Озонотерапия гинекология что это
Озонотерапия в гинекологии
Истоки проблемы
Основными причинами развития гинекологических заболеваний являются:
Среди заболеваний женской половой сферы наибольшую группу составляют инфекционно-воспалительные и дистрофические заболевания наружных и внутренних половых органов.
Лечение этих заболеваний требует новых подходов, так как применяемые длительное время препараты и схемы лечения часто дают недостаточный эффект, приводят к хронизации процесса и имеют неблагоприятные побочные эффекты.
Лечебное действие озонотерапии позволяет успешно справиться с инфекцией, восстанавливая структуру и функцию органов и тканей. Озон предотвращает рецидивы заболевания, стимулирует защитные силы организма, а кроме того существенно влияет на работу других систем органов и обеспечивает поддержание постоянства внутренней среды организма на оптимальном уровне.
Показаниями для озонотерапии являются следующие группы гинекологических заболеваний:
Механизм действия
Методы применения:
Курс лечения
Озонотерапия может применяться параллельно с лечением фармакологическими средствами, усиливая их эффективность и позволяя использовать меньшие дозы. В части случаев может являться самостоятельным методом лечения.
Местное воздействие при необходимости сочетают с процедурами общего системного действия. Курс лечения включает в среднем 6 системных процедур (капельницы, МАГТ или ректальные инсуффляции), 6-12 местных процедур. Лечение проводится 2-3 раза в неделю, местные процедуры в некоторых случаях ежедневно.
Повторение курса лечения требуется не во всех случаях. В конкретной клинической ситуации решение принимает врач на основании совокупности данных объективных исследований.
Эффекты от лечения
Применение озонотерапии в составе комплексного лечения позволяет значительно уменьшить дозы и продолжительность приема антибиотиков, анальгетиков, седативных и обезболивающих препаратов более чем на 20% уменьшает период нетрудоспособности и значительно сокращает вероятность рецидивов заболевания.
В случае лечения дистрофических заболеваний является альтернативой применения гормональных препаратов.
Что такое озонотерапия?
С древнегреческого озон буквально переводится как «пахнуть».
Озон впервые был открыт в 1785 году.
Современные технологии давно уже нашли себе применение в косметологии, помогая многим людям устранить различные внешние несовершенства. Ярким примером высокотехнологичной процедуры можно назвать озонотерапию. В этой статье мы расскажем про озонотерапию: что это такое, как она проводится, какие существуют показания для ее проведения.
Озонотерапия: что это и когда она возникла
Несмотря на инновационность подхода, озонотерапия не является новым методом: на Западе она проводится уже более полувека, а в нашей стране — с 80-х годов двадцатого века. За это время процедура обзавелась множеством поклонников, что, впрочем, неудивительно: при доступности практически для любого пациента, озонотерапия является эффективной процедурой с комплексным воздействием.
Итак, озонотерапия — это косметологическая процедура, во время которой пациенту вводится озоно-кислородная смесь по трубкам из особого аппарата — озонатора.
Озоно-кислородная смесь эффективно воздействует на жировые отложения, вследствие чего жир расщепляется и выводится из организма. При этом лишний вес уходит без какого-либо вреда для здоровья. Кроме того, озон уничтожает грибки, бактерии и вирусы.
В клинике «Лазерный Доктор» для процедуры используются только оригинальные сертифицированные озонаторы, которые позволяют получить высокие показатели чистоты озоно-кислородной смеси. А новейшая автоматика, которой они оборудованы, способна очень точно поддерживать заданную концентрацию озона в смеси.
Длительность одной процедуры составляет порядка 25-50 минут. Полный курс, как правило, состоит из 8-10 сеансов.
Результаты озонотерапии
Среди положительных результатов озонотерапии специалисты отмечают следующие:
быстрое снижение веса без хирургического вмешательства;
активация производства волокон эластина и коллагена.
Показания для озонотерапии
Озонотерапия показана для людей, у которых имеются:
Озонотерапия в гинекологии и урологии
Озонотерапия набирает обороты и становится все более популярной во многих сферах косметологии и медицины. В отличие от местного применения озоновой смеси, внутривенное введение растворов с озоном распространяет свое действие на весь организм изнутри, положительно влияя сразу на многие процессы.
Польза озона для организма и принцип действия
Эффект озонотерапии сводится к уничтожению патогенных микроорганизмов: вирусов, бактерий, грибков различного генеза. В озонотерапии используется смесь озона и кислорода, полученная при помощи специального прибора: озонтатора. Озона в этой смеси – 2-4 мг на 1 л кислорода. Казалось бы, концентрация совсем низкая, однако именно такой дозы озона достаточно для того, чтобы активизировать кислород и его целебные свойства. Озон в такой концентрации совершенно безопасен для клеток организма, но способствует уничтожению патогенных микроорганизмов.
Газовая смесь смешивается с физиологическим раствором хлорида натрия и вводится внутривенно за несколько сеансов (от 4 до 10 – по показаниям). Большая озоновая аутогемотерапия заключается в смешивании газа (50-300 мл с концентрацией озона 5-30 мкг/мл) с предварительно взятой кровью пациента (50-150 мл). Полученный раствор вводится внутривенно через капельницу.
Проще говоря, лечебный эффект достигается не самим фактом применения озона: озон лишь работает проводником лечебных препаратов в клетки организма, что усиливает их эффект. Поэтому озонотерапия эффективна и как профилактика различных заболеваний, и как вспомогательный способ лечения серьезных инфекционных заболеваний, поскольку усиливает действие любых препаратов, которые могут добавляться в раствор.
Озонотерапия в гинекологии
В гинекологии озонотерапия используется для лечения следующих заболеваний:
В зависимости от показаний, озонотерапия в гинекологии может производиться различными способами: как внутривенно, так и местно; в некоторых случаях способы комбинируются.
Внутривенное введение озонированной смеси показано при анемии беременных, токсикозе и для профилактики развития инфекционных заболеваний матки и органов малого таза. Внутривенная озонотерапия помогает обогатить кровь и внутренние органы кислородом, и способствует нормализации обмена веществ, гормонального баланса, укреплению иммунной системы.
Ректальное применение озонированной смеси применяется для лечения воспалительных процессов половых органов или прямой кишки. В данном случае раствор вводится перректально – до 500 мл за 1 процедуру. Данный способ показан для лечения и профилактики геморроя, свищей, колитов, и других воспалительных заболеваний внутренних половых органов, прямой кишки и заднего прохода.
Вагинальное орошение помогает восстановить микрофлору влагалища, иммунитет, а также способствует ускорению восстановительных процессов после перенесенных гинекологических операций или после родов.
Внутривлагалищное орошение применяется для лечения грибковых инфекций слизистой оболочки матки.
Озонотерапия в урологии
Озонотерапия также успешно применяется в области лечения заболеваний мочеполовой системы – в качестве вспомогательной меры и общеукрепляющего средства. Показаниями для озонотерапии служат такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит у мужчин и другие заболевания. Введение озоносодержащей смеси производится внутривенно – через капельницу, или непосредственно в уретру – мочеиспускательный канал.
Противопоказания для проведения озонотерапии
Противопоказаний для применения озонотерапии практически не существует, за исключением следующих перенесенных заболеваний:
Во всех остальных случаях озонотерапия является абсолютно безвредным немедикаментозным методом лечения.
Озонотерапия внутривенная, стоимость:
Обратите внимание на нашу акцию: при заказе курса озонотерапии из 8 процедур вы экономите 2800 р.
Записаться на озонотерапию можно по телефону +7 (495) 613 22 05, или через онлайн-консультанта на нашем сайте. Прием проходит по адресу: г.Москва, ул. Новая Башиловка, д. 3. Проезд: м. Динамо.
Озонотерапия при бесплодии: показания и преимущества метода
Услуги
Воздействие озонотерапии на репродуктивную систему женщины. С какой целью проводится озонотерапия при бесплодии в современной гинекологии?
Озонотерапия – один из эффективных вспомогательных методов при лечении бесплодия. Беременность может не наступать по множеству причин, поэтому сначала нужно провести тщательную диагностику состояния здоровья, как женщины, так и мужчины. Озонотерапия при бесплодии относится к универсальным лечебным методам, которые повышают шансы успешно забеременеть и выносить здорового ребенка.
Для чего назначают озонотерапию?
Уникальные свойства озона стали известны еще во второй половине 20 века и сегодня озонотерапию используют в различных сферах медицины. Лечение озоном оказывает комплексный общеукрепляющий эффект на организм женщины. В процессе подготовки к зачатию курс озонотерапии также может пройти мужчина, особенно если у него имеются хронические заболевания или ранее были вредные привычки.
Озонотерапия назначается при бесплодии, потому что она:
Также озонотерапия позволяет использовать меньше медикаментов при лечении бесплодия, что положительно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта, особенно печени. Этот метод является безопасным и в терапевтических дозах не сопровождается развитием значимых побочных эффектов. Озонотерапию должен проводить исключительно квалифицированный специалист, который оценит соотношение пользы и риска в каждом конкретном случае.
Как проводится озонотерапия в гинекологии?
В гинекологии озонотерапия при бесплодии проводится несколькими методами:
Каждый из методов имеет свои показания к применению:
Показания к применению: Хронический кольпит, бактериальный вагиноз, кандидоз, сальпингоофорит и другие воспалительные заболевания репродуктивных органов.
Показания к применению: Период восстановления после инфекционных заболеваний, хронический стресс, нарушение гормонального баланса в организме, синдром хронической усталости.
Показания к применению: Сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, склонность к частым ОРВИ, сахарный диабет, ожирения, другие нарушения углеводного обмена.
Показания к применению: Аллергические заболевания, нарушения менструального цикла, акне, заболевания кожи, снижение иммунитета.
Растворы готовятся при помощи специальной озонотерапевтической установки непосредственно перед приготовлением. Прибор точно определяет и поддерживают нужную концентрацию озона. В лечении бесплодия может применяться один или сразу несколько методов озонотерапии в комплексе с другими медикаментозными или немедикаментозными процедурами.
Результаты процедуры
Результатом пройденного курса озонотерапии является улучшение общего самочувствия, укрепление иммунной системы. При обработке влагалища озонированными растворами быстрее излечиваются местные воспалительные процессы, так как озон имеет бактерицидные свойства и препятствует росту и размножению патогенных микроорганизмов. Это позволяет лучше подготовить организм женщины к беременности и повысить шансы на успешное зачатие.
При мужском бесплодии озонотерапия также имеет положительное влияние. Улучшаются обменные процессы в организме, стимулируется активная микроциркуляция крови в половых органах, улучшается функция яичек и качество спермы.
Противопоказания
Противопоказаниями к лечению озоном являются патологии щитовидной железы, коагулопатии, психические расстройства, заболевания, сопровождающиеся судорожными приступами, и индивидуальная непереносимость озона. Перед назначением озонотерапии врач обязательно подробно расспрашивает об имеющихся заболеваниях, аллергических реакциях и, при наличии противопоказаний, подбирает другой метод лечения.
Видео
В гинекологии озонотерапия при бесплодии используется часто и приносит хорошие результаты. Озон действует на клеточном уровне, нормализует метаболизм и препятствует развитию воспалительных процессов, которые часто являются причиной бесплодия. Метод является безопасным и подходит женщинам с разными формами бесплодия. Также в репродуктологии и андрологии озонотерапия рекомендуется мужчинам, имеющим различные проблемы с репродуктивной системой.
Как просто нас найти:
От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)
Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.
От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)
От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.
От метро Нагорная (15 минут)
От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.
От метро Варшавская (19 минут пешком)
От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком
От метро Каховская (19 минут пешком)
От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)
От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)
Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.
От метро Профсоюзная (25 минут)
Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.
От метро Калужская (30 минут)
От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару
От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)
С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.
От метро Новые Черемушки (40 минут)
Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару
Использование озонотерапии на этапе прегравидарной подготовки в программе реабилитации женщин с хроническим эндометритом
Одной из актуальных проблем современного акушерства является поиск путей улучшения морфофункционального состояния эндометрия. Важность данной проблемы определяется прежде всего как резервная возможность снижения частоты преждевременных родов, а следовател
Abstract. One of the topical issues of modern obstetrics is the search for ways to improve the morphofunctional state of the endometrium. The importance of this problem is determined, first of all, as a reserve possibility to reduce the frequency of premature births and, consequently, perinatal morbidity and mortality. The use of ozone therapy in the complex treatment of chronic endometritis in combination with reduced blood flow in the uterus and ovaries opens up prospects for more effective pre-implantation preparation. Aims were to improve the effectiveness of treatment of chronic endometritis in complex periconceptional preparation in women with miscarriage. This prospective cohort controlled study included patients with confirmed chronic endometritis with a history of miscarriage. In total, 81 patients participated in the study. The study was conducted from January 2004 to August 2006. Patients of the main group received systemic ozone therapy at the stage of rehabilitation in complex treatment, the control group underwent traditional treatment. The effectivenesswas evaluated using clinical and paraclinical examination methods. The patients examined with morphologically confirmed chronic endometritis showed a decrease in blood flow in the uterine and ovarian arteries, which significantly affected the reproductive potential of women. Significant differences were obtained in different approaches to treatment. In the main group, against the background of ozone therapy, there was an improvement in blood flow in the uterus and ovaries, which positively affected the increase in the midline echo, improvement of characteristics of the yellow body; the changes were slightly expressed in the control group. In the main group, in patients who underwent periconceptional preparation, the course of pregnancy and outcomes were significantly better than in the control group, with no adverse effects observed in either group. The use of ozone therapy in patients with chronic endometritis significantly improves the effectiveness of periconceptional preparation. For citation: Dudareva Yu. A., Gur’eva V. A. Use of ozone therapy at the stage of periconceptional preparation within the program of rehabilitation of women with chronic endometritis // Lechaschy Vrach. 2020; 12 (23): 06-08. DOI: 10.26295/OS.2020.55.19.001
Резюме. Одной из актуальных проблем современного акушерства является поиск путей улучшения морфофункционального состояния эндометрия. Важность данной проблемы определяется прежде всего как резервная возможность снижения частоты преждевременных родов, а следовательно, перинатальной заболеваемости и смертности. Использование озонотерапии в комплексном лечении хронического эндометрита в сочетании со сниженным кровотоком в матке и яичниках открывает перспективы для более эффективной предымплантационной подготовки. Целью работы было оценить эффективность лечения хронического эндометрита в комплексной прегравидарной подготовке у женщин с невынашиванием беременности.
В данное проспективное когортное контролируемое исследование включены пациентки с морфологически верифицированным хроническим эндометритом и ранними потерями беременности в анамнезе. Всего в исследовании приняла участие 81 пациентка. Исследование проведено в период с января 2004 по август 2006 г. Пациентки основной группы на этапе реабилитации в комплексном лечении получали системную озонотерапию, контрольная группа – традиционное лечение. Эффективность лечения оценивалась с применением клинических и параклинических методов обследования. У обследованных пациенток с морфологически подтвержденным хроническим эндометритом выявлено снижение кровотока в маточных и яичниковых артериях, что значительным образом отрицательно сказывалось на репродуктивном потенциале женщин. При разных подходах к лечению были получены значимые различия. В основной группе на фоне озонотерапии отмечено улучшение показателей кровотока в матке и яичниках, что положительным образом сказалось на увеличении М-эхо, улучшении характеристик желтого тела, в контрольной группе изменения были выражены незначительно. В основной группе у пациенток, получивших прегравидарную подготовку, течение беременности и ее исходы были значительно лучше, чем в контрольной группе, при этом нежелательных явлений не наблюдалось ни в одной группе. Использование озонотерапии у пациенток с хроническим эндометритом значительно улучшает эффективность прегравидарной подготовки.
Актуальность проблемы определяется ростом осложнений гестационного процесса, связанных с морфофункциональной недостаточностью эндометрия, приводящих к увеличению перинатальной заболеваемости и смертности [1, 2]. Истощение регенераторно-пластического материала эндометрия в сочетании с недостаточностью лютеиновой фазы цикла – основные факторы риска формирования первичной плацентарной недостаточности и невынашивания беременности 3. Поиск эффективных методов лечения и реабилитации на этапе прегестационной подготовки остается актуальным и в настоящее время несмотря на успехи современной медицины [5]. При этом если первый этап лечения хронического эндометрита, заключающийся в элиминации микробного фактора, изучен достаточно хорошо 4, то второй этап, основной целью которого является восстановление морфофункциональной полноценности эндометрия и адекватного кровотока, требует дальнейших исследований. Использование медицинского озона при хроническом эндометрите патогенетически оправдано уникальными способностями озона улучшать микроциркуляцию, учитывая его вазодилатирующие, дезагрегантные, иммуномодулирующие свойства [6, 7].
Целью данного исследования было оценить эффективность лечения хронического эндометрита в комплексной прегравидарной подготовке у женщин с невынашиванием беременности.
Материалы и методы исследования
Для достижения поставленной цели научной работы обследование и лечение пациенток проводилось в условиях КГБУЗ «Родильный дом № 1, г. Барнаул» в период с января 2004 по август 2006 г. Критериями включения в проспективное когортное исследование явились гистероскопически выявленный и морфологически верифицированный хронический эндометрит с преобладанием смешанного макротипа, ранние репродуктивные потери в анамнезе, информированное согласие пациенток. Критериями исключения были аутоиммунные, генетические, тромбофилические причины репродуктивных потерь, отказ от участия в исследовании.
Группы были разделены в зависимости от использованных методов терапии. В исследование вошла 81 пациентка: 50 женщин основной группы, получавших на этапе прегравидарной подготовки комплексную терапию, которая наряду с гормональной включала озонотерапию, и 31 – контрольной группы, получавшей традиционную медикаментозную терапию (иммуномодулирующую, метаболическую, гормональную, физиолечение).
Возраст пациенток сравниваемых групп не различался, соответственно 26,8 ± 0,6 и 26,6 ± 0,7 года (p > 0,05). Также группы были сопоставимы по характеру соматической, гинекологической патологии, имели в анамнезе многократные медицинские аборты, невынашивание и недонашивание.
Озонированный раствор получали путем барботирования озонокислородной смеси с концентрацией озона 500 мкг/л через флакон со стерильным изотоническим раствором хлористого натрия в объеме 400,0 мл в течение 15 минут, всего 6 сеансов на курс лечения. Озонированный раствор начинали вводить со скоростью 8-10 мл/мин в течение 20 минут, через 1-2 минуты после его получения в локтевую вену.
Основными противопоказаниями к применению озонотерапии явились: аллергическая реакция на озониды, выраженная артериальная гипотензия, кровотечение.
Основным методом диагностики и оценки полученных результатов являлась трансвагинальная эхография, которая включала определение толщины и структуры М-эхо, диаметр и кровоток желтого тела. Проводилось цветовое допплеровское картирование и оценка показателей кровотока по значениям индекса резистентности (ИР). Это отношение разницы между пиковой систолической скоростью (см/с) и конечной диастолической скоростью кровотока (см/с) к пиковой систолической скорости (см/с) и пульсационному индексу (ПИ) (отношение разности максимальной систолической (см/с) и конечной диастолической (см/с) к средней скорости кровотока (см/с) в маточных и яичниковых артериях).
В работе использованы различные методы статистической обработки.
Для проверки нулевой гипотезы о соответствии распределения признака теоретически ожидаемому нормальному распределению использован W-критериий Шапиро–Уилка. Значения непрерывных величин (в том числе ИР, ПИ) представлены в виде ± SX, где
– выборочное среднее, SX – стандартная ошибка среднего. В случаях нормального распределения для сравнения выборочных средних использовали t-критерий Стьюдента, при сравнении связанных выборок использовали парный t-критерий Стьюдента.
Научно-квалификационная работа утверждена на заседании Регионального этического комитета в ГОУ ВПО АГМУ.
Результаты и обсуждение
Проведен анализ гемодинамических показателей сосудов матки как основных диагностических и прогностических критериев состояния эндометрия. Исходные показатели гемодинамики сосудов матки у обследованных пациенток характеризовали снижение маточной перфузии.
В сравниваемых группах пациенток до лечения показатели маточных артерий значимо не различались, так, ИР маточных артерий в основной и контрольной группах составил 0,82 ± 0,20 и 0,82 ± 0,30 (p > 0,05), ПИ 2,49 ± 0,30 и 2,48 ± 0,30 (p > 0,05) соответственно. По окончании лечения с применением медицинского озона выявлено значительное снижение периферического сопротивления, так, ИР – 0,68 ± 0,10 и ПИ – 2,12 ± 0,30 (p 0,05)). Анализ сонографических характеристик эндометрия включал в том числе изучение М-эхо. Величина М-эхо до лечения медицинским озоном составляла 7,1 ± 0,9 мм, после лечения – 11,2 ± 1,2 мм (p 0,05).
Положительным эффектом озонотерапии как немедикаментозного метода лечения является пролонгированность действия на следующий цикл, о чем свидетельствует толщина М-эхо контрольного цикла, соответственно 11,9 ± 0,4 мм (p 0,05).
Восстановление функциональной активности яичников у женщин с хроническим эндометритом является одной из приоритетных задач.
Подтверждением недостаточной перфузии яичников, неадекватного их функционирования, не соответствующего фазе менструального цикла, также явились показатели кровотока яичников. Так, до лечения в обеих группах ИР в сосудах яичников не различался и характеризовал достаточно высокое периферическое сопротивление, после лечения получены значимые различия в показателях кровотока в зависимости от способов лечения (табл.).
Согласно результатам исследования, у пациенток обеих групп на фоне хронического эндометрита выявлена недостаточность лютеиновой фазы цикла, что подтверждают такие параметры, как размер, эхоструктура желтого тела, состояние кровотока. В сравниваемых группах до лечения диаметр желтого тела не имел значимых различий – 16,7 ± 0,7 и 16,9 ± 0,8 мм соответственно (p > 0,05). Диаметр желтого тела у пациенток в следующем менструальном цикле по сравнению с исходными данными в основной группе значимо увеличился и составил 19,3 ± 0,7 мм (p 0,05). Согласно результатам цветового допплеровского картирования выявлены высокие показатели ИР в желтом теле у пациенток основной и контрольной групп – 0,72 ± 0,03 и 0,74 ± 0,05 соответственно (р > 0,05). Показатель кровотока желтого тела (ИР) на фоне лечения у пациенток основной группы составил 0,46 ± 0,03, в контрольной группе 0,62 ± 0,04 (p 0,05), но значительно отличались исходы и течение беременности: так, в контрольной группе беременность прервалась в сроки до 12 недель у 21,7% женщин, в основной группе все женщины родоразрешены в срок (p
ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Россия
Использование озонотерапии на этапе прегравидарной подготовки в программе реабилитации женщин с хроническим эндометритом/ Ю. А. Дударева, В. А. Гурьева
Для цитирования: Дударева Ю. А., Гурьева В. А. Использование озонотерапии на этапе прегравидарной подготовки в программе реабилитации женщин с хроническим эндометритом // Лечащий Врач. 2020; 12 (23): 06-08. DOI: 10.26295/OS.2020.55.19.001
Теги: женщины, матка, яичники, воспаление, эндометрий
- розы у стены дома
- приметы когда зацветает спатифиллум