Ожог глаз ультрафиолетом что делать
Ожог глаз кварцевой (ультрафиолетовой) лампой
Ожог глаз кварцевой (ультрафиолетовой) лампой может произойти случайно или в результате ошибки. Аппарат применяется в процессе дезинфекции помещения или поверхностей, которые требуют особых методов избавления от загрязнений.
Ультрафиолет негативно влияет не только на бактерии, но и на растения, животных и людей. Кратковременное воздействие не вызывает ожогов глаз, но во время продолжительного контакта возникают проблемы с органами зрения. Для их устранения проводится соответствующая терапия.
Симптомы ожога
Определить, что произошел ожог бактерицидной лампой, можно по следующим симптомам:
Степени ожога
Специалисты выделяют 4 степени ожога:
Сложность течения заболевания зависит от длительности воздействия излучения лампы, мощности и расстояния, которое было между работающим прибором и пациентом. В процессе повреждения могут быть затронуты:
Легкая степень характеризуется:
Симптомы проявляются через 1-2 часа после 3-5 минут контакта с прибором. Средняя степень тяжести ожога определяется следующими симптомами:
В этом случае возникают затруднения во время открытия глаз. Также страдает роговица – на ней появляется эрозия (зрение ухудшается, присутствуют зрительные помехи). Контакт с источником излучения превышает 10 минут.
Тяжелая степень ожога затрагивает роговицу – наблюдается значительное помутнение ее наружной оболочки. Проявления следующие:
Патология отмечается менее чем в 5% от всех обращений, так как для получения таких повреждений контакт с прибором должен быть продолжительным.
Очень тяжелая стадия отличается серьезным поражением органов зрения. В этом случае врач наблюдает отмирание части кожных покровов на веках. Затрагивается склера, конъюнктива и роговица (мутнеет и становится белой, похожей на фарфор).
После отмирания тканей на их месте образуются язвы. После них могут оставаться рубцы и шрамы.
Если не предпринимать правильных терапевтических действий, то произойдет деформация слизистой оболочки. Результатом подобного ожога в некоторых случаях может стать полная потеря зрения.
Очень тяжелая степень поражения диагностируется редко (в 2-3% случаев). Сильное повреждение наблюдается, когда кварцевая лампа воздействовала на глаза длительное время или источник излучения был очень сильным. Примером воздействия можно считать негативный эффект, который получается после работы на сварочном аппарате без специальной маски или защитных очков.
Диагностика
Первая помощь
До момента основного лечения проводится первичная помощь. В независимости от сложности повреждений запрещается тереть или надавливать на глаза и пострадавшие участки век. Нельзя накладывать повязки или согревать пострадавшую зону компрессами. Основная помощь – устранить источник негативного воздействия.
Затем человеку следует воспользоваться солнцезащитными очками, чтобы снизить напряжение глаз. Можно промыть их, чтобы убрать загрязнения. В случае присутствия дискомфорта или болевых ощущений нужно принять препарат для устранения этих симптомов.
Лечение
Он оценивает тяжесть повреждения (устанавливает степень и выраженность проблемы). Если диагностирована легкая степень, то допускается лечение в домашних условиях препаратами, которые будут назначены врачом.
Амбулаторное лечение можно проводить и в случае и при поражении средней тяжести. В терапию включаются:
Последствия
Последствия, если не предпринимать ни каких действий для восстановления после перенесенного ожога, могут проявляться в следующем:
Также возможно симптоматическое проявление глаукомы, иридоциклита, эндофтальмита. Потеря зрения происходит редко (при тяжелой и очень тяжелой форме).
Прогноз
Полезное видео
Ожог глаз кварцевой лампой. Что нужно знать
Татьяна Шилова – профессор, доктор медицинских наук, ведущий российский офтальмохирург в области лазерной коррекции ReLEx SMILE, главный врач сети офтальмологических клиник «Клиники доктора Шиловой», эксперт Комитета ГД РФ по охране здоровья.
Регулярное обеззараживание воздуха с использованием специального оборудования и проветривание помещений является обязательным условием для функционирования организаций и учебных заведений в условиях нынешней эпидемиологической обстановки. Одним из наиболее распространённых способов отчистки воздуха являются кварцевые лампы.
Во время ультрафиолетового излучения, которое как раз и дают обеззараживающие лампы, выделяется озон – газ, который убивает вирусы, бактерии и споры грибов. Стоит сказать, что и для человека озон в больших дозах тоже не является полезным, и после использования лампы, помещение необходимо проветривать. А вот само ультрафиолетовое свечение опасно уже для наших глаз. Именно с этим и связано увеличение случаев получения травм школьниками в результате использования кварцевых ламп. И в Благовещенске, и в Москве инциденты идентичны – ученики долгое время находились в кабинете при включённой кварцевой лампе.
Использование данных средств дезинфекции требует особого внимания и чёткого исполнения предписаний, иначе они могут нанести вред. Я не хочу пускаться в рассуждения о том, кто виноват в случившемся или почему ответственность ложится на учителей. А с точки зрения офтальмолога рассказать, чем опасны такие травмы и какие могут быть последствия, как проявляются симптомы, и какое прописывается лечение.
Опасность представляют невидимые нам ультрафиолетовые лучи, при попадании на поверхность роговицы (внешней оболочки глаза) они приводят к её ожогам. Выделяют 3 степени ожога роговицы, и в зависимости от тяжести травмы лечение различается.
При своевременном лечении и в случае легких повреждений, травма не вызовет никаких последствий. Но вот игнорирование визита к врачу, самолечение или же просто ожидание, что «пройдёт само», легко приведёт к осложнениям. Ожоги кварцем могут осложняться и другими заболеваниями: синдромом сухого глаза, воспалением сосудистой оболочки и как следствие глаукомой, катарактой, даже отслоением сетчатки. И все они, за исключением синдрома сухого глаза, потребуют уже более серьёзного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.
Для того, чтобы получить лёгкий ожог человеку достаточно посмотреть на лампу в течение нескольких секунд. Ультрафиолетовые лучи могут попасть на роговицу и под углом, тогда для ожога понадобится немного больше времени. Симптомы появляются не сразу, а через несколько часов после воздействия.
Какую первую помощь можно оказать при ожогах глаз от кварцевой лампы
Чем опасны ожоги от кварцевой лампы и как оказать первую помощь? Об этом рассказала кандидат медицинских наук, консультант по заболеваниям роговицы КазНИИ ГБ Алматы Ботагоз Искаковна Исергепова, передает корреспондент zakon.kz.
Так, в одной из Назарбаев интеллектуальных школ IB города Нур-Султана школьники получили ожоги глаз. Они сдавали госэкзамен в течении 1,5 часов при включенной кварцевой лампе. Позже четверо детей были доставлены в детскую больницу с жалобами на самочувствие. По словам Ботагоз Искаковны, во время пандемии коронавируса частота обращений пострадавших от профилактики и лечения кварцевыми лампами значительно возросла.
По ее словам, об опасности ожогов при использовании кварцевых ламп известно всем, но граждане продолжают ими пользоваться, пренебрегая правилами безопасности.
Врач добавила, что ультрафиолетовый спектр кварцевых ламп открытого типа вызывает ожог роговицы и слизистой оболочки глаза (коньюнктивы). Человек никак не ощущает ультрафиолетовое облучение, лучи проходят в глаз безболезненно, повреждают оболочки глаза, запускают механизмы ожога и через 4-10 часов появляется боль в глазах, которая постепенно нарастает и становится невыносимой, глаза резко краснеют, появляется сильное слезотечение, чувство песка в глазах. Необходимо обратиться к офтальмологу, не дожидаясь появления нестерпимых болей.
Читайте также:
Исергепова дала несколько советов, как облегчить состояние пострадавшего от ожога кварцевой лампы до получения специализированной медицинской помощи.
Таким образом, следует:
1. Поместить пострадавшего в прохладное затемненное помещение.
2. На кожу век с закрытыми глазами положить смоченные холодной водой спонжи/ салфетки на 10-15 минут.
3. В глаза можно самостоятельно закапывать стерильный ампульный физиологический раствор (продается во всех аптеках). Этот раствор, по сути, стерильная вода, не вызывающая аллергии или других побочных действий. Его можно капать даже новорожденным. Необходимо набрать раствор в стерильный шприц и без иглы, не касаясь глаз и век, капать каждый час – первый день и каждые 2 часа последующие 2-3 дня после получения ожога.
4. Дальнейшее медикаментозное лечение назначает офтальмолог после осмотра.
Повреждение глаз ультрафиолетом
Автор:
Ультрафиолетового излучения особенно много в природе. Даже при том, что озоновый слой достаточно эффективно отфильтровывает вредный спектр (волны длинной до 290нм), риск повреждения глаз в процессе наблюдения за молниями, солнечными вспышками, затмениями, либо просто в горах или на море без средств защиты глаз все равно существует. Наряду с естественными источниками ультрафиолета, электроофтальмию (ультрафиолетовый кератит) могут вызвать и искусственные, к примеру, при сварке электрическая дуга, лампы для кварцевания, загара, фотографирования и др.
Роговица глаза способна поглощать большую часть ультрафиолетовых волн. Воздействие их кумулятивное, подобно тому, что оказывается на кожу солнечный ожог.
Последствия электроофтальмии
Продолжительное воздействие ультрафиолета может вызвать развитие птеригиума, пингвекулы, сквамозной метаплазии, точечной кератопатии, карциномы. Подобные лучи раздражают поверхностный эпителий роговицы, что ведет к его гибели. К тому же, опыты на животных выявили, что фототоксическое действие УФ-лучей испытывают все роговичные слои. Ответом становится воспалительная реакция, с отеком конъюнктивы и поверхностным точечным кератитом. В тяжелых случаях иногда наблюдаются полные слущивания эпителия, хемоз конъюнктивы, блефароспазм и слезотечение. Эпителизация вовлеченных участков, как правило происходит только спустя 2-3 суток.
Симптомы
Заболевание проявляется ощущением инородного тела, болью и раздражением, покраснением конъюнктивы, слезотечением, блефароспазмом, а также снижением уровня остроты зрения. Как правило, все эти явления развиваются через 6-12 часов после получения травмы, что обусловлено снижением чувствительности роговицы и последующим его восстановлением, вследствие особенностей патофизиологии фотохимического повреждения.
Лечение
Нередко с целью профилактики возникновения инфицирования назначают местные антибактериальные препараты (гентамициновую или эритромициновую мазь). Раньше стандартом лечения являлось наложение на пораженный глаз стерильной повязки, однако, сегодня применение данного метода считается спорным. Конечно, повязка может существенно уменьшить боль, но она, также как и мазь, тормозит процесс эпителизации роговой оболочки.
Осложнения при выздоровлении достаточно редки и обычно обусловлены присоединением инфекции. Полное выздоровление нередко занимает до 76 часов и напрямую связано с тяжестью протекания поражения.
А предотвратить развитие электроофтальмии достаточно просто, стоит только использовать солнцезащитные очки.
В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование на самой современной аппаратуре и с применением новейших методов диагностики заболеваний глаз. В клинике проводится лечение всех форм макулодистрофии. Нашими специалистами разработаны и применяются эффективные схемы лечения заболеваний сетчатки. Стоимость различных диагностических процедур, а так же лечения можно посмотреть здесь.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.
К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.
Что происходит в тканях при ожоге глаза?
Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.
Симптомы
В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:
— покраснение и отечность век;
— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);
— общее покраснение глаза;
— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;
— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);
— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;
— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;
— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);
— помутнение роговой оболочки;
— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.
При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).
Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).
Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.
Термические ожоги
Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.
Химические ожоги
Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.
Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.
Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)
Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.
Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.
Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.
Первая помощь
Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.
При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.
Лечение ожогов глаз
Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.
Прогноз и последствия ожогов
В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).
Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.
Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).
Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.
В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).
Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.
Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.