабатывавший эту тему в 1917 году, относил их к нюансам, возникающим при разрывах мембраны Бруха.
Электронная микроскопия АП обнаруживает дефекты эластического слоя в мембране Бруха. После набухания эластина, он расщепляется и в недалеком будущем происходит его полная деструкция. Волокна эластина превращаются сначала в глыбки, а после распадаются на зерна. Возникающие в них отложения солей кальция, становятся причиной разрывов мембраны Бруха.
Одновременно с этим, в слое пигментного эпителия сетчатой оболочки происходят патологические изменения и возникает атрофия капилляров хориоидеи. Иногда из-за выхода экссудата или крови развивается отслойка пигментного эпителия.
Для заболевания характерно двустороннее поражение глаз, однако, патологический процесс протекает с разной степенью выраженности.
При диагностической офтальмоскопии ангиоидные полосы сетчатки визуализируются «дорожками сосудов», которые окружают диск зрительного нерва. Кольцами или полукольцами, они радиально расходятся от ДЗН на различное расстояние. При этом, видимый сосудистый рисунок, образует своеобразное «дерево», окружающее диск зрительного нерва.
Ангиоидные полосы, выявляемые у больных молодого возраста, имеют светло-розовый тон, слегка контрастирующий с общим тоном сетчатки. Их протяженность не достигает макулярной зоны. Зрение остается в норме (1,0). С возрастом АП все больше контрастируют с фоном сетчатки, возникает пигментация, полосы постепенно становятся бурыми, их размеры увеличиваются, возникают разветвления. В сетчатке и хориоидее происходят патологические изменения, которые распространяются на область ангиоидных полос и по всему глазному дну.
Классификация
Единой классификации заболевания нет. Шульпина Н. Б. и соавторы предложили подразделять его по признакам в соответствии со стадиями течения:
Мизгирева А. П. предложила классифицировать патологию в соответствии с типом изменений в центральной зоне:
Существуют данные о переходе первого типа заболевания в второй, что обусловлено возрастом. Провоцирующим переход фактором, обычно становятся тупые травмы органа зрения.
Диагностика
Постановка диагноза базируется на клинических признаках и картине заболевания. Когда диагностика затруднительна, необходимо гистологическое исследование кожных поражений (очагов распада, дистрофии, инфильтрации).
Много необходимой информации дает метод флюоресцентной ангиографии. В ранних фазах болезни, она обнаруживает гиперфлюресценцию четких дорожек с зазубренными контурами. Пик гиперфлюоресценции, при этом, относится к артерио-венозной фазе, держится длительно и ослабевает к концу процедуры.
Время фаз кровообращения сетчатки (артериальной, венозной), ее перфузии, обычно не изменено. Правда, в большинстве случаев время ранней венозной фазы и перфузии становится длиннее.
При неосложненных формах болезни, выхода флюоресцеина из ретинальных сосудов не отмечается. Но общая картина ангиоидных полос при исследовании глазного дна очень специфична, что бывает достаточно для точного диагноза.
Лечение
Специалисты склонны считать лечение АП неэффективным, поэтому какой-то специфической терапии не существует. Определенный положительный эффект дает применение терапевтических доз адренокортикотропина и преднизолона.
Также врачи рекомендуют принимать антиоксиданты (эмоксипин, токоферол), назначают внутрь глаза этамзилат инъекционно, проводят физиотерапевтиеские мероприятия (электрофорез с йодистым калием и цистеином), выполняют аргоновую коагуляцию трещин мембраны Бруха.
При возникновении геморрагий, целесообразно применение гемостатических и противоотечных препаратов, рассасывающих средств.
Кроме того, необходима профилактика явлений атеросклероза, усугубляющих патологический процесс.
Больные в обязательном порядке должны вставать на диспансерный учет у следующих специалистов: офтальмолога, дерматолога, терапевта.
Для людей с ангиоидными полосами сетчатки в нашей клинике предусмотрена услуга динамического диспансерного наблюдения. Это возможно благодаря безусловному опыту работающих здесь специалистов, а также собранной здесь новейшей диагностической аппаратуре, способной выявить даже самые незначительные изменения на глазном дне.
При необходимости такие больные получат всю необходимую терапевтическую помощь в соответствии с высокими мировыми стандартами, медикаментозного и хирургического лечения патологий сетчатки.
Люди нередко отмечают, что в поле зрения стали появляться небольшие движущиеся объекты. Подобные объекты могут иметь совершенно различные очертания: круги черточки, линии, зигзаги. Но особенно часто, они имеют форму совершенно обычных плавающих черных точек. Что это, насколько опасно и можно ли что-то предпринять, для избавления от такой напасти?
Собственно, все зависит от обстоятельств при которых такие точки и объекты появляются в поле видимости, а также от их количества или концентрации. Очень часто, подобное не представляет особой опасности, но в некоторых случаях может явиться симптом опасного заболевания, которое способно не только значительно ухудшить зрение, но и вызвать полную слепоту. Далее, мы рассмотрим главные причины возникновения этой проблемы и оптимальные варианты избавления от нее без ущерба для здоровья глаз и организма в целом.
Деструкция стекловидного тела
Как правило, неисчезающие передвигающиеся черные точки могут свидетельствовать о начале деструктивных изменений в стекловидном теле глаз. При прохождении света, элементы деструкции способны отбрасывать тени на сетчатку. Эти тени и видятся человеку, как своеобразные объекты и «мушки», разных размеров и форм.
В других случаях, черные точки могут появиться при отбрасывании тени:
В зависимости от удаленности очагов помутнения от сетчатки, плавающие объекты проявляются сильнее или слабее. При этом, сделав движение глазами, можно заметить, что точки начинают двигаться в сторону направления взгляда, а потом плавно возвращаться в исходное положение.
Причины деструктивных изменений
Как правило, деструкция стекловидного тела обусловлена возрастными изменениями в организме человека. Поэтому, в большинстве случаев, передвигающиеся черные точки появляются в поле зрения пожилых людей. Правда в последнее время, подобная проблема все чаще возникает и у людей достаточно молодого возраста. Тем более, что деструкция стекловидного тела, не единственная причина ее возникновения. К появлению таких зрительных помех, также могут приводить:
В любом случае, при появлении перед глазами плавающих черных точек, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Сначала запланируйте поход к офтальмологу. И если его обследование не выявит офтальмологических проблем, придется посетить других специалистов.
Методы лечения
Тщательное диагностическое обследование офтальмологом, позволит определить, что стало причиной появления перед глазами черных точек и какой именно вариант лечения будет предпочтительным в конкретном случае. Так при первичном обращении к специалисту, когда точки перед глазам имеют небольшой размер и малую концентрацию в поле зрения, врач обычно назначает терапию определенными глазными каплями. Как правило, это препараты: Тауфон, Квинакс, Эмоксипин или Вобэнзим.
Свойства данных глазных капель способствуют стимуляции процессов обмена, которые происходят в стекловидном теле. Кроме того, некоторые из них обладают рассасывающим эффектом. Необходимо заметить, что прогнозировать результативность лечения при применении глазных капель крайне сложно. Некоторым пациентам, они действительно помогают, а кто-то не отмечает положительной динамики совсем.
При отсутствии эффекта консервативного лечения, врач может предложить хирургический путь избавления от данной проблемы. В этом случае, необходимо трезво оценить все «за и против», ведь передвигающиеся черные точки при деструкции стекловидного тела, не представляют опасности ни для здоровья, ни для зрения. И все же, когда они являются чрезвычайно раздражающим фактором, стоит задуматься об операции.
Проблему черных точек в поле зрения, можно решить двумя способами:
Меры профилактики
Если плавающие черные точкив поле зрения только стали появляться. Они еще имеют небольшое количество и не снижают качество жизни, но уже утомляют своим присутствием, стоит пересмотреть привычный образ жизни. Возможно, изменив его, проблема перестанет усугубляться и для обращения к врачу просто не будет причин. Вот что нужно изменить в привычной жизни:
В завершение
Появление черных точек перед глазами может стать явным сигналом организма о необходимости заняться здоровьем. Поэтому, при возникновении подобной проблемы, стоит поспешить на прием к врачу. И если специалист не обнаружит в ситуации ничего опасного, обязательно попытайтесь изменить привычный образ жизни, сделав его более активным и правильным. И самое главное – позаботьтесь о своих глазах: не перетруждайте их, защищайте от яркого света, избегайте ударов и травм. Тогда острое зрение обеспечено на долгие годы!
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36
Что такое деструкция стекловидного тела? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сагоненко Д. А., офтальмолога-хирурга со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Данное состояние часто называют задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ) и не делают различий между этими двумя диагнозами, так как причины и проявления сходны. При ЗОСТ ввиду склеротических процессов (уплотнения нормальной ткани и снижения её эластичности) в стекловидном теле происходит его сморщивание и отслаивание от прилежащей сетчатки. Патологию можно выявить при проведении инструментальных обследований: офтальмоскопии, ультразвуковом исследовании глазного яблока, оптической когерентной томографии.
Для пациентов деструкция стекловидного тела проявляется различными плавающими «мушками» и «червячками» при взгляде на однородную хорошо освещённую поверхность, например на светлый потолок, стену или небо в солнечную погоду.
Если не убрать причину, которая привела к заболеванию, то его прогрессирование может привести к «тянущему» воздействию на сетчатку, её разрывам и отслоению от подлежащего слоя (пигментного эпителия). Такая ситуация грозит полной и безвозвратной потерей зрения.
Причинами нарушения структуры стекловидного тела бывают и развивающиеся серьёзные внутриглазные патологии — кровоизлияние (гемофтальм) или отслойка сетчатки глаза. Эти состояния могут привести к необратимой слепоте.
Симптомы деструкции стекловидного тела
Основная жалоба пациентов — появление в поле зрения на светлом фоне плавающих «мушек», «стеклянистых червячков», «паутинки», которые перемещаются при движении глаз.
При первом возникновении таких симптомов пациенту следует быть особенно настороженным, так как причиной «мушек» может быть разрыв сетчатки, приводящий к её отслоению, или лопнувший сосуд на глазном дне. При продолжении кровотечения глаз может полностью залить кровью и разовьётся опасное состояние, называемое «гемофтальмом».
Если деструкция сопровождается задней отслойкой стекловидного тела или разрывами сетчатки, то периодически могут возникать «искры», «молнии» или «вспышки». Это происходит из-за уменьшения стекловидного тела в объёме, что в свою очередь, ведёт к «оттягиванию» сетчатки и возбуждению светочувствительных клеток — палочек и колбочек.
Патогенез деструкции стекловидного тела
Для того, чтобы лучше понимать механизм развития деструкции стекловидного тела, обратимся к его строению и составу.
По своей структуре стекловидное тело представляет гелеобразную массу, которая заполняет глаз изнутри и занимает примерно 2/3 его объёма. Его фиксация к внутренним оболочкам осуществляется около хрусталика глаза и диска зрительного нерва. Стекловидное тело содержит до 99 % воды, небольшое количество клеток (гиалоцитов) и белковые коллагеновые волокна. Содержащаяся в нём гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость. Кровеносных сосудов в стекловидном теле нет, обменные процессы происходят за счёт осмоса и диффузии — переноса веществ, благодаря разнице в концентрации.
По своей структуре стекловидное тело неоднородно, в нём выделяют следующие образования [4] :
К факторам, приводящим к деструкции стекловидного тела, относят возрастные изменения, сахарный диабет, близорукость, увеит, травмы и паразитарные заболевания.
Возрастные изменения. В основе патологических процессов лежит нарушение обмена веществ — снижение доставки кислорода и глюкозы к клеткам, синтезирующим коллаген и гиалуроновую кислоту. При этом в стекловидном теле уменьшается содержание воды, что приводит к его сморщиванию, уплотнению и нарушению первоначальной структуры и прозрачности.
Классификация и стадии развития деструкции стекловидного тела
В зависимости от вида деструкции выделяют следующие формы [20] :
Если патологический процесс захватывает только определённый участок стекловидного тела, то говорят о частичной деструкции, если всю структуру — о полной. Со временем частичная деструкция может перейти в полную.
Стадии заболевания:
Осложнения деструкции стекловидного тела
Осложнения заболевания связаны с воздействием на сетчатку, окружающую стекловидное тело. Уменьшение объёма стекловидного тела, отслоения его от сетчатки или появления в нём тяжей ведёт к разрыву или отслоению сетчатой оболочки.
При этом пациент ещё способен ориентироваться в пространстве, так как выпадает центральное поле зрение, а способность видеть по периферии остаётся. Если процесс распространяется и на периферию сетчатки, то зрение теряется полностью. Как правило, это происходит при изменениях на фоне сахарного диабета или как исход воспалительных заболеваний глаз.
Диагностика деструкции стекловидного тела
Зачастую постановка диагноза особых сложностей не представляет. Помимо характерных жалоб пациента на плавающие в поле зрения «мушки», «червячки» и «паутинки», выявить заболевание помогут инструментальные методы: визометрия, периметрия, тонометрия и другие исследования.
Визометрия — определение максимально высокой остроты зрения вдаль с коррекцией и без. Исследование проводится с помощью специальных таблиц с буквами или цифрами. Для диагностики детей используют изображения животных и предметов.
Периметрия — исследование полей зрения с помощью периметра. Периметр представляет собой полусферу, внутри которой загораются световые метки. Задача пациента состоит в том, чтобы не отрывая взгляд от центра этой полусферы, увидеть все «огоньки».
Тонометрия — измерение внутриглазного давления. Обследование проводят с помощью помещения на роговицу специальных грузиков (тонометрия по Маклакову) или бесконтактно (пневмотонометром). Суть процедуры cостоит в том, чтобы определить ответ роговицы на внешнее воздействие — чем выше внутриглазное давление, тем сильнее сопротивляемость оболочек глаза к внешнему давлению.
Три исследования, перечисленные выше, не являются специфическими и входят в стандартный осмотр врача-офтальмолога.
Биомикроскопия — осмотр глаза в щелевую лампу (микроскоп). Определяется изменение однородной структуры стекловидного тела, плавающие помутнения, нити и тяжи.
Лечение деструкции стекловидного тела
Целесообразность проведения терапии определяется индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и выраженности симптомов.
Основное медикаментозное лечение направлено на устранение причин, вызвавших деструкцию стекловидного тела. К таким мерам относят нормализацию уровня сахара и холестерина, устранение воспалительных заболеваний. Терапия проводится смежными профильными специалистами, которые назначают витаминные препараты, средства для улучшения метаболизма и нормализации углеводного и холестеринового обмена.
При выраженных помутнениях и появлении тяжей возможно хирургическое лечение. Лазерная хирургическая операция, направленная на лечение деструкции стекловидного тела, называется витреолизисом.
Для проведения одного сеанса витреолизиса потребуется 300-400 вспышек. В зависимости от характера и выраженности деструкции понадобится от одной до пяти процедур.
Витреолизис проходит под местной капельной анестезией. После расширения зрачка и закапывания анестетика лазерный хирург-офтальмолог устанавливает на глаз специальную линзу, которая будет фокусировать луч лазера на фрагментах, которые требуется разрушить.
Противопоказания:
Осложнения:
Противопоказания к операции:
Осложнения витрэкомии:
При выявлении разрывов и дистрофий («решетчатой», «следа улитки» и других) требуется провести профилактическую ограничительную лазерную коагуляцию для снижения будущих рисков развития отслоения сетчатки. При наличии отслоения сетчатки может быть проведено лазерное лечение или операции эписклерального пломбирования или витрэктомии. Выбор процедуры зависит от расположения и объёма нарушений.
Прогноз. Профилактика
Как правило, прогноз при заболевании благоприятный. В большинстве случаев пациент быстро привыкает к появившимся «мушкам» и перестаёт их замечать. Особую категорию составляют больные с тревожно-мнительным типом личности и заболеваниями психики — для них плавающие «паутинки» могут стать неразрешимой проблемой. Такие пациенты настойчиво требуют назначения медикаментозного лечения и проведения хирургической операции, а также активно заниматься самолечением, в том числе с применением сомнительных методик нетрадиционной медицины. В этом случае проблема должна решаться с привлечением смежных специалистов.
Специфической профилактики, предотвращающей деструкцию стекловидного тела, не существует. Важно соблюдать здоровый образ жизни, следить за питанием и лечить сопутствующие заболевания, в первую очередь — атеросклероз, сахарный диабет и воспалительные заболевания глаз.
Полоски перед глазами когда смотришь
Без паники: что делать, если катаракта побеждена, но глаз после операции не видит
Как вылечить ДСТ или избавиться от мушек?
Для эффективного восстановления зрения наши читатели советуют очки-массажер
. Магнитно-акупунктурный массажер — это уникальный прибор для домашнего использования, который позволить восстанови зрение, хорошо высыпаться и забыть о головных болях. Сегодня HEALTHY SIGHT продается со скидкой в 50%.
Обычно мушки перед глазами не требуют особого лечения – со временем уплотнения или образования рассасываются, и случаи мелькания точек уменьшаются или исчезают.
В некоторых случаях могут быть назначены рассасывающие и витаминные глазные капли («Квинакс», «Тауфон»).
При навязчивых мушках – препараты, улучшающие обмен веществ («Эмоксипин» или «Вобэнзим»). Лекарств, направленных именно на лечение ДСТ, пока не придумали, поэтому после медикаментозного лечения мушки могут остаться.
Считается, что хирургическая терапия в отношении деструкции более эффективна. Это такие операции, как витреолизис – разбивание образований на мелки частицы, не мешающие зрению. И витректомия – удаление образований вместе со стекловидным телом. Проводится она только при наличии серьезных показаний. Правда, обе операции не особо распространены, так как опасны множеством осложнений, иногда полной потерей зрения (слепотой).
Если же при обследовании не было обнаружено каких-либо проблем, но периодическое появление мушек раздражает, то устранить их можно так: садимся на стул, голову и спину держим ровно, взгляд направлен прямо. Затем резко смотрим вправо и тут же влево. Мушки улетят в сторону и перестанут досаждать.
Ну а если серьезно, то самый действенный и безопасный метод борьбы с мушками (если они не связаны с серьезными заболеваниями) – это правильный образ жизни в сочетании с достаточным употреблением витаминов и отказом от вредных привычек. Полезно будет выполнение специальной гимнастики для глаз, исключение физических и умственных перегрузок.
Подробно об опасности мушек, мелькающих перед глазами (видео):
Надеемся, статья прояснила природу возникновения проплывающих мимо глаз ниточек, полосок и точек. Если это так, ответьте в комментарии!
9 способов сэкономить на страховке для умных водителей
Появление бликов в боковой части глаз
Симптом вспышек в глазах это один из распространенных глазных жалоб. Очень часто сочетается с жалобой появления летающих мушек перед глазом. Как правило свидетельствует о наличии нарушений в сетчтатке.
Что делать, если по какой то причине появилось мерцание в глазах? Когда симптом регулярно напоминает о себе, пациента направляют на диагностику с последующим лечением.
С учетом выявленных нарушений назначается терапия, предусматривающая использование определенных препаратов:
Вряд ли у пациента получится избавиться от нарушения самостоятельно. Ведь только показавшись врачу, можно точно узнать, что делать для нормализации самочувствия.
Основной причиной появления мерцания в глазах сбоку выступает гормональная перестройка. Недомогание нередко возникает в период ожидания малыша, во время климакса.
Мерцание в глазах может наблюдаться при следующих патологиях:
Мерцание в глазах наблюдается и при глаукоме. При возникновении данной патологии пациент предъявляет жалобы на перечисленные ниже симптомы:
При прогрессировании недуга ухудшается ориентация в пространстве на фоне сужения полей зрения. При тяжёлой форме недуга больной утрачивает способность различать очертания предметов в темноте.
При появлении у пациента мерцания обычно наблюдается такая клиническая картина:
При появлении такой симптоматики нужно посетить специалиста, который проведёт обследование пациента и поставит точный диагноз.
Молнии и узоры перед глазами сигнализируют о развитии ряда патологий:
Важно уточнить, с чем человек связывает появление симптома: с длительной работой за компьютером или просмотром телевизора, с растиранием век, с длительной напряженной работой, с травмой головы, с заболеванием органа зрения. Вспышки в глазах могут появляться в темноте или при свете, вспышки могут быть при закрытых глазах или открытых
Как избавиться от мушек в глазах: причины и лечение
Медицинских препаратов, доказавших свою эффективность в устранении синдрома мушек, на сегодня не существует. Нередко на этой проблеме спекулируют производители БАДов и гомеопатических средств, позиционируя свои продукты как панацею от подобных недугов.
Между тем определенные медикаменты действуют на обменные процессы в организме так, что это приводит к рассасыванию мушек и препятствует дальнейшему развитию заболевания. Значительное улучшение состояния зафиксировано у подавляющего большинства пациентов, прошедших курс лечения препаратами Эмоксипин и Вобэнзим.
Оперативные методы лечения мушек перед глазами
Если мушки появились из-за повреждения сетчатки, то единственный способ убрать надрывы и таким образом предупредить отслоение сетчатки – сделать лазерную операцию. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.
Для хирургического лечения деструкции стекловидного тела применяют две технологии:
Лечение мушек перед глазами народными средствами
Если у вас в глазах появились светящиеся точки или плавают прозрачные червячки, вы вполне можете помочь себе самостоятельно! Поскольку состояние стекловидного тела зависит от общего состояния организма, начните с элементарного: перехода на здоровый образ жизни.
На первой стадии заболевания вы сможете полностью победить его с помощью:
Какие виды механических травм глаза бывают?
Способ лечения травмы глаза, зависит от ее характера и объема. В офтальмологии различают несколько видов повреждений органов зрения, в зависимости от механизма их возникновения, а также локализации и наличия развившихся осложнений. Наиболее часто встречаются различные ранения глаза, которые могут быть поверхностными, проникающими и сквозными. Кроме того, они бывают инфицированными или неинфицированными, а также с проникновением или отсутствием инородного тела. В отдельную категорию следует выделить тупые травмы органов зрения, к которым относят контузии и сотрясения. В зависимости от локализации, выделяют травмы глазного яблока, повреждения придатков, костного ложа и внутренних структур органов зрения, а также комбинированные ранения. По условиям и обстоятельствам возникновения принято различать бытовой, промышленный (на рабочем месте), сельскохозяйственный, военный и детский виды травматизма.
Диагностика
При постоянном характере помутнений следует посетить врача и подробно рассказать о проявляющихся симптомах и продолжительности их протекания. Специалист проведёт визуальный осмотр зрительного аппарата и при необходимости назначит дополнительные методы диагностики:
Также специалист может измерить внутриглазное и кровяное давление пациента, направить на общий и биохимический анализ крови. При подозрениях на грибок или инфекции глаз потребуется сдать мазок на бактериальную микрофлору, демодекоз, а также пройти аллергопробы.
Как избавиться от мушек и мелькании: возможно ли быстрое лечение
Чтобы полностью избавиться от хронического мелькания пятнышек перед глазами, туннельного видения, помутнения картины мира и других проявлений изменения зрения на нервной почве, надо расстаться с самой нервной почвой. То есть вылечить то невротическое расстройство, которое эти симптомы вызывает.
Процесс лечения длительный и сложный. Требует участия профессионального психотерапевта. Или хотя бы тщательной работы над собой при помощи тех пособий, книг и видеокурсов, которые сегодня можно приобрести в Сети и магазинах.
Никаких мер скорой помощи по устранению симптомов невротического изменения зрения не существует.
Помочь в этом случае может переключение внимания с анализа своего зрения на что-то более интересное. Чем меньше вы думаете, что у вас перед глазами летают мушки, тем меньше они летают.
Профилактика
Чтобы стабилизировать состояние пациента нужно проводить профилактические мероприятия. Это касается не только тех, кто сталкивается с летающими точками перед глазами регулярно, но и тех, кто возможно видел это явление однажды.
Хороший сон и отдых – это ключевой пункт для сохранения здоровья глаз. Сон для любой возрастной группы очень важный фактор для жизнеобеспечения организма ресурсами. Взрослому человеку для полноценного отдыха телом нужен сон от 6 часов в день.
Отдых при непрерывной работе за монитором и чтении. Устраивайте себе перерывы каждые 2-3 часа и делайте специальную гимнастику.
Перерывы при тяжелой физической нагрузке. При перенапряжении могут лопаться сосуды, а общая усталость может влиять на появление летающих точек. Регулярно отдыхайте, не пренебрегайте техникой безопасности на работе, которая связана с определенным риском.
Активный отдых. Свежий воздух благотворно влияет на общее состояние организма особенно в совокупности с легкой пробежкой или ходьбой, поэтому стоит включить эту полезную привычку в свой ритм жизни.
Минимум алкогольных напитков. Желательно совсем отказаться от употребления спиртного, или хотя бы сократить его потребление.
Избавьте себя от привычки курить. Удаление из жизни этой пагубной привычки повлияет хорошо на все системы организма.
Витамин А. Продукты с содержанием витамина А должны постоянно присутствовать в вашем рационе. К таким продуктам относятся:
Лечение деструкции стекловидного тела
В некоторых, впрочем, редких случаях, мушки могут самопроизвольно исчезать. Чаще всего помутнения в стекловидном теле не исчезают физически, а просто уходят из видимой зоны.
Если врач не обнаружил никаких угрожающих зрению проблем, то такая ситуация лечения не требует, необходимо лишь психологически адаптироваться к этому явлению и не обращать на него внимания. Однако не всегда это возможно. В некоторых случаях деструкция стекловидного тела проявляется в оптических эффектах, которые значительно снижают качество зрения. Рассмотрим известные способы лечения ДСТ.
Здоровый образ жизни. Начнем с немедикаментозного и нехирургического варианта. Предполагается, что состояние стекловидного тела может быть связано с общим состоянием организма. Таким образом, если существуют системные проблемы, к примеру, сахарный диабет, то необходимо заниматься лечением этого заболевания. Стандартные рекомендации по ведению здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, поддержание физической формы — вот, пожалуй, весь арсенал, который есть в личном распоряжении пациента.
Лекарственные средства. На данный момент не существует лекарственных средств, обладающих доказанной эффективностью, которые способны убрать уже имеющиеся мушки или предотвратить появление новых. К сожалению, многие производители лекарственных препаратов и БАДов спекулируют на данной проблеме и заявляют об эффективности выпускаемой ими продукции при ДСТ.
Лазерное лечение — витреолизис. Данная процедура выполняется при помощи неодимового YAG лазера. Доктор лазером прицельно воздействует на непрозрачные фрагменты, разбивая их на такие малые частицы, которые уже не должны мешать зрению.
На данный момент эта процедура не получила широкого распространения и офтальмологов, которые ее практикуют, не много. Пожалуй, самые известные — Scott Geller и John Karickhoff из США, а также Brendan Moriarty из Великобритании.
Считается, что последствия подобного метода могут иметь весьма серьезные побочные эффекты, превосходящие лечебный эффект. Да и сама манипуляция имеет некоторые особенности. В отличие от капсулотомии и иридотомии, в которых также используется YAG лазер, витреолизис технически сложнее, т.к. работать приходится с подвижными объектами.
По вышеизложенным причинам данную процедуру проводят очень немногие врачи. В России докторов, практикующих лазерный витреолизис, нет или, по крайней мере, они широко не афишируют эту деятельность.
Для полноты картины стоит отметить, что доктора, которые проводят эту процедуру, заявляют о высокой эффективности данного метода. Есть также статьи1,2,3 в научной литературе, которые сообщают о безопасности и эффективности данной процедуры. Но пока все же не накоплено достаточного количества данных, которые позволили бы массово использовать витреолизис.
Существуют данные, достоверность которых проверить сложно, о том, что в 80-х годах для витреолизиса использовались пикосекундные лазеры и эта процедура была распространена значительно больше, чем в настоящее время. Импульс таких лазеров считается безопасным для сетчатки, в отличие от современных наносекундных лазеров, которые могут повредить сетчатку. Однако сейчас пикосекундные лазеры для этих целей не выпускаются.
Витрэктомия. Это процедура полного или частичного удаления стекловидного тела. Соответственно, вместе с ним удаляются и мушки. Стекловидное тело замещается сбалансированным солевым раствором (BSS).
Витрэктомия очень серьезное хирургическое вмешательство, которое может привести к возникновению катаракты, отслоению сетчатки и кровоизлиянию в полость глаза. Эффективность метода очень высока, но и риски крайне серьезные. По этой причине, несмотря на имеющиеся в литературе сведения2,4 о безопасности метода и высокой удовлетворенности пациентов, данную процедуру проводят только в исключительных случаях.
Причины и природа возникновения мушек
Чтобы легче понять природу и причину ДСТ, рассмотрим строение глаза. Его передняя часть покрыта роговицей, внутри находится хрусталик. За ним, в задней части глазного яблока, располагается сетчатка. Между ней и хрусталиком есть относительно большое пространство, заполненное гелеобразной жидкостью – стекловидным телом. 99% этой жидкости – вода, остальная часть состоит из гиалуроновой и аскорбиновой кислоты, сывороточных белков и других веществ.
Так вот, при изменении структуры или состава жидкости и появляются мушки в глазах. В зависимости от причин подобных изменений ДСТ разделяется на два типа:
Как правило, мушки хорошо видны на однородном светлом фоне. После своего появления они беспокоят человека только поначалу, потом входят в привычку и не приносят каких-либо неудобств.
Причины
Существует много факторов, которые провоцируют белые, прозрачные, черные нити перед глазами. Это может быть связано с патологическими процессами или физиологическими факторами.
При наличии систематических или хронических заболеваний, есть риск негативного воздействия на органы зрения. Если перед глазами что-то плавает, то это может быть первым признаком серьезных нарушений. Не следует игнорировать такие проявления. Изначально понадобится осмотр офтальмолога.
Физиологические
В некоторых случаях прозрачные червячки перед глазами могут появиться из-за воздействия физиологических факторов. Каждую причину, которая может спровоцировать такие явления, следует рассмотреть подробно.
Переутомление
Длительные нагрузки на организм и зрение могут сопровождаться неприятными проявлениями. Например, после длительной работы за компьютером, чтения, просмотра телевизора перед глазами могут возникать разные пятна, точки, мушки, нити перед глазами. Такие симптомы исчезнут самостоятельно после полноценного сна и отдыха. Для предотвращения рекомендуют выполнять упражнения для глаз.
Яркое освещение
Если человек не носит защитные очки в солнечную погоду или работает при ярком освещении, то он может наблюдать появление белых нитей. Проявления не являются опасными, но чтобы предотвратить их возникновение, следует носить защитные очки.
Головная боль
Причины головной бои могут быть разными. Часто это влияет на состояние органов зрения. Болевой синдром провоцирует напряжение мышц глаз. На этом фоне может наблюдаться изменение артериального давления. Человек может наблюдать возникновение различных проявлений перед глазами.
Беременность
В период беременности в организме происходят разные изменения. Часто наблюдается сильная усталость, нарушение гормонального фона, головокружение. На этом фоне могут возникать разные изменения со стороны зрительных органов. Появляются разные мушки, ниточки, пятна перед глазами. Женщине нужен отдых и полноценное сбалансированное питание. Тогда такие проявления исчезнут и не будут возникать.
Врожденное строение глаз
В этом случае речь идет о патологическом строении стекловидного тела. Поэтому возникновение плавающих нитей перед глазами возникает постоянно. Избавиться от этого дефекта невозможно. Человек со временем привыкает и перестает замечать такие явления.
Патологические
Причины, которые связанные с патологическими процессами, требуют лечения. Они возникают на фоне определенного заболевания. Устранить их можно только приемом медикаментозных препаратов.
Повреждение стекловидного тела
Причина может скрываться в травме, инфекционном поражении. Это серьезные влияния на глаза. В качестве последствия возникает помутнение в глазах, различные узелки, мушки, пятна, ниточки. Часто они могут двигаться перед глазами. Может наблюдаться отслоение сетчатки. Тяжелые осложнения могут затрагивать глубокие слои стекловидного тела.
Остеохондроз
Остеохондроз, особенно шейного отдела, является одной из причин развития головокружения и появления мушек перед глазами. Это возникает из-за нарушения кровообращения. При остеохондрозе характерным является появление черных, плавающих точек перед глазами.
Проявления имеют свойств быстро проходить. Возникают с приступом остеохондроза. Для зрительных органов они не являются опасным. Поэтому лечение должно сосредотачиваться на основной причине – остеохондрозе.
Сахарный диабет
Люди, которые страдают от сахарного диабета, должны регулярно посещать офтальмолога. При этом заболевании может возникнуть тяжелое осложнение – диабетическая ретинопатия. Это негативно может сказаться на органах зрения.
Отравление
Интоксикация может иметь различный характер. После устранения причины отравления симптомы исчезнут самостоятельно.
Анемия
При развитии средней и тяжелой стадии анемии наблюдаются разные проявления со стороны органов зрения. Часто появляются прозрачные линии и точки перед взглядом.
Лечение
Терапия, в зависимости от причины появления мушек перед глазами, может включать следующие процедуры:
При ряби в глазах на фоне патологий внутренних органов или систем назначаются соответствующие медикаменты для лечения основного заболевания. Мерцание на фоне офтальмологических проблем предполагает использование стандартной схемы терапии:
Оздоровительные мероприятия
Для улучшения кровоснабжения зрительного органа рекомендуют выполнять легкие массажные действия. Подобную методику назначают при остеохондрозе, одной из причин ряби в глазах. Воздействие на шейно-воротниковую область способно убрать неприятные симптомы остеохондроза. При подобном диагнозе также назначаются специальные препараты и процедуры:
Описанная схема лечения позволит остановить патологические процессы и снять неприятное проявление болезни, проявляющееся рябью. Когда диагностирована мигрень, терапию проводят медикаментозными препаратами. Они помогают устранить боль при легких приступах, тогда обойтись получается безрецептурными лекарствами. Но чем сильнее синдром боли, тем более сложными приходится пользоваться лекарствами. Выпускаются препараты не только купирующие боль, но и устраняющие саму мигрень – это триптаны. Любое применяемое лекарство обладает множеством побочных эффектов и большим перечнем противопоказаний, поэтому они не подходят беременным, пожилым людям, при хронических заболеваниях.
Когда рябь в глазах, а также возникновение головной боли связаны со скачками давления, пациенту необходимо принять таблетку, отдохнуть, приложить влажную салфетку к височной области, полежать и выспаться. При наличии подобной клиники на фоне нервного перенапряжения специалисты назначают курс седативных медикаментов.
Также можно использовать народные средства для купирования нетипичных проявлений, понадобится помощь витаминов. Необходимо пропить курс таких витаминов, как В, А и Е, чтобы устранить рябь в органе зрения.